中国人群食管癌主要危险因素Meta分析

目的探讨中国人群食管癌发病的危险因素。方法通过检索2000年~2022年中国知网、维普、万方等数据库中公开发表的文献,收集关于食管癌危险因素的文献,荟萃分析使用Stata 17.0软件完成,合并比值比(OR)及其95%CI。通过Q检验和I2统计量进行异质性检测,采用随机效应模型合并OR值。文献发表偏倚的检测使用Egger检验和Begg检验,进一步使用剪补法检验未发表文献对荟萃分析结果是否造成显著影响。结果本研究共纳入38项研究,病例组样本量共计8518例,对照组样本量共计12940例。饮酒、吸烟、食管癌家族史、喜食油炸食品、喜食腌制食品、喜食辛辣食品、喜食坚硬食物、喜热烫饮食、进食速度快、饮食不规律、喜食霉制食物、高盐饮食、食管病变、胃肠炎、精神刺激、性格内向、体质量指数(BMI)<18.5 kg·m^(-2)、低收入、饮用非自来水共19个危险因素合并OR值及95%CI均>1。喜食葱蒜、喜食豆制品、文化程度高、喜食水果、喜食蔬菜合并OR值及其95%CI均<1。饮茶、喜食鲜肉、喜食禽蛋的合并OR值无统计学意义。敏感性分析和发表偏倚的检测结果表明本研究受发表偏倚影响较小,结果较为稳定、可靠。结论食管癌的发生影响因素是多方面的,与环境、饮食及遗传因素息息相关。

基于ARIMA和GM(1,1)模型的互联网肿瘤专科门诊接诊现状预测研究

目的充分了解互联网肿瘤门诊接诊现状的变化趋势,为互联网医院的发展及管理提供支持。方法利用某肿瘤专科医院2021年1月—2023年6月互联网门诊接诊数据,分别构建ARIMA和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7—12月互联网门诊接诊比例及互联网门诊人次占线下门诊比例。结果通过ARIMA(1,1,2)和GM(1,1)模型对互联网门诊接诊比例进行预测,平均绝对误差分别为2.06%和2.41%,均方根误差分别为3.01%和3.17%;通过ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型对互联网门诊人次占线下门诊比例进行预测,平均绝对误差分别为0.58%和1.08%,均方根误差分别为0.75%和1.31%,表明ARIMA模型的预测效果更好。预测结果显示,2023年12月互联网门诊接诊比例预测值为90.35%,互联网门诊人次占线下门诊比例预测值为16.46%。结论2021—2023年某肿瘤专科医院互联网接诊比例呈现持续稳定趋势,互联网门诊人次占线下门诊比例呈现持续上升的趋势。因此,医院需建立持续的监测机制,不断调整管理策略和措施,以满足患者的需求,持续推动互联网医疗服务高质量发展。

带有干扰挖掘的息肉分割算法

息肉作为身体表面生长的异常组织,存在病变的可能,需要长期观察监测。而息肉分割是观察监测以及后续治疗的重要手段。现有研究表明,精确的息肉分割主要难度在于息肉边界对比度低、外观变化多以及多息肉存在。针对此,在聚焦多尺度问题的基础上,受生物视觉的影响提出并实现了一个带有干扰挖掘的息肉分割算法,该网络模拟生物视觉发现目标的过程,以全局角度从带有干扰的图像中定位潜在目标,然后进入识别过程,以通过聚焦模糊区域来挖掘目标信息得到初步预测图,将初步预测的结果作为注意力图引导浅层特征,最后,将细化后的特征图输入至多尺度残差推理模块,产生最终预测。

基于改进RetinaNet模型的口罩规范佩戴检测方法

新冠病毒在全球传播期间,规范佩戴口罩是最有效的防范方式。对公共场所中密集人群的口罩佩戴是否规范进行检测时,由于目标紧邻、遮挡以及含有大量的小目标,存在检测精度低、错检和漏检率高的问题。为了解决上述问题,文章提出一种基于改进RetinaNet模型的口罩规范佩戴检测方法。通过引入ECA-Net注意力模块,使得对口罩目标特征给予更多的关注,提高检测精度;其次,在特征金字塔FPN后引入自适应空间特征融合模块ASFF,来充分利用多尺度特征,进行更加充分的融合。使用该文所提出的方法在自制的口罩规范佩戴数据集进行实验,结果表明该文方法的整体性能优于其他的检测算法。

基于改进Soft-NMS的多实例行人检测算法

在行人检测任务中,最主要的是能够快速且精准识别图像或视频中的行人。由于在密集的场景中行人之间存在相互遮挡,导致目前行人检测算法普遍存在漏检和误检问题。为了解决上述问题,文章提出了一种基于改进Soft-NMS算法的多实例行人检测方法。为了减小由于行人之间重叠导致检测器无法做出准确预测,引入多实例检测方法来使检测器做出相对准确的预测。并且在Soft-NMS算法的基础上进行改进,提出了Set-Soft-NMS算法来减少行人检测中的漏检和误检问题。使用公开的行人检测数据集上对文章所提出的方法进行实验,结果表明该文提出方法的性能要优于其他主流的行人检测算法。

基于ARIMA与GM(1,1)模型的公立医院互联网门诊人次预测研究

目的了解公立医院互联网门诊人次的变化趋势,为互联网医院的发展规划提供支持。方法利用某公立医院2021年1月—2023年6月互联网门诊人次数据,分别构建ARIMA模型和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7—12月互联网门诊人次。结果通过ARIMA(1,2,1)模型和GM(1,1)模型对互联网门诊的复诊人次进行预测,平均绝对误差分别为369.86和978.84,均方根误差分别为479.49和1444.83;通过ARIMA(0,1,0)模型和GM(1,1)对互联网门诊咨询人次进行预测,平均绝对误差分别为297.23和369.62,均方根误差分别为413.61和496.30,表明ARIMA模型的预测效果较好。预测结果显示,2023年12月互联网门诊的复诊人次预测值为14831例,咨询人次预测值为7461例。结论2021—2023年某公立医院互联网门诊人次呈持续上升趋势。因此,医院应充分认识到互联网医疗服务的重要性,积极采取措施,不断优化医疗服务模式,为患者提供优质、高效、便捷的互联网医疗服务。

人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果

目的探讨人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将84例接受放化疗的胃癌患者分为对照组和研究组,每组42例,对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予人文关怀同质化干预。比较两组患者的干预效果、疼痛程度、不良反应发生情况及满意度。结果干预后,两组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于本组干预前,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于本组干预前,研究组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于对照组,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的疼痛程度轻于对照组,不良反应总发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论人文关怀同质化干预对胃癌患者具有较好的干预效果,可提高对胃癌的认识水平和抗病信心,降低心理压力,缓解焦虑情绪,降低疼痛程度和不良反应发生率,提高患者满意度。

住院医师规范化培训医学人文素养培养现状调查

目的 了解住院医师规范化培训医学人文素养培养现状。方法 对203名住培医师采用医学人文素养问卷进行测评,对106名带教老师采用实际临床人文素养问卷进行测评,并对测评结果进行分析。方法 共115名住培医师的调查问卷有效,其中93.04%的住培医师对参加培训后自我医学人文素养较满意;大多数住培医师认为患者和家属评价及带教老师评价能够较真实的反应医学人文素养(86.09%、80.87%);他们普遍认为沟通交流能力、能考虑患者经济状况和人文背景两项指标能较真实的反应其人文素养能力(92.17%、90.43%);92.17%的住培医师认为沟通交流能力能反应其人文素养。共66位带教老师的调查问卷有效,带教老师认为,96.97%的住培医师能够遵从有利原则,从患者实际情况出发做出最有利患者的决策;92.43%的住培医师在患者表示不同意见后,能够尊重患者意见;87.88%的住培医师能与患者建立良好的互信关系;93.94%的住培医师能做到经常或总是保护患者隐私;98.49%的住培医师能遵守卫生行政规章制度和技术操作规范;92.43%的住培医师能从患者角度思考和处理问题,理解其想法和立场;93.94%的住培医师能够主动工作,及时完成相关医疗文书的书写。结论 住院医师规范化培训中医师医学人文素养培养状况较好,其中住培医师对自我医学人文素养评价较好,带教老师认为大多数住培医师能够遵从医疗规范,从有利于从患者的角度出发,建立良好沟通互信关系。

一株溶磷真菌的筛选及相关促生特性初探

磷是植物生长发育不可缺少的营养元素之一,由于土壤的固定化作用而含量极低,成为限制作物产量的主要因素.溶磷菌能够帮助植物从土壤中将难溶性磷转变为可溶性有效磷.笔者从胡枝子根际土壤中分离筛选出一株高效的溶磷真菌X1,对其菌种进行鉴定,同时对其溶磷能力及其他促生能力进行了测定.结果表明:该株高效溶磷真菌X1经鉴定为斜卧青霉菌属(Penicillium decumbens);对不同难溶性磷酸盐均具有溶解能力,对磷酸钙的溶磷量可达2 003.95 mg·L^(-1);具有分泌IAA、ACC脱氨酶及产氨的能力,且具有一定的固氮和降解纤维素的能力,纤维素酶活力为34.41 U·mL^(-1).该株高效溶磷真菌斜卧青霉X1具有作为溶磷微生物菌剂的开发潜力.

移动医疗在慢性气道疾病患者吸入治疗依从性管理中的应用进展

移动医疗在慢性气道疾病护理中的应用愈发广泛,文章对移动医疗在慢性气道疾病患者吸入治疗依从性管理中的应用形式、影响和局限性等内容进行综述,以期为移动医疗在吸入治疗管理中的应用提供参考,提高患者依从性,进一步达到控制疾病的目的。

中深层地热+多能互补供热系统在冀南某大学的应用研究

为解决传统单一供热形式能源利用效率较低,环境与经济方面存在诸多不足等问题,考虑将可再生能源的绿色可持续性与常规能源的稳定性进行有机结合,以冀南地区某大学校区中深层地热能+多能互补供热项目为例,介绍了该项目概况、供能方案以及能源站建设,并对系统运行与测试数据进行了整理分析。结果表明:该系统运行效果良好,年节省标准煤20 860 t,年减排二氧化碳54 650 t,减排硫化物175 t,减排氮氧化物154 t,减排废渣约210 t,经济环境效益显著。

燕麦植物激素信号转导通路中响应干旱胁迫的关键基因

植物激素信号转导通路是响应胁迫的重要通路,该通路中基因的表达调控作物的抗旱性。为挖掘燕麦植物激素信号转导通路中响应干旱胁迫的关键基因,本研究对燕麦幼苗进行不同干旱胁迫处理,取叶片进行转录组测序,分析不同处理下基因的表达。结果表明,与正常水分条件相比,轻度干旱胁迫(PEG 10%)诱导624个基因表达发生显著变化(DEGs),重度干旱胁迫(PEG 20%)诱导13063个。GO富集分析显示,重度干旱胁迫下,DEGs主要富集在对胁迫反应的调节;KEGG分析显示,轻度干旱胁迫下,植物激素信号转导通路中1个ARF和2个CRE1基因表达显著下调,表达量较高,可能为燕麦在该通路中响应轻度干旱胁迫的基因;而重度干旱胁迫下,植物激素信号转导通路富集169个DEGs,其中生长素和脱落酸信号转导过程DEGs较多,分别占植物激素信号转导通路总DEGs的20.7%和15.9%;在8条激素信号转导过程中筛选出12个表达量较高的基因,可能为燕麦在该通路中响应重度干旱胁迫的关键基因。本研究将为今后燕麦抗旱基因的克隆和验证提供依据。

基于改进生态系统贡献率模型的长三角地区生态福祉分类与时空分异特征研究

以长三角地区为例,在生态系统服务视角下,利用改进生态系统贡献率模型测度区域生态福祉,分析长三角地区人均生态福祉与生态-经济产出效率的时空演化,在此基础上,采用相对效率指数和相对生态福祉指数,构建生态福祉分类模型,并探讨各类型时空分布特征。结果表明:(1)长三角地区改进生态系统贡献率分别为耕地0.76、林地1.58、草地1.34、湿地1.57、水域1.41、盐田0.05、裸地0.44。(2)2009—2019年长三角地区生态-经济产出效率呈不断升高趋势,人均生态福祉则呈逐年下降态势。(3)生态-经济产出效率与人均生态福祉之间具有空间负相关性,且不断减弱,其空间聚集类型为低-低、低-高、高-低3种类型。(4)2009—2019年长三角地区生态福祉类型以低效-高福祉区和高效-低福祉区为主,低效-低福祉区随年际变化呈稳定后减少的态势,高效-低福祉区是4种类别中唯一不断增加的类型。

县域尺度下苏北耕地多功能权衡与协同关系及分区调控研究

耕地多功能价值评估与权衡协同关系研究对于指导耕地可持续利用管理具有重要意义。本文以江苏省东海县为例,综合运用多功能价值体系、SPSS偏相关工具、探索性空间数据分析(ESDA)探究耕地多功能之间的权衡与协同关系并在此基础上进行分区调控研究。结果表明东海县生产经济功能、社会保障功能与生态保护功能之间存在梯度化分布态势,生产经济功能为主导,其次为社会保障功能,生态保护功能价值最低。研究区耕地多功能间存在着协同关系,协同关系由强到弱依次为:生产经济功能与生态保护功能(0.523)>生产经济功能与社会保障功能(0.456)>生态保护功能与社会保障功能(0.138)。空间上,研究区19个乡镇(街道)耕地3类功能的两两功能间以空间独立关系为主,处于权衡或协同关系的乡镇数量较少,且较为离散。根据上述研究成果,通过聚类分析将研究区划分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类4种类型区,针对不同类型区域提出了差异化的耕地发展与保护策略。研究结果可为提升耕地资源的综合竞争力、指导粮食生产功能区乡村规划及实现农业现代化与乡村振兴目标提供参考。

经肌间沟弧形切口术治疗高位肛周脓肿效果分析

目的探讨经肌间沟弧形切口术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的高位肛周脓肿患者200例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各100例。对照组患者采取放射状切口手术,观察组患者实施肌间沟弧形切口术。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的83.00%(P<0.05);干预后,观察组Wexner肛门失禁评分、视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量、创面愈合时间、感染控制时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者直肠静息压、肛管静息压显著低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的13.00%(P<0.05)。结论经肌间沟弧形切口术有助于改善高位肛周脓肿患者肛门功能,减轻疼痛,且能改善炎性反应,减少并发症的发生。

基于资源共享的铁路施工进度计划编制方法

在施工项目中忽视高效利用资源和科学制定计划,就会在一定程度上存在租赁设备和雇佣工人数量过多、各施工作业交叉干扰大、施工现场混乱等问题。分析铁路施工进度计划编制问题,以施工时长、施工费用为目标函数,以施工起止日期、施工作业递进关系和持续时间、资源总量、工期限制等为约束条件,构建基于资源共享的铁路施工进度计划编制模型。依托大型复杂施工项目的典型案例,通过MATLAB平台调用数学优化器Gurobi,对施工进度计划、设备租赁计划和工人雇佣计划等进行综合优化,并对相关参数进行灵敏度分析。结果表明:该模型和算法具有一定的可行性和适用性,为合理制定施工进度计划、设备租赁计划、工人雇佣计划提供了依据,证明在铁路施工过程中各作业间的资源共享具有较强的经济价值,能够明显提高资源利用效率,降低施工费用。

滨海地区生态产品价值核算研究--以连云港为例

生态产品价值核算是践行“两山理论”的有效路径,对促进区域经济可持续发展具有重要意义。本文以滨海城市连云港为例,基于2020年截面数据,采用生态系统生产总值(Gross Ecosystem Product,GEP)核算方法,从物质产品、调节服务和文化服务三个方面测度生态产品价值。结果表明:①连云港市生态产品总价值为1895.88亿元。3种服务功能中,调节服务价值占比最高,达59.74%;文化服务和物质产品价值占比分别为24.20%和16.06%。②在15种生态产品核算类别中,气候调节价值量最高,为737亿元,占比最大;休闲旅游价值次之,为458.8亿元,占24.20%。碳固定和净化空气价值占比最小,仅为0.02%。通过价值核算,可直观表征当地生态资源状况及其价值,为实现政府对区域生态资源的准确把握和有效管控提供决策依据和方法支撑。

输电塔结构八地脚螺栓塔座板的抗拉承载力试验与计算方法研究

近年来,输电工程中输电线路向高电压、大容量、多回路发展,铁塔承受的荷载持续增加,塔腿在大荷载作用下对塔脚板强度要求也一再提高,于是,四地脚螺栓塔座板已不能满足现有工程的需要,八地脚螺栓塔座板则得到更广泛的关注和应用。然而,现行设计规范对八地脚螺栓塔脚板承载力的计算公式不甚完备,滞后于实际工程需要。鉴于此,文章对八地脚螺栓塔座板抗拉承载力进行了试验和设计理论研究。首先,选取14组试验样本进行塔座板静力加载试验,试验中观测塔座板的应力状态和破坏模式,并探讨底板厚度、螺栓孔位置等因素对八地脚螺栓塔座板抗拉承载力的影响;然后,在抗拉试验基础上,提出基于屈服线法理论并充分考虑底板厚度和螺栓孔位置的塔座板抗拉承载力计算公式,并借助"塑性分析,弹性设计"的思想考虑一定的安全储备,最后,将文章所提设计公式与规范和试验结果进行比较,结果表明,文章所提的八地脚螺栓塔座板建议公式与试验结果更加吻合,具有较好的经济适用性,可为现行设计规范的设计理论提供必要参考。

输电铁塔四地脚螺栓塔脚板抗拉承载力试验与计算方法研究

针对架空输电线路铁塔中常用的四地脚螺栓塔脚板进行了抗拉承载力试验和理论计算方法研究。首先,选取8个试件进行塔脚板抗拉承载力试验研究,分析塔脚底板板厚及有无加劲板对塔脚板抗拉承载力的影响;其次,通过有限元模拟塔脚板的应力分布情况,并结合“塑性分析,弹性设计”的思想,提出了一种基于屈服线理论的四地脚螺栓塔脚板抗拉承载力计算公式;最后,与试验结果、有限元仿真结果、已有技术规定中的计算结果进行了对比。结果表明:建议公式与试验结果和仿真结果较为吻合,相关技术规定中的计算结果偏于保守,验证了本文建议公式的精确性;底板厚度和加劲板的作用对塔脚板承载力影响较大。研究结果可为输电铁塔四地脚螺栓塔脚板结构设计提供参考。

2017年9月23日朝鲜M_L3.4地震矩张量反演

利用区域地震台网数字波形资料,对2017年9月23日朝鲜M_L3.4地震进行地震矩张量反演计算与参数稳定性评估,获得了此次地震的震源机制解.结果表明,地震矩心深度为3km,标量地震矩为1.34×10^(14) N·m,矩震级为M_W3.4.地震矩张量结果分解后,双力偶分量(DC)为96.4%,补偿线性矢量偶极分量(CLVD)为-0.8%,震源体体积变化的各向同性分量(ISO)为-2.8%.主压应力P轴方位角为144°,倾角为74°,主张应力T轴方位角为341°,倾角为15°.其中一个节面的参数为:走向248°,倾向60°,滑动角-94°.地震震源体积变化分量很小,震源机制类型属于典型的由断层剪切位错引起的正断层型地震事件,且主张应力T轴方向与区域近地表应变率场方向一致.由于朝鲜2017年9月3日核试验释放的能量对局部区域应力场进行了扰动,致使核试验场附近地壳岩体处于破裂的临界状态,2017年9月23日朝鲜M_L3.4地震事件可能是区域应力场作用下的一次山体滑动事件.