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《超说明书用药标准》制订与解析 被引量:1
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作者 刘容吉 左玮 +7 位作者 甄健存 张威 姜玲 卢晓阳 吕迁洲 张志清 陈英 张波 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第7期1065-1069,共5页
超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在国家药品监督管理部门批准的说明书记载范围内的用法。中国医院协会药事专业委员会基于国家相关法规、规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,遵循科学性、... 超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在国家药品监督管理部门批准的说明书记载范围内的用法。中国医院协会药事专业委员会基于国家相关法规、规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,遵循科学性、通用性、指导性和可操作性原则制订了《超说明书用药标准》。该标准对超说明书用药的制度与组织建设、流程管理、质量控制与评价改进的全过程进行了规范和标准化,是医疗机构开展超说明书用药管理的依据。该文介绍《超说明书用药标准》的制订过程,并解析该标准的重点内容,有助于医疗机构在超说明书用药管理实践中,更好地满足超说明书用药标准的各项要求。 展开更多
关键词 超说明书用药 标准制订 循证医学
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北京协和医院药学门诊服务模式探索与实践
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作者 唐筱婉 史亦丽 +17 位作者 梅丹 唐彦 闫雪莲 都丽萍 赵彬 刘鑫 左玮 孙雯娟 刘容吉 徐小薇 赵蕾蕾 张波 陈思 牛子冉 屈静晗 王少红 杜小莉 胡扬 《中国药事》 CAS 2024年第7期846-852,共7页
目的:探索建立北京协和医院(以下称我院)药学门诊服务模式。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展... 目的:探索建立北京协和医院(以下称我院)药学门诊服务模式。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展的建议。结果:初步搭建我院药学门诊服务模式,门诊类型包括线下药学门诊和互联网药学门诊,就诊途径包括患者自主挂号和医生院内转诊,覆盖专科包括妊娠哺乳期、糖尿病、冠心病、抗栓治疗、呼吸系统疾病、多重慢病、消化系统疾病、神经精神系统疾病、免疫系统疾病、肺癌抗肿瘤、营养药学、综合药学共12个方向的药物治疗管理,电子记录采用定制的药学门诊电子表单,既能满足药学门诊工作需求,又能实现与临床诊疗病历互查。截至2023年10月31日,线下药学门诊接诊患者426例,其中接收院内转诊病例92例,占比21.6%,药学门诊意见采纳率为87.8%;互联网药学门诊接诊患者543例,为临床患者切实解决了用药难题。结论:线上+线下药学门诊服务模式可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型。 展开更多
关键词 药学门诊 服务模式 院内转诊 质量控制
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《中国超药品说明书用药管理指南(2021)》推荐意见及要点解读 被引量:21
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作者 左玮 刘容吉 +3 位作者 孙雅佳 张波 陈耀龙 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期86-93,共8页
超药品说明书用药在某些情况下是诊疗的合理需求,但其面临潜在的用药安全和法律风险。对于如何指导中国的超药品说明书用药管理,至今尚无相关指南,故北京协和医院牵头,与兰州大学循证医学中心共同组织临床、药学、循证医学、法律和医院... 超药品说明书用药在某些情况下是诊疗的合理需求,但其面临潜在的用药安全和法律风险。对于如何指导中国的超药品说明书用药管理,至今尚无相关指南,故北京协和医院牵头,与兰州大学循证医学中心共同组织临床、药学、循证医学、法律和医院管理等多学科领域专家,根据《中华人民共和国医师法》关于超药品说明书用药的规定以及《世界卫生组织指南制定手册》相关指南制订方法,制定了《中国超药品说明书用药管理指南(2021)》。这是我国第一部关于超药品说明书用药的管理指南,共确定9个问题,并形成了23条推荐意见。指南的英文版本Management guideline for the off-label use of medicine in China(2021)已于2022年9月发表,本文对该指南要点进行全面解读,以期提高临床对该问题的认识,为建立标准化的超药品说明书用药管理程序提供参考和帮助。 展开更多
关键词 超药品说明书用药 管理 循证医学 分级管理 指南解读
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Calculation and Analysis of Acoustic Characteristics of Straight-Through Perforated Pipe Muffler Based on Multilayer Sound Absorbing Material
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作者 刘镕基 朱从云 +1 位作者 丁国芳 院蕾 《Journal of Donghua University(English Edition)》 CAS 2023年第5期506-514,共9页
Using the multi-physical field simulation software COMSOL,the acoustic characteristics of the multilayer sound absorbing material straight-through perforated pipe muffler are studied by the finite element method.The r... Using the multi-physical field simulation software COMSOL,the acoustic characteristics of the multilayer sound absorbing material straight-through perforated pipe muffler are studied by the finite element method.The results show that the finite element calculation of the multilayer sound absorbing material straight-through the perforated pipe muffler agrees well with the experimental measurement results.The reliability of the finite element method for studying the acoustic performance of the straight-through perforated pipe muffler with multilayer sound absorbing materials is shown.Furthermore,the influence of some structural parameters of porous sound absorbing material and micro-perforated plate on the acoustic performance of the multilayer sound absorbing material straight-through perforated pipe muffler is analyzed.The muffler based on multilayer sound absorbing material is different from the traditional muffler.After applying the multilayer sound absorbing material to the straight-through perforated pipe muffler,the transmission loss value greatly increases,which provides new ideas and directions for future research on the muffler. 展开更多
关键词 porous sound absorbing material perforated tube finite element method MUFFLER acoustic characteristics
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临床药师参与感染性疾病会诊病例的分析与效果评价 被引量:10
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作者 杨阳 钟雪 +7 位作者 张翠莲 左玮 邹羽真 都丽萍 闫雪莲 胡扬 刘容吉 张波 《中国药事》 CAS 2021年第2期184-190,共7页
目的:分析感染性疾病会诊病例的特点,探讨临床药师在会诊工作中发挥的作用。方法:收集北京协和医院2016-2019年临床药师参与的感染性疾病相关会诊病例的基本信息,包括科室分布、会诊目的、会诊病例特点(患者年龄、感染部位、病原学)、... 目的:分析感染性疾病会诊病例的特点,探讨临床药师在会诊工作中发挥的作用。方法:收集北京协和医院2016-2019年临床药师参与的感染性疾病相关会诊病例的基本信息,包括科室分布、会诊目的、会诊病例特点(患者年龄、感染部位、病原学)、会诊意见采纳情况、患者治疗转归。结果:2016-2019年临床药师参与的抗感染药学会诊174例,其中有效病例103例。ICU、血液内科、急诊科会诊需求较大;会诊目的以抗感染药物的选择为主;感染以肺部感染最为多见;目标性治疗的病原体以泛耐药的革兰阴性杆菌多见;会诊意见的采纳率为91.26%,且采纳意见组患者的治疗有效率明显高于未采纳组(75.53%VS 33.33%,P=0.021)。结论:抗感染药学会诊的临床采纳率和有效率较高,临床药师在会诊中的价值得到临床认可,但会诊后的随访需进一步完善。 展开更多
关键词 临床药师 感染性疾病 会诊 效果评价
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基于循证医学的《医疗机构“超药品说明书用法”管理办法》的构建 被引量:5
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作者 左玮 刘容吉 +5 位作者 牛子冉 都丽萍 常青 彭华 潘慧 张波 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1094-1099,共6页
2022年3月1日,新版《中华人民共和国医师法》实施,为超药品说明书用法提供了法律依据,要求各医疗机构建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。鉴于此,北京协和医院成立“超药品说明书用法”管理办法... 2022年3月1日,新版《中华人民共和国医师法》实施,为超药品说明书用法提供了法律依据,要求各医疗机构建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。鉴于此,北京协和医院成立“超药品说明书用法”管理办法制订工作组,基于循证医学证据和专家意见,制订《医疗机构“超药品说明书用法”管理办法》。一方面保障医师的合法权益,为强化执业安全保障提供依据;另一方面充分权衡患者的治疗获益与潜在风险,尊重患者的知情同意权和自主决定权。对于高风险药物,制订风险防控及应急预案;同时,提出基于循证医学的分级管理办法,提高其在临床实践中的可操作性。 展开更多
关键词 超药品说明书用法 管理办法 《中华人民共和国医师法》 制度
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国内外远程药学服务现状 被引量:6
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作者 牛子冉 胡扬 +7 位作者 闫雪莲 屈静涵 刘容吉 都丽萍 白子钰 李建涛 杜小莉 张波 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第16期2028-2031,2039,共5页
远程药学服务是指药师通过信息技术远程为患者提供药学服务的过程。我国的远程药学服务起步较晚,发展较慢,故本文通过收集文献,探讨了国内外药师在远程模式下可提供的药学服务模式。结果表明,国外远程药学服务起步早,较为成熟,内容主要... 远程药学服务是指药师通过信息技术远程为患者提供药学服务的过程。我国的远程药学服务起步较晚,发展较慢,故本文通过收集文献,探讨了国内外药师在远程模式下可提供的药学服务模式。结果表明,国外远程药学服务起步早,较为成熟,内容主要包括远程随访与干预、24 h线上处方和医嘱审核、24 h线上药物重整,以及指导偏远地区或社区医院合理用药等,服务人群涵盖心血管疾病、糖尿病、哮喘、艾滋病等患者。我国已有医院建立了“互联网+医联体”一体化药学服务体系,药师借助该体系可为患者提供远程随访与干预、药物咨询等药学服务。随着互联网诊疗的推广,国内药师可逐渐扩大服务范围,拓展远程会诊、远程科普推送等药学服务,实现全民共享高质量药学服务。 展开更多
关键词 远程药学服务 互联网诊疗 处方审核 药物重整 慢性病管理 用药安全
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血红蛋白浓度与糖尿病肾病患者肾功能相关性分析 被引量:9
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作者 陶彩 唐飞 +2 位作者 刘荣济 刘梦兰 万启军 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1061-1064,共4页
目的:探索非透析糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与肾功能水平的相关性及可能的影响因素。方法:选取2010年~2019年我院70例非透析糖尿病肾病患者,实际纳入66例,按血红蛋白浓度二分组比较各组患者人口学、生化指标、eGFR及尿蛋白的差异,采用... 目的:探索非透析糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与肾功能水平的相关性及可能的影响因素。方法:选取2010年~2019年我院70例非透析糖尿病肾病患者,实际纳入66例,按血红蛋白浓度二分组比较各组患者人口学、生化指标、eGFR及尿蛋白的差异,采用单因素线性回归分析寻找eGFR的影响因素,多重线性回归分析评估血红蛋白浓度是否为eGFR独立影响因素,交互作用检验行糖化血红蛋白的分层分析。结果:与高血红蛋白组相比,低血红蛋白组血清白蛋白浓度、eGFR及糖化血红蛋白值更低,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析发现收缩压、血红蛋白、糖化血红蛋白是eGFR的影响因素,多因素分析矫正了性别、年龄等多个混杂因素后提示血红蛋白浓度与eGFR独立正相关。交互分析发现糖化血红蛋白较高人群血红蛋白浓度与eGFR相关性更密切。结论:非透析糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与肾功能水平呈独立正相关,特别是在糖化血红蛋白较高的人群中。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血红蛋白 糖化血红蛋白
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Theoretical Calculation and Analysis of Muffler Based on Multilayer Sound Absorbing Material 被引量:2
9
作者 ZHU Congyun liu rongji 《Journal of Donghua University(English Edition)》 CAS 2022年第1期40-54,共15页
The multilayer impedance composite sound absorption structure of the new muffler is proposed by combining the microporous plate structure with the resonant sound absorption structure of the porous material.Firstly,the... The multilayer impedance composite sound absorption structure of the new muffler is proposed by combining the microporous plate structure with the resonant sound absorption structure of the porous material.Firstly,the acoustic impedance and acoustic absorption coefficient of the new muffler structure are calculated by acoustic electric analogy method,and then the noise attenuation is calculated.When the new muffler structure parameters change,the relationship among the noise frequency,the sound absorption coefficient and the noise attenuation is calculated by using MATLAB.Finally,the calculated results are compared with the experimental data to verify the correctness of the theoretical calculation.The variation of resonance peak,resonance frequency and attenuation band width of each structural parameter is analyzed by the relation curve.The conclusion shows that it is feasible to use multilayer sound absorbing materials as the body structure of the new muffler.And the influence relationship between the change of various parameters of the sound absorption structure with the sound absorption coefficient and noise attenuation is obtained. 展开更多
关键词 MUFFLER micro-perforated plate multilayer sound absorbing material sound absorption coefficient noise attenuation
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国外对超说明书用药的态度和医保覆盖情况及其启示 被引量:12
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作者 刘容吉 牛子冉 +2 位作者 左玮 胡扬 张波 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期838-842,共5页
超说明书用药是世界各国临床实践中普遍遇到的一个问题,各国针对超说明书用药的管理现状、态度及医保报销情况存在较大差异。作者通过分析各国超说明书用药的管理情况和医保报销制度,建议我国应加快建设超说明书用药相关制度及建立相关... 超说明书用药是世界各国临床实践中普遍遇到的一个问题,各国针对超说明书用药的管理现状、态度及医保报销情况存在较大差异。作者通过分析各国超说明书用药的管理情况和医保报销制度,建议我国应加快建设超说明书用药相关制度及建立相关管理体系,强化超说明书用药监管,以保障患者获得最佳治疗的权利。 展开更多
关键词 超说明书用药 政策法规 医保报销 监管 患者权利
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特发性膜性肾病患者肾小球硬化与肾脏预后的相关性分析 被引量:5
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作者 李彤 韦翠美 +6 位作者 齐东丽 程媛 陈嘉 关米洁 许日聪 刘荣济 李珺懿 《国际泌尿系统杂志》 2020年第5期847-852,共6页
目的探讨特发性膜性肾病(IMN)中肾小球球性硬化及局灶节段性硬化的临床病理特点及其对预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在深圳大学第--附属医院经肾活检确诊为IMN的患者200例,将其分成肾小球无硬化组、伴有局灶节段肾... 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)中肾小球球性硬化及局灶节段性硬化的临床病理特点及其对预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在深圳大学第--附属医院经肾活检确诊为IMN的患者200例,将其分成肾小球无硬化组、伴有局灶节段肾小球硬化(FSCS)组、肾小球球性硬化组、同时合并FSGS和肾小球球性硬化组,比较四组患者临床病理及其预后间的差异。结果肾小球无硬化组116例(58%)伴有FSGS组7例(3.5%),伴有肾小球球性硬化组64例(32%),同时合并FSCS和肾小球球性硬化组13例(6.5%)。与肾小球无硬化组比较,同时合并FSGS和肾小球球性硬化的忠者,临床表现更重,表现为年龄偏大、收缩压及舒张压高,差异有统计学意义(P<0.05),且血清肌酐浓度、24 h尿蛋白水平、肾病综合征比例较其他组高(P<0.05);与肾小球无硬化组比较,肾小球球性硬化组及同时合并FSGS和.肾小球球性硬化组肾脏病理损害更重,肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩以及肾小动脉增厚更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);病理分期在四组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistie回归分析结果显示,肾小管菱缩(OR=4.18,95%CI:1.95-8.95,P=0.002)是IMN患者肾小球球性硬化的独立危险因素;生存曲线分析结果提示:肾小球无硬化组与伴有肾小球球性硬化组、同时合并FSGS和肾小球球性硬化组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论伴有肾小球硬化病变(FSCS或者肾小球球性硬化)的IMN患者较不伴肾小球硬化的IMN患者临床特点为年龄偏长,蛋白尿程度重、以肾病综合征为临床表现的比例高,常伴高血压和肾功能减退;logistic回归分析结果显示肾小管萎缩是肾小球硬化形成的独立影响因素;Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示同时合并FSGS和肾小球球性硬化的患者预后较差。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 肾小球硬化 局灶节段性
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