龙胆泻肝丸联合鼓室内注射倍他米松治疗分泌性中耳炎疗效研究

目的:探讨龙胆泻肝丸联合鼓室内注射倍他米松治疗分泌性中耳炎(OME)临床疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群和中耳积液中高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-33水平的影响。方法:选取252例OME患者,随机分为两组各126例。对照组给予鼓室内注射倍他米松治疗,在此基础上,观察组联合龙胆泻肝丸治疗。比较两组临床疗效、外周血T淋巴细胞亚群和中耳积液中HMGB1、TNF-α、IL-33等水平。结果:观察组总有效率91.37%高于对照组的82.54%(P<0.05)。治疗后,两组病情严重程度评分、气导平均听阈、骨导平均听阈、外周血CD8+和中耳积液中HMGB1、TNF-α、IL-33水平都显著降低,而外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+都显著增加,都以观察组为甚(P<0.05)。观察组不良反应率10.3%与对照组8.7%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:龙胆泻肝丸联合鼓室内注射倍他米松治疗OME的总体疗效确切,可改善患者听力,改善外周血T淋巴细胞亚群失衡以及抑制中耳积液中HMGB1、TNF-α、IL-33表达,且安全性好。

人表皮因子受体-2在膀胱尿路上皮癌和上尿路上皮癌中表达的差异性分析

目的探索人表皮因子受体-2(HER-2)在膀胱尿路上皮癌(UBC)和上尿路上皮癌(UTUC)中表达的差异性,及其与这两种疾病复发及进展的相关性。方法回顾性分析2015年11月—2022年6月兰州大学第二医院泌尿外科收治的184例尿路上皮癌患者,按照肿瘤部位分为UBC组及UTUC组,比较两组中HER-2的阳性表达率,绘制生存曲线。比较两组患者的无复发生存期(RFS)及无进展生存期(PFS)。应用Cox比例风险模型分析HER-2阳性表达对UBC及UTUC患者复发及进展的影响。结果UBC患者HER-2阳性表达显著高于UTUC患者(49.6%vs.32.2%,P=0.027)。UTUC患者中,肾盂癌患者HER-2阳性表达相较于输尿管癌差异无统计学意义(30.6%vs.34.8%,P>0.05)。Cox多因素回归分析显示HER-2阳性表达影响UBC复发(P<0.001);HER-2阳性表达(P<0.001)、肿瘤直径≥3 cm(P<0.001)、分期≥T2(P=0.003)以及多发肿瘤灶(P=0.033)均可影响UBC进展;HER-2阳性表达对UTUC复发及进展的影响差异无统计学意义。结论UBC组患者HER-2的阳性表达显著高于UTUC,HER-2阳性表达可能提示UBC复发及进展的风险增加,而对UTUC的复发及进展则无明显影响。因此不建议以HER-2表达来独立预测UTUC的复发及进展风险。

蛋白激酶全抑制分析揭示KG-1细胞增殖的分子机制

目的:通过分析KG-1细胞对各种蛋白激酶抑制剂的反应,探讨其增殖的分子机制。方法:采用CCK-8法、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western-blot检测各种蛋白激酶抑制剂对KG-1细胞增殖、相关基因mRNA表达水平以及FGFR1下游信号通路蛋白磷酸化水平的影响。结果:NVP-BGJ398和PD173074有效抑制KG-1细胞的增殖,表明FGFR及其下游信号通路在KG-1细胞增殖过程中具有关键作用。使用FGFR抑制剂处理后,p-FGFR1和p-STAT5水平显著下降(P<0.001),p-Akt水平稍有下降(P<0.05),并未影响p-ERK水平(P>0.05)。结论:FGFR1OP2-FGFR1主要作用于下游STAT5信号通路,以促进细胞增殖。蛋白激酶全抑制分析是一种可靠而直接的方法,可用于确定癌细胞增殖的分子机制。

干旱区石灰岩矿山废弃地土壤改良—植被重建模式研究进展

矿山的开采和运营造成的生态破坏和环境污染问题严重影响区域生态安全和可持续发展。本文聚焦干旱区石灰岩矿山废弃地的生态修复,介绍了当前矿山生态修复植被重建模式研究进展,根据干旱区石灰岩矿山废弃地的特点,阐述了土壤基质重构植被筛选与配置和植被重建模式对生态修复的必要性,旨在为干旱区石灰岩矿山废弃地生态修复植被重建提供理论参考。同时提出了干旱区石灰岩矿山废弃地生态修复植被重建模式研究的重点:1)土壤基质改良措施亟待进一步研究拓展,深入研究不同土壤基质的保水保肥性,以期达到更经济、高效的土壤改良目标;2)探究更丰富的矿山生态修复植物物种,并深入了解其高效的抗旱机制;3)探索不同生态修复技术措施的配置方式,依据矿山废弃地环境背景值,因地制宜地制定高效合理的生态修复植被重建模式。

机械臂写字的设计与实现

机械臂在工业自动化中扮演关键角色,其通过提高生产效率、降低成本、提高产品质量等,为各行各业带来了显著效益,能够适当解决因我国未来人口老龄化导致的劳动力稀缺问题。在该领域,美国、日本和德国的相关技术相对成熟,而我国正处于大力发展阶段。主要研究如何使用机械臂书写字体,首先采用GB2312字库,通过Python寻找字中的特征点为路径点;其次运用多项式插值等方法进行轨迹规划,并利用MATLAB和Coppeliasim进行仿真;最后控制Mirobot机械臂完成汉字的书写。结果表明,机械臂不仅可用于写字,也可应用于在金属表面批量写下数据,或在木头、皮革等材质上激光雕刻记号等。

大型局域网安全盲区探析

提出了大型局域网安全相关的网络盲区、资产盲区和安全盲区,分析了3个盲区产生的原因,阐述了3个盲区的形态,指出了3个盲区对大型局域网安全的影响,为解决大型局域网的安全问题提供了新的角度.

不同精液质量不育症患者的外周血染色体核型分析

目的分析不同精液质量不育症患者外周血染色体核型异常的类型和发生率。方法选取2018年1月至2021年12月来笔者医院行外周血染色体G显带核型分析及精液分析的292例男性不育症患者,根据精液分析结果分为精液质量异常组和正常对照组,对检出的异常核型进行统计和分析。结果精液质量异常组检出异常染色体核型20例(18.87%),正常对照组检出异常染色体核型9例(4.84%),比较两组外周血染色体核型异常率差异具有统计学意义(P<0.05)。无精子症组患者染色体异常检出率为50%,性染色体异常为该组主要异常类型。结论对不育症患者行外周血染色体核型分析可有效分析病因,对辅助生殖、出生缺陷一级预防具有重要的临床意义。

城市地下道路与轨道交通共建断面方案研究

以济南济泺路黄河隧道工程和黄河大道快速路一期工程为例,在盾构和明挖两种工法下,地下道路与轨道交通共建断面方案进行研究。通过分析不同空间关系组合下的优缺点,得到了不同共建断面方案的适用场景。研究成果可供相关工程借鉴。

高等体育院校体育教育专业建设的实践探索:以首都体育学院为例

体育教育专业面临新的发展机遇和挑战,科学制定阶段性专业建设发展规划是高等院校进一步明确专业发展定位和发展目标、推动体育教育专业建设实现跨越式发展的重要举措。以首都体育学院体育教育专业建设为例,为满足国家体育发展战略需要与北京市城市发展战略需要,明确专业建设指导思想与发展目标,论述体育教育专业建设方案的实施内容与具体措施,为高等院校体育教育专业建设提供参考。

热敏灸联合针灸电针治疗原发性骨质疏松症

目的观察热敏灸联合针灸电针治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例原发性骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用骨肽注射液静脉滴注配合口服钙片治疗,治疗组在对照组基础上采用热敏灸配合针灸电针治疗,观察2组治疗前后疼痛评分及骨密度测定T值的变化及临床疗效。结果治疗后,2组患者疼痛评分及骨密度测定T值与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛评分低于对照组,治疗后,治疗组患者治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论热敏灸联合针灸电针治疗原发性骨质疏松症疗效显著,可降低患者疼痛程度,改善骨密度。

齐刺合闪罐治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

目的:探讨齐刺法为主合闪罐法治疗顽固性面瘫的临床疗效及应用价值。方法:将60例患者随机分为30例为治疗组,30例为对照组,其中治疗组采用齐刺法为主,配合闪罐治疗;对照组选择常规选穴合艾条灸足三里穴为主。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为76.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:齐刺法和闪罐治疗能有效治疗顽固性面瘫,疗效显著,值得进一步推广和临床研究。

强肾通督针刺联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的分析强肾通督针刺联合热敏灸在腰椎间盘突出症的应用效果。方法选择南昌市洪都中医院2022年1月—2023年1月腰椎间盘突出症患者110例,用数字表随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组采用常规治疗联合热敏灸治疗;试验组在对照组基础上采用强肾通督针刺联合热敏灸治疗。分析2组治疗效果。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组疼痛模拟评分低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后Oswestry功能障碍指数量表评分低于对照组,日本腰椎矫形外科学会评分高于对照组(P<0.05)。结论强肾通督针刺联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切。

小Y染色体对男性生育力的影响及临床效应分析

目的探讨小Y染色体对男性生育能力的影响及临床效应分析。方法收集因不孕不育或配偶有不良孕产史就诊的男性患者1804例(实验组),分为2组,其中A组1269例,拟行体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术;B组535例,配偶既往均有不良孕产史或羊水穿刺提示胎儿染色体异常等。对照组为行羊水穿刺诊断结果为正常的男性病例656例。采用染色体G显带技术对两组患者进行核型分析,筛选小Y染色体。对检出的小Y患者应用PCR荧光探针法检测Y染色体无精子因子(AZF)的相关序列标签位点。结果实验组共检出小Y染色体44例,其中A组31例,B组13例(已剔除1例);对照组检出6例。A组及B组的小Y染色体检出率与对照组比较,差别均有统计学意义(P<0.05),而A组与B组间差别无统计学意义(P>0.05)。Y染色体微缺失检测发现,A组AZF微缺失3例,其中2例为AZFc缺失,1例为AZFb+c复合缺失,B组未发现AZF微缺失,AZF微缺失发生率为6.81%(3/44)。结论小Y染色体可能与男性不育及不良妊娠结局的发生有关,存在潜在的临床效应。

锌指蛋白ZNF222在滋养层细胞迁移与侵袭中的功能

目的:研究锌指蛋白ZNF222在滋养层细胞增殖、迁移及侵袭中的功能。方法:免疫组织化学法检测ZNF222在人妊娠早期绒毛、蜕膜组织及非妊娠状态下子宫内膜组织中的表达。小干扰RNA敲降ZNF222的表达。CCK-8法检测细胞增殖能力。Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭能力。结果:锌指蛋白ZNF222在人妊娠早期绒毛中高表达、蜕膜组织中表达较弱,非妊娠状态子宫内膜组织表达非常弱。在人滋养层细胞系HTR8/SVneo中,敲降ZNF222后,细胞增殖能力无显著变化(ZNF222 siRNA-1,P=0.610; ZNF222 siRNA-2,P=0.277),但细胞迁移(ZNF222 siRNA-1,P=0.0265;ZNF222 siRNA-2,P=0.00586)和侵袭(ZNF222 siRNA-1,P=0.0327;ZNF222 siRNA-2,P=0.0412)能力显著减弱。结论:锌指蛋白ZNF222调控着人滋养层细胞的迁移和侵袭,推测ZNF222在人类胎盘形成过程中发挥重要作用。

北京老年人KCNJ11基因(rs5219)和CYP2C8基因(rs10509681)多态性与2型糖尿病的关联

目的探讨北京地区老年人KCNJ11(rs5219)和CYP2C8(rs10509681)多态性与2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)的关联。方法选取2019年1—12月北京市新居里社区、北下关社区、牡丹园东里社区、大柳树社区等多个社区65岁以上老年人321例,分组为T2DM组(161例)和健康组(160例)。采用Mass ARRAY核酸质谱方法,检测KC-NJ11(rs5219)和CYP2C8(rs10509681)基因多态性,并分析其基因型频率和等位基因频率,进行比较。探讨隐性、显性或加性基因型模式与T2DM的关联。结果KCNJ11 rs5219的次要等位基因频率(minor allele frequency,MAF)在T2DM组为49.38%、健康组为39.06%,差异有统计学意义(P<0.05);KCNJ11 rs5219的隐性(CC比TC+TT,P=0.037)、显性(TT比TC+CC,P=0.027)和加性(TC比TT+CC,P=0.008)模型与T2DM有关。CYP2C8(rs10509681)的MAF在T2DM组为4.66%、健康组为1.25%,差异有统计学意义(P<0.05);CYP2C8(rs10509681)隐性(TT比CT+CC,P=0.018)模型与T2DM有关,而显性模型(CC比CT+TT,P=0.115)和加性(CT比TT+CC,P=0.058)模型与T2DM无关。结论KCNJ11(rs5219)和CYP2C8(rs10509681)基因多态性均与T2DM显著相关。

花岗岩地区铁路深大竖井治水案例及治水效率分析

为研究铁路隧道竖井建井期间主要治水方案定量化选择的科学依据,从竖井建井方案定性选择的特点入手,依据高黎贡山隧道在火成岩地区竖井注浆堵水的实践,结合2个竖井建井期间2次地面预注浆、42次工作面注浆和47次壁后注浆的实测数据,统计注浆堵水后井筒内的剩余漏水量,计算3种注浆措施后的堵水率。基于数据挖掘和决策方法,分析计算单一或多种堵水措施实施后的堵水率数学期望,提出一种满足数学期望的花岗岩地区竖井堵水定量化评价指标。计算结果表明,采用多种注浆方式组合的综合方案较单一注浆方案处理竖井涌水量的能力提高12~15倍。建议花岗岩地区竖井建井前或掘砌前应采取系统化的堵水措施,保证建井安全,改善井内施工环境。

张德蕴辨治脑病临床经验

张德蕴主任中医师在长期临床工作中,积累了丰富的临床经验,对脑病的辨治更有独到见解,本文对其治疗脑病的病机探究和用药经验进行概述。

铁路隧道深大竖井井位选择工程实践及主控因素分析

为确定铁路隧道竖井选址的关键性问题,分析煤矿行业立井井位选择的影响因素(如宏观选址和井口位置等决定性因素),对比铁路隧道竖井选址因素(包括辅助功能、地形条件、建井工程条件等方面),提出铁路竖井井位选择的特点,明确了需考虑区域水文地质条件、工程地质条件、局部地形条件以及井位与隧道平面关系的选址原则和要求。以大瑞铁路高黎贡山隧道竖井为例,对选址的主控因素进行了详细阐述,包括:施工组织需要确定的区域范围、地质条件细化井位的小区段、洞口场地条件适宜性确定的最终位置。最后,对铁路竖井井位选择的经验教训进行了总结、归纳,并提出如下建议:(1)与煤矿专业相比,铁路竖井井位选择的技术路线、地质条件的控制重点不同;(2)与铁路其他辅助坑道相比,铁路竖井更应重视工程地质条件的判识;(3)应重视建井期间地下水防治方案对井位选择的影响。总之,铁路竖井具有一定的工效优势和经济性,区域水文地质条件的准确判识是井位选择的关键因素,高黎贡山隧道深大竖井的修建,为铁路隧道辅助坑道提供了新的选择。

大瑞铁路高黎贡山隧道TBM搭载综合超前预报技术实践

为避免或减小TBM隧道在施工过程中遭遇围岩坍塌、突水突泥等地质灾害,基于搭载于TBM的破岩震源和激发极化超前地质预报系统,对TBM环境综合超前地质预报方法进行研究,以实现掌子面前方不良地质定位。在探明不良地质的基础上,提出施工动态管理方法,以实现对不良地质的超前治理,进而有效避免地质灾害的发生。通过工程实践表明:提出的搭载于TBM综合超前预报系统可以有效探明掌子面前方的不良地质,采用的动态施工管理方法可有效对不良地质灾害进行防控,确保TBM安全、高效地施工。

鼓室注射糖皮质激素治疗高压氧不耐受的难治性突发性聋

目的探讨常规药物治疗效果不佳的难治性突发性聋患者在高压氧不耐受情况下鼓室注射糖皮质激素的临床疗效。方法经常规药物治疗十天以上效果不佳的突发性聋患者,按高压氧耐受与否,分为鼓室注射组28例(28耳)与高压氧组34例(34耳);鼓室注射组年龄31~81岁,平均52.54±10.90岁,鼓室内注射甲泼尼龙20mg,隔日一次,连续五次;高压氧组年龄41~68岁,平均54.09±8.24岁,每日行高压氧治疗一次,共10天;观察两组治疗前后的听阈变化及有效率。结果鼓室注射组治疗前0.25~8kHz平均听阈为65.54±18.17dB HL,治疗后平均听阈下降18.54±13.87dB,痊愈2例,显效5例,有效4例,无效17例,总有效11例(11耳),总有效率为39.29%(11/28);对照组治疗前平均听阈为67.21±18.36dB HL,治疗后平均听阈下降17.26±12.77dB,痊愈4例,显效5例,有效4例,无效21例,总有效13例(13耳),总有效率为38.24%(13/34),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼓室注射激素和高压氧治疗均可改善难治性突聋患者的听力,鼓室注射尤其适合不耐受高压氧治疗的患者。