腔内建立足底外侧动静脉交通治疗糖尿病慢性威胁肢体缺血1例

1临床资料患者女,62岁,因“双下肢间歇性跛行10年,右足静息痛2年,足趾破溃坏疽1月余”于2023年3月21日以“糖尿病足,下肢动脉闭塞症”入院。既往糖尿病史5年,冠心病史17年,分别于2006年、2007年于外院接受心脏腔内血管成形手术治疗。本次入院前曾于外院接受腔内治疗不成功,同时接受肝细胞生长因子注射治疗效果不佳。

介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床疗效

目的探讨90岁以上下肢动脉闭塞症患者经皮下肢动脉腔内成形手术的临床疗效。方法选择2018年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者18例,均采用下肢动脉腔内成形术进行治疗。结果所有患者手术成功。16例患者手术前间歇性跛行距离为(125.56±119.77)m,手术后为(338.89±259.84)m(t=5.09,P<0.05);手术前踝肱指数为0.31±0.20,出院时踝肱指数为0.71±0.16(t=-11.52,P<0.05)。其中15例术后3个月Rutherford分级得到不同程度的提高,血管治疗长度[(250.45±213.50)mm]与Rutherford分级提升无相关性(P=0.703),而术后血管恢复比值(0.82±0.17)与Rutherford分级提升存在相关性(P=0.022)。结论介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床效果显著,能够保留患者部分自理能力,提高生活质量。

敲减ARHGAP30基因对宫颈癌Siha细胞增殖及凋亡的影响

目的探究敲减Rho鸟苷三磷酸酶激活蛋白30(Rho GTPase-activating protein 30,ARHGAP30)后,宫颈癌Siha细胞增殖及凋亡的变化。方法设计特异性shARHGAP30引物并连接pLKO.1载体,转化到大肠杆菌感受态细胞中,再与慢病毒辅助质粒转入HEK-293T细胞,收集细胞上清获得的病毒过滤后感染Siha细胞,RT-qPCR和Western blot检测敲减效率,以及转染后Bax及Bcl-2的表达变化;CCK-8法检测敲减后细胞的增殖水平。结果成功构建敲减ARHGAP30基因的慢病毒质粒,并建立Siha稳转细胞,ARHGAP30在Siha细胞中的转录和翻译减少(P<0.01),Bax/Bcl-2明显降低(P<0.01),凋亡减少,细胞增殖水平升高(P<0.01)。结论ARHGAP30参与Siha细胞的增殖与凋亡,调控ARHGAP30基因或将干扰宫颈癌的发生和发展。

分组密码FBC的截断差分分析

为了促进密码算法的设计和实现,中国密码学会(CACR)于2018年举办全国密码算法设计竞赛,其中FBC算法是晋级到第二轮的十个算法之一.FBC有三个版本,即FBC128-128、FBC128-256和FBC256-256,分别能够支持128比特和256比特长度的明文和密钥.FBC算法采用4路两重Feistel结构设计,便于硬件实现.本文利用中间相遇的截断差分构造方法,针对FBC加密算法,为FBC-128算法构造了11轮概率为2^(-108)的截断差分路线,基于该区分器,对FBC-128算法第一次给出15轮密钥恢复攻击,其中攻击的数据复杂度为2^(99)选择密文,时间复杂度是2^(100)次15轮加密,比已有的分析结果提高了3轮.对于256比特分组长度的FBC-256算法构造了15轮概率为2^(-236)的截断差分路线,基于该区分器,对FBC-256算法给出了20轮密钥恢复攻击,攻击的数据复杂度为2^(227)选择密文量,时间复杂度是2^(222.6)次20轮加密.

高脂血症型胰腺炎患者内脏脂肪组织面积与双重滤过血浆置换临床疗效的相关性分析

目的探讨高脂血症型胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLAP)患者内脏脂肪组织面积(visceral fat area,VFA)与双重滤过血浆置换(double filtered plasmapheresis,DFPP)临床疗效的相关性。方法选取2020年1月—2022年12月自贡市第一人民医院收治的行DFPP治疗的HLAP患者,根据临床疗效不同分为有效组和无效组。比较2组的一般资料及VFA;通过多元Logistic回归分析无效结局的影响因素;分析VFA水平与疗效无效概率的剂量反应关系,基于影响因素逐步Logistic回归模型。结果共纳入225例患者,其中有效组180例,无效组45例。饮酒史(OR=3.603,95%CI:2.577~4.868,P=0.018)、高体质量指数(body mass index,BMI)(OR=2.407,95%CI:1.381~3.672,P=0.016)、高急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health status scoring system II,APACHEⅡ)评分(OR=3.087,95%CI:2.061~4.352,P=0.026)、高空腹血糖(FPG)(OR=1.313,95%CI:1.007~2.578,P=0.009)、高总胆固醇(TC)(OR=2.511,95%CI:1.485~3.776,P=0.025)、高三酰甘油(TG)(OR=4.885,95%CI:3.859~6.150,P=0.035)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=3.165,95%CI:2.139~4.430,P=0.010)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=4.163,95%CI:3.137~5.428,P=0.011)、高白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(OR=2.117,95%CI:1.091~3.382,P=0.006)、高白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)(OR=3.115,95%CI:2.089~4.380,P=0.023)、高C反应蛋白(CRP)(OR=1.975,95%CI:1.049~3.240,P=0.035)、高降钙素原(procalcitonin,PCT)(OR=3.665,95%CI:2.639~4.930,P=0.036)、高血淀粉酶(OR=4.547,95%CI:3.521~5.812,P=0.041)、高血脂肪酶(OR=2.229,95%CI:1.203~3.494,P=0.043)、VFA大(OR=2.827,95%CI:1.801~4.092,P=0.031)是疗效无效的影响因素。剂量反应关系分析提示:随着VFA增加,临床疗效无效的发生概率也相应增加。回归方程P=1/[1+exp(-3.265+1.282×饮酒史+0.878×BMI+1.127×APACHEⅡ评分+0.272×FPG+0.921×TC+1.586×TG+1.152×LDLC+1.426×HDL-C+0.750×IL-6+1.136×IL-8+0.681×CRP+1.299×PCT+1.514×血淀粉酶+0.802×血脂肪酶+1.039×VFA)]。结论HLAP患者VFA与DFPP临床疗效具有显著相关性。随着VFA的增加,临床疗效无效的发生概率逐渐升高。

质量与成本权衡下中小渔业企业质量管理选择——基于广州观星农业科技有限公司的案例研究

市场对产品质量的要求不断提升,企业必须迎合需求才能持续扩大销路,获取更多利润,由此需要选择一定的质量管理方案持续加强产品质量。但是,企业不能盲目选择质量管理方案,需在权衡质量与成本后再作决定。在渔业高质量发展的当下,质量成本成为关注的焦点,本文立足于质量成本的四个组成部分,介绍了全生命周期质量管理体系和关键控制点质量管理体系,并以渔业企业广州观星农业科技有限公司为案例,分析了该企业选择关键控制点质量管理体系,而非全生命周期质量管理体系来持续提升企业产品质量的原因和依据。关于高新技术渔业企业利用新技术优化质量管理体系的研究,也为类似的渔业中小企业在选择何种质量管理方案时提供了一定的借鉴。

基于K-means聚类改进的光谱降维方法

光谱降维是解决光谱数据高冗余度问题的重要方式,针对光谱降维中常用的主成分分析法(PCA)在主成分个数较少时重构数据与原始数据误差较大的缺点,本研究提出了一种基于预先聚类减少光谱数据降维压缩后信息损失的方法。首先用K-means算法分别在光谱空间和颜色空间将光谱数据聚类,然后对每子类利用PCA法进行降维并重构。结果表明,相比于非聚类的整体降维,本研究改进方法的重构数据在光谱精度和色度精度方面均提升明显,在仅3个主成分的前提下即可获得较高的重构精度,并且光谱空间中的聚类结果优于颜色空间聚类。实验证明,对光谱数据的预先聚类处理对光谱数据的高保真降维压缩具有重要作用。

妊娠期及分娩期子宫破裂的临床特点

目的探讨子宫破裂的病因、临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析2012年3月至2022年4月郑州大学第三附属医院收治的子宫破裂孕产妇,按分娩期、妊娠期及孕周分为阴道试产组、足月待产组及未足月保胎组。比较3组孕产妇子宫破裂的临床表现及母婴结局等。结果阴道试产组胎心监护异常及产妇剧烈腹痛、阴道出血、休克占比高于其他两组(P<0.05)。3组新生儿重度窒息、死亡及死胎及产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未足月保胎组发生子宫破裂的主要原因为穿透性胎盘植入,其他两组为剖宫产瘢痕破裂(P<0.05)。结论阴道试产、足月待产及未足月保胎孕产妇子宫破裂的临床表现及病因不同,临床需采取针对性措施。

分次部分脾动脉栓塞治疗青少年脾功能亢进

目的研究分次部分脾动脉栓塞(PSE)治疗青少年脾功能亢进的安全性和有效性。方法回顾性分析8例(男性3例、女性5例)青少年脾功能亢进患者进行分期PSE治疗的效果,患者经2~3次的PSE手术治疗,每次间隔1~2个月。术后长期随访。结果无术后死亡;无感染性休克、脾脓肿或脾破裂等并发症;术后均出现疼痛与发热,经对症治疗后缓解;2例术后出现少量局灶性胸腔积液,经保守治疗后缓解。所有患者术后血小板、白细胞数量均明显增加,并在随访中维持在正常范围内。结论应用分次PSE手术方式治疗青少年脾功能亢进,可有效缩小增大的脾脏,缓解脾功能亢进症,并避免患者因一次性栓塞脾组织过多而出现的相关并发症。

制造业上市公司的股权增发、外部融资依赖对企业创新的影响

以2007~2015年中国制造业上市公司作为研究对象,采用Heckman两阶段回归方法,考察股权增发对企业研发投入和创新产出的作用,并从公司和行业两个层面,进一步分析外部融资依赖倾向在这一作用过程中的效应,且对主要变量和研究方法替代后进行了稳健性检验。研究发现:①中国资本市场股权增发会有效促进企业研发创新的投入和产出,上市公司增发股票对公司当期研发投入和后续创新产出存在显著的正向影响;②无论是从公司外部融资依赖度还是行业外部融资依赖倾向而言,企业对外部融资的依赖性都会'刺激'其通过股权增发来促进研发投入,以提升创新产出;③研发投入在股权增发与企业创新产出关系中起完全中介作用。

喀纳斯景区土壤重金属污染及其潜在生态风险评价

[目的]对喀纳斯景区土壤重金属污染及其潜在生态风险进行评价,为景区资源科学管理和保护提供参考依据。[方法]以喀纳斯景区为研究区,测定土壤样品As,Pb,Hg,Cd,Zn,Cr,和Cu含量,通过污染负荷指数对喀纳斯景区重金属污染情况进行全面评价,采用潜在生态风险指数法对土壤重金属进行潜在生态风险评价,并运用相关分析与主成分分析法对土壤重金属来源与污染程度进行深入分析。[结果](1)研究区表层土壤As,Pb,Hg,Cd,Zn,Cr和Cu平均含量分别为6.48,16.60,0.10,0.08,84.71,2.47,32.23mg/kg,其中As,Pb,Hg和Cd高于新疆土壤背景值,Zn,Cr和Cu低于新疆土壤背景值。(2)人类活动扰动强由强至弱4个样地,7种重金属含量不同,且同一重金属在4个样地间具有一定差异性。(3)人类活动扰动强样地、人类活动扰动较强样地和人类活动扰动轻微样地3个样地中Hg为重度污染(PLI值分别为5.70,4.36,4.64),Zn,Cr,Cu为轻度污染。全部金属RI均小于150,研究区仅存在轻微生态危害,但研究区Hg污染需关注。(4)7种重金属间大多存在关系,Pb与Hg,Cd和Zn呈显著相关(p≤0.01)。Cd和Hg来源相同可能性较大,As,Zn和Cu来源可能一致。[结论]喀纳斯景区受旅游活动干扰土壤中重金属有不同程度的积累,土壤重金属污染愈加严重。

客户关系集中度对企业财务绩效的影响——基于三大有形资源效率的中介效应

客户关系是企业拥有的一项无形的战略性资源,它会对企业生产营运产生影响,并最终表现在财务绩效上。以中国2001～2013年制造业上市公司为样本,研究客户关系集中度对企业财务绩效的影响,并检验了存货资源、营销资源以及应收账款资源这三大有形资源的利用效率在客户关系集中度作用于企业财务绩效过程中的中介效应。结果表明,客户关系越集中,重要程度越大,企业的财务绩效水平越高。客户关系集中度对存货资源效率、营销资源效率以及应收账款资源效率具有显著的正向影响,企业的这三大有形资源效率是客户关系集中度作用于企业财务绩效的一种路径。客户关系集中度对企业财务绩效的影响以及三大有形资源的中介效应在不同财务绩效水平的企业中会存在差异。

财务冗余、股权集中度与企业产品创新——基于高科技上市公司的实证数据

以2007-2014年我国高科技上市公司为研究样本,基于资源基础论和委托代理理论,实证检验不同类型财务冗余对企业产品创新的作用,并引入股权集中度,研究其如何调节不同类型财务冗余对产品创新的作用。研究发现:可利用财务冗余有利于企业产品创新的推进;而潜在财务冗余却对企业产品创新产生负向影响,即负债率越高,潜在财务冗余越低,企业越倾向于实施产品创新;且股权集中度增强了可利用财务冗余对企业产品创新的促进作用,但也放大了潜在财务冗余产生的负向影响。

迈之灵对下肢慢性静脉功能不全患者微循环的改善效果

目的分析迈之灵对下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者微循环指标的改善情况。方法入选2016年3月至2017年8月中国医学科学院北京协和医院和赤峰市医院血管外科门诊就诊的CVI患者40例,根据治疗方式分为迈之灵组23例和对照组17例。迈之灵组给予迈之灵及弹力袜治疗,对照组仅采用弹力袜治疗,疗程为4周。观察主要疗效指标[流行病学和经济研究(VEINES)/生活质量(QOL)/症状(Sym)问卷评分、经皮氧分压(TcPO_2)、皮肤温度]、次要疗效指标(温控血流及阻断后反应性充血)和不良反应,并对疗效和安全性进行评估。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理及分析。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。结果完成病例36例,迈之灵组22例,对照组14例。迈之灵组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(69.3±13.5)vs(76.7±11.9)分]、VEINES-Sym[(31.9±7.9)vs(36.0±7.4)分]、TcPO_2[(45.2±22.3)vs(56.3±16.5)mm Hg]、皮肤温度[32.6(31.5,33.9)℃vs 31.8(31.0,32.9)℃]和温控血流[(151.4±123.0)%vs(418.0±179.5)%]差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(64.0±16.1)vs(69.0±16.7)分]、VEINES-Sym[(29.3±7.7)vs(32.6±7.9)分]和TcPO_2[(39.6±16.8)vs(51.4±9.9)mm Hg]差异有统计学意义(P<0.05)。迈之灵组相比对照组治疗前后的温控血流差值[(266.6±170.1)%vs(-110.1±160.5)%]差异有统计学意义(P<0.05)。结论迈之灵在一定程度上可改善CVI患者生活质量及临床症状,其疗效可能与其对下肢微循环的改善作用有关。微循环指标中TcPO_2、皮肤温度、温控血流可能在一定程度上反映CVI患者下肢微循环的变化。CVI的发病机制可能与下肢微循环改变有密切关联。

企业技术并购、自主研发投资与创新效率——来自技术密集型行业的实证

以沪深两市技术密集型行业企业为样本,研究主并企业并购前自主研发投资形成的研发资本存量和对外技术并购获取技术知识两方面对其并购后创新效率产生的混合作用,再进一步检验并购双方技术重叠在主并企业并购前自主研发投资和并购后创新效率之间关系的调节作用。研究表明:企业并购前自主研发投资形成的知识储备量会促进其并购后创新效率的提升。技术并购及并购双方的技术重叠进一步放大了这种正向促进作用,说明技术并购及技术重叠会加强主并企业内部自主研发对外来创新能量的内化、吸收速度,并改善和提升内部研发投资效率。同时,在并购前持续追加研发投资的主并企业中,这种现象和作用也会更为明显。

天山森林地表水污染及其与土壤重金属含量的关系

为探究新疆天山森林地表水污染特征,以天山北麓中段雪岭云杉林为靶区,分析溪流地表水污染特征,结合相关性分析和主成分分析对地表水污染来源进行探讨,并运用冗余分析探究pH值、总磷(TP)、总氮(TN)、氨氮(NH3-N)、硝酸盐氮(NO3-N)、高锰酸盐指数(CODMn)、化学需氧量(COD)7项地表水污染指标与砷(As)、汞(Hg)、铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)、锌(Zn)、铝(Al)8种土壤重金属元素的相关关系。结果表明:桦树沟溪流地表受高锰酸盐、TN和TP污染;小渠子和甘沟溪流地表水为TN和TP污染。地表水污染特征评价表明,溪流地表水整体水质为劣V类,水体呈富营养化。主成分分析得出,森林地表水污染指标中TN和NH3-N呈极显著相关(P≤0.01),COD Mn与COD、TN呈显著相关(P≤0.05),TP为水质恶化的污染源。冗余分析表明,Cu、Hg、Cd、Al四种森林土壤重金属元素是森林水质资源的重要影响因子,影响次序为Cu>Hg>Cd>Al,其中Cu对水资源污染指标影响最大。森林地表水污染特征研究是森林资源状况研究的基础,对水资源的污染防治以及区域可持续发展具有重要意义。

广西生物多样性保护优先区筛选

以广西111个县级行政区为基本单元,对广西维管植物的科属组成进行分析,并基于物种丰富度、濒危物种丰富度、特有物种丰富度和系统发生多样性4个多样性指标对广西维管植物多样性分布格局进行分析。此外,还通过主成分分析将上述多样性指标整合为保护指数,根据保护指数筛选广西生物多样性保护优先区,并对筛选出的保护优先区与现有自然保护区的保护效率进行比较。结果表明:广西维管植物种类丰富,共269科1865属8609种,包含濒危植物173科619属1814种、特有植物108科321属984种。广西维管植物的物种丰富度与系统发生多样性的分布格局基本一致,主要位于广西盆地的边缘和内部山脉,如桂北的九万大山、桂东北的南岭山区、桂西的石灰岩山区、桂西南的大青山和桂中偏东北的大瑶山;濒危物种丰富度和特有物种丰富度的分布格局大体相同,主要位于桂西的石灰岩山区以及桂西南的大青山和十万大山。根据广西各县级行政区的维管植物保护指数筛选出15个保护优先区,其中龙州县和那坡县的保护指数分别为6.64和6.18,明显高于其他县级行政区。筛选出的保护优先区集中分布于桂东北和桂西南,累计面积占广西总面积的18.10%,并且,这些保护优先区与现有自然保护区具有较高的空间对应关系,共包含30个现有自然保护区。但是,与筛选出的保护优先区相比,现有自然保护区存在保护等级低和保护面积小的问题,保护效率较低。综上所述,建议将桂东北和桂西南的邻近自然保护区合并,分别建立桂东北南岭国家公园和桂西南石灰岩国家公园。

VEGF、MMP-9在卵巢癌组织中的表达及贝伐单抗联合顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的作用

目的:探讨卵巢癌组织中VEGF、MMP-9蛋白的表达及贝伐单抗联合顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的作用机制。方法:收集41例上皮性卵巢恶性肿瘤组织、30例卵巢良性肿瘤组织、30例正常卵巢组织,采用免疫组化法检测卵巢组织中VEGF、MMP-9蛋白的表达情况。MTT实验检测2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 mg/L的贝伐单抗对卵巢癌细胞SKOV3的体外增殖抑制作用;流式细胞仪检测5 mg/L贝伐单抗、3 mg/L顺铂单独及联合使用对卵巢癌细胞凋亡的影响;Western blot法检测5 mg/L贝伐单抗、3 mg/L顺铂单独及联合使用对VEGF下游信号通路中关键蛋白AKT、Bad和MMP-9表达的影响。结果:卵巢癌、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中VEGF蛋白阳性表达率分别为75.6%、40.0%、6.7%;MMP-9蛋白阳性表达率分别为70.7%、20.0%、3.3%,卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组和对照组相比均升高(P均<0.001)。贝伐单抗在体外可浓度依赖性地抑制卵巢癌细胞SKOV3的增殖,其IC50为(8.89±0.27)mg/L。贝伐单抗、顺铂可联合诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡(P<0.001);贝伐单抗联合顺铂处理组与单独药物处理组相比,可减弱磷酸化AKT和MMP-9蛋白的表达,增强促凋亡蛋白Bad的表达。结论:VEGF、MMP-9在卵巢癌组织中呈共同高表达状态;贝伐单抗联合顺铂通过对VEGF下游信号通路的调控以及MMP-9蛋白的影响,发挥协同抗肿瘤效应。

颈动脉内膜剥脱术中选择性转流的初步研究

目的评估全身麻醉下颈动脉内膜剥脱术(CEA)中选择性转流的中远期效果。方法回顾性分析2013年3月至2019年6月中山大学附属第一医院血管外科接受CEA术患者129例,根据术中是否应用转流管分为转流组48例和非转流组81例。术后3个月行头颈部彩超检查,之后每6个月至1年常规随访1次,比较2组患者中远期总体生存率和无再狭窄生存率。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型采用t检验或χ2检验进行组间比较。Kaplan-Meier分析总体存活率和无再狭窄存活率。结果转流组相比非转流组伴对侧颈动脉闭塞比例高[29.2%(14/48)和3.7%(3/81)],差异具有统计学意义(P<0.001)。转流组相比非转流组颈动脉夹闭时间[(22.6±5.9)和(13.7±4.6)min]和手术时间[(168.4±63.3)和(143.0±50.2)min]长,术中出血量多[(108.0±65.2)和(69.8±53.9)ml],住院时间短[(5.5±1.4)和(6.1±1.7)d],术中应用补片比例高[60.4%(21/48)和25.9%(29/81)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6周2组均无患者死亡,转流组相比非转流组脑卒中[2.1%(1/48)和1.2%(1/81)]和同侧颈动脉再狭窄[4.2%(2/48)和1.2%(1/81)]差异无统计学意义(χ2=0.142,P=0.706;χ2=1.141,P=0.285)。Kaplan-Meier分析结果表明2组患者中远期总体生存率(χ2=0.287,P=0.592)和无再狭窄生存率(χ2=0.285,P=0.593)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CEA术中选择性不使用转流管对中远期生存率和无再狭窄生存率无影响。

Spark平台下的分布式函数依赖发现算法

函数依赖发现被广泛应用于分布式大数据分析,是数据清洗、质量评估和语义分析的重要手段.已有函数依赖发现算法主要针对集中式数据,不适用于分布在不同节点上的云计算数据.将分布式数据汇集到集中节点非常耗时,而使用传统集中式方法分别处理分布式节点上的数据会导致错误的结果.已经存在的分布式算法存在内存消耗过大的缺点.因此,本文提出一种基于云计算数据处理平台Spark的快速低内存分布式函数依赖发现算法.该算法提出了多个分布式任务分配策略和基于标识符集一致性的最大等价类元素去重策略,在保障正确性前提下,减少了集合交集运算的次数,加快了处理速度.实验结果表明,与传统集中式算法相比,本文提出的分布式算法在本实验环境下使平均执行时间降低了50%左右,去重策略进一步降低了30%左右执行时间.和已有分布式函数依赖发现算法相比,在有些实例上可以节省大约75%的内存.