多模式磁共振选择指导下超时间窗急诊血管内介入治疗前循环大动脉闭塞患者的临床疗效及预后分析

目的 探讨多模式磁共振(MR)选择指导下超时间窗急诊血管内介入治疗对前循环大动脉闭塞患者的治疗效果。方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的前循环大动脉闭塞患者104例,其中46例发病时间为>6 h(>6 h组),58例发病时间≤6 h(≤6 h组),两组均在多模式MR选择指导下进行血管内介入治疗。比较两组治疗后90 d临床疗效,两组治疗后24 h、48 h、7 d NIHSS评分,治疗后72 h高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6);以及两组预后情况[血管再通良好、颅内出血、90 d改良Rankin评分(mRS)]。结果 治疗后90 d,>6 h组总有效率67.39%,≤6 h组为81.03%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组24 h、72 h、7 d NIHSS评分均较治疗前下降,而>6 h组与≤6 h组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组血管再通良好、颅内出血、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对超时间窗前循环大动脉闭塞患者在多模式MR选择指导下进行血管内介入治疗安全有效。

共表达PPK和GMAS全细胞催化合成L-茶氨酸

利用pETDuet-1质粒在大肠杆菌BL21(DE3)中重组表达了多聚磷酸盐激酶(PPK)和γ-谷氨酰甲胺合成酶(GMAS),并以共表达PPK和GMAS的重组菌全细胞催化合成L-茶氨酸,优化了反应参数。SDS-PAGE结果表明,PPK和GMAS共表达成功;最佳全细胞催化反应条件为:35℃,pH=7.0,谷氨酸钠300mmol/L,乙胺盐酸盐420 mmol/L,六偏磷酸钠100 mmol/L,添加2 mmol/L起始量ATP,在100 mL反应体系中转化24 h,L-茶氨酸浓度达到199 mmol/L,谷氨酸钠的转化率达到66.34%。

L-苏氨酸醛缩酶催化合成L-4-硝基苯基丝氨酸

利用pGEX-KG载体在大肠杆菌BL21(DE3)中重组表达L-苏氨酸醛缩酶,以对硝基苯甲醛、甘氨酸为底物,采用酶法合成了L-4-硝基苯基丝氨酸,优化了反应条件,得到的最佳条件为:反应温度45℃,pH=8.0,甘氨酸浓度500mmol/L,对硝基苯甲醛浓度100mmol/L,每升转化液含1.6g全细胞,反应24h后,L-4-硝基苯基丝氨酸质量浓度达到9.72g/L,对硝基苯甲醛转化率为43%。放大至500mL后转化液经过活性炭分离纯化得到产物3.92g,总收率为35%。

预应力道面混凝土的弯拉与疲劳特性

为解决机场道面达到设计寿命前发生疲劳破坏的问题,提出将预应力混凝土技术应用于机场道面工程。采用后张法对机场道面混凝土小梁施加预应力,设计三分点弯曲加载方案对96根混凝土小梁进行弯曲、抗折和疲劳试验。结果表明:施加预应力后,竖向荷载作用下小梁的挠度减小了2. 99%～5. 56%,拉应力数值及拉应力区显著减小;抗折强度提高了11. 26%～59. 42%,裂缝数量和宽度都明显减小;平均疲劳寿命增大了3. 18～5. 99倍,且随预应力的增大而增大,预应力混凝土弯曲疲劳寿命服从双参数Weibull分布,相关系数达到0. 95以上。基于Weibull分布建立了反映应力水平S和疲劳寿命N关系的双对数疲劳方程。

沙雷氏蛋白酶及其专一性抑制剂的研究进展

沙雷氏蛋白酶属于锌金属蛋白酶M10B亚家族,存在于各种致病性革兰氏阴性细菌中。通常具有毒性,是一些疾病的关键致病因子。沙雷氏蛋白酶抑制剂是治疗这些疾病的有效药物,并且可以避免病原菌中的抗生素产生抗性。对沙雷氏蛋白酶和其抑制剂分别进行了综述,并简述了4种沙雷氏蛋白酶与抑制剂复合物相互作用的实例,以期为进一步了解沙雷氏蛋白酶的分泌调控机理和设计新型蛋白酶抑制剂药物提供参考。

血流导向装置治疗颅内动脉瘤的疗效分析

目的探讨血流导向装置治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年4月行Pipeline Flex血流导向装置治疗的53例(68个动脉瘤)的颅内动脉瘤的临床资料。结果53例68个动脉瘤,共置入60枚PED,技术成功率为100%。40例54个动脉瘤单纯应用PED治疗,术后即刻造影显示动脉瘤内造影剂明显滞留48个,无明显滞留6个;13例(14个动脉瘤)联合应用PED和弹簧圈栓塞,术后即刻造影均致密栓塞。围手术期总并发症发生率为7.5%(4/53)。53例临床随访6~28个月(中位数12个月);末次随访时,47例未破裂动脉瘤预后良好(mRS评分≤2分);6例破裂动脉瘤中,预后良好2例,mRS评分3分1例,4分1例,死亡2例。46例DSA随访4~8个月(中位数6个月),动脉瘤完全闭塞率为67.9%。22例(28个动脉瘤)DSA随访9~18个月(中位数12个月),动脉瘤完全闭塞率为85.7%,无动脉瘤复发。结论血流导向装置治疗颅内动脉瘤总体安全、有效,但对颅内破裂动脉瘤的安全性仍需进一步研究。

颅内动脉粥样硬化性狭窄Enterprise支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)Enterprise支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月接受Enterprise支架置入术治疗的178例ICAS的临床资料。结果术后随访3~14个月,平均8.1个月,178例DSA随访显示,29例发生ISR,发生率为16.29%。多因素logistic回归分析显示,Mori分型、斑块钙化程度、残余狭窄、病变部位、mTICI分级、术中夹层是ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论ICAS病人Enterprise支架置入术后发生ISR的危险因素众多,临床上,应充分评估ISR的危险因素并且积极采取措施控制风险因素,从而降低ISR的发生率。

Improved Method for Lacosamide Synthesis with Chemoenzymatic Method

Lacosamide was prepared by chemical method coupled with enzymatic method. N-Acetyl-D, L-3-methoxy-alanine, derived from D,L-3-methoxy-alanine, was used in the resolution process catalyzed by immobilized Escherichia coli cells with aminoacylase（EC3.5.1.14） activity. N-Acetyl-D-3-methoxy-alanine and L-3- methoxy-alanine were obtained from the resolution system. Lacosamide was synthesized by the amidation of N-acetyl-D-3-methoxy-alanine with benzylamine.

汽车起动用蓄电池亏电问题的预防和处置

起动用蓄电池的主要功能是起动车辆,蓄电池亏电会导致车辆无法使用。本文介绍了起动用蓄电池亏电的原因,并从车辆设计、制造、销售环节提出了预防亏电和解决亏电的措施,这些措施主要包含车辆静态电流控制、节电设计、蓄电池电压控制、售后亏电处置等。

载药微球在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌中的价值

目的研究探讨载药微球(Drug-eluting beads,DEB)在肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)中的临床效果及价值。方法选取60例郑州市中心医院于2017年1月—2019年12月收治的PHC患者,应用计算机随机排序的方式将上述呢如患者平均分为对照组(30例,应用TACE进行治疗)和研究组(30例,采用DEB-TACE进行治疗),对比患者术后1个月、术后3个月肝功能情况及肿瘤直径,病情控制率及并发症发生率。结果研究组患者术后1个月肝功能中ALB(Albumin,白蛋白)、ALT(Alanine aminotransferase,血清谷丙转氨酶)、AST(Aspartate aminotransferase,谷草转氨酶)、TBIL(total bilirubin,总胆红素)、AchE(Acetylcholinesterase,乙酰胆碱酯酶)及肿瘤直径改善情况较对照组更为明显,有统计学意义(P<0.05),而3个月后患者上述各指标水平差异缩小至无统计学意义(P>0.05)。在病情控制率方面,研究组患者控制率达到100.00%,明显高于对照组的83.33%,有统计学意义(P<0.05);同时在并发症发生率方面,研究组(23.33%)略低于对照组(33.33%),但不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过对PHC患者采用DEB-TACE治疗,能够在保证其安全性的条件下提升近期临床疗效,同时在病情控制上较常规TACE治疗表现更佳。通过将该手术治疗用于PHC患者,能有效改善其生存状态,增加其生存率,帮助其尽早地回归家庭和社会,可在各大医院进行推广。