肺腺癌患者胸水肿瘤细胞PD-L1/TTF-1表达及应用分析

目的探讨肺腺癌患者胸水肿瘤细胞程序性细胞死亡配体1(PD-L1)/甲状腺转录因子1(TTF-1)、PD-L1免疫组化染色的表达及与组织标本PD-L1表达一致性及其应用研究。方法选取2021年1月至2023年4月间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的符合入组条件的50例肺腺癌患者为研究对象,比较同一病例组织标本中肿瘤细胞的PD-L1表达和胸水细胞蜡块中肿瘤细胞的PD-L1、PD-L1/TTF-1表达情况,评估它们之间表达的一致性。结果50例肺腺癌组织标本PD-L1的表达与患者性别、年龄、标本类型、病灶性质、标本来源和EGFR突变对比差异无统计学意义(P>0.05);胸水细胞蜡块中肿瘤细胞PD-L1/TTF-1免疫组化双染的表达与组织标本PD-L1表达的一致性较好(κ=0.846,P<0.05),明显高于PD-L1免疫组化单染(κ=0.754,P<0.05),与手术或活检切除标本一致性较好(κ=0.90,P<0.05),高于胸腔镜或穿刺小标本(κ=0.82,P<0.05),与原发病灶标本的一致性适中(κ=0.689,P<0.05),与转移病灶标本的一致性较好(κ=0.779,P<0.05)。结论胸水细胞学标本采用PD-L1/TTF-1免疫组化双染与组织标本PD-L1表达一致性较高,细胞蜡块PD-L1/TTF-1双染可在组织不易获取时作为一种有益补充,供临床制定免疫治疗方案参考。

一个综合化学实验——聚苯胺的合成

聚苯胺由于具有独特的电学、光学、良好的稳定性、低成本、易于制备和应用范围广泛等特性引起了人们的广泛关注。聚苯胺可以通过化学氧化聚合和电化学聚合来制备。本实验旨在为学生提供一种快速、实用的制备聚苯胺导电聚合物的方法,展示其广泛应用。化学氧化聚合是一种具有合成简单、快速实用、原材料成本低等优点并可以用于制备大规模的聚苯胺的方法。苯胺的化学氧化聚合是在强酸性溶液中进行的,通过添加一种氧化剂过硫酸铵引发,聚合成掺杂的聚苯胺。聚合的特征是在缓慢的诱导期间颜色变化,然后在聚合阶段由于放热反应的自加速特性使得温度突然升高。掺杂后的PANI易通过与碱反应脱掺杂成为翠绿亚胺碱,其为蓝色且不导电,翠绿亚胺碱形式的PANI可与质子酸反应被掺杂重新成为翠绿亚胺盐使其具有呈现绿色并导电,从而扩展聚苯胺的应用范围。

DAB储能变换器双闭环模型预测控制与PI补偿控制策略研究

针对直流微电网中分布式电源输入输出功率不稳定造成的直流母线电压波动问题,鉴于双有源桥(DAB)储能变换器具有能量双向流动的特点,提出一种基于内模原理的双闭环模型预测控制策略。在分析DAB变换器扩展移相调制原理与特性基础上,重点研究电压外环和电流内环的模型预测控制策略。针对模型预测控制性能依赖电路参数准确度问题,分别从电路主要参数失配对功率传输和直流母线稳压的影响两个角度出发,深入分析模型参数敏感度。最终设置直流母线电压稳态误差灵敏度区,在误差灵敏度区外仅采用双闭环模型预测控制以保证系统的动态响应性能,在误差灵敏度区内采用双闭环模型预测控制和PI补偿控制以消除系统稳态误差。搭建实验平台进行实验验证,结果表明:在系统受到扰动时,DAB储能变换器可实现快速地充放电对系统进行补偿,混合控制策略可快速保持母线电压的稳定,实现系统功率均衡,增强系统抗扰能力。

丁苯酞胶囊联合针刺对缺血性脑卒中后血管性痴呆患者认知功能及脑血流动力学状态的影响

目的探究丁苯酞胶囊联合针刺在缺血性脑卒中后血管性痴呆患者中的应用效果及对脑血流动力学状态及认知功能的影响。方法收集2021年3月至2023年12月于杭州市中医院就诊的缺血性脑卒中后血管性痴呆患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(52例,行常规治疗+针刺治疗)和联合组(48例,在对照组的基础上联合丁苯酞胶囊治疗)。观察比较2组患者临床疗效、血流动力学状态[大脑中动脉血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)]、血清相关指标[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活能力量表(ADL)评分以及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的82.7%(χ^(2)=4.403,P=0.036);治疗后,2组患者的MMSE评分、MoCA评分均有所升高,联合组MMSE评分、MoCA评分分别为(29.0±1.0)分、(25.9±1.0)分,均高于对照组的(27.7±1.1)分、(23.1±1.2)分(t=5.950、12.442,P<0.001);治疗后2组患者的血清相关指标均有所变化,联合组CGRP为(31±6)ng/L,高于对照组的(29±6)ng/L(t=2.266,P=0.026),联合组ET、HIF-1α分别为[(69±7)pg/ml、(254±45)pg/ml],均低于对照组的[(73±7)pg/ml、(288±52)pg/ml](t=3.413、3.479,P=0.001、0.001);治疗后联合组Vm、RI、PI分别为[(19.8±1.6)cm/s、(1.59±0.19)、(0.71±0.21)],均低于对照组的[(19.2±1.3)cm/s、RI(1.74±0.23)、PI(0.78±0.11)](t=2.121、3.539、2.111,P=0.036、0.001、0.037);治疗后,联合组ADL评分为(27±6)分,低于对照组的(31±5)分(t=4.283,P<0.001);2组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.211,P=0.137)。结论丁苯酞胶囊联合针刺应用于缺血性脑卒中后血管性痴呆患者效果显著,可改善患者脑缺血性及神经损伤情况,调节血流动力参数,提高患者认知水平及日常生活能力,安全可靠,有应用价值。

异泽兰黄素对脑出血小鼠的神经保护作用及氧化应激和神经元凋亡的影响

目的:探究异泽兰黄素对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)小鼠的神经保护作用及其机制。方法:采用自体血注射法复制小鼠ICH模型,同时设立假手术组。分别给予ICH小鼠1、3、10 mg/kg异泽兰黄素灌胃给药3 d。Longa评分法评估小鼠神经缺损情况。称重小鼠脑组织,测定含水量,免疫荧光染色观察脑组织神经元改变及应激诱导蛋白Sestrin2(Sestrin2)表达,ELISA测定脑组织丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,Western blot测定脑组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、AMP依赖性蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、肝醣合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)蛋白表达。结果:异泽兰黄素干预后,ICH小鼠第1天、第3天神经缺损症状减轻(P<0.05或P<0.01),具有时间-剂量效应;此外,ICH小鼠脑部水肿程度降低(P<0.05或P<0.01),脑组织神经元细胞凋亡减少、尼氏小体数量增加(P<0.05或P<0.01),Sestrin2荧光表达下降(P<0.01),MDA水平降低(P<0.01),SOD、CAT活性提高(P<0.01),Bax、caspase-3蛋白表达下降(P<0.05或P<0.01),Bcl-2、p-AMPK/AMPK、p-GSK-3β/-GSK-3β表达升高(P<0.05或P<0.01),具有剂量效应。结论:异泽兰黄素对ICH小鼠具有神经保护作用,抑制氧化应激和细胞凋亡是其部分作用机制。

基于应用型人才培养的汽车运用技术课程教学改革与实践

本文以职业能力为导向重塑课程模块、教学逻辑,建立了与各职业能力模块相匹配的考核内容,有效地促进了学生的学习投入,使学生初步具备岗位能力,能够真正地达到学以致用。基于应用型人才培养的汽车运用技术课程教学改革有效地提升了教学目标的完成度。

异泽兰黄素对脑出血继发性脑损伤的神经保护作用及相关机制研究

目的 探讨异泽兰黄素(EP)对脑出血(ICH)继发性脑损伤的神经保护作用及相关机制。方法 体内动物实验:将无特定病原体雄性小鼠按随机数字表法分为假手术组(0.9%氯化钠溶液)、模型组(0.9%氯化钠溶液)、EP低剂量组(5 mg/kg EP)、EP中剂量组(10 mg/kg EP)、EP高剂量组(20 mg/kg EP),每组18只;除假手术组外,其余4组均采用Ⅳ型胶原酶诱导ICH法构建小鼠ICH模型。检测并比较5组小鼠给药7 d后改良神经功能缺失评分(m NSS)、水迷宫实验结果(逃避潜伏期、平台停留时间、穿越平台次数)、血脑屏障通透性、脑含水量、脑组织病理学改变、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、细胞凋亡数、炎症因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)]以及凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)、裂解的胱天蛋白酶-3(Cleaved caspase-3)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、糖原合成酶-3β(GSK-3β)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)]、水通道蛋白4(AQP4)蛋白表达水平。体外细胞实验:将培养后的人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞分别设空白组、模型组、EP低剂量组(12.5μmol/L)、EP中剂量组(25μmol/L)、EP高剂量组(50μmol/L),每组设6复孔;除空白组不作任何处理外,其余4组均加入冈田酸构建ICH神经细胞损伤模型。检测并比较4组细胞存活率、细胞凋亡率以及凋亡相关蛋白表达水平。结果 体内动物实验结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠脑组织结构破坏明显,神经细胞坏死且大量炎性细胞浸润,m NSS评分、逃避潜伏期、血脑屏障通透性、脑含水量以及脑组织MDA、细胞凋亡数和Cleaved caspase-3、AQP4蛋白表达水平均明显升高(均P<0.05),平台停留时间、穿越平台次数、体重以及脑组织SOD、CAT、Bcl-2/Bax、p-PI3K/PI3K、p-AMPK/AMPK、p-GSK-3β/GSK-3β均明显降低(均P<0.05)。与模型组比较,EP低、中、高剂量组脑组织结构以及上述指标均得到明显改善(均P<0.05),且呈剂量依赖性(均P<0.05)。体外细胞实验结果显示,与空白组比较,模型组细胞存活率、Bcl-2/Bax、p-PI3K/PI3K、p-AMPK/AMPK、p-GSK-3β/GSK-3β均明显降低(均P<0.05),凋亡率明显升高(P<0.05);与模型组比较,EP低、中、高剂量组上述指标均得到明显改善(均P<0.05),且呈剂量依赖性(均P<0.05)。结论 EP能减轻小鼠ICH后神经细胞凋亡和炎症反应,进而保护神经功能,且呈剂量依赖性;其作用机制可能与EP激活PI3K/Akt/GSK-3β信号通路进而对ICH后神经细胞损伤起保护作用有关。

基于常规超声、超声组学及HER-2构建列线图预测乳腺癌新辅助化疗疗效

目的:探讨基于常规超声(conventional ultrasound,CUS)、超声组学和HER-2的列线图预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的价值。方法:回顾性分析我院2018年9月至2023年3月接受NAC的95例患者,根据术后病理结果将患者分为有效组和无效组。基于超声图像提取组学特征,并最终使用最小绝对收缩和选择算子算法构建影像组学评分。应用随机森林递归特征消除算法(RFE)筛选常规超声特征,使用逻辑回归建立了常规超声+超声组学(CUS-Rad)、超声组学+HER-2(Rad-HER-2)、常规超声+HER-2(CUS-HER-2)和常规超声+超声组学+HER-2(CUS-Rad-HER-2)四个列线图,通过受试者工作曲线下面积(AUC)和临床决策曲线(DCA)比较模型性能,同时应用综合判别改善指数(IDI)定量展现HER-2对模型的改善情况。应用Bootstrap自助重抽样迭代1000次对模型进行内部验证,并计算模型的平均AUC。结果:基于超声图像共提取1084个组学特征,并根据最终筛选出的17个组学特征构建影像组学评分。常规超声特征RFE结果显示基于大小和侧方声影的模型准确度最高,准确度为0.662。在列线图模型比较中,CUS-Rad-HER-2列线图性能最佳,AUC为0.933,DCA曲线显示其在广泛阈值范围内临床效益最大。IDI显示添加HER-2后,CUS-Rad模型的性能提高了15.98%。应用Bootstrap法对CUS-Rad-HER-2模型进行内部验证,平均AUC为0.913。结论:常规超声联合超声组学、HER-2可以提高NAC疗效的预测效能。

多模态超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值

甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一。根据甲状腺结节良恶性的不同,临床治疗也会有所不同。目前,临床上对于大部分良性结节无需特殊治疗,对怀疑恶性或者是不能够明确诊断者,通常行超声引导下甲状腺穿刺进行病理学检查,以此确诊。然而,此方法对患者有创且有出血等并发症的风险,因此,探索一种无创并且准确率高的超声检查方法显得尤为重要。随着超声医学的发展,各种超声检查技术油然而生,多模态超声检查体系不断发展。因此,本文将从甲状腺超声弹性成像检查、甲状腺超声造影检查以及甲状腺超声人工智能等方法对甲状腺结节良恶性的鉴别价值进行综述。

病毒感染与宿主抗感染免疫之间“博弈”——凋亡、坏死和焦亡分子机制

细胞死亡是宿主抗病毒感染免疫的重要组成部分,病毒感染可引起不同形式宿主细胞死亡,包括溶解性和非溶解性两种细胞死亡类型。这两种细胞死亡类型不仅能够消除病毒感染细胞,而且还能够利用炎症因子释放进一步促进宿主先天和适应性免疫进程。反之,病毒也发展出不同规避机制来抑制宿主细胞死亡进而促进自身感染。本文就病毒感染与宿主抗病毒感染免疫之间的“博弈”——凋亡、坏死和焦亡调控机制研究进展进行综述,旨在为深入理解病毒的分子致病机制以及开发新的抗病毒策略提供参考资料。

基于化学计量学鉴定不同甜橙精油挥发性成分

采用感官定量描述分析、气相色谱-离子迁移谱(gas chromatography-ion mobility spectrometry,GC-IMS)及快速气相电子鼻并结合化学计量学,对采用冷压(cold pressing,CP)、微波辅助水蒸气蒸馏(microwaveassisted hydrodistillation,MAHD)和旋转锥蒸馏塔(spinning cone column,SCC)法提取的甜橙(血橙和脐橙为代表)精油进行挥发性成分差异分析。结果表明:3种方式提取的甜橙精油风味组成存在明显差异,CP提取精油喜爱度最高且具有更强的果香、甜香和花香,MAHD精油具有更强的脂香、青香和木香,而SCC萃取液香气浓度较低;GC-IMS共鉴定出64种挥发性化合物,主要为萜烯类、醇类和醛类,其次是酸类、酯类和其他化合物,指纹图谱结果显示,萜烯类在CP和MAHD精油中含量明显高于SCC萃取液,而醇类和醛类在MAHD精油和SCC萃取液中含量明显高于CP精油;基于相对气味活性值鉴定出β-月桂烯和芳樟醇是甜橙精油风味的主要贡献者;GC-IMS结合偏最小二乘法判别分析和变量投影重要性筛选出13种区分6种精油的标志性差异挥发性化合物;此外,快速气相电子鼻结合主成分分析和判别因子分析也能够成功区分6种甜橙精油挥发物差异。

苜蓿绿肥对塔里木盆地苹果园土壤细菌多样性和功能的影响

为探讨南疆干旱荒漠区苹果园种植覆盖作物苜蓿对果园土壤细菌群落结构与功能的影响,以苹果园间作苜蓿绿肥为处理(GMA)、清耕(CT)为对照,分别对0-20、20-40、40-60 cm土壤微生物16S rDNA基因组采用Illumina MiSeq高通量测序技术和PICRUSt基因预测分析,比较不同处理下果园不同耕层土壤细菌群落结构、多样性及代谢功能变化。结果表明,苹果园间作苜蓿绿肥显著影响园区土壤细菌群落多样性,细菌拷贝数、丰富度指数(Chao1、ACE指数)及多样性指数(Shannon指数)均显著提高。其中,GMA处理下变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)和拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度分别为10.15%、64.97%和82.31%,较CT显著提高。通过PICRUSt功能预测,间作苜蓿绿肥明显提高了果园0—20cm土层细菌功能的相对丰度,其中在7和9月提升最为显著,主要提高了土壤细菌对异物的生物降解能力,增强了土壤碳代谢、氮代谢相关功能菌的丰度。相关性分析表明,土壤细菌优势菌门与土壤全氮、总碳、碱解氮和有效钾含量呈显著正相关,与pH呈显著负相关。综上所述,苹果园种植苜蓿绿肥能显著改善土壤微生物群落组成,提高土壤细菌丰富度、多样性和拷贝数,显著提高土壤微生物功能,对果园土壤熟化、促进物质代谢及培肥地力具有重要作用。

2种营养水平饲粮对2种牛生长性能、养分表观消化率、血清生化指标和粪便微生物区系的影响

本试验旨在研究2种营养水平饲粮对2种生长牛生长性能、养分表观消化率、血清生化指标和粪便微生物区系的影响。采用2×2双因素随机试验设计,选取月龄(6月龄左右)、体重[(204.63±23.65) kg]相近的安格斯(♂)×黑西门塔尔(♀)杂交牛(安黑杂交牛)和西门塔尔牛各12头(公母各占1/2),分别随机分为2组,分别饲喂低营养水平[试验前期,综合净能(NE_(mf))为5.42 MJ/kg,粗蛋白质(CP)含量为9.66%;试验后期,NE_(mf)为5.57 MJ/kg,CP含量为9.05%]和高营养水平(试验前期,NE_(mf)为5.77 MJ/kg,CP含量为12.47%;试验后期,NE_(mf)为6.00 MJ/kg,CP含量为10.44%)饲粮。预试期12 d,正试期62 d,分为试验前期(第1~31天)和试验后期(第32~62天)2个阶段,最后8 d进行消化试验。结果表明:与西门塔尔牛相比,安黑杂交牛试验前期平均日增重(ADG)(P=0.076)、对有机物(P=0.051)和CP(P=0.087)的表观消化率、血清尿素氮(UN)含量(P=0.077)和谷草转氨酶活性(P=0.070)有提高的趋势,对中性洗涤纤维(NDF)和酸性洗涤纤维(ADF)的表观消化率显著提高(P<0.05)。与低营养水平组相比,高营养水平组试验前期干物质采食量(DMI)、试验后期ADG、DMI和饲料转化率(FCR)以及试验全期ADG和DMI显著提高(P<0.05),试验全期FCR(P=0.085)和血清总胆固醇(P=0.077)含量有提高趋势;低营养水平组NDF和ADF表观消化率显著高于高营养水平组(P<0.05)。品种和营养水平对血清UN含量有显著交互作用(P<0.05)。2种牛粪便微生物在门水平上的优势菌群为厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes),各组间相对丰度无显著差异(P>0.05);在属水平上,高营养水平组粪便苏黎世杆菌属(Turicibacter)相对丰度显著高于低营养水平组(P<0.05)。综上所述,安黑杂交牛的ADG和对CP、OM、NDF和ADF的表观消化率优于西门塔尔牛;高营养水平饲粮更有利于肠道有益菌相对丰度的提高,促进生长牛的快速生长。

基于串并对称式液冷流道的锂电池散热分析

针对锂离子电池均温性差和液冷系统能耗高等问题,以方形锂离子电池为研究对象,在电池单体模型验证的基础上,设计了串并对称式液冷流道的锂离子电池散热结构,对比了5种流道方案,在优选方案四的基础上,分析了液冷板中的液冷流速、铝板厚度组合和液冷系统的启动时间对电池散热效果和液冷系统能耗的影响.结果表明:与方案一的流道形状S0对比,方案四的流道形状S3能够将模组中电池单体的最大温差降低15%;此外,电池的最高温度随着液冷流速的增加呈现先减小后平缓的趋势;在保证液冷系统总质量不变的前提下,与初始的铝板厚度组合h0对比,调整后的铝板厚度组合h4可将电池模组的最大温差降低12%;电池在2.5C放电时,延迟液冷系统启动时间至563 s,既可以保证电池在最佳的工作温度范围内,又能节约液冷系统约39%的能耗成本.

含荜铃胃痛颗粒的中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌的Meta分析

目的:探究荜铃胃痛颗粒联合西药三联或四联的中西医结合疗法与传统西药疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,收集有关荜铃胃痛颗粒应用于H.pylori根除治疗的随机对照研究,检索年限均为数据库建库至2022年11月,根据Cochrane系统评价方法对检索到的文献进行数据提取以及文献质量评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇文献,506例患者。Meta分析结果显示,在H.pylori根除率方面,试验组高于对照组(OR=4.18,95%CI:2.57~6.79,I 2=0%,P<0.00001)。在安全性方面,试验组不良反应发生率低于对照组(OR=0.30,95%CI:0.10~0.85,I 2=0%,P=0.02)。结论:含荜铃胃痛颗粒的中西医整合治疗方案在疗效与安全性方面均明显优于西药四联、三联疗法。

不同营养水平饲粮对安黑杂交牛生长性能、养分消化和抗氧化性能的影响

[目的]旨在研究高、低营养水平饲粮对安黑杂交牛生长性能、养分消化和抗氧化性能的影响。[方法]采用对比试验设计,选取体况良好,体重(206.08 kg±21.87 kg)和月龄(6月龄左右)相近的安格斯(♂)×黑西门塔尔(♀)杂交牛12头(公母各半),随机分为2组,每组6头,分别饲喂高、低营养水平饲粮。其中,高营养水平配方在试验前(1~31 d)、后(32~62 d)期的综合净能(NE mf)分别为5.77和6.00 MJ/kg、粗蛋白质(CP)分别为12.47%和10.44%;低营养水平配方前、后期的NE mf分别为5.42和5.57 MJ/kg、CP分别为9.66%和9.05%。预试期12 d,正试期62 d,试验第1和62天测定体重和体尺;最后8 d进行消化试验,测定肉牛有机物(OM)、CP、粗脂肪(EE)、中性洗涤纤维(NDF)和酸性洗涤纤维(ADF)消化率。[结果]试验全期,高营养水平组肉牛的平均日增重、平均日采食量和腹围显著高于低营养水平组(P<0.05),分别高39.09%、22.20%和6.17%;料重比有低于低营养水平组的趋势(P=0.087)。饲粮营养水平对安黑杂交牛OM、CP、EE、NDF和ADF消化率没有显著影响(P>0.05)。高营养水平组肉牛的血清总抗氧化能力显著低于低营养水平组(P<0.05);血清谷胱甘肽过氧化物酶活性和丙二醛含量在两组间差异不显著(P>0.05)。[结论]与低营养水平配方相比,高营养水平配方饲粮更能促进安黑杂交牛的生长发育。

腹腔镜胆囊切除术中PDCA管理模式研究

目的:研究腹腔镜胆囊切除术中PDCA管理模式的应用效果。方法:选取六安市中医院肝胆胰外科2018年1月~2022年12月收治的180例行腹腔镜胆囊切除术的胆囊患者,利用随机数表分为两组各90例。常规组术中实施常规干预,研究组术中实施PDCA管理模式。比较2组干预效果差异。结果:研究组的血压和心率变化值、总不良事件发生率均低于常规组(P<0.05),术前访视、麻醉干预、术后观察干预的满意度均高于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中PDCA管理模式值得推广。

数智时代外语教学模式的融合与创新——现状分析与路径探讨

新时代人工智能等技术的飞速发展和国内外教学环境的深刻变化,要求变革人才培养理念和创新外语教学模式以适应时代发展对复合型外语人才的需求。因此,以创新外语教学模式为出发点、培养多元化外语人才为目标、基于“四新”建设协同发展理念,分析新时代外语教学模式现状及其创新路径有重要意义。通过对2010年以来发表于外语类CSSCI和SSCI来源期刊的200篇文献进行定性和定量分析,提出从分析、评判和改编教学内容等方面如何落实课程思政,从技术特点、技术资源和技术问题等方面如何实现数字赋能外语教学,以期为培养多元化外语人才、提升教师素养和提高教学质量提供参考,为建构数字化融合型外语教学新生态提供理论和方法指导。

通窍活血汤含药脑脊液抑制星形胶质细胞机械性损伤后炎症反应的机制研究

目的探讨通窍活血汤含药脑脊液(TQHXD-CSF)对星形胶质细胞机械性损伤后炎症反应的影响以及其调控IL-33/肿瘤发生抑制蛋白(ST)2信号通路相关机制。方法将体外培养的星形胶质细胞按随机数字表法分为正常组(含20%正常脑脊液)、模型组(含20%正常脑脊液)、TQHXD-CSF组(含20%TQHXD-CSF)和跨膜型ST2(ST2L)中和抗体+TQHXD-CSF组(含20%TQHXD-CSF+5、10、20μg/mL ST2L中和抗体);除正常组外,其余各组均按星形胶质细胞机械性损伤模型构建方法处理细胞。在倒置显微镜下观察细胞形态,四甲基偶氮唑盐法检测细胞活性,ELISA法检测细胞上清液IL-33、ST2L、IL-1β及转化生长因子β1(TGF-β1)水平,Western blot、qRT-PCR法分别检测细胞IL-33、ST2L蛋白及mRNA表达水平。结果与正常组比较,模型组星形胶质细胞出现反应性增生改变,细胞活性及TGF-β1水平均明显降低(均P<0.05),IL-33、ST2L、IL-1β水平以及IL-33、ST2L蛋白及mRNA表达水平均明显升高(均P<0.05);与模型组比较,TQHXD-CSF组细胞形态明显改善,细胞活性及TGF-β1水平均明显升高(均P<0.05),IL-33、ST2L、IL-1β水平以及IL-33、ST2L蛋白及mRNA表达水平均明显降低(均P<0.05)。与TQHXD-CSF组比较,ST2L中和抗体(5、10、20μg/mL)+TQHXD-CSF组IL-1β水平均明显降低(均P<0.05),ST2L中和抗体(10、20μg/mL)+TQHXD-CSF组TGF-β1水平均明显升高(均P<0.05)。结论TQHXD-CSF能够抑制星形胶质细胞机械性损伤后的炎症反应,其作用机制可能与下调IL-33/ST2信号通路有关。

考虑硬时间窗的车辆调度优化

该文以第三方汽车物流企业为研究对象进行车辆调度优化,根据实际问题进行问卷调研,对企业某货物运输车辆调度方案的现状进行分析,收集信息辅助验证硬时间窗的车辆调度优化问题,利用改进后的C-W节约法和Lingo软件进行车辆调度优化设计,使货物车辆调度行驶的路径最短,调度安排更加合理,从而达到降低运输成本、准时快速高效率运输的目的,最后将结果进行验证。