误诊为肺结核的多发性大动脉炎伴强直性脊柱炎1例

以呼吸道症状和反复肺内阴影为主要表现的多发性大动脉炎较为少见,其症状及影像均缺乏特异性,常被误诊为肺结核、肺部感染、肺栓塞等。本文报道1例强直性脊柱炎合并以肺动脉受累为主要表现的多发性大动脉炎患者,以提高临床医生对该疾病的认识。

基于多元线性回归的东北地区春玉米单产空间化模拟

春玉米是东北地区主要粮食作物,研究分析不同气候和土壤模式下春玉米产量的空间差异对于指导农业生产和保障粮食安全具有重要意义。本研究选取土壤、地形和气候因素三个方面共13个关键影响因素,采用多元线性回归分析法构建春玉米单产和13个影响因素的多元线性回归模型,并利用Arc GIS软件将春玉米单产进行栅格化,对东北地区春玉米单产空间分布情况进行分析。结果表明:(1)经多元线性回归模型计算的空间化数据(空间分辨率为1km)与春玉米单产统计数据基本一致,东北地区春玉米单产在2482.49~10147.10kg·hm^(-2)。(2)春玉米单产空间分布图客观反映了春玉米单产的空间分布趋势,大体呈现由中部地区向四周不断减少的格局。本研究准确取得栅格尺度的东北地区春玉米单产空间化的模拟结果,平均相对误差1.45%,可为东北地区农业生产布局优化和决策制定等提供方法参考。

河北省石家庄市番茄黄化曲叶病毒及其伴随DNAβ的分子鉴定及序列分析

在河北石家庄市的番茄上分离得到番茄黄化曲叶病毒(tomato yellow leaf curl virus,TYLCV)及其伴随卫星DNA(Betasatellite DNA,又称DNAβ),对其进行分子鉴定及序列分析,明确TYLCV石家庄分离物及其伴随DNAβ分子结构特征及其进化起源。根据已报道的TYLCV及其伴随DNAβ序列设计引物,分别扩增TYLCV石家庄分离物及其伴随DNAβ的全长序列并测序。在NCBI上选取国内外有代表性的TYLCV序列和DNAβ序列,使用MEGA 6.0软件和DNAMAN软件对石家庄TYLCV分离物及其伴随DNAβ进行遗传变异分析。结果表明:TYLCV石家庄分离物全长为2781 bp,共有6个ORFs,将该分离物定名为TYLCV-SJZ2021。基因组序列比对发现,TYLCV-SJZ2021与山东省的分离物同源性最高(99%);与2015年本实验室报道的TYLCV石家庄分离物相似度为98.67%,存在37处碱基差异,均属于TYLCV以色列株系。TYLCV-SJZ2021的伴随DNAβ全长1343 bp,其上有病毒在细胞间移动相关蛋白的BC1编码区,序列比对发现该DNAβ与河南TYLCV伴随DNAβ分子最为相似(98%)。从分子水平上鉴定了TYLCV-SJZ2021及其伴随DNAβ的分类地位,为防治该病毒病害及其抗病育种奠定了基础。

椎间盘镜后路摘除术与椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

目的:对比运用椎间盘镜后路摘除与椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者预后的影响。方法:选取医院收治的194例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组97例。对照组采用椎间盘镜后路摘除术治疗,观察组采用椎间孔镜下髓核摘除术,比较两组的临床疗效、各项手术指标水平、手术前后日本骨科协会(JOA)评分、术后复发率以及并发症发生情况。结果:两组手术的优良率比较无明显差异;观察组手术时间明显长于对照组,而术中出血量、术后下床时间及住院时间明显少于对照组,其差异有统计学意义(t=6.172,t=45.052,t=7.613,t=6.307;P<0.05);两组术前、术后3个月、6个月的JOA评分比较,差异均无统计学意义(t=0.306、t=0.979、t=0.547;P>0.05);两组术后复发率、神经损伤率和椎间隙感染率比较,差异均无统计学意义(x^2=1.052,x^2=0.339,x^2=2.021;P>0.05)。结论:椎间盘镜后路摘除治疗腰椎间盘突出症手术时间短,但椎间孔镜下髓核摘除术对患者造成的创伤更小,术后恢复较快,椎间孔镜下髓核摘除术可适用于腰椎间盘突出症。

戟天健脑方对老龄血管性痴呆模型大鼠海马IL-1β、TNF-α的影响

目的观察戟天健脑方对老龄血管性痴呆(VD)模型大鼠海马炎症细胞因子IL-1β、TNF-α的影响。方法70只老龄SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、尼莫地平组,戟天健脑方低、中、高剂量组,每组10只。采用双侧颈总动脉永久性结扎法(2-VO法)制备成VD大鼠模型。戟天健脑方低、中、高剂量组分别给予戟天健脑方5.4 mg/(kg·d)、10.8 mg/(kg·d)、21.6 mg/(kg·d)灌胃,尼莫地平组给予尼莫地平50 mg/(kg·d)灌胃,空白组、模型组和假手术组分别给予等量生理盐水灌胃,均2次/d。各组大鼠均连续灌胃4周,然后进行Morris水迷宫实验,并观察海马CA1区神经元组织形态的变化和测定海马组织IL-1β和TNF-α的含量。结果戟天健脑方高、中剂量组大鼠穿台次数、目标象限活动路程较模型组明显增加(P<0.05),戟天健脑方高剂量组大鼠目标象限活动时间明显增加(P<0.05);戟天健脑方高、中剂量组及尼莫地平组海马锥体细胞较模型组细胞数量增多,排列较整齐,细胞间隙减小;与模型组比较,尼莫地平组TNF-α蛋白含量明显降低(P<0.05),戟天健脑方高剂量组可明显降低IL-1β含量(P<0.05),戟天健脑方中、高剂量组均可明显降低TNF-α含量(P<0.05)。结论戟天健脑方能够改善VD大鼠学习记忆能力,减轻VD大鼠海马CA1区的损伤,下调海马组织炎症因子IL-1β和TNF-α的表达,发挥保护神经元的作用。

3种提取工艺制备的参麻益智方对血管性痴呆大鼠药理作用的比较研究

目的比较3种提取工艺制备的参麻益智方对山莨菪碱所致血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力、脑组织病理形态及血脂、氧化应激、炎症因子、胆碱能系统等主要药效学指标的药理作用。方法清洁级SD大鼠60只,随机分为6组,每组10只。3种不同工艺制备的参麻益智方组,分别给予参麻益智方1号方、2号方和3号方2.97 g/(kg·d);阳性对照药组给予盐酸多奈哌齐片0.45 mg/(kg·d);空白组和模型组均给予等体积纯净水。给药4周末,除空白组外,其他各组分别注射盐酸消旋山莨菪碱注射液2 mg/kg。水迷宫测试大鼠学习记忆能力,腹腔麻醉后取脑组织检测海马CA1区病理形态,取血清检测血脂四项及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(AchE)等主要药效学指标。结果与模型组比较,参麻益智方3组均可显著降低大鼠总胆固醇(TC)水平(P<0.05);1号方组大鼠SOD活性及NO水平显著升高(P<0.05)。与2号方组比较,3号方组大鼠的穿台次数增加显著(P<0.05);与2号方组、3号方组比较,1号方组大鼠的SOD活性显著升高(P<0.05);与3号方组比较,1号方组、2号方组大鼠的TNF-α水平降低、NO水平升高(P<0.05)。结论 3种不同工艺制备的参麻益智方对血管性痴呆大鼠相关药效学的作用环节有一定差异,参麻益智方1号方的药效优于2号方和3号方。

慢性脑低灌注致血管性痴呆的病理机制和模型建立

血管性痴呆(vascular dementia,Va D)是由脑血管疾病导致脑功能损害的一类疾病,主要表现为认知能力、学习记忆的下降。血管因素是影响其发病的主要因素,慢性脑低灌注是导致血管功能障碍致机体认知功能受损重要的危险因素,适合的动物模型是研究其病理机制的重要手段。该文概述了脑低灌注致脑血管疾病在认知功能障碍和痴呆发展过程中的病理机制及几种常用的实验性慢性脑低灌注动物模型的制作,探讨其和血管痴呆病理机制的相关性,以期为药物干预慢性脑低灌注致血管性痴呆提供适合的动物模型并为临床药物的机制研究提供借鉴。

马苏里拉奶酪中纳他霉素含量的测定优化

目的建立一种马苏里拉奶酪中纳他霉素含量的检测方法。方法马苏里拉奶酪经甲醇提取,采用离心的方式净化,采用液相色谱-紫外检测器测定,外标法定量。结果纳他霉素在1.0~5.0μg/mL的范围内,浓度与峰面积采用幂函数方程绘制标准曲线,相关系数大于0.99;方法定量检出限为0.2mg/kg;样品的加标平均回收率为89.9%~101.2%;相对标准偏差为0.008%~0.054%;结论本文研究的检测方法,样品前处理步骤简单,快速,离心后蛋白沉淀效果好,检测结果及仪器条件稳定,检测结果准确,满足实验需求。

关于乳品中磷测定前处理的探讨

为了更有效更安全更环保更准确的检测乳品中磷,在国际法的基础上,前处理采用全封闭式湿法恒温消解。改进后,前处理方法操作简捷,环境污染小,且检测结果准确,重复性、回收率均在要求范围内。

党参药理作用研究进展

党参为传统补益类中药,现代药理研究表明党参及其活性成分具有改善胃溃疡,增强胃肠动力,抗炎、抗氧化,调节糖脂代谢,免疫调节及抗肿瘤等作用。本文就近年来国内外对党参的药理作用研究进展进行综述,以期为党参的深入研究和开发提供参考。

基于系统动力学的深圳装配式建筑政策效果分析

针对深圳装配式建筑发展现状及现有政策实施水平,利用Vensim软件构建出深圳装配式建筑系统动力学模型,厘清深圳装配式建筑与社会发展各因素间的相关关系,并预测未来几年深圳装配式建筑的发展趋势。在此基础上,对深圳装配式建筑九大产业政策的实施效果进行了敏感性分析,等比例地提高2018-2025年单个产业政策的政策数量,并探究其对深圳建安企业开发意愿、深圳装配式建筑开发成本、深圳装配式建筑需求量、深圳装配式建筑碳排放降低量等变量的不同影响效果,进而对9类产业政策的实施效果进行对比分析。研究发现建设环节支持政策、财政政策、技术政策和规划政策的实施效果较好,针对这4类产业政策的实施现状,提出了相应的改进建议。

吸烟与贫血交互作用影响慢性阻塞性肺疾病易感性的临床研究

目的探讨吸烟、贫血与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)易感性的关系及其交互作用,为筛选COPD高危人群及防治COPD提供依据。方法选我院收治的89例COPD患者(COPD组)及89例健康人群(对照组),比较2组年龄、体重指数(body mass index,BMI)、合并疾病、文化层次、婚姻状况、吸烟情况、吸烟指数(smoking index,SI)、贫血情况、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_(1)/FVC)、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred),采用Pearson分析SI、Hb与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred相关性,采用Logistic回归方程分析COPD的相关影响因素,使用相对超危险度比(relative excess risk ratio,RERI)、归因比(attribution ratio,AP)、交互作用指数(interaction index,S)分析吸烟、贫血对COPD易感性的交互作用。结果Pearson相关性分析,SI与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred呈负相关(P<0.05);Hb与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred呈正相关(P<0.05)。吸烟、贫血、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred与COPD的易感性相关(P<0.05)。吸烟因素分层后,吸烟者组间贫血情况分布,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、贫血与COPD易感性相关,OR值分别为3.384、1.141;吸烟与贫血存在正向相加模型的交互作用,两种因素共存时,COPD发病风险是非吸烟、非贫血者的6.600倍。交互作用分析显示,S=2.218,RERI=3.075,AP=46.59%,由吸烟、贫血交互作用造成的COPD患病率是其他未预测因子造成患病率的3.075倍,在吸烟、贫血共存的COPD患病危险性中,有46.59%是由两者交互作用引起的。结论吸烟、贫血与COPD病情密切相关;吸烟、贫血、肺功能是COPD易感性的影响因素;吸烟、贫血在COPD易感性中具有交互作用。

siRNA介导靶向下调TRPV1对偏头痛大鼠的影响及可能机制研究

目的:分析siRNA介导靶向下调瞬时感受器电位香草酸受体(transient receptor potential vanilloid,TRPV1)对偏头痛大鼠的影响,并探讨其可能机制。方法:选取24只成年雌性SD大鼠,采用硝酸甘油皮下注射法建立偏头痛模型,造模成功后根据处理方式不同分为siRNA-TRPV1组、siRNA空载组和空白对照组,每组8只。采用实时荧光定量PCR法检测各组血液TRPV1mRNA表达情况;观察三组大鼠各时间段爬笼、挠头次数;并采用ELISA法检测对应时间小鼠血液缓激肽(bradykinin,BK)、前列腺素E(PGE)、趋化因子2(CCL2)和5-羟色胺(5-HT)表达水平,同时分析其与TRPV1mRNA的关系。结果:siRNA-TRPV1组、siRNA空载组和空白对照组三组大鼠血液TRPV1mRNA相对水平、BK、PGE、CCL2和5-HT比较差异具有统计学意义(P<0.001),siRNA-TRPV1组明显低于siRNA空载组和空白对照组(P<0.001),但siRNA空载组和空白对照组两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson法分析得知,TRPV1mRNA与BK、PGE呈正相关(r=0.631/0.694/0.654/0.663,P=0.001/0.001/0.001/0.001)。siRNA-TRPV1组、siRNA空载组和空白对照组三组大鼠耳红开始时间、结束时间及各时间段爬笼及挠头次数比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且表现为siRNA空载组和空白对照组两组比较差异无统计学意义(P>0.05),siRNA-TRPV1组开始时间晚于以上两组,而结束时间则早于前两组(P<0.05);siRNA-TRPV1组各时间段爬笼及挠头次数明显少于siRNA空载组和空白对照组(P<0.05)。结论:靶向下调TRPV1可明显减少硝酸甘油致偏头痛大鼠爬笼、挠头等症状发生次数,与BK、PGE、CCL2和5-HT等相关炎症因子水平降低相关,为偏头痛患者的有效治疗提供了新思路。

ADAMTS13和vWF在急性和慢性脑血管病患者血浆中的表达及其临床意义

【目的】探讨Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS13)和血管性血友病因子(vWF)在急性缺血性脑卒中(AIS)和慢性脑血管病(CCVD组)患者血浆中的表达与其临床意义。【方法】选择2016年4月至2017年4月在本院诊治的86例AIS患者(AIS组)、94例CCVD患者(CCVD)及89例健康体检者(CON组)作为研究对象,采用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆ADAMTS13抗原、vWF抗原水平并计算vWF/ADAMTS13,分析ADAMTS13抗原与vWF抗原和两者与血脂指标的相关性及其在疾病中诊断价值。【结果】AIS组、CCVD组中TC、TG、LDL-C表达水平显著高于CON组,HDL-C水平显著低于CON组(P<0.05),但AIS组、CCVD组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。AIS组、CCVD组vWF抗原、VWF/ADAMTS13均显著高于CON组,且AIS组vWF抗原、vWF/ADAMTS13显著高于CCVD组(P<0.05);AIS组、CCVD组ADAMTS13抗原显著低于CON组,且AIS组ADAMTS13抗原显著低于CCVD组(P<0.05)。在AIS组、CCVD组中,vWF抗原与ADAMTS13抗原呈显著负相关(均P<0.05);vWF抗原与TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;ADAMTS13抗原与TC、TG、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。在AIS组与CCVD组中,ROC分析结果显示vWF/ADAMTSl诊断价值均高于vWF抗原、ADAMTS13抗原。【结论】ADAMTS13、vWF参与AIS和CCVD疾病发生发展,且与血脂异常存在密切联系;vWF/ADAMTS13可作为临床AIS和CCVD诊断的有效指标。

弹性盒模型机制研究及应用

传统的页面布局可以通过设置元素的float、position属性来完成,当页面需要适应不同的屏幕大小以及设备类型时,弹性盒模型提供了一种有效的方式来对一个容器中的子元素进行排列、对齐和分配空白空间,确保元素拥有恰当的行为.研究弹性盒模型渲染页面的机制,分析利用标准盒模型和弹性盒模型实现页面自适应布局的方法.

关于化学药品改良型新药临床药理研究的考虑

化学药品改良型新药已成为当前新药研发的热点方向之一。临床药理研究对改良型新药的开发至关重要,但目前国内尚未发布针对改良型新药临床药理研究的指导原则。本文主要结合美国食品药品监督管理局已上市化学药品改良型新药研究实例,对化学药品改良型新药的临床药理研究提出几点思考,以期为国内化学药品改良型新药的研发提供一些参考。

参麻益智方对慢性脑缺血致血管性认知障碍大鼠学习记忆功能的干预作用

目的:观察参麻益智方对双侧颈总动脉结扎造成慢性脑缺血致血管性认知障碍模型大鼠的学习记忆能力和血清炎症因子及氧化应激相关指标的影响。方法:SPF级SD大鼠,采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性脑缺血模型,手术成功后筛选认知障碍的大鼠按随机数字表法分成5组,模型组、盐酸多奈哌齐组(0.45 mg·kg^-1),参麻益智方低、中、高剂量组(2.97,5.94,11.88 g·kg^-1),另设假手术组,每组10只。给药方式为灌胃,其中模型组和假手术组给予等体积纯净水灌胃,连续灌胃8周后进行相关指标检测。采用Morris水迷宫实验进行大鼠学习记忆功能检测;苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区病理形态学改变;比色法检测血清中乙酰胆碱(Ach),乙酰胆碱酯酶(AChE)含量;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;比色法检测谷胱甘肽(GSH),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量;非酶促免疫法检测谷胱甘肽过氧化物还原酶(GSH-Px)含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期均明显增加,寻台次数、穿越原平台次数、原平台象限游泳时间占总游泳时间百分比均明显减少(P<0.05,P<0.01),Ach,GSH,GSH-Px含量均明显减少,AChE,IL-1β,TNF-α,MDA含量均明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,参麻益智方低、中、高剂量组大鼠逃避潜伏期均显著减少,大鼠寻台次数、穿越原平台次数、原平台象限游泳时间占总游泳时间百分比均明显增加(P<0.05,P<0.01),参麻益智方中、高剂量组AChE含量显著减少(P<0.01),参麻益智方高剂量组大鼠血清Ach含量明显增加(P<0.05),大鼠血清IL-1β,TNF-α,MDA含量均明显减少(P<0.05,P<0.01),GSH,SOD,GSH-Px含量明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论:参麻益智方可改善双侧颈总动脉结扎引起慢性脑缺血致血管性认知障碍大鼠的学习记忆能力,并具有改善其海马的病理形态,保护神经元,增强胆碱能系统功能,抑制炎症反应,提高机体抗氧化能力。

1949—2019年上海市职业性尘肺病回顾性调查分析

目的分析上海市职业性尘肺病发病特点及变化趋势,为职业性尘肺病防治提供科学依据。方法利用上海市1949—2019年职业性尘肺病回顾性随访调查结果,描述性分析职业性尘肺病在发病年龄、工龄、性别、生存状态、尘肺种类、行业类别、地区分布以及医疗保障情况等方面的分布特征。结果上海市累计报告职业性尘肺病共计6 742例,1 711例尚存活,现患比例为25.38%,男女发病比例为9.80∶1,以尘肺壹期为主(5 810例,86.18%),尘肺病平均发病年龄(50.90±10.68)岁,平均接尘工龄(18.35±10.01)年。近十年(2010—2019年)尘肺病发病在职业病发病中占比明显下降,仅占总数的6.32%。尘肺病种以矽肺(3 358例,49.81%)、铸工尘肺(1 519例,22.53%)、石棉肺(674例,10.00%)、电焊工尘肺(637例,9.45%)为主;2000年后电焊工尘肺病发病在尘肺病例中的占比逐渐升至首位。现患尘肺病例中有95.68%(1 637例)享受不同类型医疗保障,无任何医疗保障者均为来沪人员。结论上海市职业性尘肺病发病呈下降趋势,电焊工尘肺、矽肺是现阶段防治的重点病种,外来人员医疗保障水平较低。应总结职业性尘肺病防治经验,按病种分类管理,提高外来务工人员劳动保障水平,加强对重点行业的监管。

仿制药一致性评价参比制剂遴选探讨

本文通过收集业界对原国家食品药品监督管理总局已公布参比制剂品种的反馈建议,梳理了所涉及的较为集中的6类问题,并分别进行详细介绍和深入探讨,旨在为参与仿制药一致性评价工作的相关单位提供参考。

参麻益智方治疗轻中度血管性痴呆气虚血瘀阳亢型患者的临床观察

目的观察参麻益智方治疗气虚血瘀阳亢型轻中度血管性痴呆(VD)患者的临床疗效。方法选取64例轻、中度VD患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各32例,观察期间脱落病例4例,每组完成试验各30例。两组均进行健康教育及一般生活方式干预,在此基础上试验组口服参麻益智颗粒,每次5 g,1日2次;对照组口服银杏叶片19.2 mg/次,1日3次。共服用3个月。观察两组简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力评分量表(ADL)、临床神经功能缺损量表(NIH-SS)、中医证候积分量表和血清乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果与治疗前比较,试验组和对照组MMSE、MoCA、ADL、NIHSS、中医证候积分量表评分均有改善(P<0.01),且MMSE、ADL、NIHSS、中医证候积分量表评分改善水平试验组优于对照组(P<0.05)。两组血清ACh、AChE、SOD、MDA、IL-6、GSH-Px水平均有改善(P<0.05),且血清ACh、AChE、TNF-α改善水平试验组优于对照组(P<0.05)。结论参麻益智方治疗轻、中度VD,可改善认知功能,提高日常生活能力,缓解神经功能缺损症状,改善气虚血瘀阳亢证的中医证候,临床疗效优于银杏叶片。