NT-proBNP峰值超上限的急性心肌梗死患者院内和远期预后分析

目的 分析N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)峰值超上限的急性心肌梗死(AMI)患者院内和远期预后。方法 选取2013-2018年该院确诊的AMI患者共669例作为研究对象,根据NT-proBNP峰值水平分为NT-proBNP峰值超上限组(50例)和NT-proBNP峰值可检测组(619例)。使用倾向性评分进行匹配(1∶2),分为NT-proBNP峰值超上限组(50例)、NT-proBNP峰值可检测组(107例),比较两组院内预后及远期预后,以及AMI急性期和恢复期各组超声心动指标,应用多重线性回归分析预测影响AMI恢复期左心室射血分数的因素。结果 倾向性评分匹配后,与NT-proBNP峰值可检测组比较,NT-proBNP峰值超上限组入院时中性粒细胞比淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白水平及纤维蛋白原水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP峰值超上限组Killip≥Ⅱ级占比、左心室射血分数、住院时间、主要不良心脑血管事件占比与NT-proBNP峰值可检测组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI急性期NT-proBNP峰值可检测组左心室射血分数、左心室缩短分数均高于AMI急性期NT-proBNP峰值超检测上限组,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析,患者住院期间的NT-proBNP峰值和AMI恢复期心功能左心室射血分数的关系,结果提示NT-proBNP峰值不是影响患者AMI恢复期心功能左心室射血分数的危险因素。结论 NT-proBNP峰值超上限的AMI患者在住院期间,临床上应对其实施一系列综合性的治疗策略,以促进其康复,改善患者长期预后。

动密封环研磨中材料去除率建模及仿真研究

液体火箭的寿命主要受发动机影响,涡轮泵又是发动机的心脏,所以涡轮泵性能至关重要,其平稳运行对火箭发动机的安全运行意义重大。影响涡轮泵稳定运行的核心问题包括轴承和密封的磨损、变形及失效等。文中围绕涡轮泵密封性中的重要组成部件——动密封环的研磨工艺进行研究。对动密封环研磨中材料去除率进行模型构建,研究其去除机理。对材料去除模型工艺参数进行仿真计算,对照研磨试验结果,把研磨加工压力、研磨转速、研磨时间工艺参数作为要素核心。所得的仿真结果可对研磨试验起到预测作用,以提高动密封环加工研磨效率。

eGFR降低的心肌梗死患者冠状动脉介入治疗造影剂相关急性肾损伤的观察分析

目的 分析估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)降低的急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂相关性急性肾损伤的发生率及相关因素。方法回顾分析于2015年5月至2020年5月于北京友谊医院行冠状动脉(冠脉)造影且eGFR降低的AMI患者85例,其中慢性肾脏病(CKD) 2期24例、CKD3期49例、CKD4期12例。记录患者的基线资料、实验室指标、冠脉特征、术后24 h、48 h、72 h肌酐情况。造影剂相关性肾损伤(PC-AKI)定义为:应用碘造影剂48~72 h内,血清肌酐水平升高26.5μmol/L或比基线增加50%。应用多因素Logistics回归分析探索PC-AKI发生的独立相关因素,ROC曲线计算造影剂剂量截断值。结果总体PC-AKI发生率为12.94%。Logistics回归提示:造影剂剂量(OR=1.020,95%CI:1.003~1.036,P=0.018)与PC-AKI正相关。ROC曲线分析:造影剂剂量预测PC-AKI的曲线下面积为0.725 (0.551~0.898),造影剂剂量取截断值为155 ml时,敏感性为63.64%,特异性为71.62%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为92.98%。结论 eGFR降低的AMI患者行冠脉介入治疗PC-AKI发生与造影剂剂量正相关,当造影剂剂量高于155 ml术后PC-AKI发生风险更高。

建筑物上广告牌的检测与受力性能分析

以某建筑物上贴面式广告牌检测的实际工程为例,利用有限元软件MIDAS Gen对该广告牌进行模拟计算分析,并与实际工程检测数据对比,明确了有限元软件可以较为准确地计算分析广告牌的受力作用。在此基础上,利用MIDAS Gen有限元软件,建立坐落式和悬臂式广告牌的有限元模型并进行计算分析,对比它们的变形云图和应力云图,明确了设置在建筑物上的3种广告牌的受力性能,为建筑物上广告牌的检测和安全性鉴定提供了依据。

某地铁站外墙检测与受力性能分析

以某地铁站轨排井外墙出现较大变形和裂缝的实际工程为例,对地铁站外墙进行了变形和裂缝检测,利用有限元软件PKPM和MIDAS Gen对地铁站外墙的4种受力情况,进行模拟计算分析,通过分析4种受力情况下的变形云图,并与实际工程检测数据对比,明确了地铁站外墙在4种受力情况下的受力性能,为地铁站外墙的检测和安全性鉴定提供了依据。

急性NSTEMI与STEMI患者冠状动脉侧枝循环的发现时间及院内结局分析

目的分析不同类型急性心肌梗死患者冠状动脉(冠脉)侧枝循环的发现时间分布及院内结局情况。方法入选2013年4月至2017年4月于北京友谊医院就诊的1349例急性心肌梗死患者:ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组患者745例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组患者604例,依据侧枝循环情况分为有侧枝循环组与无侧枝循环组,分析发现侧枝循环的时间分布特点,各组冠状动脉(冠脉)影像特征,以及住院期间院内结局情况。结果NSTEMI组发现侧枝循环的时间高峰有2个:第1 d和第4 d;STEMI组发现侧枝循环的时间高峰点在第6 d;NSTEMI组发现侧枝循环的比例高于STEMI组[21.52%(130/604)vs.18.66%(139/745)];NSTEMI组良好侧枝循环的比例高于STEMI组[89.23%(116/130)vs.80.58%(112/139)];代表冠脉狭窄程度的Gensini积分,NSTEMI人群有侧枝循环组高于无侧枝循环组[127.00(92.00,149.38)vs.75.00(53.00,101.63),P=0.000],STEMI人群有侧枝循环组高于无侧枝循环组[115.00(86.50,146.00)vs.82.50(61.00,109.00),P=0.000]。两组中有侧枝循环组的患者,其N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)峰值、Killip心功能≥Ⅱ级比例、住院天数均高于无侧枝循环组患者,但心肌酶峰值及主要心血管事件(MACE)差异无统计学意义。以MACE作为结局变量进行Logistic多因素回归分析,并未发现侧枝循环的好坏是住院期间发生MACE的危险因素。结论NSTEMI人群发现侧枝循环的概率高、时间早,且良好侧枝的比例高;两组中有侧枝循环的患者,虽然其冠脉狭窄程度较重、心功能较差、住院天数延长,但是估测心肌梗死面积并不高,提示侧枝循环对心肌梗死面积有一定的保护作用。

中小学师德评价指标体系构建及行为表现调查问卷设计

将文献总结、专家讨论等质性分析方法与现场调查的量化分析方法相结合,确定师德评价指标体系结构,再借助专家座谈法、开放式问卷调查法、文献法等整理出与中小学师德行为表现相关的项目,然后对项目进行逐一讨论、审核、修改和评定,最终构建了包含一级、二级、三级指标的中小学师德评价指标体系,形成了包含41个行为表现项目的中小学师德行为表现调查问卷。对1384名中小学一线教师样本的问卷数据进行统计分析,发现问卷各项目设置合理,同质信度、结构效度及内容效度均符合测量学要求,可以对中小学师德行为进行有效评价。

大庆库里泡浮游植物群落结构及多样性研究

2012年5月—10月,大庆库里泡浮游植物的种类组成、丰度、优势种及多样性调查研究结果表明,库里泡共鉴定浮游植物380个分类单位(349种29变种2变型),隶属于8门11纲22目41科104属。库里泡浮游植物群落组成主要是绿藻—硅藻型,浮游植物种类数随季节的变化顺序为:8月>6月>7月>5月>9月>10月。浮游植物丰度季节性变化明显,变化范围为5.94×10~5—119×10~5 ind·L^(-1)。浮游植物优势种不同季节间既有交叉又有演替,优势种类大多为中营养型和中—富营养型指示种。多样性评价结果表明,浮游动物被长期高强度捕捞后,库里泡的浮游植物群落种类组成比较丰富,群落结构复杂且稳定性较好,水体处于β—中污染至轻污染水平。

认知行为疗法对高血压患者焦虑抑郁的干预研究

目的探讨认知行为疗法对高血压患者焦虑抑郁的干预效果。方法选取2017年7月-2018年12月在我院心血管病房住院400例高血压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各200例。对照组患者行常规护理,观察组患者给予认知行为疗法干预。比较两组干预前后负性情绪、生活质量变化情况。结果观察组干预6个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预6个月后生活质量相关评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法应用于高血压患者能改善患者的不良心理情绪,提高生活质量,值得临床推广。

阳离子染料废水处理技术研究进展

阳离子染料于1855年问世,发展至今应用广泛,但阳离子染料废水排放过程中,会对环境及人体造成危害,因此处理阳离子染料废水逐渐受到各界关注。总结了处理阳离子染料废水的几种方法,包括物理法、化学法和生物法,对3种处理方法对比,表明生物法处理阳离子染料废水是一种绿色、高效、环保的方法,阐述了生物法处理阳离子染料废水的主要类型、研究现状和脱色机理,在此基础上,对当前处理阳离子染料废水的发展趋势进行了展望。

可视化健康教育模式对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响

目的:探讨可视化健康教育模式对非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜手术患者的影响。方法:选取2017年1月1日~12月31日行胸腔镜手术并行常规护理模式的40例NSCLC患者为对照组,选择2018年1月1日~12月31日行胸腔镜手术并行可视化健康教育的40例NSCLC患者为观察组,比较两组术后康复时间、心理状况[采用症状自评量表(SCL-90)评分]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)评分]、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组吸氧时间、拔管时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.01),SCL-90中抑郁、躯体化、强迫、恐怖、精神病症状、焦虑等维度评分均低于对照组(P<0.01),SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.01),术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05),术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将可视化健康教育模式应用于肺癌胸腔镜手术患者中,能有效缩短NSCLC患者康复时间,改善患者心理状况和生活质量,减少并发症的发生,提高术后满意度。

甘薯β-淀粉酶家族基因的全基因组鉴定和表达分析

【目的】挖掘甘薯Ipomoea batatas基因组中β-淀粉酶(Beta-amylase)基因家族序列信息,分析结构与功能信息。【方法】基于甘薯栽培种‘泰中6号’全基因组测序数据,利用生物信息学分析方法对鉴定到的12个甘薯β-淀粉酶家族成员进行结构域保守性分析、染色体定位、潜在重复基因筛查、保守基序分析和系统进化树构建,利用转录组数据进行低温胁迫下相关基因的表达分析。【结果】12个β-淀粉酶基因分布于甘薯第2、4、5、6、11、12、13和14号染色体上,含有8个具有潜在重复关系的基因对。多重比对和功能结构域搜索结果显示,甘薯β-淀粉酶家族的氨基酸序列中含有3个保守性较高的区域和10个保守基序。甘薯与其他物种β-淀粉酶蛋白的系统进化分析结果显示,62个β-淀粉酶家族成员被分为S1~S7等7个亚组,甘薯β-淀粉酶家族成员主要分布在S2、S4、S5、S6以及S7亚组中,且大多与拟南芥、马铃薯以及番茄的β-淀粉酶为同一分支。转录组测序数据分析结果显示,在低温贮藏的过程中有6个甘薯β-淀粉酶基因表达量出现变化,其中‘徐薯15-1’有2个基因上调表达、4个基因下调表达,‘徐薯15-4’仅有2个基因下调表达。【结论】β-淀粉酶是一类关键的淀粉水解酶,在甘薯生长发育和薯块贮藏阶段淀粉降解为还原糖的过程中发挥着重要作用,本研究鉴定得到的12个甘薯β-淀粉酶基因序列信息为进一步探讨甘薯β-淀粉酶基因家族的生物学功能提供数据参考。

PDCA循环法在胸外手术护理中的应用价值分析

目的分析PDCA循环法在胸外手术护理中的应用价值。方法选取2016年6月至2016年12月本院收治的40例胸外科手术患者纳入对照组,另将2017年1月至2017年6月40例胸外科手术患者纳入观察组。对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组基础上另实施PDCA循环法护理。对比两组护士理论考试成绩、专科技术操作考核成绩、护理服务质量及患者手术后感染发生率。结果观察组护士理论考试、专科技术操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育、病区管理、工作能力、服务态度、形象评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环法用于胸外手术护理可提高手术室护理质量,降低术后患者感染发生率,具有较好的临床应用价值。

帕金森病及快动眼期睡眠行为障碍患者血浆尿酸水平的关系

目的探讨帕金森病(PD)及快动眼期睡眠行为障碍(RBD)患者血浆尿酸水平的关系。方法收集2016年3月~2017年3月就诊于首都医科大学宣武医院的特发性RBD(iRBD)患者39例(iRBD组)、PD患者43例(PD组)、健康对照者128名(健康对照组)。iRBD患者均经临床评估和多导睡眠图确诊。检测受试者血浆尿酸水平。采用双因素方差分析研究iRBD和PD患者尿酸水平的异常情况。结果 iRBD组血尿酸值[(346.5±38.3)mmol/L]明显高于PD组[(236.5±49.8)mmol/L]及健康对照组[(331.0±39.8)mmol/L],差异均有高度统计学意义(P<0.01);PD组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD患者尿酸水平低于健康人群和iRBD组,因而可能是PD的一个生物学标志。

高EGCG含量茶树品种光谱识别模型构建

为解决目前高EGCG含量茶树品种育种过程中,叶片EGCG含量检测存在繁琐、成本高和周期长等问题,研究采用近红外光谱分析技术结合化学计量法实现茶树叶片EGCG含量的快速定性高低判别。利用手持式光谱仪分别采集高EGCG含量(13.68±1.99)%茶树(W1)和低EGCG含量(4.86±1.17)%茶树(Huangdan)叶片的近红外光谱反射率。应用RF(Random Frog)算法提取对EGCG敏感的波段,并对比分析线性判别分析LDA和最小二乘支持向量机LS-SVM两种方法对高EGCG含量茶树叶片的识别能力。结果表明:主成分分析后样本的第一主成分和第二主成分的累计方差贡献率为99.6%,对应的得分对高/低EGCG含量茶树叶片具有较好的聚类作用。RF算法选取前20个敏感波段构建的最小二乘支持向量机(LS-SVM)模型对高/低EGCG含量茶树叶片的识别正确率和Kappa系数分别为93.94%和0.89。研究结果可为高EGCG含量茶树品种的育种提供技术支持。

发作性睡病快眼动睡眠期肌张力失弛缓特征与临床表征

目的通过分析发作性睡病(NT)患者多导睡眠监测(polysomnography,PSG)中快眼动睡眠期(REM)肌张力失弛缓(RWA)现象,研究其与NT临床表现的关系。方法纳入自2018年3月至2021年3月于首都医科大学宣武医院神经内科睡眠门诊就诊并确诊为NT的患者82例。对其进行睡眠问卷调查、多导睡眠监测(PSG)及多次小睡潜伏期实验(MSLT)检查,并计算REM期肌张力失弛缓(RWA)指数。结果发作性睡病1型(NT1):41例50%;发作性睡病2型(NT2):41例50%。病程:≤1年者NT1(25/41)60.98%,NT2(16/41)39.02%。全部患者中RWA指数增高者[RWA(+)](37/82)45.12%,其中NT1 RWA(+)(25/41)60.98%,NT2 RWA(+)(12/41)29.27%。全部患者中伴有快眼动睡眠期行为异常(RBD)者[RBD(+)]为(37/82)45.12%,其中NT1 RBD(+)(24/41)58.53%,NT2 RBD(+)(13/41)31.71%。全部患者中睡眠中生动梦境或噩梦者(+)(51/82)62.20%,其中NT1(36/41)87.80%,NT2(15/41)36.59%。结论NT中NT1患者就诊时病程更短,伴有RWA指数增高的比例、伴有RBD的比例均高于NT2,更易伴有生动梦境或噩梦。RWA指数增高者更易伴猝倒及生动梦境或噩梦,提示产生RWA的病理生理机制与NT猝倒及生动梦境或噩梦的产生具有相关性,RWA可作为NT患者病情监测及评估的一个客观有效指标。RWA可作为NT临床分型的参考,对发NT电生理诊断具有较高临床价值。

发作性睡病145例的临床特征分析

目的通过对145例发作性睡病(NRL)患者的临床特征进行分析,研究中国人NRL的典型临床表现和非典型临床表现,为临床诊治提供重要依据。方法统计自2017年3月至2019年1月于首都医科大学宣武医院神经内科睡眠门诊就诊,并确诊为NRL的145例患者的睡眠障碍临床特征问卷,分析NRL患者的临床特征。结果145例NRL患者中,其性别比例、起病年龄分布以及典型的临床表现四联症的发生率与国外报道基本一致。而非典型临床表现中,失眠、噩梦、快速动眼期睡眠行为异常(RBD)的发生率远高于国外报道。本研究还发现,情绪障碍也是NRL常见的伴发疾病。结论NRL除了典型的四联症外,还有很多其它非典型临床症状,临床上需要全面分析这些临床症状,进行综合的治疗。

急性心肌梗死患者年龄和住院期间预后关系的分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者的年龄和住院期间预后的关系。方法 回顾2013年4月至2017年4月于首都医科大学附属北京友谊医院冠心病监护病房接受诊治的1370例AMI患者的临床资料。按年龄分为5组:≤45岁组(96例),≤55岁组(296例),≤65岁组(409例),≤75岁组(275例),>75岁组(294例)。对各组患者住院期间的基线资料、冠状动脉(冠脉)影像学特征、心功能指标、估测心肌梗死面积、主要不良心血管事件(MACE)进行比较分析,研究各项指标的年龄分布特征。结果 随着年龄的增加,AMI发病率有增加趋势,55~65岁为AMI的高发年龄段;男性比例逐渐下降,高血压和糖尿病患病率逐渐增加,体质指数、吸烟率和饮酒率逐渐减少;冠脉狭窄程度(Gensini积分)增加(P<0.05);心功能逐渐变差,各年龄组之间估测心肌梗死面积(以肌钙蛋白峰值表示)未见明显差异(P<0.05);MACE事件有增多趋势,住院时间有延长趋势(P<0.05)。回归分析进一步证实了随着年龄增加,心功能变差逐步加重,MACE事件逐渐增加(P<0.05)。结论 年轻心肌梗死患者中男性比例较高,与不良生活方式有关,但高血压和糖尿病患病率低、冠脉狭窄程度轻、心功能好、MACE事件少。高龄心肌梗死患者则具有相反的趋势。

青霉菌P1处理染料废水

配置亚甲基蓝水溶液作为模拟染料废水,利用废水样品中筛选出的2种真菌对亚甲基蓝进行脱色。结果表明,真菌1对亚甲基蓝的脱色效率优于真菌2,并且经过16S rDNA的分子鉴定,真菌1为青霉菌(Pencillum expansum KU162972,P1)。探究青霉菌P1在不同因素条件下对亚甲基蓝的脱色效率影响及脱色机理,ρ(亚甲基蓝)=20 mg/L、pH=4、接种量φ(青霉菌孢子)=4%和盐度w(NaCl)=2%时,亚甲基蓝的脱色效率为92.33%(24 h),并且由紫外图谱和红外图谱分析均可得出,青霉菌P1脱色亚甲基蓝是生物吸附和生物降解共同作用的结果。

固定化青霉菌脱色亚甲基蓝

研究大豆分离蛋白和海藻酸钠微胶囊固定化青霉菌实验,确定最佳条件为m(大豆分离蛋白)∶m(海藻酸钠微胶囊)=1∶1,pH=3。在扫描电镜下观察,发现该微胶囊具有疏松多孔结构。单一的固定化材料大豆分离蛋白和海藻酸钠对亚甲基蓝的脱色效率分别为4.01%和1.71%(24 h),而包裹青霉菌的大豆分离蛋白-海藻酸钠微胶囊样品,24 h后亚甲基蓝的脱色效率为94.21%,合成后的微胶囊结构对亚甲基蓝具有吸附作用。考察探究大豆分离蛋白微胶囊固定化青霉菌在不同的环境条件下脱色亚甲基蓝的脱色效率,青霉菌经过固定化后,抵抗强酸、强碱和高浓度亚甲基蓝浓度的能力较强。