目的:腹腔镜手术治疗宫颈癌具有出血少、恢复快等优点,但对其治疗效果目前仍有争议。本研究旨在分析早期宫颈癌腹腔镜手术的无瘤化无举宫手术操作方式及临床效果,探讨腹腔镜宫颈癌手术的适应证。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年7月...目的:腹腔镜手术治疗宫颈癌具有出血少、恢复快等优点,但对其治疗效果目前仍有争议。本研究旨在分析早期宫颈癌腹腔镜手术的无瘤化无举宫手术操作方式及临床效果,探讨腹腔镜宫颈癌手术的适应证。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年7月至2021年12月湖南省妇幼保健院收治的早期宫颈癌行广泛性子宫切除术患者的资料。按2018年国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)临床分期,患者均为IA1期伴脉管阳性、IA2期、IB1期,随访12~41个月。其中行无瘤化无举宫腹腔镜广泛性子宫切除术(腹腔镜手术组)患者45例,行开腹广泛性子宫切除术(开腹手术组)患者16例。比较分析2组患者在手术时间、出血量、手术切除范围、手术并发症、预后等方面的差异。结果:与开腹手术组相比,腹腔镜手术组的手术时间明显更短,术中出血量更少(均P<0.001)。2组在切子宫骶韧带、主韧带、阴道切除长度,淋巴结切除数量,并发症发生率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间2组患者无复发和死亡,总生存率和无瘤生存率均为100%。结论:对于直径≤2 cm的早期宫颈癌,无瘤化无举宫腹腔镜广泛性子宫切除术安全可行,短期疗效与开腹手术接近。展开更多
文摘目的:探讨机器学习结合CT影像组学特征构建模型预测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者椎体脆性骨折的准确性。方法:回顾性收集140例(新发椎体脆性骨折的T2DM患者70例,对照组70例)患者CT图像和临床资料。另收集18例(椎体脆性骨折的T2DM患者16例,对照组2例)患者的前次CT图像和临床资料作为外部验证集。应用单因素分析、Pearson相关分析、最小冗余度最大相关度算法、二元logistic回归分析和最小绝对值收缩和选择算子模型筛选出最佳特征。基于支持向量机、多层感知器、极端梯度提升(eXtreme Gradient Boosting,XGBoost)构建预测模型。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)对模型效能进行评估。结果:从每例患者的CT图像中提取了1037个影像组学特征,然后精简为14个影像组学特征。17个临床特征中性别、年龄、体质指数是预测结果的独立因素。其中XGBoost分类器表现最好,训练集中XGBoost模型的AUC分别为1.000、0.929、1.000;测试集中分别为0.954、0.862、0.969。结论:基于临床及影像组学特征构建的XGBoost模型可作为预测T2DM患者椎体脆性骨折的一种无创性辅助工具。
基金supported by the Science and Technology Innovation Program of Hunan Province,China(2020SK50605).
文摘目的:腹腔镜手术治疗宫颈癌具有出血少、恢复快等优点,但对其治疗效果目前仍有争议。本研究旨在分析早期宫颈癌腹腔镜手术的无瘤化无举宫手术操作方式及临床效果,探讨腹腔镜宫颈癌手术的适应证。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年7月至2021年12月湖南省妇幼保健院收治的早期宫颈癌行广泛性子宫切除术患者的资料。按2018年国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)临床分期,患者均为IA1期伴脉管阳性、IA2期、IB1期,随访12~41个月。其中行无瘤化无举宫腹腔镜广泛性子宫切除术(腹腔镜手术组)患者45例,行开腹广泛性子宫切除术(开腹手术组)患者16例。比较分析2组患者在手术时间、出血量、手术切除范围、手术并发症、预后等方面的差异。结果:与开腹手术组相比,腹腔镜手术组的手术时间明显更短,术中出血量更少(均P<0.001)。2组在切子宫骶韧带、主韧带、阴道切除长度,淋巴结切除数量,并发症发生率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间2组患者无复发和死亡,总生存率和无瘤生存率均为100%。结论:对于直径≤2 cm的早期宫颈癌,无瘤化无举宫腹腔镜广泛性子宫切除术安全可行,短期疗效与开腹手术接近。