薄层CT多征象联合多平面重组诊断气管支气管结核

目的 观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法 回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果 直接观察法诊断TBTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为38.88%(201/517)、98.13%(1 789/1 823)、85.53%(201/235)、84.99%(1 789/2 105)及85.04%(1 990/2 340),联合观察法上述各项分别为91.10%(471/517)、98.85%(1 802/1 823)、95.54%(471/493)、97.51%(1 802/1 848)及97.14%(2 273/2 340);2种方法间敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均有统计学意义(P均<0.001),而特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根据薄层CT多征象联合MPR可有效诊断TBTB。

不同粗饲料间组合效应及肉牛育肥效果研究

为研究玉米秸秆、羊草和玉米秸秆青贮不同粗饲料间组合效应及肉牛育肥效果。试验利用体外发酵分别测定玉米秸秆与玉米秸秆青贮、羊草与玉米秸秆青贮以不同比例组合的产气量、干物质消失率、pH、微生物蛋白、氨态氮、挥发性脂肪酸,计算各组合的单项组合效应值和综合组合效应值,结合前期试验设计试验配方,并进行育肥试验。结果表明,(1)玉米秸秆∶玉米秸秆青贮为40∶60时产生最佳正组合效应。(2)羊草∶玉米秸秆青贮为60∶40时产生最佳正组合效应。(3)育肥试验三组平均日增重均随着饲养时间的增加呈现不同程度的增长,但饲养后期增长速度比饲养前期和中期有所降低,全期平均日增重试验Ⅰ组、Ⅲ组极显著高于Ⅱ组(P<0.01)。全期饲料转化率试验Ⅰ组、Ⅲ组显著高于Ⅱ组(P<0.05)。试验Ⅲ组经济效益极显著高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。综上,不同粗饲料间组合在肉牛育肥及经济效益上取得了较好的效果,其中以羊草+玉米秸秆+玉米秸秆青贮组合粗饲料的试验Ⅲ组效果最好,更好的发挥了肉牛的生产性能,提高了营养物质消化率,降低饲料成本,经济效益最好。

CT检查对于预测B型主动脉壁间血肿患者预后的意义

目的探讨CT检查预测B型主动脉壁间血肿患者预后的意义。方法回顾性分析河南省胸科医院2016年1月至2022年4月收治201例B型主动脉壁间血肿患者临床资料,根据是否发生终点事件分为预后良好组(179例)和预后不良组(22例)。比较预后良好组与预后不良组临床资料及实验室检查指标,分析影响患者预后的危险因素,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果预后不良组心包积液比例、主动脉最大径和最大血肿厚度均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。心包积液、主动脉最大径和最大血肿厚度均是患者预后不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank检验显示,无心包积液、主动脉最大径<34 mm、最大血肿厚度<8 mm患者生存时间显著高于有心包积液、主动脉最大径≥34 mm、最大血肿厚度≥8 mm患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心包积液、主动脉最大径和最大血肿厚度可较好预测B型主动脉壁间血肿进展及预后。

“双高计划”背景下“都市蔬菜生产”课程改革的实施路径

在“双高计划”背景下,探讨如何对专业群核心课程进行构建与实施,从而提高人才培养的质量和效果。“都市蔬菜生产”课程从都市蔬菜就业岗位群出发,结合产业技术发展及企业需求,通过重构课程内容、修订课程标准、创建思政链条、完善课程资源、升级教学条件、改进评价方法等方面展开探索,构建了“2条主线,3多评价、4种能力、5个环节”为核心的“2345”教学模式,有利于培养新时代“一懂两爱”的农业工作者,对涉农专业课程改革具有示范作用和借鉴意义。

基于深度残差傅里叶神经算子方法压制地震多次波

多次波是一种较为严重影响地震成像的干扰波,如何有效压制多次波是需要关注的地震资料处理关键问题之一.本文基于傅里叶神经算子(FNO)和残差网络(ResNet),提出了基于深度残差傅里叶神经算子(DRFNO)网络的多次波压制方法.DRFNO是一种弱约束模型+数据驱动的人工智能算法,包含一次波和多次波的全波场炮集为输入,其中真实一次波炮集为标签训练网络,输出为压制多次波后的一次波炮集.DRFNO的网络结构中考虑了地震波场的数据特点,结合波动方程正演模拟的物理机理,约束网络训练过程.基于传统机器学习中的激活函数设置方法,该方法通过一个用于地震数据样本与标签预处理的激活函数(SDAF),克服地震炮集数据中因同相轴能量差异导致神经网络无法训练的问题.采用两套层状介质模型和Sigsbee2B复杂模型的模拟地震数据验证了DRFNO方法多次波压制处理的有效性,抗噪性和泛化能力.最后,通过一套实际地震数据实例表明本文提出的DRFNO方法应用于压制实际复杂地震波场中多次波的良好效果.

基于不同绕组形式双定子低速大转矩永磁直驱电机转矩脉动的分析与抑制

双定子低速大转矩永磁直驱电机(DLHPMDM)具有高转矩密度和高效率等优点,是传统低速大转矩传动系统的良好替代方案。DLHPMDM可以看作由内、外两台电机构成的整体。绕组形式选择不仅直接影响内、外电机的转矩性能,内、外电机不同绕组形式的组合还会改变内、外电机输出转矩的叠加效果,最终影响DLHPMDM的转矩脉动水平。首先,基于双定子电机的转矩叠加原理,提出一种抑制DLHPMDM转矩脉动的设计方法,采用解析法分析内、外电机反电动势谐波相位差如何影响纹波转矩的叠加效果,并对内定子采用不同绕组形式时DLHPMDM的转矩性能进行仿真分析和初步验证。其次,考虑到绕组谐波引起的谐波电流对转矩脉动的影响,采用以电压源为激励的有限元分析进一步验证了内、外电机选用合理的绕组形式组合时,内、外电机纹波转矩的叠加削减作用能够有效降低DLHPMDM的转矩脉动。最后,采用转矩脉动最低的设计方案试制了一台DLHPMDM样机并完成相关实验,实验结果验证了分析的准确性。

双环稳定理论指导旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的生物力学研究

目的应用生物力学方法,验证“双环稳定理论”对旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的指导意义。方法6例冰鲜尸体标本,制作旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折模型,为控制变量模型仅行前踝截骨(下胫腓前韧带完整),后踝截骨(下胫腓后韧带完整),骨间韧带切断至踝上10cm。分别在完整组(工况1)、模型组(工况2)、单固定后踝(工况3)、单固定前踝(工况4)、下胫腓螺钉固定(工况5)五种工况下,对标本轴向加载600N并外旋20°,固定踝关节后行CT平扫获取参数,测量并计算下胫腓联合间隙宽度、胫腓骨前后缘距离差和下胫腓联合面积比。结果6组标本工况2的下胫腓联合间隙宽度值均显著高于其余工况,差异具有统计学意义(P<0.05);除工况2外,其余工况下胫腓联合间隙宽度值差异无统计学意义(P>0.05)。6组标本工况2的胫腓骨前后缘距离差绝对值均大于2mm,发生率远大于其余工况,差异有统计学意义(P<0.05);其余工况均小于2mm,两两之间差异无统计学意义(P>0.05)。6组标本工况2与工况1的下胫腓联合面积比≥1.56发生率为100%,大于工况3~5与工况1的发生率(0),差异具有统计学意义(P<0.05);工况3~5与工况1的下胫腓联合面积比≥1.56的发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗,“双环稳定理论”具有指导意义。

既有地铁线上跨基坑管幕MJS地基加固施工实例分析

以徐州新建彭祖大道下方的隧道开挖区间为研究对象,针对徐州的地质条件研究了该地下工程近距离上跨既有运营地铁2号线对2号线的影响,并且采取了管幕加MJS工法联合加固地基的施工方案,对既有地铁2号线进行加固保护和控制地表的沉降。通过有限元分析可以看出,管幕法联合MJS工法可以有效控制既有2号线的变形隆起数值,在一级放坡施工阶段,铺设管幕数值为3.92 mm,未铺设管幕数值则为6.45 mm,并且在铺设管幕的情况下开挖基坑的变形也得到了较好的控制,证实了联合两种方案可以有效地保护既有2号线和基坑的施工安全。最后以10 d为一个周期进行监测,数据呈现出正常的变化规律,监测的结果与施工工况、土质状况基本吻合。

轨道车辆地磁匹配干扰抑制方法研究

轨道车辆地磁定位对于保障车辆安全运行具有重要意义,轨道车辆往往含有大量的铁磁性结构,高速行驶的车辆在遇到对向和同向错车情况,与相邻车辆互相影响,产生强烈的感应磁场干扰。设计了一种基于小波变换的地磁错车干扰抑制方法,采用对称性良好的“sym8”小波基波以及八级小波分解模型,试验结果表明,提出的方法可以显著抑制高频高幅值的错车干扰信号。

妊娠期高血压孕妇心电图改变及临床意义

目的探讨妊娠期高血压孕妇心电图改变及临床意义。方法选取60例妊娠期高血压孕妇设为研究组;另选取同期待产的60例正常孕妇设为参照组。两组均采用心电图检查,比较两组检查结果及妊娠结局。结果两组的各项心电图检查指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的心电图异常情况检出率较参照组更高(P<0.05)。心电图异常孕妇不良妊娠结局发生率较心电图无异常孕妇更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妊娠期高血压孕妇进行心电图检查,可以发现大部分孕妇存在心电图异常问题,可及时进行处理,保障孕妇的安全性。

面向高效节能的螺旋输送机设计参数优化方法

为解决螺旋输送机在混凝土小预制件生产过程中的能耗高,效率低等问题,提出了一种面向高效率、低能耗的混凝土螺旋输送机设计参数优化方法。首先,建立混凝土螺旋输送机工作过程的速度和力学模型,揭示影响螺旋输送过程能耗和效率的重要因素。在此基础上,以螺距、转速和输送长度为优化变量,以螺旋输送过程总能耗最小、输送效率最大化为目标,建立混凝土螺旋输送机设计参数多目标优化模型,并提出一种基于改进的非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)进行优化求解。最后,通过将多目标优化结果与单目标优化结果进行对比分析,验证了所提出优化方法在提高混凝土螺旋输送效率的同时可有效降低生产能耗。

北方主要粗饲料不同组合体外发酵效果的研究

为研究北方主要玉米秸秆、羊草和玉米秸秆青贮不同组合比例体外发酵特性,筛选不同饲料组合应用的最适比例,将羊草和玉米秸秆组合按不同比例进行体外发酵试验,筛选出最佳组合比例,再与玉米秸秆青贮按不同比例进行组合,进一步筛选出粗饲料最优组合。试验利用体外发酵测定不同粗饲料组合产气量、干物质消失率(DML)、pH值、微生物蛋白(MCP)、氨态氮(NH_(3)-N)、挥发性脂肪酸(VFA),计算各组合的单项组合效应值和综合组合效应值。结果表明:1)羊草与玉米秸秆按不同比例组合后,产气量各组间均随发酵时间的延长而增加,同一时间点产气量随玉米秸秆比例的增加而减少;DML产量均随玉米秸秆比例的增加而呈现增加的趋势,0∶100比例组合极显著高于其余比例组合(P<0.01);各比例组合间pH值差异不显著(P>0.05);MCP产量均随玉米秸秆比例的增加而呈现减少的趋势,各组合间存在差异极显著(P<0.01);而NH_(3)-N浓度随玉米秸秆的比例的增加而增加;除丁酸外,其他VFA各组均随玉米秸秆添加量增加呈先上升后下降的趋势。2)羊草-玉米秸秆:玉米秸秆青贮组合后,产气量各组合间均随发酵时间的延长而增加,且在同一时间点的产气量是随玉米秸秆青贮比例的增加而降低;各比例组合间pH值无显著差异(P>0.05);DML、MCP和NH_(3)-N产量均随玉米秸秆青贮比例的增加而呈现减少的趋势,DML各组合间存在极显著差异(P<0.01),MCP和NH_(3)-N各组合间存在显著差异(P<0.05);乙酸、总挥发性脂肪酸的浓度各比例组合间存在极显著影响(P<0.01),丙酸在比例为100∶0和50∶50组合差异极显著(P<0.01),丁酸各比例组合差异不显著(P>0.05)。总之,以综合组合效应评定指数评定各组合效应,羊草:玉米秸秆组合为60∶40时产生最大正组合效应、羊草-玉米秸秆:玉米秸秆青贮组合为50∶50时产生最佳正组合效应。

不同表型COPD患者HRCT参数与T淋巴细胞亚群水平、肺功能参数的相关性

目的 分析不同表型慢性阻塞性肺病(COPD)患者高分辨率CT(HRCT)参数与T淋巴细胞亚群水平、肺功能参数的相关性。方法 选取2021年5月至2022年4月河南省胸科医院收治的120例COPD患者,将其分为COPD A、E、M型。比较不同表型患者临床症状[COPD评估测试(CAT)、呼吸困难程度量表(m MRC)、6 min步行试验(6MWT)]、肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEVl)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEVl/FVC)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和HRCT参数[-950 HU以下低衰减区在吸气相上的百分比(LAA%-950in)、-856~-950 HU范围内呼气相与吸气相衰减区占全肺容积百分比的差值(RVC-856~-950)、呼气相与吸气相的平均肺密度比值(MLD ex/in)],分析HRCT参数与上述指标的相关性。结果 120例COPD患者表型分型A型66例,E型31例,M型23例。CAT、mMRC评分及LAA%-950in、RVC-856~-950、MLD ex/in:A型E型>M型,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平:A型>E型>M型,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同表型COPD患者LAA%-950in、RVC-856~-950、MLD ex/in与CAT、mMRC评分呈正相关,与6MWD、FEVl、FEVl%、FEVl/FVC、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论 HRCT、肺功能参数及T淋巴细胞亚群水平在不同表型COPD患者中差异明显,在患者病情严重程度评估方面具有一定指导意义。

多排螺旋CT鉴别诊断机化性肺炎的影像表现及诊治价值分析

目的 研究多排螺旋CT鉴别诊断机化性肺炎的临床价值分析。方法 纳入河南省胸科医院2020年2月至2021年12月期间收治的38例机化性肺炎患者作为机化组,并收集同期本院收治的30例肺癌患者作为肺癌组。所有患者均采用多排螺旋CT检查,分析患者影像学资料,分析多排螺旋CT对机化性肺炎的诊断价值。结果 两组患者病灶部位、病灶形状、与肺组织分界状况及密度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者分叶方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者晕征方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者毛刺情况、血管集束征、支气管充气征、棘状突出症、纵隔淋巴结肿大及局部胸膜增厚方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者平扫和静脉期CT值变化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在动脉期CT值变化方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用多排螺旋CT检测机化性肺炎具有明确的影像学征象,毛刺征象、血管集束征、支气管充气征、棘状突出症、纵隔淋巴结肿大及局部胸膜增厚是鉴别机化性肺炎和周围型肺癌的关键征象,多排螺旋CT对机化性肺炎患者的诊断具有重要意义。

心律不齐老年患者冠状动脉与主动脉一站式CTA检查方案优化的研究

目的探讨高龄心律不齐患者冠状动脉与主动脉CT血管造影(CTA)的一站式检查方案的优化。方法将60例70岁以上心率不齐患者,随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组各30例,分别进行动脉血管成像。测量主动脉及冠状动脉各节段的CT值及其相应平面脂肪组织的CT值以及标准差,同时计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),三维后处理图像质量由两名高年资放射医师进行主观评判,并记录对比剂用量和辐射剂量。比较和分析两组的客观图像质量(血管CT值、噪声、SNR及CNR)、主观图像质量、辐射剂量及对比剂用量等指标。结果B组辐射剂量[(12.3±3.6)mSv]明显低于A组[(31.1±15.3)mSv](t=6.71,P<0.001)。两组冠状动脉图像质量评分差异有统计学意义(Z=-2.304,P<0.05),A组图像质量评价优良率(4~5分)占62.9%,B组占87.5%;伪影A组占27.1%,B组占12.5%;两组主动脉和股动脉图像质量评分差异无统计学意义(Z=-1.838,P>0.05)。结论采用心电门控冠状动脉序列和主动脉大螺距扫描序列组合的一站式扫描方式能够明显降低心律不齐高龄患者的辐射剂量和对比剂用量。

MSCT联合CA153、NSE、CEA诊断原发性肺癌的价值分析

目的分析MSCT与癌抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合诊断原发性肺癌的效果。方法选择2021年8月至2022年9月期间于河南省胸科医院诊治的146例原发性肺癌患者纳入肺癌组,同期选择96例良性肺病患者作为良性组,另选68名健康体检志愿者纳入健康组,所有研究对象均进行血清CA153、NSE、CEA及MSCT影像检查,对比三组研究对象、不同病理分期原发性肺癌患者的CA153、NSE、CEA水平,并分析原发性肺癌MSCT影像检查结果及各检查诊断价值。结果三组CA153、NSE、CEA水平呈现:肺癌组>良性组>健康组,差异有统计学意义(P<0.05);不同分期CA153、NSE、CEA水平比较:Ⅲ~Ⅳ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);经CA153、NSE、CEA检测分别得出83例、79例、81例阳性患者及63例、67例、65例阴性患者;经MSCT检查得74例阳性患者,72例阴性患者;CA153+NSE+CEA+MSCT联合检查的诊断效能显著高于单项检查。结论原发性肺癌CA153、NSE、CEA水平存在异常表现,可能参与肺癌发生、进展过程,上述指标结合MSCT影像学表现可为临床诊断原发性肺癌提高可靠资料。

抗肿瘤治疗相关心功能不全的预防和治疗策略进展

随着医疗技术的不断发展,传统、靶向及免疫抗肿瘤治疗有效提升了肿瘤患者的生存率,而癌症幸存者的长期生存使抗肿瘤治疗相关心血管毒性日益凸显。通过影像学及生物标志物监测,早期识别及治疗心血管疾病高风险患者,是肿瘤心脏病学专家关注的焦点。

考虑交叉耦合影响的内置式永磁同步电机电感计算及转矩分析

内置式永磁同步电机的电磁转矩主要包括永磁转矩和磁阻转矩两种成分,转矩成分的准确分离和分析有助于进一步优化设计电机拓扑结构,提高电机的功率密度,而电磁转矩成分精确分析的关键在于交直轴电感的准确计算。该文针对内置式永磁同步电机的交直轴电感求解与转矩成分分析的实际问题,以一台8极11 kW的内置式永磁同步电机为例,对其进行建模仿真计算;通过对采用静磁场求解电感与瞬态场求解电感两类求解电感的方法进行对比分析,在此基础上提出了一种改进的静磁场快速求解交直轴电感的方法,并实现了对电机转矩组成的高精度分离提取和在电磁设计阶段对电磁转矩成分的预测。改进的静磁场求解电感的方法既能精确考虑交叉耦合效应,又能考虑不同负载下饱和效应的影响。此外,相较于瞬态场求解电感的方法,该方法有效减少了仿真步数从而缩短了仿真时长。最后,构建实验测试平台对目标样机进行了转矩测试,并与预测模型结果进行比较,实验结果验证了所提方法的准确性和有效性。

左心房与肺静脉容积比预测导管消融术后心房颤动复发

目的观察左心房容积(LAV)与肺静脉容积(PVV)比(LAV/PVV)预测导管消融术后心房颤动(AF)复发的价值。方法纳入95例接受导管消融术治疗的AF患者,根据术后随访1年内有无AF复发将其分别归入复发组(n=23)与未复发组(n=72)。采用2种方法(方法1,对各支肺静脉均渲染至距肺静脉开口部后2 cm;方法2,对各支肺静脉均渲染至肺静脉分叉后1 cm)基于心脏CT血管成像(CTA)测量左肺上静脉容积(LSPVV)、左肺下静脉容积(LIPVV)、右肺上静脉容积(RSPVV)及右肺下静脉容积(RIPVV),计算LAV及PVV;比较2种方法测值,评估LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的价值。结果方法1、2所测LIPVV差异有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果,性别、年龄、体质量指数(BMI)、心力衰竭、LAV及LAV/PVV均为导管消融术后AF复发的危险因素;多因素分析结果显示,仅LAV/PVV为AF复发的危险因素。以8.27为方法1所获LAV/PVV的最佳截断值,其预测导管消融术后AF复发的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.774、78.26%及70.83%;以9.02为方法2所获LAV/PVV的最佳截断值,其AUC、敏感度及特异度分别为0.691、56.52%及80.56%;以方法1所测量LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的AUC高于方法2(P=0.018)。结论LAV/PVV可用于预测经导管消融术后AF复发,且以方法1所获LAV/PVV的预测价值更高。

肺动脉肉瘤与肺栓塞临床及影像学特征对比

目的对比肺动脉肉瘤(PSA)与肺栓塞(PE)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2015年3月至2023年3月河南省胸科医院收治且经病理学确诊的30例PSA患者和42例PE患者的临床及影像学资料,分析并比较PSA、PE临床特征及影像学特征。结果PSA、PE患者性别、年龄、胸痛、呼吸困难、咳嗽、晕厥、下肢水肿、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05)。相较于PSA患者,PE患者下肢深静脉血栓占比高,咯血、肺动脉高压占比低,D-二聚体、乳酸脱氨酶水平低,症状持续时间长(P<0.05)。主肺动脉、肺动脉结合部、左/右肺动脉主干受累,病变近端与肺动脉管壁角度<90°多见于PSA患者,右心室内钙化灶多见于PE患者(P<0.05)。PSA患者多为单发病灶,膨胀指数、最大横径、最大纵径大于PE患者(P<0.05)。PSA、PE患者膨出状轮廓、分叶状轮廓或瘤内血管差异有统计学意义(P<0.05)。PSA患者肺动脉期和主动脉期的增强CT值高于PE患者(P<0.05),而肺动脉期和主动脉期的平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺动脉腔内充盈缺损且累及主肺动脉、肺动脉结合部或左/右肺动脉主干,累及部位呈膨胀性生长,临床有咯血、肺动脉高压等表现,高度提示PSA,临床存在下肢深静脉血栓、呼吸困难等表现则有助于临床诊断PE。