单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效分析

目的探讨单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效及对患者硬膜囊面积、功能恢复情况的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月衢州市人民医院收治的重度腰椎管狭窄症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组实施单侧双通道内镜技术,对照组实施传统腰椎后路椎板开窗减压术,比较两组患者手术效果、硬膜囊面积变化、功能恢复及并发症发生情况。结果观察组患者总优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者硬膜囊面积均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者日本骨科协会腰痛评分均升高,Oswestry功能障碍指数均降低,且观察组均上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为10.00%和20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症近期疗效显著,可明显减轻患者术后疼痛程度,改善患者腰椎功能。

癫痫患者外周血miRNAs和炎性因子水平及MRI特征

目的 探讨癫痫患者血清标志物及头部磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)特征的变化,为进一步研究癫痫的发病机制和临床特征打下基础。方法 选择30例单侧颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者(TLE组)和30例健康人群对照组作为研究对象。探查患者脑部MRI特征,提取双侧海马T_(2)弛豫时间(HCT_(2)),测量外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10和ICAM-1)和miRNAs(miR-146a、miR-210、miR-221、miR-34a、miR-135b及miR-33)水平并比较2组的差异。结果 与对照组比较,TLE组海马体积明显缩小,海马体HCT_(2)延长(P<0.05);外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6和ICAM-1水平升高,miR-146a、miR-210、miR-221和miR-34a明显升高(均P<0.05);而T淋巴细胞亚群CD8^(+)、IL-10、miR-33、miR-135b的表达水平显著降低(均P<0.05)。结论 TLE患者海马病变,可能与外周血T淋巴细胞亚群失衡、慢性炎症反应、miRNA异常有关,控制海马的炎症反应,可减少痫性发作。

奥拉西坦联合倍他司汀对卒中后眩晕患者炎症因子及神经功能的影响

目的探讨奥拉西坦联合倍他司汀对卒中后眩晕患者炎症反应及神经功能的影响。方法选取2019年1月至2021年12月邵阳学院附属第一医院110例脑卒中后眩晕患者,随机分为试验组(55例)和对照组(55例)。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,试验组在此基础上加用奥拉西坦。对比两组临床疗效、Berg平衡表(BBS)评分、眩晕障碍量表(DHI)评分及血清炎症指标(IL-1β、IL-6、TNF-α)、神经因子(S100-β、BNDF、NGF)。结果试验组治疗有效率90.91%明显高于对照组74.55%(P<0.05),治疗后,试验组BBS评分高于对照组,而DHI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组血清IL-1β、IL-6、TNF-α及S100-β水平低于对照组,血清BNDF及NGF水平高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组不良反应相比,差异无统计学意义(16.36%比9.09%,P>0.05)。结论奥拉西坦联合倍他司汀治疗脑卒中后眩的疗效良好,能有效改善患者眩晕症状,降低炎症反应,促进神经功能恢复,安全性良好。

经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路显微手术治疗159例松果体区病变的效果分析

目的探讨经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路显微手术切除松果体区病变的可行性、疗效及优缺点。方法分析湘雅医院神经外科2010年7月—2018年12月收治的159例经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路行显微手术治疗松果体区病变患者的资料,统计患者一般情况、主要症状、病变切除程度、病变病理性质、术后并发症、术后生存时间等情况,分析患者的疗效。结果159例患者中,143例病变得到全切,10例次全切,6例大部分切除。2例患者围手术期间分别因丘脑下部损伤、呼吸循环衰竭死亡。2例患者术后出现硬膜外血肿,清除血肿后缓解。4例患者出现慢性硬膜下积液,行钻孔引流术后无效,行硬膜下积液腹腔分流后缓解。16例患者术后出现脑积水,2例行内镜下三脑室底造瘘后缓解,14例行脑室腹腔分流术后缓解。患者随访6个月~9年,5年生存率81.3%。结论患者总体疗效较好,经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路是一种安全有效切除松果体区肿瘤的手术路径。

集体土地征收补偿协议无效的审查路径与规则构建——从合法审查抑或合约审查的视角

集体土地征收补偿协议无效案件群体性明显,上诉和申请再审率较高,判决考量因素多。法律适用上有行政法律规范、民法以及民行法律规范双重审查三种模式。协议无效审查在民事、行政法律规范的选择适用路径不同,行政行为无效与民事无效审查适用的“法律依据”不同,审查中“公”的合法性与“私”的安定性存在矛盾。无效审查应审查行政行为合法性与双方协议效力性,主体上应具有行政主体资格、具有法定行政职权,程序上严重违反法定程序的视为无效,轻微程序违法等能够治愈的不否定其效力。法律适用上应优先评判行政行为的合法性,再通过价值判断审查其效力性。

Analysis of surface cracking in water-cooled rolls and heat transfer between furnace chamber and rolls in a direct flame furnace

In the direct fired furnace of a continuous annealing line, seal rolls are susceptible to deformation that leads to surface defects of steel strips. According to failure analysis, the reasons include improper structural design and heat imbalance. An improved design has been proposed to reduce stress concentration and thermal radiation. A heat transfer model has been employed to determine the proper water flow rate for roll cooling. Industrial application proves that seal rolls with the new design has less deformation and longer service life.

An experimental study on heat transfer process of multiple mist impinging jets

Mist jet impingement cooling is an enhanced heat transfer method widely used after the continuous galvanizing process. The key of a successful design and operation of the mist jet impingement cooling system lies in mastering heat transfer coefficients. The heat transfer coefficients of high temperature steel plates cooled with multiple mist impinging jets were experimentally investigated, and the effects of gas and water flow rates on heat transfer coefficients were studied. The test results illustrate that the gas flow rate has little effect on the mist heat transfer rate. It is also found that the water flow rate has a great impact on the heat transfer coefficient. When the water flow rate ranges from 0.96m3/h to 1.59 m3/h, an increase in the rate will produce a higher heat transfer coefficient with a maximum of 5650 W/（m2 · K）. Compared with the conventional gas jet cooling, the heat transfer coefficient of the mist jet cooling will be much higher, which can effectively strengthen the after-pot cooling.

癫痫患者外周血miRNAs和炎性因子水平及MRI特征

目的探讨癫痫患者血清标志物及头部磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)特征的变化,为进一步研究癫痫的发病机制和临床特征打下基础。方法选择30例单侧颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者(TLE组)和30例健康人群对照组作为研究对象。探查患者脑部MRI特征,提取双侧海马T 2弛豫时间(HCT_(2)),测量外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10和ICAM-1)和miRNAs(miR-146a、miR-210、miR-221、miR-34a、miR-135b及miR-33)水平并比较2组的差异。结果与对照组比较,TLE组海马体积明显缩小,海马体HCT 2延长(P<0.05);外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6和ICAM-1水平升高,miR-146a、miR-210、miR-221和miR-34a明显升高(均P<0.05);而T淋巴细胞亚群CD8^(+)、IL-10、miR-33、miR-135b的表达水平显著降低(均P<0.05)。结论TLE患者海马病变,可能与外周血T淋巴细胞亚群失衡、慢性炎症反应、miRNA异常有关,控制海马的炎症反应,可减少痫性发作。