罗沙司他与重组人促红素分别联合琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血疗效的比较

目的 对比分析罗沙司他与重组人促红素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)分别联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血的临床疗效。方法 选择MHD肾性贫血患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组透析后使用rhEPO联合琥珀酸亚铁治疗,研究组透析后使用罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗。治疗前后,分别检测患者铁代谢水平、贫血指标水平、炎性因子水平及脂代谢水平,比较2组患者的临床疗效,并记录2组患者治疗期间药物不良反应的发生情况。结果治疗后,2组患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、血细胞比容(hematocrit,Hct)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)及血红白蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著提高,铁调素(hepcidin,Hepc)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平均显著降低,且研究组的效果优于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率(96.67%,58/60)高于对照组(78.33%,47/60),P<0.05;治疗期间研究组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(13.55%),P<0.05。结论 罗沙司他联合琥珀酸亚铁可有效治疗MHD患者的肾性贫血,改善机体铁代谢水平及微炎症,且具有较高的安全性。

吸收式蓄能技术及其热力学研究现状及展望

与传统蓄能技术相比,吸收式蓄能技术具有许多优势,发展应用前景广阔。本文介绍吸收式蓄能技术基本原理,在循环形式和工质对遴选等方面归纳总结国内外吸收式蓄能技术的研究现状和进展,并从热力学分析的角度总结吸收式蓄能技术的发展和优化路线,最后指出吸收式蓄能技术亟待解决的问题和发展方向。

延伸—即时威慑理论:历史案例与当下意义

延伸—即时威慑是较为独特的一种威慑类型,指在盟友即将遭到对手攻击时,威慑发动方保护盟友免遭攻击之努力。其主要实施手段为密集释放威慑信号,迅速推进前沿部署巩固军力优势,并伴以灵活讨价还价和政治解决的尝试。在当前全球地缘政治紧张局势加剧和美国对华战略打压升级背景下,延伸—即时威慑可能成为美国介入台海危机的主要战略方式。本文从延伸—即时威慑概念机理、历史案例入手,分析美国对华威慑战略的走向及可能效应,以此为全面应对美国对华战略施压、塑造未来地区安全形势提供些许理论参考。

38 m港作拖轮锚机底座及船体支撑结构研究

为了校核锚机底座和船体支撑结构的设计强度,以38 m全回转港作拖轮锚机底座为研究对象,在满足中国船级社规范要求下,利用PATRAN软件建立了38 m全回转港作拖轮锚机基座、反面加强及相关船体结构的有限元模型,计算了锚机基座承受45%锚链破断力工况下的基座结构强度并对螺栓受力情况进行校核。计算结果表明:本锚机基座的结构设计满足船级社规范衡准要求,符合作业工况要求。

基于虚拟现实技术培训对初级创伤救治教学质量的影响

目的 比较基于虚拟现实技术培训与传统教学培训对医学生初级创伤救治(PTC)培训的教学效果。方法 以福建医科大学90名本科生为研究对象,随机分为虚拟现实(VR)教学组和传统组,每组各45例。VR组结合VR技术进行PTC培训,传统组采用演示文稿及现场教学模式进行培训;分别在培训前后进行技能评估与理论测试。结果 培训后,两组理论测试成绩比较,差异无统计学意义(t=1.971,P=0.462);但VR组技能评估成绩高于传统组(t=-3.482,P<0.001)。与传统组相比,VR组的学生获得了更高的学习效益。VR体验感评分显示:96%的学生对VR教学方式感到满意。结论 基于VR培训提高了医学生PTC的教学质量。

PEI花生壳复合吸附剂的制备及其对水中Cr(Ⅵ)的去除性能

以廉价易得的农林废弃物花生壳(PE)为载体,负载对重金属Cr(Ⅵ)具有强吸附亲和性的纳米活性组分聚乙烯亚胺(PEI),制备一种新型纳米复合吸附剂PEI PE。通过序批式吸附实验探究了PEI PE对水中Cr(Ⅵ)的吸附性能,用动态柱吸附实验研究PEI PE的实际应用潜力。结果表明:PEI PE对Cr(Ⅵ)的吸附在300 min即可达到平衡,PEI PE吸附Cr(Ⅵ)的过程符合Langmuir等温吸附模型和准二级动力学模型,属于单分子层化学吸附。在pH=3时,最大吸附量可达32 mg/g。在2种竞争离子Cl-、SO_(2)-4存在的条件下,PEI PE依然表现出较高的吸附量。2 g的PEI PE可将850 mL初始质量浓度为5 mg/L的含Cr(Ⅵ)废水处理后达到工业废水排放标准(0.5 mg/L),且吸附后的PEI PE具有一定的脱附再生能力,可实现吸附剂的循环利用。

硫磺船罐体制作及安装工艺研究

为保证液态硫磺转运过程中其温度恒定维持在135~145℃之间,以4070载重吨硫磺运输船为例,对罐体分段制作、分段预装、绝缘保温、吊装定位等进行研究。重点研究了罐体的定位、垫块安装及保温措施,并检验了垫块和货罐底部结构的压实情况。该硫磺船实际运营状况表明:罐体内硫磺温度始终可以维持在140℃左右,且罐体密闭性良好,营运过程中未发生任何泄露。

共享单车信用监管机制的行为经济学实验研究

共享单车具有一部分公共产品的属性,也同样面对着负外部性的问题。为了规范共享单车用户使用行为,信用监管机制和政府监管等解决方式被提出,但相关研究偏政策性,摩拜公司等共享单车企业已建立的信用监管机制实施效果不佳。运用行为经济学的前景理论、有限理性模型进行实证分析,通过经济学行为实验的方式模拟现实生活中公众对共享单车使用和损耗的状况,收集行为数据进行深入剖析信用监管机制对共享单车用户使用行为规范的效力;在实验前后对参与者进行问卷调查,将问卷调查的数据与实验行为的数据进行比对分析。实验表明,信用监管机制的引入有效规范用户使用行为,负面语境的信用监管机制对用户行为更有约束力,加入实时反馈比无实时反馈机制效果更好。

光圆钢筋混凝土梁承载力分析的修正变角桁架模型

在古旧混凝土建筑中,光圆钢筋混凝土梁在荷载作用下随着服役时间的增长将由正截面受弯破坏演变为斜截面剪切破坏,但已有光圆钢筋混凝土梁的承载性能分析模型尚不能区别这两种破坏模式。作者以光圆钢筋混凝土梁为研究对象,提出光圆钢筋粘结强度计算公式,深入分析了光圆钢筋粘结强度低对混凝土梁承载力的影响。基于拉压杆模型和标准桁架模型分别对光圆钢筋混凝土梁的承载力进行了计算,理论分析结果表明梁体承载力的试验值与理论计算值之比的平均值分别为1.460和1.309,方差分别为0.858和0.781,上述模型因未能充分考虑箍筋与弯剪段混凝土的抗剪贡献,致使计算结果与试验结果之间误差较大。进一步提出了可辨别光圆钢筋混凝土梁发生多种失效模式的变角桁架计算模型,并通过32根光圆钢筋混凝土梁的试验数据对修正后的变角桁架模型进行验证。结果表明:光圆钢筋混凝土梁承载力的试验值与理论值之比的平均值为1.034,方差为0.100,二者吻合较好,且可准确预测光圆钢筋混凝土梁的破坏模式。因此,本文建议的修正变角桁架模型可用于光圆钢筋混凝土梁的承载力计算与破坏模式预测分析。

多源异构医学数据的集成和学习

随着人工智能技术的发展,人工智能技术越来越多地应用在医学任务中。由于医学数据来源和结构上的多样性,导致其具有多源异构的特点。本文将系统性介绍多数据集成和学习方法,包括基于数据仓库、联邦数据库、中间件的数据集成方法,以及联邦学习、噪声数据学习、特征融合学习等对多源异构数据的学习方法。

多运动模式管道机器人电路系统设计

设计了一种多运动模式管道机器人硬件控制系统,实现数据的传输和电子信号控制的功能,通过CAN总线通信来完成数据传送,手动控制和自动控制两种模式相结合,实现了水平行走,竖直运动,螺旋运动等多运动模式的运行。同时对电路进行模块化、集成化的优化,提高了机器的运行效率。该控制系统功能灵活多样,操作方便,安全可靠。

旴医治疗慢性咽炎的研究概况

从古至今,历代均有旴江医学流派的医家擅于治疗五官疾病,尤对慢性咽炎颇有深刻见解,对于该病的诊治提供了大量的理论依据。文章简述了近年来旴江医家对于慢性咽炎在病因病机及治疗方法上的研究进展,借以挖掘旴江医学流派治疗慢性咽炎的独特优势,以期为本病的治疗提供更有效的临床参考价值。

无锡市2013—2019年大气主要污染物与气象要素的关系研究

利用无锡市2013年12月-2019年12月空气质量统计数据与无锡市同期相关气象要素数据,分析了气象要素与污染物浓度变化特征、气象要素与各种污染物的相关性。结果表明:无锡年平均气温在17.3℃上下波动,年平均气压总体变化不大。降水量与相对湿度变化趋势相似,东风与东南风占主导,风速整体呈下降趋势。污染物浓度总体下降,但O_(3)和PM_(10)的浓度仍较高。SO_(2)与PM_(10)、PM_(2.5)相关性较强,和SO_(2)类似,NO_(2)与PM_(10)、PM_(2.5)相关性也较高,且PM_(2.5)和PM_(10)之间有很强的正相关性。而O_(3)和PM_(2.5)为负相关。从气象要素和污染物浓度的相关分析来看,降水和除O_(3)外的污染物表现为负相关关系,且对PM_(10)的冲刷作用最明显。风速与PM_(2.5)、PM_(10)、O_(3)呈现出负相关关系,但O_(3)的浓度则更容易受到温度和气压的影响。

基于Gabor滤波器的电泳电子纸图像滤波系统设计

采集电泳电子纸(EPD)的边缘纹理、鬼影图像时,需避免外界光照条件的干扰,包括光源方向、明暗和色彩等.针对EPD显示画面采集过程中受到的光干扰问题,设计了一种基于Gabor滤波器的图像滤波系统.对于受光干扰的单一灰阶图像,先通过Gabor滤波器降低光照变化和噪声对图像的影响,再通过闭运算进行边缘补偿;对于受光干扰的彩色图像,先提取图像的R、G、B分量,分别对各分量进行Gabor滤波,最后将3组分量重新组合成彩色图像.结果表明:该系统在单一灰阶图像、彩色图像中对光干扰的消除率分别达到39.9%和39.7%.研究结果对降低采集EPD图像时的光干扰具有重要意义.

保温时间对铌酸钾钠压电陶瓷性能的影响

采用固相烧结法,以无水碳酸钾、无水碳酸钠、五氧化二铌为原料制备铌酸钾钠压电陶瓷材料,研究了保温时间对铌酸钾钠压电陶瓷性能的影响。结果表明:随着保温时间增加,铌酸钾钠陶瓷的晶粒逐渐趋向均匀,孔隙减少,致密度变好。保温时间过长时,陶瓷结晶质量变差,霍尔电压等电性能变差。保温时间为2.5h时,所制备样品性能最优,晶粒最均匀,致密度好,平均晶粒尺寸为2μm,载流子浓度为2.3×10^(7)/cm^(3),载流子迁移率为30.2cm^(2)/v.s,霍尔电压为24.8mV,吸光度为4.78A。

基于SPD模型的智能化全回转拖船机舱布置研究

为了快速抢占智能拖船领域发展先机,以CAD平面软件为基础,利用三维SPD软件优化某2354 kW智能化全回转拖船机舱空间布置,对机舱结构、设备布置、管路放样等方面进行研究,通过合理的设计和优化布置完成船体结构和机舱设备的三维建模及管路放样。研究结果表明:SPD软件三维干涉可以校对初步设计、优化舱室布置、缩短建造周期和提升各专业之间的协调性,实现智能拖船机舱的最优化布置,为后续此类船舶设计提供参考。

改良Brisson术联合阴茎阴囊角重建术和Devine术治疗隐匿性阴茎的疗效比较

目的比较改良Brisson术联合阴茎阴囊角重建术和Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2021年7月赣南医学院第一附属医院收治的64例隐匿性阴茎患儿的临床资料,按手术方式分为改良Brisson术联合阴茎阴囊角重建术组(Brisson组,33例)和Devine术组(Devine组,31例),比较两组患儿年龄、手术时间、阴茎外露长度增加值、术后并发症、术后满意度等指标。结果64例手术均顺利。Brisson组和Devine组的患儿年龄[(7.34±2.95)years vs.(7.65±2.32)years,P=0.629]和术前阴茎外露长度[(1.39±0.25)cm vs.(1.48±0.19)cm,P=0.124]比较无统计学差异。Brisson组与Devine组比较,手术时间[(50.39±4.32)min vs.(51.48±5.68)min,P=0.389]、阴茎外露长度增加值[(2.22±0.24)cm vs.(2.28±0.31)cm,P=0.381]、术后并发症发生率(9.09%vs.19.35%,P=0.412)均无明显统计学差异。术后6个月,Brisson组阴茎外观满意度优于Devine组(P=0.03),而显露效果满意度两组间无明显差异(P=0.283),整体效果满意度评分Brisson组(8.58±0.71)高于Devine组(8.06±0.81),差异具有统计学意义(P=0.009)。术后随访9~36个月,所有患者均未见继发性包茎、顽固性水肿。结论改良Brisson术联合阴茎阴囊角重建术和Devine术治疗儿童隐匿性阴茎均安全有效,前者在术后外观满意度和整体效果满意度评分更具有优势。

静动脉血二氧化碳分压差对心肌梗死射血分数的预测价值

目的观察急性心肌梗死的中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(central venous-arterial blood carbon dioxide partial pressure difference,Pcv-aCO_(2))与左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)的关系。方法回顾性分析2019年11月至2021年10月福建省立医院重症监护病房收治的急性心肌梗死患者的临床资料。经床旁超声心动图测量LVEF。按LVEF将上述患者分为LVEF正常组(LVEF≥52%)和LVEF下降组(LVEF<52%)。比较两组患者的一般资料和血流动力学指标的差异。通过Jarque-Bera检验法对上述资料进行正态性检验。对血流动力学指标与LVEF进行相关性分析。采用二元Logistic回归分析LVEF下降的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估应用Pcv-aCO_(2)诊断LVEF下降的可行性。结果纳入72例急性心肌梗死患者进行分析,LVEF正常组25例,LVEF下降组47例。LVEF下降组的Pcv-aCO_(2)高于LVEF正常组[(7.13±1.19)mmHg vs.(5.41±1.23)mmHg,P<0.01]。LVEF和Pcv-aCO_(2)呈负相关关系(rs=-0.740,P<0.01);Pcv-aCO_(2)的ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.758~0.939,P<0.01)。二元Logistic回归分析显示Pcv-aCO_(2)是LVEF下降的独立危险因素(OR=2.251,95%CI:1.326~3.820)。结论Pcv-aCO_(2)增大在一定程度上能够预测急性心肌梗死的LVEF下降。

湖北天门城镇老年人慢性肾脏疾病及主要危险因素流行病学调查

目的研究湖北天门城镇老年人慢性肾脏疾病流行病学特征及主要危险因素。方法研究采取描述性研究,以2017年1月至2020年1月在湖北省天门地区分层抽样的65岁以上本地居民720例作为研究对象,对比慢性肾病患者的一般资料之间差异,比较不同疾病进展患者的一般资料,并分析慢性肾病以及疾病进展的危险因素。结果通过对慢性肾病情况的诊断,共计发现82例慢性肾病患者,其中Ⅰ期患者33例,Ⅱ期患者26例,Ⅲ期患者23例;随着疾病的进展,患者的年龄、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐、慢性病发病情况显著升高。通过相关性分析,慢性肾病的发病以及疾病的进展与年龄、体重指数、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐水平、糖尿病、高血压、血脂异常呈现正相关,且为造成患者慢性肾病的独立危险因素。结论湖北地区慢性肾脏病的患病率为11.39%,较高的年龄、血尿酸、血脂、血压以及血糖水平,均是造成患者慢性肾病进展的重要原因。

耻骨上辅助单孔腹腔镜手术与后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的疗效分析

目的:比较耻骨上辅助单孔腹腔镜手术(SA-LESS)与后腹腔镜手术(RPLS)治疗肾上腺囊肿的疗效。方法:回顾性分析赣南医学院第一附属医院2014年1月-2019年8月收治的23例肾上腺囊肿患者的临床资料,其中男11例,女12例;年龄22~63岁,平均41岁;囊肿最大径3.10~11.10 cm,平均5.99 cm;左侧16例,右侧7例。除3例因腰腹部就诊外,均为体检发现。按手术方式分为SA-LESS组(15例)和RPLS组(8例)。比较两组患者基本信息、围手术期资料。结果:两组患者在性别比例、BMI、囊肿最大径、侧别等方面比较差异无统计学意义,SA-LESS组平均年龄(37.20±9.56)岁,显著低于RPLS组(48.13±13.32)岁(P<0.05)。23例手术均成功,无术中及术后严重并发症发生。两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间及术后住院时间比较差异无统计学意义。在SA-LESS组胃肠道功能恢复时间(18.40±4.79) h长于RPLS组(12.75±5.65) h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h视觉模拟疼痛评分(VAPS),SA-LESS组显著低于RPLS组[(1.60±0.63)分vs.(2.25±0.46)分,P<0.05]。术后3个月患者瘢痕评价调查问卷(PSAQ)评分,SA-LESS组显著低于RPLS组[(32.33±1.98)分vs.(39.88±2.85)分,P<0.05]。术后病理报告示:肾上腺内皮性囊肿12例,假性囊肿11例。术后随访24~84个月,平均46.3个月,囊肿均无复发。结论:SA-LESS与RPLS治疗肾上腺囊肿安全、有效,与RPLS比较,SA-LESS术后疼痛更轻,美容效果更佳。