首荟通便胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年慢性功能性便秘伴有抑郁状态的疗效分析

目的:探究首荟通便胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年慢性功能性便秘伴有抑郁状态的疗效。方法:选取某院2020年9月~2021年9月住院部收治的老年慢性功能性便秘伴有抑郁状态的患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组在常规治疗基础上加用开塞露、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用首荟通便胶囊,两组均连续治疗2周,随访1个月。比较两组患者治疗前后大便干结、排便间隔时间积分情况,观察两组单胺类神经递质水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,临床疗效和不良反应发生情况及远期疗效。结果:治疗后,两组患者大便干结、排便间隔时间积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平以及HAMD评分均得到改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者便密改善总有效率(88.89%)高于对照组(77.78%,P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率(11.11%)低于对照组(17.78%,P<0.05);随访1个月后,观察组便秘复发率(13.33%)低于对照组(31.11%,P<0.05)。结论:首荟通便胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年慢性功能性便秘伴有抑郁状态疗效较佳,可有效提高患者单胺类神经递质水平,缓解抑郁情绪,改善排便情况,且不良反应与复发率低,安全性良好。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)是妊娠期最常见的甲状腺疾病,SCH患者存在血管内皮功能损伤和自主神经功能障碍,可能会增加心血管疾病的发病风险。妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)使妊娠复杂化,并导致孕产妇和胎儿不良妊娠结局发生率和死亡率升高。已有研究发现SCH与HDP发病率增加有关,但目前没有统一结论,且SCH孕妇应用左旋甲状腺素(levothyroxine,L-T4)治疗对HDP是否有益也尚存争议。综述妊娠期SCH对HDP的影响及L-T4的治疗效果,以规范临床妊娠管理方案,减少孕妇和胎儿围产期不良妊娠结局的发生。

恙虫病肝功能损害的炎症指标特点及危险因素分析

目的探讨恙虫病并发肝功能损害患者的炎症指标特点及中重度肝损害肝功能损害危险因素。方法选取2016年01月—2020年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院我院住院且出院诊断恙虫病的143例患者为研究对象,根据肝功能水平分为肝功能正常组、轻度肝功能损害组、中重度肝功能损害组。分析血常规、生化等指标在恙虫病患者中的改变;对具有统计学意义的项目进行多元Logisticlogistic回归分析,并对独立危险因素的预测价值进行分析。结果恙虫病患者肝功能正常组、肝功能轻度损害组、肝功能中重度损害组中患者的性别(13/19,16/32,17/46,χ^(2)=1.855)、年龄(58.22±9.58,56.85±13.54,53.14±12.44,χ^(2)=5.667)及患病时间差异(6.66±2.57,7.19±3.23,7.98±3.59,χ^(2)=4.244)无统计学意义差异(P>0.05),生化指标中的总胆红素水平[(11.12±5.66),(12.77±12.55),(10.78±3.93)μmol/L,χ^(2)=0.226]差异也无统计学意义差异(P>0.05)。肝功能中重度损害组患者的住院时间[(12.67±5.25)d]、淋巴细胞计数[(3.19±1.51)×10^(9)/L]、谷丙转氨丙氨酸氨基转移酶[(190.945±97.66)U/L]、谷草转氨天冬氨酸氨基转移酶[(142.24±95.94)U/L]、谷氨酰转肽酶[(152.38±133.05)U/L])、碱性磷酸酶[(144.96±82.29)U/L]、β2微球蛋白(7.17±9.13)mg/L、纤维蛋白原[(3.60±0.54)g/L]、C-反应蛋白[(44.61±17.10)mg/L]显著高于肝功能正常组[(8.50±2.96)d,(1.94±0.84)×10^(9)/L,(35.18±10.01)U/L,(33.83±12.06)U/L,(43.85±30.45)U/L,(83.13±34.27)U/L,(4.05±1.41)mg/L,(3.17±0.69)g/L,(20.60±14.18)mg/L])及肝功能轻度损害组[(10.35±5.03)d,(2.50±1.22)×10^(9)/L,(72.65±14.01)U/L,(66.65±23.45)U/L,(74.63±67.64)U/L,(101.88±51.92)U/L,(4.75±1.86)mg/L,(3.18±0.72)g/L,41.38±35.32)mg/L],差异有统计学意义(χ^(2)=18.512,χ^(2)=16.633,χ^(2)=122.907,χ^(2)=95.379,χ^(2)=37.131,χ^(2)=22.120,χ^(2)=16.437,χ^(2)=12.590,χ^(2)=37.582,P<0.05)。肝功能中重度损害组患者的白细胞计数[(4.90±1.29)×10^(9)/L]、血小板计数[(115.29±31.45)×10^(9)/L]显著低于肝功能正常组[(5.99±2.08)×10^(9)/L,(157.63±51.09)×10^(9)/L]及肝功能轻度损害组[(5.618±1.84)×10^(9)/L,(128.45±35.74)×10^(9)/L],差异有统计学意义(χ^(2)=11.582,和χ^(2)=26.340,P<0.05)。多元Logisticlogistic回归分析结果显示,白细胞计数(OR=0.536,95%CI:0.348~0.826)、淋巴细胞计数(OR=3.457,95%CI:1.736~6.884)、血小板计数(OR=0.979,95%CI:0.960~0.998)、纤维蛋白原(OR=5.275,95%CI:1.686~16.507)、β2-微球蛋白(OR=2.011,95%CI:1.169~3.460)是恙虫病患者发生中重度肝功能损害的独立危险因素(P<0.05)。淋巴细胞计数的ROC曲线下面积(0.678)最大,其次为纤维蛋白原(0.674)、β2微球蛋白(0.672)、白细胞计数(0.337),血小板计数的ROC曲线下面积(0.281)最小。结论联合检测恙虫病患者的白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、β2-微球蛋白水平,可以反应映恙虫病患者肝功能损害程度,对病情进展评估也具有重要临床应用价值。

芬顿法深度处理生物处理排水中的四环素抗性基因

以四环素抗性基因tet(L)、tet(E)为研究对象,考察了芬顿氧化技术对四环素抗性基因废水深度处理的效果.采用定量PCR与DGGE技术检测了芬顿法处理前后生物处理排水中的四环素抗性基因的丰度与废水中菌群丰度的变化.结果显示,在最佳反应条件:反应时间10min,p H值为5,[H_2O_2]/[Fe^(2+)](物质量的比)=8且H2O2的浓度达到0.2mol/L时,16Sr RNA及四环素抗性基因(tet genes)的去除效果最好.同时分析芬顿氧化前后的DGGE图谱可知,细菌菌群间的丰度有了明显的变化.相关性分析可知,各目标基因与单因素间、各目标基因之间,各样品中目标基因含量的变化与DGGE条带变化之间都没有明显相关性.结果表明,芬顿试剂可能不仅仅是通过削减单位水体中抗性菌的浓度来降低抗性基因浓度,还通过其他的方式来去除单位水体中的抗性基因的浓度,这还有待进一步研究证明.

磁场调制型磁齿轮端部漏磁屏蔽及其试验验证

为降低磁场调制型磁齿轮涡流损耗提高其传动效率,本文提出了一种磁齿轮端部漏磁屏蔽方法,即在磁齿轮内、外磁环的轴向端部安装封闭的硅钢片磁屏蔽环,从而改变磁齿轮端部磁场分布,降低端部周围金属构件产生的涡流损耗。首先建立磁齿轮三维有限元模型,通过研究端部漏磁对磁齿轮转矩的影响确定轴向长度设计值。计算验证结果显示采用该磁屏蔽方法后磁齿轮端部漏磁明显减少。最后通过试验测试发现端部漏磁引起损耗占磁齿轮整体损耗主要部分,验证了该屏蔽方法可以有效减少端部漏磁,提高磁齿轮传动效率。为提高磁齿轮传动性能提供了一种新的思路。

类风湿关节炎患者骨代谢相关基因表达及信号通路的变化

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨代谢相关基因骨保护素、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及核转录因子κB(NF-κB)、骨形态发生蛋白(BMP)信号通路的表达。方法:应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测40例RA患者和32例健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)中骨保护素、RANKL、NF-κB p50、NF-κB p52、NF-κB p65、BMP-2、BMP-9的mRNA表达水平,比较两组骨保护素/RANKL比值,并分析差异有统计学意义的指标与红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)和DAS28评分等疾病活动指标的相关性。另选取10例初发RA患者和10例健康对照者,检测其PBMC中NF-κB p65 mRNA的水平。结果:与健康对照者相比,RA患者RANKL mRNA相对表达量明显上升(P<0.01),骨保护素/RANKL比值明显下降(P<0.01),NF-κB p65 mRNA相对表达量明显下降(P<0.01),骨保护素、NF-κB p50、NF-κB p52、BMP-2及BMP-9的mRNA相对表达量两组间差异无统计学意义,RANKL、NF-κB p65、骨保护素/RANKL与血ESR、血清CRP和DAS28评分无相关性。与健康对照组相比,初发RA患者的NF-κB p65 mRNA表达量增高(P<0.05)。结论:RA患者PBMC表达破骨指标增加,并可能通过NF-κB信号通路影响骨代谢。

妊娠合并单核细胞增生性李斯特菌感染的诊治分析

李斯特菌病是一种严重的食源性感染性疾病。孕妇患李斯特菌病可导致流产、死胎、早产和先天性新生儿感染等严重妊娠不良结局。单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)是引起李斯特菌病的主要病原体类型,虽然其他的细菌感染亦能导致类似的不良妊娠结果,但LM感染与其他病原体感染有显著区别,因其胎儿并发症主要发生在母亲没有明显病灶的情况下,所以有延迟有效医疗干预的风险。为此,本文对妊娠合并LM感染的流行病学特征、感染途径、临床表现、诊断治疗及预后等重要问题进行综述。

响应面法优化天麻多糖的超声提取工艺

目的:采用响应面法优化天麻多糖的提取工艺。方法:固定提取温度、提取时间、液固比为响应因子,天麻多糖得率为响应值,采用三因素三水平的响应面分析法优化天麻多糖的超声提取工艺参数。结果:最优提取工艺为提取温度78.54℃,提取时间48.06 min,液固比16.04∶1。在此条件下,天麻多糖提取率的预测值为17.25%。结论:试验结果与模型预测值相符,响应面法优化超声提取天麻多糖的工艺简便、合理、可行。

山西被子植物属种新资料

报道了山西被子植物2个新记录属,即马兜铃科(Aristolochiaceae)马蹄香属(Saruma Oliv.)和荨麻科(Urticaceae)花点草属(Nanocnide Bl.),以及被子植物新记录5种——马蹄香(Saruma henryi Oliv.)、紫花前胡(Angelica decursiva(Miquel)Franchet et Savatier)、花点草(Nanocnide japonica Bl.)、宝珠草[Disporum viridescens(Maxim.)Nakai]和饭包草(Commelina benghalensis Linnaeus),并列出每个种的标本引证和地理分布,凭证标本保存于山西大学标本馆(SXU)。

大学生创新创业课程体系建设现状及对策研究——以西安工程大学为例

本文在对西安工程大学学生创新创业课程满意度调查的基础上,分析得出目前高校创新创业课程建设中存在的主要问题,提出了相应的对策和建议:构建"模块化"创新创业课程体系、加强创业师资队伍建设和建立创新创业课程评价体系。

美国高校创业教育课程体系探究与启示

根据我国"创新型国家"发展战略的客观要求,创新创业教育已然成为高校教育改革和创新的重要部分。我国高校的创业教育起步较晚,缺乏富有逻辑性的创业教育课程体系。本文就美国三所著名高校的创业教育课程体系及其特点进行了系统梳理和研究,以期为我国高校创业教育课程体系的构建提供经验与启示。

杨小舟蛾新病毒的鉴定及其生物活性研究

[目的]杆状病毒在农林害虫的生物防治中起着重要的作用,本研究鉴定1株具有高毒力的杨小舟蛾新病毒,为害虫的生物防治提供新病毒资源。[方法]通过研究该病毒的超微结构和生物活性确定其生防潜力。[结果]超微结构表明,该病毒包涵体多呈椭圆形,平均大小为0.43×0.21μm;包涵体中包埋一个杆状病毒粒子,具有颗粒体病毒结构特征,命名为杨小舟蛾颗粒体病毒(MisiGV)。生物活性显示,MisiGV对杨小舟蛾幼虫有致死作用,对3龄幼虫的半致死浓度LC_(50)为2.37×10^(5)OBs·mL^(−1);当浓度为1.2×10^(7)、4.0×10^(6)、4.0×10^(5)、1.2×10^(5)和4.0×10^(4)OBs·mL^(−1),对3龄幼虫的半致死时间LT_(50)随着病毒浓度的降低而增大,分别为7.55、11.61、14.69、16.06和17.62 d。不同龄期幼虫对MisiGV的敏感性表明,虫龄较小越容易受到病毒的侵染,而且幼虫的死亡速度依赖于虫龄和病毒浓度。当浓度为4.0×10^(6)OBs·mL^(−1)时,2和4龄幼虫的最高累计死亡率分别为90.00%和57.78%,而在该浓度下,杀死50%的2龄幼虫的所需时间≈6.81 d,4龄≈12.89 d;当病毒浓度为4.0×10^(4)OBs·mL^(−1)时,2和4龄幼虫的最高累计死亡率分别为83.33%和36.67%,LT_(50)值分别为11.91 d和25.65 d。此外,MisiGV对存活幼虫化蛹率和羽化率也有一定影响,病毒液浓度越高,化蛹率和羽化率越低。当MisiGV浓度为4.0×10^(4)OBs·mL^(−1),MisiGV对羽化率的影响不明显。[结论]本文报道的MisiGV新病毒是具有开发潜力和应用前景的生防因子。

妊娠期铁缺乏及缺铁性贫血的研究进展

铁在氧气运输、电子传递和酶活性中的作用对细胞功能是必不可少的。妊娠期随着孕妇血容量的增加和胎儿的生长发育,对铁的需求急剧增加,当体内铁储存量及其摄入量不能满足机体需要时,将导致铁的相对或绝对缺乏,引起缺铁性贫血。妊娠期铁缺乏是妊娠期贫血最常见的病因,且与子代的认知、自闭症及精神异常等有关。妊娠期贫血增加产褥期感染、胎盘早剥、孕妇死亡、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、胎儿生长受限和早产等的风险,危害母婴健康与安全,因此早期诊断及治疗很关键。妊娠期缺铁性贫血治疗方法主要有口服铁剂和静脉铁剂治疗。综述妊娠期铁缺乏及缺铁性贫血的相应诊断,探讨妊娠期缺铁性贫血对孕妇及子代产生的不良影响,以及其治疗与预防的策略。

左旋甲状腺素治疗妊娠期TPO-Ab阴性亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)临床症状隐匿或无症状,临床上易被忽略,但发病率却不低。其可导致流产、早产、胎盘早剥、低出生体质量儿、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局。尽管SCH妊娠妇女血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平正常,但胚胎或胎儿组织中的FT4利用率却降低,表明正常范围内的FT4并不足以充分发挥作用。左旋甲状腺素(L-T4)是治疗SCH的首选药物,因其结构与人体的甲状腺激素相同,因此L-T4可通过增强酶活性、促进蛋白酶的合成从而影响胚胎和新生期细胞的生长、发育和分裂,同时L-T4也对妊娠妇女的体温调节、能量代谢、糖类、蛋白质和脂肪代谢等有显著的调节作用。关于妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阴性SCH患者给予L-T4治疗能否降低流产率和其他并发症尚有争议。现就L-T4治疗妊娠期TPO-Ab阴性SCH的研究进展进行综述。

肠道菌群在急性胰腺炎发生发展中的作用

随着现代社会生活方式及饮食习惯的改变以及暴露于环境危险因素的风险增加,包括急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在内的多种疾病的发病率急剧升高。根据患者临床症状的不同,AP 可分为以水肿为主要表现的轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)和以出血坏死为主的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。一般而言MAP 患者临床症状较轻,病死率低,且不伴有器官衰竭和并发症;而SAP 患者病程早期即可出现器官功能障碍,并伴随继发感染,病死率高达36%~50%[1-2]。目前对AP 发病机制的解释主要包括胰酶自身消化学说[3]、炎症反应学说[4]、细胞凋亡学说[5]以及微循环改变学说[6]等。

辽宁地区LAPS系统及其在暴雨个例中的应用

辽宁局地分析和预报系统(Liao Ning-Local Analysis and Prediction System,LN-LAPS)经本地移植后,可以融合T639预报场、高空探测、自动气象站、风云卫星和多普勒雷达等资料,输出空间分辨率为3 km×3 km的分析场。本文主要介绍了LN-LAPS的基本框架和设计原理,同时针对2013年8月16日辽宁省抚顺地区的一次暴雨过程,探讨LN-LAPS产品的适用性。结果表明:LN-LAPS融合多源观测资料后输出的分析场可以识别对流系统的中小尺度特征,且有助于订正数值模式预报的降水落区和降水强度。环境中存在极强的上升运动,伴随充足的水汽和不稳定能量,可以指示抚顺市清原县特大暴雨过程的发生,且云微观特征和雷达回波特征也可以从多个方面体现此次暴雨过程的极端性。

多囊卵巢综合征造模药物对大鼠内分泌和组织结构影响的初步比较

目的探讨不同多囊卵巢综合征(PCOS)模型构建药物对大鼠内分泌和各组织结构的影响。方法选取3~4周龄SD大鼠40只随机分为正常对照组、脱氢表雄酮(DHEA)组、双氢睾酮(DHT)组和来曲唑(LET)组,每组10只,分别皮下注射油剂、6 mg/100 g DHEA、85μg DHT、1 mg/kg LET,每天1次,连续注射21 d。各组大鼠每周称重1次,造模21 d后收集血清和各组织器官并称重。检测各组大鼠血清中性激素和糖脂水平,阴道涂片观察大鼠动情周期排卵情况,HE染色观察各组大鼠心脏等器官组织结构和形态改变情况。结果ELISA检测发现,DHEA组大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E 2)水平显著高于对照组(P<0.05);DHT组大鼠血清E 2、黄体生成素(LH)水平显著高于对照组(P<0.05);LET组大鼠血清T、LH水平显著高于对照组(P<0.05),而E 2水平显著低于对照组(P<0.05)。各造模组动情周期紊乱、排卵功能障碍,其中DHEA组处于动情间期时间最长。DHEA组总胆固醇(TCHO)水平显著高于对照组(P<0.05),DHEA组、LET组血清胰岛素(INS)水平和稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)显著高于对照组(P<0.05),而DHT组糖脂水平及HOMA-IR与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。HE染色显示,DHEA组大鼠大部分肺泡腔轻度塌陷,间质内可见少许淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,脾小结生发中心不明显,局部伴纤维组织增生;DHT组和LET组大鼠心脏组织中的局灶细胞间可见少量淋巴细胞浸润;LET组大鼠大部分肺泡间隔增宽,支气管周围淋巴组织增生。结论本研究探索了3种PCOS造模药物对SD大鼠内分泌指标和各组织器官结构的影响,为今后PCOS相关疾病的研究提供一定参考。

基于超高液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术筛选多囊卵巢综合征患者卵泡液生物标志物

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液代谢组差异,找寻相关生物学标志物,探讨相关代谢通路变化。方法利用超高液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术(UHPLC-QTOFMS)对PCOS患者(n=7)及对照组(n=6)的卵泡液进行代谢组学分析。结果PCOS组和对照组组间代谢物分布具有差异性,共计有60种差异代谢物,其中有20种代谢物水平下降(P<0.05),40种代谢物水平增加(P<0.05),主要有氨基酸类、脂肪酸类、有机化合物、有机氧化合物等。其中24种物质为脂质类物质,9种物质为氨基酸类。此外,血清睾酮水平与脯氨酸及多种脂肪酸(包括5-羟色胺、PS(22∶0/18∶4(6Z,9Z,12Z,15Z)))、PC(P-18∶0/22∶4(7Z,10Z,13Z,16Z))、PC(15∶0/20∶2(11Z,14Z))、24-Epibrassinolide、LysoPI(18:0/0:0)具有相关性(P<0.05)。结论本研究鉴定出了60种差异代谢物,其中有1种氨基酸、5种脂肪酸与睾酮水平呈正相关;分析了在PCOS中可能发挥重要作用的2种代谢通路:性激素合成代谢和嘧啶代谢通路,可为今后PCOS的治疗、诊断提供一定的依据和治疗靶点参考。

脂联素在多囊卵巢综合征中作用机制的进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,主要特征为排卵功能障碍、卵巢多囊样改变、高雄激素血症。PCOS的临床特征具有复杂性和异质性,其发生发展与脂肪组织功能失常密切相关。脂联素是脂肪组织来源的脂肪因子,目前多项研究显示,在PCOS患者及DHEA诱导的PCOS大鼠模型中脂联素的水平显著降低,而脂联素水平与肥胖、胰岛素抵抗、炎症等密切相关。本文主要从激素合成、代谢、炎症等方面阐述脂联素在PCOS发生发展过程中的分子机制,以期为PCOS的诊断和治疗提供一定参考。

肠道菌群在非酒精性脂肪性肝炎中的作用

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的一种组织学亚型,以肝细胞损伤、脂肪变性、伴或不伴有纤维化为主要特征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种主要类型,严重影响患者的生活质量及生命安全[1]。成年人NAFLD 患病率为17%~33%,其中1/3~1/2 可能为NASH,NASH患者10~15 年后发生肝纤维化、肝硬化的风险高达15%~25%,其中30%~40%的患者可能发生肝癌、肝衰竭[2-3]。NASH 患者常伴有超重、肥胖、糖耐量异常、2 型糖尿病以及血脂紊乱等易患因素[4]。