胸腺法新与2HRZE/4HR联合治疗肺结核对患者免疫细胞的影响研究

目的:探究胸腺法新与2HRZE/4HR联合治疗肺结核对患者免疫细胞的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月江西省胸科医院收治的160例肺结核患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组与对照组各80例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺法新进行治疗。比较两组临床疗效、T淋巴细胞亚群、痰菌转阴率及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月、6个月后,观察组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.75%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.736,P=0.017)。结论:对肺结核患者采用胸腺法新联合2HRZE/4HR方案治疗,能极大地提高临床疗效,改善患者免疫功能,且不良反应较少。

基于改进成本收入比法的DRG成本核算模式探索与实践

成本收入比法以病案首页的费用分类划分服务单元,进行成本收入归集,存在一定缺陷,通过对成本收入比法进行优化,将服务单元细化为作业中心,引入作业成本费率作为分摊参数,构建DRG成本核算模型,为DRG成本核算方法的应用提供参考。结果显示,改进的成本收入比法可以快速、有效地核算DRG成本,核算结果更为精细,对帮助医院实现多维度精细化管理具有重要作用。

V形槽微通道阵列铝热管传热特性

为强化微通道阵列铝热管的传热性能,将V形槽应用于微通道阵列铝热管,利用R1336mzz(Z)、HFC4310mee和丙酮工质在不同倾角下对热管进行了传热特性研究。结果表明:V形槽微通道阵列铝热管的最佳充液比为23.2%,在45°~90°倾角范围内,热管在相同加热功率下具有较低的蒸发端温度且受倾角的影响很小,而在0~45°倾角下传热性能受角度的影响较大;在θ=90°和0°这两个特殊的角度下,不同的工质使热管呈现出不同的传热特性。当θ=90°时,填充丙酮的阵列铝热管热性能较好,最高等效导热系数可达到35.67 kW/(m·K)。而当θ=0°时,3种工质阵列铝热管的热性能尽管都有所下降,但仍保持较好的传热性能,其中丙酮阵列铝热管加热功率在0~160 W时,其等效传热系数均能达到垂直时的72.5%以上,最高等效导热系数也能达到22.28 kW/(m·K),这归功于V形槽道能够提供较强的毛细驱动力,可缓解热管因重力作用弱化而带来的不利影响。

F类可重构功率放大器设计

针对F类功放并根据可重构理论,文中设计了一种基于PIN开关的新型谐波控制网络。该谐波控制网络主要通过调节PIN开关工作状态来实现不同频率下多项谐波分量的控制,以此来提高功放的整体效率。基于此新型谐波控制网络,采用CREE公司的CGH40010F GaN HEMT晶体管设计了一款工作在1.75 GHz和2.45 GHz的F类可重构功率放大器,并进行了加工测试。实测结果表明,在1.75 GHz和2.45 GHz工作频率下,饱和输出功率大于40.5 dBm,最大漏极效率大于69%,增益高于10.3 dB,带宽大于200 MHz。

芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗痰瘀互结型血管性痴呆患者认知功能和精神行为异常的疗效分析

目的 观察芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗痰瘀互结型血管性痴呆(Vascular dementia, VaD)患者认知功能及精神行为异常的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月期间河北省沧州中西医结合医院脑病三科收治的VaD患者78例,按随机数字表法分为对照组38例和治疗组40例。对照组予单纯富马酸喹硫平片治疗,治疗组在对照组的给药的基础上增加芪参还五胶囊。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后认知功能评分[简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)]、中医证候评分[中医证候积分量表(The scale for the Differentiation of Syndrome of vascular dementia, SDSVD)]、脑血流动力学指标[平均血流速度(Mean velocity, Vm)、收缩期血流速度(Systolic blood flow velocity, Vs)、舒张期血流速度(Diastole blood flow velocity, Vd),阻力指数(Resistance index, RI)]、日常生活活动能力评分[神经精神症状问卷(Neuropsychiatric Inventory, NPI)、日常生活能力(Activities of daily living, ADL)、Hachinski缺血评分(Hachinski Inchemic Score, HIS)]。结果 治疗后两组患者MMSE评分较治疗前升高,SDSVD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MMSE评分高于对照组,SDSVD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脑血流动力学RI、Vs、Vd、Vm指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组脑血流动力学RI、Vs、Vd、Vm指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NPI、HIS、ADL评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者治疗总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者不良反应发生率22.50%(9/40),对照组18.42%(7/38),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯的富马酸喹硫平片治疗比较,采用芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗对VaD痰瘀互结型患者认知功能改善效果更加明显,且联合用药并不会明显增加不良反应,安全性好。

2022年云南省居民中医药健康文化素养现状及影响因素分析

目的了解云南省居民中医药健康文化素养水平,并分析其影响因素。方法于2022年3—6月,采用多阶段抽样方法抽取10949名居民进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响云南省居民中医药健康文化素养水平的主要因素。结果2022年云南省居民中医药健康文化素养水平为15.79%,中医药基本理念、公众适宜方法、健康生活方式、文化常识和信息理解能力素养水平分别为50.21%、2.05%、23.06%、37.85%和46.50%。多因素Logistic回归分析结果显示,以男性为参照,女性居民的中医药健康文化素养水平较高,OR值为1.12(95%CI:1.00~1.26);以16~岁年龄组为参照,36~岁年龄组、≥60岁年龄组居民的素养水平较高,OR值分别为2.88(95%CI:1.68~4.92)、2.99(95%CI:1.36~6.56);以公务员为参照,医务人员的素养水平较高,OR值为1.68(95%CI:1.35~2.10);以汉族为参照,彝族、傣族和壮族居民的素养水平较低,OR值分别为0.71(95%CI:0.59~0.85)、0.68(95%CI:0.47~0.98)和0.51(95%CI:0.33~0.80);以不识字/识字较少者为参照,文化程度为高中/中专、大专和本科及以上居民的素养水平较高,OR值分别为4.83(95%CI:2.09~11.17)、4.39(95%CI:1.90~10.16)和7.19(95%CI:3.12~16.57);以自评健康状况为好者为参照,自评健康状况为一般的居民的素养水平较高,OR值为1.39(95%CI:1.24~1.57);以人均月收入<6000元者为参照,人均月收入为6000~元居民的素养水平较高,OR值为1.57(95%CI:1.21~2.04)。结论云南省居民中医药健康文化素养水平整体较低,少数民族、农民、低文化程度、低月收入和高中生等人群是提升中医药健康文化素养的关键人群。

电推进在低轨空间互联网巨型星座的应用研究

为了研究电推进在低轨空间互联网巨型星座的应用特点,分析了低轨巨型星座自主轨道控制需求,总结了巨型星座轨道部署、构型保持、轨位调整、碰撞规避和离轨机动控制对推进执行机构的性能需求。通过化学推进和电推进的对比分析,梳理了新型电推进技术的低功耗、高比冲、快响应、轻量化和低成本优势,对电推进在低轨巨型星座上的应用前景作了展望。最后结合未来低轨空间互联网巨型星座的发展和应用场景,对新型电推进的技术特点和研究趋势进行了总结,并提出了对其基本性能要求:功率小于400W,推力大于5mN,比冲大于1350s,结构比重小于0.15,工作寿命大于9000h。

基于GaN HEMT的混合EF类功率放大器设计

基于GaN HEMT提出了一种3.5 GHz频率的高效率混合EF类功率放大器。采用输出端并联谐振电感来补偿晶体管的输出电容,提高了混合EF类功放的工作频段,使其能在3.5 GHz频率下达到高效率。使用简单的微带传输线构成谐波控制和匹配网络,满足混合EF类功放基波、奇次谐波和偶次谐波的阻抗特征,同时完成与50Ω负载阻抗的匹配。测试结果显示,在3.3～3.8 GHz频段内,在1dB压缩点处输出功率达到40 dBm,漏极效率75%～79%,增益11.5～12.3 dB。

低DO对活性污泥系统碳和氮去除影响的研究

考察了长期低溶解氧(DO)条件下推流式活性污泥系统碳和氮去除的效果,并从微生物群落结构及动力学特征方面进行了机理分析.结果表明,将DO浓度从2.0mg/L降低至0.3mg/L,系统仍可有效地去除污水中的碳和氮,但当DO降低至0.3mg/L时,系统的脱氮性能波动较大.随着DO浓度的降低,系统中细菌的总体群落结构发生改变,但功能菌群仍为Proteobacteria,约占65%.Nitrosomnas oligotropha、Nitrobacter winogradskyi spp.和GrouplNitrospira等是低溶解氧条件下的主要硝化细菌.qPCR结果显示DO从2.0mg/L降至0.5mg/L时硝化细菌(主要是Nitrospira)得到富集,保证了低DO条件下的完全硝化.硝化反应动力学分析也表明,在一定范围内降低DO可以延迟细菌衰亡以维持活性污泥系统中硝化细菌的生物量.本研究可为污水处理厂降低DO实现节能运行提供理论支持.

花青素稳定性影响因素及改善方法研究进展

花青素作为一种天然食用色素,不仅资源丰富、安全无毒,而且具有较高的营养价值和药理作用,在食品、药品和化妆品等领域越来越受到人们的青睐。然而,天然的花青素是不稳定的,受本身结构和外界因素的影响易变质,使其应用受到了很大限制,这也成为近年来众多学者的研究热点。该文综述了花青素的结构特点,重点阐述影响花青素稳定性的因素,并从物理和化学两个方法角度探讨了花青素在加工和储存过程中提高其稳定性的技术手段,以期为花青素更深入地研究和产品开发提供参考。

盐胁迫对3种四照花属植物生理特性的影响

在塑料大棚中采用盆栽浇灌盐(NaCl)溶液方法对四照花属植物3年生实生苗进行盐胁迫实验,研究不同盐分浓度(0%、0.2%、0.4%、0.6%)对苗木的膜保护酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、丙二醛(MDA)含量、叶绿素以及根部活力(TTC)等各项生理指标的影响。结果表明:(1)随着盐分浓度的增加,植株外在表现呈现不同程度的盐害状态。(2)过氧化物酶(POD)活性与超氧化物歧化酶(SOD)活性胁迫前期呈先下降后上升趋势。(3)随着胁迫时间延长,丙二醛(MDA)含量不断增加;植物的叶绿素含量随盐浓度增加而下降,过高的盐浓度会破坏叶绿素的合成。(4)根系TTC活力整体呈下降趋势。研究发现,3种四照花属植物的耐盐能力依次为香港四照花﹥东京四照花﹥中国四照花。

抽提透针法联合康复训练对小脑梗死后平衡功能的影响

目的观察抽提透针法联合康复训练对小脑梗死后患者平衡功能的影响。方法选取小脑梗死患者93例作为研究对象,随机分为观察组48例、对照组45例,对照组采用常规药物治疗与康复训练,观察组在对照组基础上采用抽提透针法进行治疗。观察两组临床疗效,治疗4周和治疗8周时用Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、姿势评定量表(PAS)对患者进行评定。结果观察组治疗4周时总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周时总有效率依旧高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗8周与治疗4周时总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗8周时总有效率显著高于治疗4周时总有效率(P<0.05);观察组治疗4周时MBI、BBS、PAS评分显著高于治疗前,治疗8周时MBI、BBS、PAS评分显著高于治疗4周与治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗4周和治疗8周时MBI、BBS、PAS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抽提透针法联合康复训练对小脑梗死后患者平衡能力的恢复具有显著效果。

生物酶对初沉污泥厌氧发酵产短链脂肪酸的调控研究

旨在通过生物酶调节(碱性蛋白酶、中性蛋白酶和α-淀粉酶)提高初沉污泥的厌氧发酵效率,并通过微生物群落结构解析,SCFAs(short-chain fatty acids,SCFAs)组分分析等揭示其调控机理.结果表明,3种生物酶均可增强初沉污泥水解和产酸作用,碱性蛋白酶调控系统对初沉污泥厌氧发酵的促进效果最为明显,发酵第4d SCFAs的产量和产率分别达到1508mg COD/L和0.174g COD/g VSS.对比控制组,SCFAs的产量和产率分别增加了1129mg COD/L和0.13g COD/g VSS.微生物群落结构分析表明,在碱性蛋白酶调控发酵系统中,Lentimicrobium、Proteiniphilum和Bacteroides等发酵相关菌群的相对丰度得到了改善,Methanosaeta、Methanospirillum等产甲烷古菌的活性受到了抑制.同时,生物酶调控对促进发酵过程乙酸占比也有促进作用.

脂联素、瘦素、抵抗素的表达对判断结直肠癌临床分期及预后的价值

目的:探讨结直肠癌组织中脂联素、瘦素、抵抗素表达水平与结直肠癌临床分期的关系及对预后判断的价值。方法:选取2015年2月—2016年2月收治的结直肠癌患者56例作为研究对象,术中收集癌组织和癌旁组织,另选取同期收治的行纤维结肠镜活检或切除并经病理证实的结直肠腺瘤患者52例为结直肠腺瘤组。分别采用免疫组织化学染色法和实时荧光定量(qRT-PCR)法检测脂联素、瘦素、抵抗素蛋白和mRNA的表达水平,分析三者与患者临床病理特征和预后关系。结果:癌旁组织、结直肠腺瘤组织及结直肠癌组织中脂联素蛋白及mRNA表达水平依次显著降低(P<0.05),瘦素、抵抗素蛋白及mRNA表达水平依次显著升高(P<0.05)。脂联素低表达、瘦素高表达、抵抗素高表达组患者TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、Dukes分期C+D期、淋巴结转移及死亡比例明显高于脂联素高表达、瘦素低表达、抵抗素低表达组(P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、Dukes分期C+D期、淋巴结转移、脂联素低水平、瘦素高水平、抵抗素高水平是结直肠癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。三者联合检测预测患者不良预后的曲线下面积为0.926(95%CI:0.855~0.996),敏感度为90.60%,特异度为87.50%。结论:结直肠癌患者癌组织中脂联素表达水平明显降低,瘦素、抵抗素表达水平明显升高,可能与患者临床分期增加和不良预后发生风险增加有关,三者联合可能作为生物标志物,用于评估结直肠癌患者预后。

股骨转子间骨折手术治疗后骨折不愈合的危险因素分析

目的探究股骨转子间骨折经动力髋螺钉内固定(dynamic hip screw,DHS)手术治疗后骨折不愈合的危险因素。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年6月期间因股骨转子间骨折住院且接受DHS治疗的病人368例,年龄为(57.4±13.2)岁(34~79岁);其中,男192例,女176例。对性别、年龄、身体质量指数(BMI)、骨折类型(稳定型或不稳定型)、Signh分级、是否合并糖尿病、螺钉位置、螺钉深度、是否纠正髋内翻、Garden对线指数、颈干角、不负重活动时间以及负重活动时间等指标进行二分类量化,并通过单因素分析和Logistic多因素回归分析进行危险因素分析。结果 349例骨折愈合,19例骨折不愈合,骨折不愈合的发生率为5.16%。单因素分析结果显示:年龄、骨折类型、Signh分级、螺钉位置、螺钉深度、Garden对线指数、颈干角以及不负重活动时间对术后骨折不愈合的发生有影响,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示股骨转子间DHS手术治疗后骨折不愈合的独立危险因素有:年龄≥60岁[OR=3.694,95%CI(2.247,3.942)];不稳定型骨折[OR=3.214,95%CI(3.081,5.637)];Signh分级为Ⅰ~Ⅲ级[OR=4.267,95%CI(4.060,7.532)];螺钉位置不理想[OR=5.124,95%CI:4.635,8.421];螺钉深度不到位[OR=3.284,95%CI(2.427,7.392)];Garden对线指数不理想[OR=4.268,95%CI(3.629,5.484)]以及颈干角不正常[OR=11.426,95%CI(6.427,20.424)]。结论在股骨转子间骨折的DHS治疗中,对于高龄、不稳定型骨折以及可能合并有骨质疏松的病人应注意减少手术创伤,改善其营养状况;同时在手术过程中需要注意把握进钉位置、深度,保证骨折断端的对线以及颈干角的恢复。

基于三维测量的人体表面积计算公式的比较

目的探讨基于三维测量的人体表面积(BSA)计算公式在实际应用时的差异性。方法选取1249名大学生(男性639人,女性610人)2018年体质健康测试数据,运用单因素方差分析、相关分析和Bland-Altman分析等方法,研究4种基于三维测量的人体BSA计算公式的差异性,并与基于传统测量的胡咏梅公式进行比较。结果各公式的BSA计算值间均存在统计学差异(P<0.01),但有着高度相关性(r≥0.985)。基于传统测量的胡咏梅公式的男、女性BSA计算值均高于4种三维测量公式的计算值,男性BSA值高7.32%~12.11%,女性BSA值高5.53%~11.72%。男、女性4种三维测量公式的Bland-Altman分析显示,ChiYuang Yu公式的95%一致性(1.021~1.034)最好。结论 4种基于三维测量的人体BSA计算公式中,ChiYuang Yu公式相对最适合中国成年男、女性的BSA估算。

芪参还五胶囊对脑梗死恢复期痰瘀互结证患者神经、血小板功能与临床症状的影响

目的观察芪参还五胶囊对脑梗死恢复期痰瘀互结证患者神经功能、血小板功能及临床症状的影响。方法选取2018年4月—2019年10月收治的脑梗死恢复期患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各50例。对照组采用西医基础治疗,治疗组采用西医基础治疗结合口服芪参还五胶囊治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗后临床疗效,神经功能缺损评分(NIHSS评分)、中医主要症状总积分及血小板功能[R时间、MA值、α角、CI值、血小板聚集率]情况。结果治疗组治疗总有效率为92.00%,对照组为76.00%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的NIHSS评分及中医主要症状总积分均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分及中医主要症状总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,R时间延长、MA值下降、α角降低、血小板聚集率均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组治疗后R时间较对照组延长,MA值、α角、血小板聚集率均较对照组下降(P<0.05),但两组CI值治疗前后均未见明显差异(P>0.05)。结论芪参还五胶囊可改善脑梗死恢复期痰瘀互结证患者的神经功能及临床症状,提高血小板功能,值得进一步深入研究。

基于机器人视觉的坩埚缺陷检测系统

为解决传统熔融石英坩埚缺陷,文中设计了一套以机器人为平台的基于机器视觉的坩埚缺陷检测系统。通过建立参考坐标系和机器人手眼标定等坐标系转换将像素坐标转换成机器人基础坐标,进而控制机器人对检测出的缺陷进行可视化标记。同时提出了一种基于图像尺度的平移向量的图像拼接算法。该方法能够对一个缺陷被几张图像分割采集情况进行很好地处理,同时配合模板匹配算法避免了同一缺陷在不同图像中被重复检测或标记混乱情况的发生。通过现场实测,该系统能够有效地提取出石英坩埚的缺陷。

基于Kinect相机的深度图像空洞修复及超像素分割算法

针对Kinect相机原始深度图像存在空洞的问题,提出了一种结合彩色图像局部边缘信息的深度图像空洞修复算法。首先,通过双边滤波修复较小空洞;其次,根据彩色图像局部边缘信息将较大空洞分为无边缘和有边缘2类;最后,对第1类无边缘空洞进行均值填充修复,对第2类有边缘空洞先根据彩色图像局部边缘特征分割空洞,再分别由外而内逐步修复,从而完成所有的空洞修复。空洞修复完成后,融合深度信息重新建立了线性谱聚类核函数,并基于此提出一种融合深度信息的线性谱聚类超像素分割算法(LSC-D)。实验结果表明,与其他方法相比,提出的深度图像空洞修复算法具有更高的修复准确度,提出的LSC-D超像素分割算法具有更低的欠分割错误率和更高的边界召回率。

基于新型输出结构的宽带高效率功率放大器

提出一种具有新型匹配网络的宽带高效率功率放大器,以及利用开路扇形微带线构成的紧凑型输出匹配网络,并给出了阻抗推导过程。该输出匹配网络在一定带宽条件下能满足晶体管的高效率所对应的阻抗设计空间要求。为了进一步拓展带宽,采用阶跃式阻抗匹配方法设计输入匹配网络。通过理论分析与仿真,最后设计并制作了一款频段为1~3.1 GHz的宽带高效率J类功率放大器。测试结果表明,在该频段内漏极效率为61.4%~70.2%,输出功率为39.3~41.7 dBm,增益为9.3~11.7 dB。