缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识

糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理论基础和较好临床疗效,可显著提高患者生活质量。基于此,我们根据国内外中西医最新指南、共识和研究进展,形成了中西医结合缓解糖胖病的共识,对糖胖病的西医诊疗和中医辨证分型、理法方药、健康管理等方面进行规范化总结,帮助中西医临床医生规范开展缓解糖胖病的工作。

光纤耦合间接电子探测器结构设计及其实验结果

依据透射电子显微镜中透射电子成像的特点,设计出纤维光学面板耦合CMOS相机的间接电子成像探测器,分别改变荧光粉层和铝膜的厚度,发现在相同条件下,薄荧光粉相较于厚荧光粉可以得到更亮的图像;在较小范围内,铝膜厚度的改变对图像亮度几乎无影响;考虑到微通道板对高能电子有一定的探测效率,尝试在荧光屏前放置微通道板,测试结果表明微通道板能够有效提高图像亮度,其在700 V工作电压下,荧光屏亮度较未安装微通道板的情况提高了30倍,并且微通道板能够屏蔽X射线,更换成本较低,可能是间接电子探测器的一个新选择。

我国教育元宇宙研究的热点透视与未来路向——基于核心文献的LDA主题模型分析

教育元宇宙作为元宇宙的教育应用前景广阔,对相关文献进行系统分析有助于推进其应用向纵深发展。基于LDA主题模型和人工内容分析对关于教育元宇宙的130篇核心期刊文献进行系统梳理后发现,我国教育元宇宙研究主要围绕基本理论、批判审视、思政教育应用、学习赋能、场景创设、技术支撑、模型构建等7个主题展开,为教育元宇宙建构学理支撑、凝聚理性共识、铺筑可为进路、筑牢技术基座和汇聚多维创想积淀了丰硕成果。基于此,未来教育元宇宙还应从顶层设计、关系廓清、伦理规约、技术向善、场景拓展等5个方面着力:探赜教育元宇宙顶层设计研究,统筹教育元宇宙系统构建;完善教育数字化转型与教育元宇宙逻辑关系研究,驱动两大领域协同演进;深入教育元宇宙伦理规范研究,促进教育元宇宙健康发展;夯实教育元宇宙意识形态属性研究,保障教育元宇宙向善属性;拓展教育元宇宙应用场景研究,牵引教育元宇宙实践落地。

注意力机制与神经渲染的多视图三维重建算法

针对多视图立体网络在弱纹理或非朗伯曲面等挑战性区域重建效果差的问题,首先提出一个基于3个并行扩展卷积和注意力机制的多尺度特征提取模块,在增加感受野的同时捕获特征之间的依赖关系以获取全局上下文信息,从而提升多视图立体网络在挑战性区域特征的表征能力以进行鲁棒的特征匹配。其次在代价体正则化3D CNN部分引入注意力机制,使网络注意于代价体中的重要区域以进行平滑处理。另外建立一个神经渲染网络,该网络利用渲染参考损失精确地解析辐射场景表达的几何外观信息,并引入深度一致性损失保持多视图立体网络与神经渲染网络之间的几何一致性,有效地缓解有噪声代价体对多视图立体网络的不利影响。该算法在室内DTU数据集中测试,点云重建的完整性和整体性指标分别为0.289和0.326,与基准方法CasMVSNet相比,分别提升24.9%和8.2%,即使在挑战性区域也得到高质量的重建效果;在室外Tanks and Temples中级数据集中,点云重建的平均F-score为60.31,与方法UCS-Net相比提升9.9%,体现出较强的泛化能力。

二次侧附加电容磁复位正激变换器电气性能分析及参数设计

由于二次侧附加电容磁复位正激变换器具有结构简单等优点,因此有着较好的应用前景,但目前尚未见附加电容对电气性能影响及其设计方法的研究报道。为此,该文通过深入分析附加电容C_(b)对变换器工作模式和能量传输过程的影响,指出变换器存在四种组合工作模式,且励磁电感断续导通模式(DCM)/正激电感连续导通模式(CCM)最佳。C_(b)不仅能将励磁能量传输到负载,还可调节开关管电压应力,在负载不太大时实现续流二极管零电流关断(ZCS)和开关管低电压导通。通过分析C_(b)对变换器电气性能的影响,指出开关管电压应力随C_(b)增大而降低,开关管低电压导通性能随C_(b)和正激电感的减小而提升,并提出了一种确保变换器工作于最佳模式且可最大程度提升电气性能的参数设计方法。实例和实验结果验证了理论分析的正确性和设计方法的可行性。

“一切反动派都是纸老虎”战略思想的形成和发展

毛泽东关于“帝国主义和一切反动派都是纸老虎”的战略思想是毛泽东思想的重要组成部分。我国传统文化中“纸老虎”概念的出现和普及,是毛泽东提出这一话语命题的传统文化基础;毛泽东的革命经历,为“一切反动派都是纸老虎”战略思想奠定了实践基础;追溯毛泽东提出这一战略思想的由来、集中分析基本内涵、历史性地梳理毛泽东在革命实践中对于这一战略思想的不断深化和发展的脉络,对于发挥这一战略思想作为中国和世界进步人民与帝国主义、霸权主义和一切腐朽势力作斗争的思想武器具有重要作用。

专家共识解读在住院医师规范化培训中的应用与效果评价——以眼科干眼教学为例

目的探讨基于专家共识解读的临床小讲课在住院医师规范化培训(以下简称规培)眼科干眼诊治教学中的应用效果。方法将46名规培学员分为两组,对照组采用传统临床带教方式,观察组在传统临床带教方式基础上开展基于专家共识解读的临床小讲课,4周后进行效果评价,包括现场考核、培训考核和学员自评。结果观察组临床小讲课现场考核优良率为91.7%。培训考核中观察组干眼理论知识、干眼检查技术、干眼诊断、干眼病例分析成绩均优于对照组,学员自评中观察组对教学方法的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义。结论基于专家共识解读的临床小讲课能有效提高眼科规培教学效果,值得在眼科其他亚专业进一步推广和应用。

单中心2058例肺癌手术患者的临床信息、病理及影像学特征

目的:肺癌的发病率和病死率高、生存率低,与癌症预防政策和人口构成相关的因素会影响癌症的发病率和诊疗方式。本研究旨在分析肺癌手术患者的临床信息、病理及影像特征,以期为肺癌的早期诊疗提供依据。方法:回顾性收集2016年至2019年在中南大学湘雅医院胸外科进行肺癌手术的2058例患者的临床资料,分析患者临床信息、病理及影像学特征的变化。结果:从2016年到2019年,每年患者数分别为280、376、524和878例;腺癌是最常见(68.1%)的病理类型,占比从2016年的55.5%增加至2019年的74.1%;ⅠA期肺癌占比从2016年的38.9%上升至2019年的62.3%;亚肺叶切除手术占比由2016年的1.8%增加至2019年的8.6%。2019年的淋巴结采样比例增加。与2016年相比,2019年术前CT发现的直径≤1 cm的结节发现率明显提高(2.0%vs 18.2%),直径>3 cm的肿块发现率降低(34.7%vs 18.3%);CT表现为纯磨玻璃密度及部分实性密度的病变比例由2.0%和16.6%上升至20.0%和37.3%,实性密度比例由81.4%下降至42.7%。结论:肺癌手术患者数量逐年增加,CT发现的纯磨玻璃密度及部分实性密度病变的比例增高,腺癌患者比例逐年上升,早期肺癌的比例越来越高,发现的肺癌更小、临床分期更早,从而使手术方式更趋向于微创。

均布荷载下腹板开孔钢梁的受弯性能研究

为研究腹板开孔钢梁的性能,文中通过建立有限元模型,分析了开孔尺寸、开孔位置和开孔数量对钢梁挠度的影响。基于Timoshenko梁挠度理论和T/CECS951—2021《隐式钢管混凝土结构技术规程》开孔梁挠度增量计算公式,给出了刚度折减系数计算方法。在弹性分析的基础上,对腹板开孔钢梁的弹塑性抗弯承载力进行分析,考虑了开孔位置、开孔数量和腹板高宽比的影响,并对比分析了实腹梁、腹板开孔梁、单面水平加劲、单面水平加劲和背面竖向贯通加劲、双面水平加劲、双面水平加劲和单侧竖向加劲一共6种情况。发现水平加劲肋对于开孔截面的抗弯承载能力具有明显的提高作用,但是当腹板高厚比较大时,设置横向加劲肋有助于提高腹板的稳定性。基于分析结果,最终给出了实用的洞口补强构造设计建议。

高精度煤质成分快速定量分析LIBS系统研究

煤质成分的快速、高精度定量分析是工厂对能源高效利用的重要环节。本文通过利用搭建的激光诱导击穿技术煤质快速分析仪,对所采集煤样工业特性固定碳(FixC),灰分(Ash),干燥无灰基的挥发分(Vdaf),热值(Q)进行了定量测量,并对测得的数据与实验室人工测量数据进行对比分析,检验得出该方法在煤质分析方面准确快速。通过对设备稳定性和动态精密度的测试,结果表明了快速煤质分析仪具有较高的稳定性,满足国标规定值。在预测灰分值分布跨度为5%~60%的煤样时,通过增加样品量,增加模型中对大灰分煤样的预测权重,实现预测均方根误差RMSEP<1%的预测精度,挥发分和全硫的RMSEP<1%,热值的RMSEP<0.18 MJ/kg。预测结果均达到工业分析要求,可以满足工业现场的应用需求,具有应用于煤质在线检测方面的广阔前景。

两种复方中草药添加剂对肉羊生长性能、屠宰性能、内脏器官和消化道指数、肉品质及血清学指标的影响

试验旨在探究两种复方中草药添加剂对蒙寒杂交肉羊生长性能、屠宰性能、内脏器官和消化道发育、肉品质及血清学指标的影响。采用单因素完全随机试验设计,将体重(33.26±0.16)kg的5月龄健康蒙寒杂交母羊60只分为3组,分别为对照组、1组和2组。试验期共89 d,其中预试期10 d,正试期79 d。对照组饲喂基础日粮(精粗比为60∶40的全混合日粮),1组在基础日粮中添加1.0%的复方中草药添加剂1,2组在基础日粮中添加0.5%的复方中草药添加剂2。育肥结束时,分别从3组中选择6只肉羊进行屠宰。结果表明:与对照组相比,1、2组肉羊总增重和平均日增重均增加,其中2组显著增加(P<0.05);1组和2组料重比显著低于对照组(P<0.05),瘤胃pH、GR值、小肠重及其占宰前活重的比例、大肠重及其占宰前活重的比例显著高于对照组(P<0.05);2组肉羊终末体重、宰前活重、皱胃重及其占复胃重和占宰前活重的比例显著高于对照组和1组(P<0.05);2组肉羊背最长肌的滴水损失和血清中白蛋白(ALB)的含量显著低于对照组和1组(P<0.05),而血清中生长激素(GH)和胰岛素样生长因子(IGF-1)含量显著高于对照组和1组(P<0.05);2组肉羊血清中免疫球蛋白G(IgG)含量显著高于1组(P<0.05),而背最长肌的红度(a^(*))值显著低于1组(P<0.05)。综上所述,日粮中添加2种复方中草药添加剂可促进肉羊的生长性能、脂肪沉积和肠道发育;复方中草药添加剂2对肉羊生长性能和肉品质的促进效果优于复方中草药添加剂1。

高蛋白大豆冀豆12及其衍生品种(系)的特点与遗传分析

冀豆12是由河北省农林科学院粮油作物研究所育成的高蛋白大豆品种,其蛋白含量高、高产、高抗病。该品种于2001年被农业农村部评选为农作物优异种质,是目前中国推广面积最大的高蛋白品种。为了明确冀豆12的主要表型特征和遗传特性,本研究采用系谱图法结合重测序技术对冀豆12及衍生品种和创新种质进行总结分析,根据多年的生产试验提炼出了冀豆12与其衍生品种和种质的优良特性,并进行重要功能位点在后代品种或品系中的传递情况分析。作为黄淮海地区首个高蛋白品种,冀豆12被作为核心亲本广泛利用。迄今为止已培育出了23个衍生品种,分别在北京、天津、河北、江苏、安徽和湖北等地通过审定并推广应用;并创新出了15个高蛋白特异种质。表型鉴定结果表明,冀豆12的衍生品种在产量相关性状、蛋白含量等品质和花叶病毒抗性上存在较大的变异,生育期、株高的变异范围相对较小。冀豆12与其衍生品种和种质在遗传上主要分为3个亚群。通过热图追踪分析功能位点显示,冀豆12中优异功能位点传递率较高,另有抗蚜虫等不利位点在后代中得到互补改良。衍生品种中蛋白含量变异较大,有两个品种蛋白含量超过冀豆12;冀豆12背景高蛋白含量相关位点个数与衍生品种(或品系)的蛋白含量呈正相关趋势。在利用冀豆12为核心种质进行品种选育的过程中,应注重蛋白含量、花叶病毒抗性等的选择,其次是生育期和株高。同时,在选择亲本时还需要关注蚜虫抗性和耐盐基因的互补。

WT1多肽乳佐剂疫苗的免疫增强效应及其对急性髓系白血病抗肿瘤效应研究

目的 评价Wilm瘤基因1(Wilms’ tumor gene1, WT1)多肽联合AddaVax^(TM)乳佐剂疫苗的稳定性、安全性、免疫增强效应及其对急性髓系白血病抗肿瘤效应。方法 用MALDI-TOF-MS飞行时间质谱评价该佐剂疫苗中WT1多肽的稳定性;将C57BL/6雌性小鼠按照随机数字表法分成3组:PBS组、WT1组和WT1+AddaVax^(TM)组,使用免疫剂量为抗原50μg/只、佐剂50μg/只,按照第0、14、28天肌肉注射免疫程序进行免疫。用HE染色评价疫苗肌肉注射小鼠脏器组织毒性;用ELISA检测细胞因子水平;ELISpot检测脾细胞分泌IFN-γ细胞数量;流式细胞术检测疫苗促体外骨髓来源树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells, BMDCs)成熟和促淋巴细胞活化及H-2Db WT1四聚体检测特异性CD8+T细胞比例;用C1498-mWT1稳转细胞株构建小鼠白血病肿瘤模型后,评价其预防与治疗的抗肿瘤效应。结果 WT1多肽可在疫苗中稳定存在,对小鼠肌肉注射未发生明显的脏器组织变化;对小鼠肌肉注射WT1+AddaVax^(TM)疫苗后,与WT1组相比,WT1+AddaVax^(TM)组可诱导高水平的Th1细胞免疫应答γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其Th17免疫应答白介素17A(IL-17A)(P<0.05);与WT1组相比,WT1+AddaVax^(TM)组促进脾淋巴细胞分泌IFN-γ的细胞数量增加(P<0.01),促进BMDCs成熟的标志物CD40^(+)/CD11c^(+)、CD86^(+)CD80^(+)/CD11c^(+)细胞比例增加(P<0.05),促进淋巴细胞中CD4^(+)/CD3^(+)T、CD69^(+)/CD8^(+)T细胞比例增加(P<0.05)及其特异性CD8+T细胞比例增加(P<0.05);利用C1498-mWT1小鼠急性髓系白血病皮下荷瘤模型的抗肿瘤效应中,WT1+AddaVax^(TM)组中位生存期相比于WT1组小鼠延长了6 d。在第50天时,WT1多肽+AddaVax^(TM)组小鼠生存率为28.5%,其他组小鼠全部死亡(P<0.05)。结论 WT1多肽联合AddaVax^(TM)乳佐剂疫苗具有良好的免疫学和明显抗肿瘤效果。

天然植物薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及机制研究

目的探讨天然植物薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及初步机制。方法用微量稀释法测定薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;用杀菌动力学研究进一步确定其起效和维持时间;用小鼠感染模型评价薰衣草精油对创口愈合的促进作用;用结晶紫染色定量测定法对其生物膜的抑制和清除作用进行研究;用激光共聚焦显微镜观察生物膜中细菌存活情况;用核酸蛋白测定仪器检测3 mg/mL、6 mg/mL薰衣草精油干预后的细菌DNA核酸和蛋白质泄漏量;用钾离子试剂盒测定钾离子泄漏量,并采用蛋白组学技术结合生物信息学研究方法,初步探究薰衣草精油抗多重耐药鲍曼不动杆菌的作用机制。结果薰衣草精油的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均为6 mg/mL,在120 min时,该浓度可杀死几乎所有多重耐药鲍曼不动杆菌,且呈现明显的剂量依赖效应和时间依赖效应。整体动物模型评价表明,3 mg/mL和6 mg/mL薰衣草精油均能促进创口愈合,疗效明显。进一步研究发现,3 mg/mL薰衣草精油具有一定的多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜抑制作用,且能显著增加DNA核酸和蛋白质的泄漏量,并能促进钾离子外流。同时,6 mg/mL薰衣草精油展现了对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的清除作用。蛋白组学研究提示,薰衣草精油的抗菌作用可能与影响多重耐药鲍曼不动杆菌的氧化还原酶活性和细胞代谢过程,干扰细胞壁/膜/包膜等结构的生物合成有关。结论薰衣草精油在3 mg/mL时即可发挥对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用,其作用机制可能与破坏细菌生物膜和干扰细菌代谢有关。

基于线性低秩卷积与道路网络的城市流量推断

细粒度城市流量推断(FUFI)旨在从粗粒度交通流量中推断出真实的细粒度交通流量,以代替在现实世界中大量传感器设备的作用。现有的FUFI方法仅考虑到时间、天气等外部因素特征,忽略了道路网络特征对城市交通流的重要影响。此外,现有方法使用的传统残差网络结构对交通流的低级特征捕获能力不足,低级特征容易在网络深层消亡。为解决以上问题,提出一种使用线性低秩卷积与全局注意力Transformer的细粒度城市流量推断模型LLCGAT,以更好地捕获交通流的低级特征并融合道路网络特征的学习。该模型在考虑外部因素的基础上,首先将城市的道路网络作为重要的特征与交通流特征融合,并使用广泛激活的线性低秩卷积对综合特征进行特征提取,然后将综合特征与道路网络特征分别接入注意力Transformer的编码器和解码器中以进一步捕获交通流的全局空间分布。在TaxiB J-P1和Xi An两个真实世界数据集上的实验结果表明,LLCGAT模型将平均绝对百分比误差分别降低了3.3%和10.7%,均方根误差分别降低了2.3%和2.4%,平均绝对误差分别降低了3.8%和6.3%。

高铁站饮用水化学和毒理指标调查分析

对某铁路辖区高铁站生活饮用水的化学和毒理指标进行调查分析,为铁路生活饮用水卫生监督与管理提供数据支撑。2022—2023年采用随机抽样方法采集该辖区高铁站候车室饮水区末梢水,根据相关标准进行检测。结果表明,该铁路辖区高铁站饮水水质现状良好,As、Cd、Cr^(6+)、Pb、Hg、氟化物、硝酸盐毒理指标和pH、Fe、Mn、Cu、Zn、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、高锰酸盐指数(以O_(2)计)均未超过生活饮用水卫生标准。进一步分析发现A、B、C地区高铁站饮用水中氟化物、氯化物、溶解性总固体、总硬度有统计学差异(P<0.01)。通过Pearson相关性分析可知,溶解性总固体与总硬度之间存在强相关(r=0.940),与氯化物、硫酸盐间存在高度相关(r>0.8),与氟化物之间存在中度相关(r>0.6);总硬度与氯化物间存在高度相关(r>0.8),与硫酸盐、氟化物间存在中度相关(r>0.6);氯化物、硫酸盐、氟化物间分别存在中度相关(r>0.6);各指标与硝酸盐(以N计)存在低度相关或弱相关。溶解性总固体、总硬度、氯化物、氟化物、硫酸盐相互之间存在线性相关,检测说明该铁路辖区高铁站饮水水质良好,部分指标含量呈现A地区>B地区>C地区。

基于Construct 3的射击类游戏设计与开发——以飞机大战为例

Construct 3作为小而精的H5跨平台游戏引擎,强大的交互性和用户友好性使其在2D游戏开发方面独具优势。借助Construct 3重构经典射击类游戏“飞机大战”,通过Event Sheet实现游戏中背景循环滚动、动画导入、角色创建与随机运动、游戏难度控制、游戏变量控制等主要功能。经过测试,游戏可打包发布成Web、移动设备和PC端.exe格式,游戏交互、特效运行流畅,游戏变量与难度控制处于合理范围。

空间环境微生物对人类健康影响及应用研究进展

在太空探索领域,微生物对人类健康的重要性不容忽视,在维护宇航员健康、保障栖息舱可持续性以及确保整个任务成功方面起重要作用。微生物可能对太空任务带来负面影响,也具有应用的价值。本文综述了近年来空间环境对微生物的影响、空间环境中微生物的污染现况、检测手段以及微生物在太空健康领域的应用等方面的研究进展,阐明对太空探索中微生物和微生态系统影响的研究不仅有助于保障宇航员的生存与健康安全,同时也为未来的太空探索项目提供宝贵的参考依据。

远程医疗技术在深空探索中的应用

随着航天技术的发展,宇航员在太空中的健康风险也随之增加,这使得远程医疗技术在太空探索中的应用价值愈发凸显。在外太空环境中,多种外源性和内源性因素可能会以多种方式影响人类健康。随着深空探索的推进和航天技术的发展,宇航员在太空中健康问题的风险增加,远程医疗技术在太空探索中具有重要应用价值,关系着宇航员的生命健康和任务的成功。本文阐述了近年来远程医疗技术的研究进展,从远程医疗诊断与救治、智能手术机器人、人工智能的应用等方面进行分析,讨论了国内外相关领域的最新进展,为开展长期空间飞行的医学保障工作提供参考。

奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的效果及对血气分析指标的影响

目的探讨奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的效果及对血气分析指标的影响。方法选择2020年1月至2022年6月就诊的82例呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组41例。A组采用利巴韦林结合机械通气治疗,B组采用奥司他韦结合机械通气治疗。比较两组的临床疗效、症状消失时间、血气分析指标及不良反应发生情况。结果B组的治疗总有效率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的发热、疲劳、干湿性啰音及咽痛消失时间短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的呼吸困难消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的不良反应总发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短患者症状消失时间,改善其血气分析指标,减少不良反应,值得在临床应用及推广。