盐酸青藤碱诱导黏连性膝关节强直家兔成纤维细胞凋亡的机制研究

目的观察盐酸青藤碱对膝关节黏连强直的家兔成纤维细胞增殖和相关基因表达的影响,并进一步尝试探讨其对抗膝关节黏连强直的作用机制。方法以体外培养法培养成纤维细胞,并设对照组、盐酸青藤碱低中高浓度实验组。CCK-8法检测成纤维细胞增殖的情况;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)法检测经过盐酸青藤碱处理后,成纤维细胞相关基因mRNA表达的改变,用ELISA法检测药物的作用对血清中炎症因子等水平的影响,蛋白质印迹法(Western blot)检测相关蛋白质的表达。结果盐酸青藤碱能降低成纤维细胞存活率,且随浓度升高存活率逐渐降低。盐酸青藤碱中各个组的效果均十分明显(P<0.05)。在相关基因的mRNA表达层面,与对照组比较,盐酸青藤碱各组炎症因子均显著下调(P<0.05),凋亡蛋白的表达量显著上升、Bcl-2的mRNA表达量下降(P<0.05),而PI3K/mTOR/AKT3信号通路分子的mRNA表达量均下降(P<0.05)。在蛋白质表达层面,与对照组相比较,中、高剂量盐酸青藤碱组血清中炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β、TGF-β的水平均明显下调(P<0.05),凋亡蛋白cleaved-PARP、cleaved caspase-3/7及Bax的表达量均上调,并且与给药剂量成正相关,而抗凋亡蛋白Bcl-2、PI3K/AKT3/mTOR信号通路的表达量则与给药剂量成负相关。盐酸青藤碱对家兔膝关节成纤维细胞的存活表现为显著的抑制作用,作用机制或与下调炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β的表达,并促进凋亡蛋白cleaved-PARP、cleaved caspase-3/7及Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,抑制其下游PI3K/AKT3/mTOR信号通路的基因表达有关。结论盐酸青藤碱可抑制黏连性膝关节强直家兔膝关节成纤维细胞的炎症反应和加速成纤维细胞的凋亡,或可通过该机制为改善和治疗黏连性膝关节强直提供新的方法。

1例未足月胎膜早破青霉素过敏患者抗菌药物应用的药学监护

1例29岁有青霉素过敏史的妊娠女性,因“停经31+周,阴道流液5 h”入院。患者诊断为胎膜早破,有预防性应用抗菌药物指征。临床药师了解患者过敏史后,考虑发生青霉素速发型过敏反应风险较低,建议试行青霉素皮试或使用头孢呋辛。患者拒绝青霉素皮试,头孢呋辛皮试阳性。调整为万古霉素(1 g,每8 h 1次,静脉滴注)联合阿奇霉素(首次500 mg口服,第2天250 mg 1次·d^(-1),口服,疗程4 d),行B族链球菌(GBS)筛查及宫腔细菌培养。GBS筛查阴性,建议停用万古霉素。宫腔细菌培养报大肠埃希菌,结合患者症状体征、检验指标考虑污染可能性大,继续使用阿奇霉素。患者羊水较少,予引产后分娩,母儿情况可。阿奇霉素使用5d后停用,患者出院。产后2周随访母儿情况良好。

Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用

目的探讨Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用效果。方法收集2015—2021年收治的单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,采用AW Siever 3.2后处理工作站Volume viewer对患者术前伤椎椎体CT扫描数据进行分析,精确计算术前伤椎椎体容积。将伤椎丢失容积<50%患者归为低丢失组,伤椎丢失容积≥50%者归为高丢失组,比较2组术后伤椎高度变化及再压缩发生率。结果共纳入70例患者,其中低丢失组37例,高丢失组33例。高丢失组患者术前伤椎容积和椎体前缘高度低于低丢失组(P<0.05)。高丢失组术后即刻及末次随访时椎体前缘高度恢复低于低丢失组(P<0.05)。高丢失组术后伤椎再压缩发生率高于低丢失组(48.5%比10.8%,P<0.05)。低丢失组中植骨患者术后再压缩发生率均与未植骨患者比较,差异无统计学意义(25.0%比9.1%,P=0.380);高丢失组中植骨患者术后再压缩发生率与未植骨患者比较差异无统计学意义(30.0%比56.5%,P=0.260)。结论术前伤椎椎体容积丢失≥50%的单节段胸腰椎骨折患者,其术后伤椎再压缩发生率高,而伤椎椎体植骨有降低术后再压缩发生率的可能。

骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床调查分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的流行病学及临床特征,并分析OVCF再骨折的影响因素。方法收集我南昌大学第一附属医院2022年收治的OVCF患者的临床资料,回顾性分析其流行病学和临床特征。根据是否发生再骨折将患者分为初次骨折组和再骨折组,比较2组间性别、年龄、体重指数(BMI)和各项实验室检查指标,分析OVCF患者再骨折的影响因素。结果共纳入675例OVCF患者,其中男117例(17.3%),女558例(82.7%),男女比例为1∶4.77;年龄50~96岁,男性好发于70~89岁,女性好发于60~79岁;超体重患者占比(23.1%)为低体重患者(11.1%)的2.1倍。675例OVCF共累及929个椎体,以单个椎体发病最为常见,骨折椎体部位多见于胸腰段(T11—L2)。初次骨折患者589例,再骨折患者86例,再骨折发生的比率为12.7%。与初次骨折组比较,再骨折组的平均年龄和超体重者占比明显较高(P<0.05和P<0.01),而骨钙素水平明显较低(P<0.01)。结论OVCF女性发病多于男性,累及胸腰段(T11—L2)最常见,超体重患者更易发生OVCF。高年龄、超体重和骨钙素水平低是OVCF再骨折的危险因素。

CSNSⅡ真空差分系统设计

CSNSⅡ加速器束流打靶功率从100 kW升级至500 kW,要求直线加速器平均束流功率从5 kW提高到25 kW,脉冲束流强度从12.5 mA提高到大于40 mA,这必然导致直线段常温腔压力上升。差分系统作为常温段与超导段之间的重要匹配单元,其真空系统设计可以大幅降低此区间的压力,同时减少低能差分系统末端的残余气体成分,有效避免常温腔气源对超导腔性能造成影响。目前,直线末端(DTL腔)动态真空约为2.0×10^(-6)Pa,而CSNSⅡ超导腔前后的低能差分系统(LEDP)和高能差分系统(HEDP)动态真空均要求≤5.0×10^(-8)Pa。针对该问题,本文对LEDP和HEDP真空系统进行了系统设计,并通过搭建模拟系统和实验验证了设计的合理性。结果表明,实验结果与模拟结果基本吻合,采用离子泵与NEG泵组合的方案,可以满足LEDP和HEDP的真空需求,并有效减少LEDP末端的残余气体成分。

基于第二代小波变换技术和双向脉冲交互的架空线路缺陷检测及定位方法

针对传统架空线路缺陷检测方法存在的不足,本文提出了一种基于第二代小波变换技术和双向脉冲交互的架空线路缺陷检测及定位方法,通过第二代小波变换技术克服了原有噪声信号对信号处理及分析的干扰,大幅度提高了检测效率。双向脉冲交互技术通过双边信号中脉冲的极性,可以准确定位缺陷发生的位置,大大提高了缺陷定位的精度。本方法原理简单,实施方便,具有较高的推广前景,为进一步提高供电可靠性、提升人民群众用电“获得感”“幸福感”提供了坚强保障。

甘蓝型杂交油菜新品种油蔬两用潜力分析

为了分析甘蓝型油菜在川南地区的油蔬两用潜力,选用6个甘蓝型油菜品种和2个蔬菜品种,从经济效益、农艺性状和营养品质3个方面进行分析。结果表明,油蔬两用种植技术虽然降低了菜籽产量,但是能增加经济效益。摘薹处理损失了主茎和主茎角果,同时减少了单株一次分枝数和一次分枝角果数,进而间接影响每角粒数,导致菜籽减产。甘蓝型油菜菜薹是一种适口性好、营养价值丰富的功能型蔬菜。该研究证实了油蔬两用是一项适宜推广的种植技术。

Prognostic characterization of copper death-related immune checkpoint genes and analysis of immunologic and pharmacologic therapy in bladder cancer

Objective:Copper death-induced tumor cell death and immune checkpoint blockade therapy are highly selective.Combining their advantages and understanding their characteristics in bladder cancer is very important for the development of new targeted therapy.The identification of bladder cancer by screening the characteristic genes of copper death-related immune checkpoints provide a theoretical basis for the selection of adjuvant treatment options and the application of new targets.Methods:The expression samples of normal bladder tissue and bladder cancer were obtained from TCGA and GEO databases,and 13 cop-per death genes and 79 immune checkpoint genes were extracted from previous studies.The mRNA expression of prognostic genes was verified by qPCR.The copper death-related immune checkpoint genes were screened by correlation analysis to construct a prognostic model,and the differences in the efficacy of immunotherapy and chemotherapy between the high-risk group and the low-risk group were evaluated.Results:A prognostic model consisting of BTNL9,CD160,TNFRSF14 and TNFRSF18 was constructed.Its reliable predictive ability was proved in both databases,and qPCR showed that the expression levels of the four genes were significantly different between the normal group and the cancer cell group.The effect of immunotherapy in the lowrisk group was better than that in the high-risk group.Patients in the high-risk group had better chemotherapy efficacy.Conclusion:The copper death-related immune checkpoint gene model can accurately predict the prognosis of patients.Drug and immune analysis provide a basis for clinical treatment,and the discovery of potential targets provides a new solution for clinical decision-making.

2023年国内邻二甲苯供需分析

以2019-2023年数据为基础,分析预测了邻二甲苯的生产、市场情况;重点对2023年邻二甲苯的市场、进出口、价格进行了分析。

不同粗骨料对膏体凝结性能的影响及配比优化

甘肃金川铜镍矿似膏体充填料浆水化凝结时间迟缓、粗骨料离析程度大,严重影响充填浆体的质量.本文以金川二矿区全尾砂、废石和棒磨砂为实验材料,采用全面实验设计法,研究不同质量分数、粗骨料及尾骨比(全尾砂与粗骨料质量比)对膏体充填凝结性能、抗压强度和流变特性的影响规律.实验结果表明:全尾砂–粗骨料膏体中,粗骨料的比表面积和化学成分(活性MgO和CaO)是影响凝结时间的主要因素;凝结时间随尾骨比增加而缩短,屈服应力随尾骨比增加而增加,塑性黏度(全尾砂–废石、全尾砂–棒磨砂膏体)随尾骨比增加而增加;全尾砂–废石膏体抗压强度优于全尾砂–废石–棒磨砂膏体抗压强度;最短凝结时间及最佳抗压强度(全尾砂–废石膏体、尾骨比5∶5)比矿用凝结时间和抗压强度分别缩短2.1 h和增加33%以上.最后对凝结性能进行单目标及多目标回归优化,多目标回归优化表明:全尾砂–废石–棒磨砂膏体最佳凝结时间为270~300 min、尾骨比10∶6∶6~10∶7∶7、屈服应力为167.0~169.0 Pa;全尾砂–棒磨砂膏体最佳凝结时间为300~330 min、尾骨比10∶14~10∶16、屈服应力为164.0~167.0 Pa,满足矿山生产要求.

历史文化村落居民旅游支持度影响因素分析--以林浦历史文化名村为例

居民参与是旅游发展中的重要要素,居民对旅游的认知、预期和态度都对目的地旅游产业发展和提升有重大影响。本文选择历史文化村落林浦为案例地,基于社会交换理论构建假设模型,并通过结构方程模型(SEM)验证,探讨目的地居民对地方旅游发展潜力认知、地方感、旅游发展影响感知对其支持度的影响,发现:(1)居民对当地旅游发展潜力的认知正向影响了居民对旅游发展影响的积极感知和对旅游发展的支持度,与居民对旅游发展影响的消极感知呈负相关;(2)居民对旅游发展影响的积极和消极感知分别正向和负向影响了居民对旅游发展的支持度;(3)居民的地方感和其对旅游地旅游发展潜力的认知呈双向正相关关系,居民的地方感对旅游发展支持度带来正向影响,但其对旅游发展影响的积极和消极感知的正负向关系不显著。

辽宁省盘锦市某试点学校营养知识与行为干预效果评价

目的分析辽宁省盘锦市某试点学校营养知识与行为干预效果。方法对辽宁省盘锦一所九年一贯制学校的学生、家长、教师和食堂工作及管理人员实施为期1年营养干预措施。干预前后在学校三、五、七年级中,每个年级抽取2个班级的学生及其家长,全校教师和食堂工作人员进行问卷调查。结果干预后,学生对食物分类、体育活动时间、家长对食盐每天摄入限量、营养充足早餐、教师对食物提供营养素的知晓率由干预前的18.7%、30.3%、40.6%、7.6%、4.6%提高至干预后的40.6%、45.0%、52.2%、13.8%和14.9%(P<0.05);食堂工作人员对烹饪和食品安全知识知晓率均提高至100%;学生做到早餐营养充足、不饮或少饮饮料、家长做到每天喝奶≥300 mL、教师做到早餐营养充足、每天喝奶≥300 mL和一天吃1个鸡蛋的比例由干预前的1.9%、47.9%、7.1%、24.6%、7.9%、16.1%提高至干预后的20.9%、94.4%、13.7%、45.0%、15.6%和27.9%(P<0.05);学生中、高强度身体活动累计≥60 min/d和教师至少进行5 d/周中等强度身体活动并累计150 min以上的比例由干预前的2.6%和14.1%提高至干预后的13.1%和34.5%(P<0.001)。结论采取各种营养干预措施,能够提高学生、家长和教师营养知识知晓率,促进健康饮食行为的形成。

掺低熔点玻璃粉水泥胶砂的耐热性能研究

对掺低熔点玻璃粉水泥胶砂性能进行了研究。测试了不同煅烧温度前后试件的抗压强度和抗折强度,分析了强度残值率、脆性系数和微观结构。试验结果表明,低熔点玻璃粉能显著改善水泥胶砂在高温煅烧(900℃)时的耐热性能,提高强度残值率和降低脆性系数,尤其与粉煤灰或矿渣粉复掺时效果更好。当掺10%低熔点玻璃粉和15%粉煤灰时,抗压强度残值率改善幅度最高,达40%,抗折强度残值率改善幅度达48%,脆性系数最低,为5.63;掺10%低熔点玻璃粉和15%矿渣粉的水泥胶砂,抗压强度残值率为52%,抗折强度残值率为50%。

脓毒症合并急性肾损伤3期患者启动肾脏替代治疗时机的研究

目的探讨早期启动肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)能否降低脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)3期患者的90天全因病死率。方法 69例脓毒症合并AKI 3期患者随机分为早做组(n=35,入组后立即行RRT)、晚做组(n=34,出现紧急指征时开始RRT),RRT采用连续性血液透析滤过联合血液灌流模式。主要终点事件是90天内全因病死率。次要指标有机械通气时间,ICU住院天数、总住院天数。结果 90天全因病死率比较,早做组(42.9%)略低于晚做组(50%),差异无统计学意义(χ~2=0.354,P=0.552)。早做组机械通气时间为(286±147)h,晚做组为(334±172)h,差异无统计学意义(t=-1.125,P=0.265)。早做组ICU住院天数为[12(10,16)]天,晚做组为[16(12,22)]天,差异无统计学意义(Z=-1.555,P=0.120);早做组总住院天数为[20(18,24)]天,晚做组为[26(19,30)]天,有显著差异(Z=-2.440,P=0.015)。结论 (1)脓毒症并发AKI 3期患者早期RRT与推迟RRT的病死率无显著差异。(2)早期RRT可降低平均住院天数。

磷酸铁锂电池废料提锂尾渣的回收及磷酸铁的制备

为了高值回收利用磷酸铁锂电池废料提锂后的尾渣,本文对其开展了盐酸溶解过程条件优化及浸出动力学研究,重点研究了盐酸浓度、固液比和浸出时间等条件对提锂尾渣溶解效果的影响,并考察了主要成分磷酸铁在盐酸溶液中漫出的动力学。结果表明,在盐酸浓度3mol/L、液固体积质量比15mL/g、反应时间4h、浸出温度30℃条件下,提锂尾渣的溶解率达到92.4%。磷酸铁在盐酸中的浸出过程符合无固态产物层的收缩核模型,表观活化能为25.45kJ/mol,浸出过程受内扩散控制。浸出液采用沉淀法制备磷酸铁粉体,产品XRD图谱与磷酸铁标准图谱匹配良好,且EDS图谱显示P、Fe、O分布均匀,判断制备的粉体为磷酸铁,其中铁磷摩尔比为0.97,其他元素含量稀少,符合电池级磷酸铁行业标准,可用于电池生产。

中国散裂中子源(CSNS)LRBT输运线真空系统

中国散裂中子源(CSNS)质子加速器由产生能量为80Me V的负氢离子直线加速器、直线加速器到环(LRBT)和环到靶(RTBT)的束流输运线、以及积累和加速质子束到1.6Ge V的快循环同步环(RCS)组成,而总长约200米的LRBT段是该加速器的重要组成部分。本文介绍LRBT段真空系统,包括总体布局设计,物理需求,真空参数,关键设备,安装和调试工作;目前,LRBT动态真空在打靶功率50k W时优于2×10-6Pa,满足物理需求,各非标真空设备、真空获得及测量设备等经过2年半的长期运行,稳定可靠无故障。

1例体外膜肺氧合重症患者的抗感染治疗及血药浓度异常值的分析与药学监护

1例20岁女性患者,诊断为重症肺炎(耶氏肺孢子菌肺炎,巨细胞病毒肺炎)。予复方磺胺甲唑(1200 mg∶240 mg,q 8 h,po)、更昔洛韦(200 mg,q 12 h,ivgtt)抗感染治疗。患者呼吸困难加重,双肺渗出、实变,转入ICU后行体外膜肺氧合治疗(ECMO)。临床药师对患者实施全程药学监护,结合ECMO和肾功能亢进对抗菌药物药代动力学的影响,协助医生调整抗感染治疗方案。患者病原学转阴,呼吸情况及影像学明显改善。患者万古霉素血药浓度>100μg·mL^(-1),严重超危急值,临床药师建议立即停药,密切监测肾脏功能并核实检测流程。患者停药128 h后肾功能恢复至给药前水平。

临床医学专业《医学科研方法学》混合式教学改革效果评价

目的:对临床医学专业《医学科研方法学》课程混合式教学改革效果进行评价。方法:选择医学院临床医学2015级-2016级学生为研究对象,2016级学生实施线上结合线下的混合式教学改革,2015级学生采用传统课堂讲授模式教学。使用成绩分析法、问卷调查法对比混合式教改施行前后教学效果。结果:教改后学生实习成绩、期末考试成绩、总评成绩均优于教改前,差异有统计学意义(P<0.001),教学效果调查问卷结果显示,教改后学生学习情况指标自主学习、学习兴趣和团队协作平均分均高于教改前(P<0.05);课堂教学效果指标中课前预习率、课堂活跃率、知识面拓宽度、重点内容掌握度均高于教改前(P<0.001)。结论:通过实施《医学科研方法学》混合式教学改革,相较于传统教学模式提高了临床医学本科《医学科研方法学》教学效果。

翻转课堂教学模式在临床医学本科《流行病学》教学中的设计和实施

目的:根据翻转课堂教学原理,构建高效可行的《流行病学》教学模式,使学生从被动学习转向主动学习,进而实现深度学习,提高教学效果。方法:根据翻转课堂构建理论,设计《流行病学》翻转课堂教学实施方案,在石河子大学医学院临床医学专业2016级1~3班实施,实施后采用问卷调查分析实施后效果及学生满意度。结果:设计完成《流行病学》翻转课堂教学实施方案,并建立《流行病学》翻转课堂教学资源库。学生在大部分翻转课堂教学环节实践效果良好,满意度高。结论:通过实施《流行病学》翻转课堂教学改革,建立了临床医学本科《流行病学》翻转课堂教学模式并取得了良好的教学效果,为《流行病学》教学改革提供参考。

1例ECMO患者芬太尼、罗库溴铵相关瞳孔不等大病例分析并药源性瞳孔不等大文献复习

目的 通过对1例芬太尼、罗库溴铵引起瞳孔不等大的病例分析与文献复习,探讨原因与机制。方法 参与1例ICU患者ECMO期间发生瞳孔不等大的诊治经过,检索其他药源性瞳孔不等大案例,分析可能原因。结果 临床药师认为,出现瞳孔不等大很可能为芬太尼、罗库溴铵所致并建议医生停用药物,患者瞳孔恢复正常。其原因可能与芬太尼过量、罗库溴铵透过血脑屏障有关。文献检索药源性瞳孔不等大相关病例,涉及药物包括抗胆碱药、抗抑郁药、麻醉药、抗休克的血管活性药、化学合成的抗菌药、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素。机制与胆碱能神经传导等相关。结论 临床药师应了解药源性瞳孔不等大相关药物及机制,与医生沟通协作,提升临床用药安全。