早期悬吊保护下智能助行训练对脑卒中后运动和行走功能的效果

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期应用悬吊保护下智能助力步行对下肢运动功能的康复效果。方法2020年10月至2023年3月,北京博爱医院脑卒中偏瘫早期住院患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。两组均接受常规康复,对照组在天轨悬吊保护下行常规步行训练,试验组在天轨悬吊保护下穿戴智能助力步行器进行训练,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、FMA-平衡功能(FMA-B)和无线传感三维步态分析进行评定。结果训练后,两组患侧肢体FMA和FMA-B评分,步频、步速、患侧步长、患侧单支撑相、髋关节屈曲最大角度、膝关节屈曲最大角度均改善(|t|>2.230,P<0.05),且试验组优于对照组(|t|>2.140,P<0.05)。结论早期介入智能助力步行训练能更好提高脑卒中偏瘫患者运动、平衡和行走功能。

基于功能磁共振成像探索特发性耳鸣脑功能网络改变的研究进展

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间动态交互的结果。我们综述耳鸣相关大脑功能网络的功能磁共振成像研究进展,为进一步探索耳鸣的病理机制夯实基础,以期为临床治疗特发性耳鸣提供新的作用靶点及干预措施。

听觉反馈步态训练对深感觉障碍的卒中偏瘫患者步行能力的效果观察

目的探讨听觉反馈步态训练治疗深感觉障碍的卒中偏瘫患者步行能力的效果。方法选取2022年12月至2023年9月中国康复研究中心北京博爱医院住院治疗的深感觉障碍的卒中偏瘫患者36例,随机分为对照组和观察组,每组18例。对照组进行常规步态训练,观察组在对照组基础上增加听觉反馈步态训练。所有患者训练20 min/d,5 d/周,共3周。训练前后,分别采用三维步态分析系统、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment lower extremity scale,FMA-LE)和Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估患者的步行能力。结果36例患者中男17例、女19例,年龄38~70岁,平均(55.6±13.9)岁。与训练前相比,训练后两组步速、患侧支撑期百分比和BBS得分更高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后两组步宽、双侧支撑期百分比更低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规步态训练,听觉反馈步态训练可以更好地改善深感觉障碍的卒中偏瘫患者的步行能力。

2型糖尿病周围神经病变动物模型评价的研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,目前对其发病机制的认识不够明确,且缺乏有效治疗手段,需要利用动物实验进行深入研究。造模成功与否的判定标准和周围神经功能恢复的评价方法是开展糖尿病周围神经病变动物实验的关键,但对于2型糖尿病周围神经病变模型评价方法的整理分析较缺乏。因此笔者查阅近年资料,从小神经纤维和大神经纤维两方面总结分析了2型糖尿病周围神经病变动物模型评价方法,并提出未来可能的发展方向,以期为相关研究提供参考。

刘慧林教授“以通为用,强温并举”针刺法治疗丛集性头痛撷英

丛集性头痛是一种严格单侧的重度头痛,好发于单侧眼眶、眶上和(或)颞部,常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕和出汗等自主神经症状,严重影响患者的生活质量。刘慧林教授认为丛集性头痛的发生是由多种原因导致头部经脉凝滞,脉络不通,不通则痛,针灸治疗以祛邪通络、活血化瘀为原则,采用调神毫针刺法、毫火针点刺和刺络放血的序贯治疗方法,使气血调、经络通和顽邪祛,共治疗10余例丛集性头痛患者,均取得满意的疗效。

基于深度学习的旅游景点推荐模型研究

针对大数据造成的信息冗余问题,个性化推荐系统的出现解决了这个困扰,它能够有效地挑选和剔除信息,让用户从众多数据中找出对自己有用的内容。文章聚焦于旅游景点推荐,提出了一种深度卷积融合位置信息模型DCNN-MPN。首先,借助CNN的水平与垂直滤波器,从用户的过往行为中提取出具有价值的特性。紧接着,将用多头自我注意的数据融入原记录中。最后,通过计算评估目标对象的相似度。实验数据证实,文章提出的DCNN-MPN模型是行之有效的,它能有效地从用户的历史兴趣序列中提取出每个旅游点的权重以及主要和次要的偏好度,并有助于与当前点击率预测模型进行对比,从而实现精准的预测。

食品科学与工程专业“实验研究方法”课程教学改革与实践

“实验研究方法”是本科生课程体系中的一门重要工具课程,具有较强的理论性和实践性。结合应用型大学对食品专业人才培养的目标和专业特色,针对传统教学模式的弊端,对食品科学与工程专业“实验研究方法”课程进行教学改革与实践。通过明确课程目标、建立上线平台、优化教学方法、建立合理考核评价、建立持续改革方案等手段,为提升高校食品学科的教学质量提供参考。

基于慕课的翻转课堂应用于影像实习教学的效果分析

目的探讨基于慕课的翻转课堂教学法应用于影像实习教学的效果分析。方法选取2020年7月—2022年7月来齐齐哈尔医学院附属第二医院实习的齐齐哈尔医学院2016级影像本科实习生30名作为对照组,对照组在实习期间给予传统教学法,选取2017级影像本科实习生30名作为试验组,试验组实习采用基于慕课的翻转课堂教学法,对比分析两组影像实习生的实习效果,以实践操作技能成绩、病例分析成绩、带教模式的满意度情况作为观察指标。结果对比研究两种教学方法,实践操作成绩、病例考试成绩试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比分析两组学生对实习带教的满意度,试验组结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在影像实习带教中,应用基于慕课的翻转课堂教学法方对提高学生的成绩具有显著的效果,可以明显提高影像实习生的超声实践能力,更能有效提高影像实习生学习的主观能动性,对影像实习生临床综合素质的提高具有积极意义,同时影像实习生的教学满意度也得到了明显提高。

基于网络学习平台的慕课联合翻转课堂教学法的应用研究

目的 探讨基于网络学习平台的慕课(massive online open courses,MOOC)联合翻转课堂教法的应用研究。方法 选取2019年3月—2021年3月齐齐哈尔医学院2016级影像203名专业学生作为对照组,应用传统授课教学法。选取200名2017级影像专业学生作为试验组,应用基于网络学习平台的慕课联合翻转课堂混合式教学法,对比分析两组影像专业学生的教学效果。结果 对比研究两种不同的教学方法,试验组影像专业学生超声思维能力评分(89.82±5.21)分,明显高于对照组的(82.31±6.12)分,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组影像专业学生人文沟通能力评分(91.69±4.58)分,明显高于对照组的(81.43±5.91)分,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组教师对学生学习情况的评价及学生对课堂教学效果的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在超声诊断教学中,基于网络学习平台的慕课联合翻转课堂教学法对教学效果的提高明显,不仅提高了影像专业学生的超声诊断能力、医患沟通能力,同时使学生的学习兴趣也得到了很大的提升。为培养优秀临床超声诊断医生打下了坚实基础,进一步促进了医学影像教育的快速发展。

基于多特征提取和自适应关键滤波器的目标跟踪算法

为解决核相关滤波(kernelized correlation filter,KCF)目标跟踪算法在复杂场景下精准度和成功率低的问题,提出基于多特征提取和自适应关键滤波器的目标跟踪算法(multi-feature extraction and adaptive key filter based object tracking algorithm,MEAKF)。首先,选择帧图像的方向梯度直方图(histogram of oriented gradients,HOG)特征、深度浅层卷积特征以及深度高层卷积特征,通过主成分分析(principal component analysis,PCA)对特征进行降维,将这3种特征分别训练得到相应的滤波器。然后,基于跟踪目标感兴趣区域的相似度对视频序列中的关键帧图像进行判断,关键帧图像上采用深度高层卷积特征训练的滤波器作为关键滤波器。最后,在非关键帧图像上采用2种滤波器进行目标定位,在关键帧图像上采用3种滤波器进行目标定位,以此达到更好的跟踪效果。MEAKF算法与KCF算法相比,在精准度上提升了0.051,在成功率上提升了0.104,算法性能得到了有效提高。

关于帕金森病与“阳气”的几点中医认识

传统中医理论一般认为帕金森病(PD)多因肝肾阴虚,致肝风内动,而见肢体震颤。然而临床上常见一些PD患者有明显畏寒肢冷等阳虚表现,且部分医家“从阳论治”本病取得较好的疗效,因此本文试从中医基础理论角度阐释PD与阳气的关系,提出现代人因生活环境及习惯变化,相较古人更容易出现“阳常不足”的表现,部分PD患者临床表现确有阳虚之象,针对其行动迟缓、肌强直、静止性震颤等运动主症,提出“阳气本虚且输布不均”的理论,可以较好地阐释部分PD患者的发病病机。本文并非否定PD阴虚风动的主流认识,而是希望引起学界关注本病与阳气的关系,重视部分PD患者“从阳论治”的可行性与有效性。

基于互联网平台的CBL教学法在针灸学教学中的应用

目的 探讨基于互联网平台的以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在针灸学教学中的应用效果。方法 选择2022年4—8月在首都医科大学附属北京中医医院针灸/康复/神经内科轮转的住培学员为研究对象,共60名,随机分入观察组(30名)和对照组(30名)。观察组采用基于互联网平台的CBL教学法,对照组采用常规CBL教学法,比较两组在理论成绩、操作成绩、教学满意度方面的差异。结果 观察组理论成绩为(93.87±1.61)分,操作成绩为(94.97±2.20)分,二者高于对照组理论成绩(90.73±1.79)分,操作成绩(90.47±2.00)分,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组教学满意度得分(93.10±3.46)分,高于对照组教学满意度得分(89.57±4.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于互联网平台的CBL教学法可提高学员专业成绩,改善教学满意度,其与传统教学方法的有机结合,值得进一步开展研究及探索。

超声造影技术对肝细胞肝癌血管受侵情况及可切除性的应用研究

目的探讨应用超声造影技术评估肝细胞肝癌血管受侵情况及肿瘤可切除性的准确性。方法选取2020年1月—2021年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的120例肝癌患者作为研究对象,分别于术前进行超声造影检查和彩色多普勒超声检查,对比评估不同检查方法对肝癌病灶血管受侵犯情况及临床的可切除性,以病理结果为金标准,分析两种检查的敏感性、特异性及准确率。结果超声造影检查评估肝细胞肝癌血管侵犯的灵敏度为95.2%,特异度为94.3%,高于彩色多普勒超声检查的84.7%、74.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.414、10.636,P<0.05);超声造影检查对肝癌病灶手术可切除性评价的准确率显著高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(χ^(2)=10.678,P<0.05)。结论应用超声造影技术能够准确评价肝细胞肝癌血管受侵情况,为肝癌病灶的手术切除方案的制定提供重要依据。

融合频率分离通道注意力机制的真实图像风格迁移算法

目前的真实图像风格迁移算法普遍存在过于注重提升图像真实感而忽视算法的风格化强度问题.为了解决这一问题,选择PhotoWCT~2算法作为基准算法,并在此基础上引入并优化了通道注意力机制,提出了一种融合频率分离通道注意力机制的真实图像风格迁移算法.算法使用离散余弦变换进行特征分解,将分解得到的不同频率分量并行输入共享感知机内部.在每个编码器块的相应卷积层后引入频率分离通道注意力机制,对通道域中不同尺度的特征进行自适应筛选,筛选出高价值的纹理和颜色特征,进而增强了算法风格化强度.对比实验表明,所提算法在保证图像细节信息不丢失的同时,增强了算法的风格化强度,在定性视觉效果和定量评价指标上都获得了较好效果.

脑卒中患者步行中自发性转身方向与平衡和跌倒风险间的关系

目的分析脑卒中患者步行中自发性转身方向与平衡能力和跌倒风险之间的关系。方法2021年12月至2022年11月,北京博爱医院脑卒中患者94例,分别进行单任务计时“起立-行走”测试(TUGT,TUGT1)、拿水杯TUGT(TUGT2)和计算任务下TUGT(TUGT3),根据患者3项TUGT于标记点处自发转弯方向分为转向一致组和转向不一致组(n=34),转向一致组再分为患侧组(n=33)和健侧组(n=27);每次TUGT后,要求患者再进行一次与自发方向相反转身的TUGT;并进行患侧下肢单腿支撑测试、功能性前伸测试(FRT)、患侧360°转向测试和Morse跌倒量表评定。结果患侧组左侧偏瘫比例最高(χ^(2)=7.995,P<0.05)。TUGT1、TUGT2、TUGT3向健侧和患侧转向后测试时间均为患侧组最长,健侧组最短(F>4.009,P<0.05),患侧组长于健侧组(P<0.05)。单腿支撑时间(H=9.403,P=0.009)、FRT距离(F=4.300,P=0.016)均为患侧组最短,健侧组最长,患侧组短于健侧组(P<0.05);患侧360°转向时间(F=4.134,P=0.019)和转向步数(F=5.611,P=0.003)均为患侧组最多,健侧组最少,患侧组多于健侧组(P<0.05)。Morse跌倒量表评分患侧组最高,健侧组最低(H=8.192,P=0.017),患侧组高于健侧组(P<0.05)。结论步行转弯时自发转向患侧的脑卒中患者通常平衡功能较差,跌倒风险较高。

功能MRI研究特发性耳鸣机制进展

特发性耳鸣是临床最常见耳鸣类型,指患者在无外界刺激情况下自觉耳内或颅内鸣响;因其发病原因及机制尚不明了,亦无特效治疗方法。功能MRI(fMRI)现已逐渐用于研究耳鸣患者大脑结构和功能变化,在研究耳鸣的中枢机制中发挥重要作用。本文就fMRI研究特发性耳鸣机制进展进行综述。

上海市基层爱国卫生服务发展SWOT分析

目的:了解上海市基层爱国卫生服务发展情况,总结基层爱国卫生服务开展的优势、劣势、机遇和挑战,为相关部门开展工作提供参考依据。方法:2022年11—12月,选取上海市相关部门管理者,主要包括各区爱卫办、健康促进中心有关人员;基层爱国卫生工作相关人员,主要包括各街道办事处基层爱国卫生服务管理人员;科研机构研究人员等进行访谈。采用主题框架法,以SWOT分析法为框架进行分析。结果:上海市基层爱国卫生服务整体上厘清了部门管理职责,逐步实现服务规范化,居民满意度、获得感持续提高,但是仍存在人员队伍建设薄弱、管理考核工作不完善、工作效率不高、工作成效不均衡等问题。结论:上海市应牢牢把握发展机遇,不断完善基层爱国卫生服务工作体系,夯实人员队伍,强化监管力度,从而推动基层爱国卫生服务进入发展新阶段。

中老年居民网络健康信息使用习惯与其电子健康素养的关系研究

背景健康科普服务的供需双方对互联网的依赖度越来越高,电子健康素养应成为慢性病患者需要掌握的主要技能。目的分析中老年居民网络健康信息使用习惯和电子健康素养的现状及存在的问题,探讨中老年居民网络健康信息使用习惯与其电子健康素养水平的关系,为提高其电子健康素养水平和发展适合的互联网健康科普服务提供借鉴。方法于2021年6—9月,采用多阶段抽样法,选取1061例来自上海市社区的中老年人作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版电子健康素养量表(eHEALS)对其进行问卷调查,了解其网络健康信息使用习惯和电子健康素养水平。使用多重线性逐步回归分析中老年居民网络健康信息使用习惯及其他潜在候选因素对其电子健康素养水平的影响。结果共回收有效问卷1019份,问卷有效回收率为96.04%。寻求网络健康信息的渠道方面,中老年居民主要通过关注健康类账号[411例(40.33%)]寻求网络健康信息,其次是搜索功能或引擎[336例(32.97%)],对健康管理类APP或小程序[254例(24.93%)]及在线健康社区[65例(6.38%)]的利用较少;使用的网络健康信息来源方面,中老年居民使用的网络健康信息较少来自医疗机构[397例(38.96%)]和医务人员个人[187例(18.35%)]。1019例中老年居民中文版eHEALS平均总得分为(27.62±8.57)分,电子健康素养的相对薄弱之处是对如何利用网络来解答自己的健康问题的知晓度较低[在中文版eHEALS条目2上的平均得分为(3.36±1.27)分]和评价网络卫生资源信息好坏的技能较弱[在中文版eHEALS条目6上的平均得分为(3.38±1.23)分]。多重线性回归分析结果显示,年龄、同时参加基本医疗保险和商业医疗保险情况、寻求网络健康信息的渠道是否≥2种、使用的网络健康信息来源是否≥2种、转发分享网络健康信息情况、是否参加集体线上学习和是否对网络健康信息持认可态度是中老年居民电子健康素养水平的影响因素。结论中老年居民电子健康素养处于中等水平,网络健康信息使用习惯等多种因素会影响中老年居民电子健康素养水平。应向中老年居民普及权威信息整合及检索平台,注重对网络健康信息平台的监管审核和适老化改造,并通过调动社区、家庭、健康社团和商业医疗保险机构等多方资源帮助中老年居民更好地利用网络健康信息,提高其电子健康素养水平。

深度学习在舌象分类中的研究综述

随着技术的快速发展和计算能力的提高,深度学习在舌象分类领域将得到广泛的应用。舌诊图像的舌象分类是中医舌诊客观化的重要组成部分。传统的舌诊是在基础理论的指导下,借助个人经验所做出的理解和判断,因而会具有一定的差异性和模糊性,影响诊断的可重复性。为了减少主观判断的误差,许多研究人员致力于通过深度学习实现中医舌诊的客观化、定量化和自动化。主要对基于深度学习的舌象分类方法研究现状进行分析梳理和归纳总结。在舌象分类研究中,以各类深度学习方法作为研究对象,将其划分为基于早期神经网络、卷积神经网络、区域卷积神经网络、迁移学习以及其他方法进行总结分析;对舌诊中的中医证候和疾病以及体质分类进行了讨论;用Kaggle上的公开舌诊数据集进行5折交叉验证实验,数据集为小样本齿痕舌,评估了基于深度学习和迁移学习分类方法;对舌诊图像质量、构建数据集方式、特征提取、单标签和多标签分类的研究发展进行了探讨和展望。

松材线虫交配特性研究

【目的】通过测定松材线虫连续交配能力,分析虫龄和交配经验对松材线虫繁殖能力的影响,并研究松材线虫寿命对交配行为的响应,比较松材线虫雌雄虫生殖策略的差异性,明确松材线虫的交配特性,为从交配干扰角度找到控制松材线虫种群增长的切入点提供新的思路。【方法】获得同步发育的松材线虫处女雌虫和处子雄虫,通过连续跟踪观察,结合显微录像视频回放,分析松材线虫的连续交配能力。分别收集性成熟后第3天、第5天和第7天的松材线虫,以及不同交配经验的松材线虫,统计其交配成功率和产卵量,分析虫龄和交配经验对松材线虫繁殖能力的影响。同时,定量分析未交配和已交配松材线虫雌雄虫的寿命。【结果】处子雄虫在不取食的情况下,可以连续与3条处女雌虫成功交配并使其受孕产卵;而处女雌虫成功交配后先进行产卵,不会连续交配。对于未交配雌雄虫而言,交配成功率和平均产卵量均随着虫龄的增加而降低,交配成功率于性成熟后第7天达到差异显著水平,而平均产卵量于性成熟后第5天达到差异显著水平,且雌虫受虫龄的影响较雄虫更为显著。不同交配经验的松材线虫雌雄虫交配成功率存在显著差异,性成熟后第3天未交配雌雄虫的交配成功率分别为(60.00±9.43)%和100%,而相同虫龄已交配雌雄虫的交配成功率分别降至(17.50±4.68)%和(25.00±2.34)%,但其平均产卵量无显著差异。交配行为对松材线虫的寿命没有显著影响,未交配和已交配雌虫的平均寿命分别为(24.47±0.22)d和(24.93±0.70)d,未交配和已交配雄虫的平均寿命分别为(21.80±0.54)d和(23.43±0.78)d。【结论】松材线虫处子雄虫可以连续进行多次交配,而处女雌虫交配后会优先产卵。虫龄和交配经验均会显著影响松材线虫的交配成功率,但产卵量仅受虫龄影响。此外,交配行为不会加速松材线虫衰老。本研究明确了松材线虫的交配特性,为进一步探究其分子调控机制提供了理论基础。