我国供应链发展特点、存在问题及对策

全球产业链供应链发展由效率优先向效率与安全兼顾转变,国内周期性结构性问题叠加,重点领域与关键技术“卡脖子”问题尚在,产业链供应链风险凸显。未来几年,加快供应链的转型升级与高质量发展,构建安全稳定、畅通高效、开放包容和互利共赢的产业链供应链体系仍是供应链发展的重点。我国供应链发展趋势为:供应链生态协同带来全新的价值、供应链韧性与安全的重要性更加凸显、供应链智慧化升级成为发展主流、供应链ESG(环境、社会和公司治理)发展形成行业共识。我国供应链存在的问题是:供应链协同不足、供应链韧性管理能力薄弱、供应链智能升级受限、供应链ESG治理能力挑战、供应链标准体系建设成为当务之急。文章提出的对策是,通过创建产业链、创新链、资金链、人才链深度协同能力,形成供应链高效创新的竞争优势;通过提升韧性和安全能力,实现供应链自主可控;通过运用数字化形成价值创造能力,加快供应链转型升级;通过推进绿色低碳可持续发展能力,打造供应链ESG治理新范式;通过建设供应链安全、绿色、科技等方面的标准化能力,引领供应链快速高质量发展。

山东省苍山大蒜(Allium sativum)贮藏期新病原菌的分离与鉴定

对临沂市兰陵县苍山大蒜贮藏期病害情况进行了调查,采用柯赫氏法则和病斑显微观察法对病原菌株lyu20170012进行了验证,并通过形态学特征和r DNA ITS序列分析对其进行了鉴定。结果表明,从病斑上分离得到4种真菌和1种细菌,经致病性检测发现菌株lyu20170012具有致病性,将lyu20170012菌株鉴定为尖孢镰刀菌(Fusarium oxysporum)。

复健方联合泛髓组穴治疗急性缺血性脑卒中运动功能障碍患者的疗效观察

目的 系统评价复健方联合泛髓组穴对急性缺血性脑卒中患者运动功能恢复的临床疗效。方法 90例急性期缺血性脑卒中后运动功能障碍患者随机分为对照组(n=30)、复健方组(n=30)和针药益髓法组(n=30)。对照组予以常规治疗,在对照组基础上,复健方组加用中药复健方汤剂,针药益髓法组在复健方组的基础上加刺泛髓组穴。比较3组患者FMA评分、NIHSS评分、Barthel指数、中医证候评分及神经营养因子(BDNF)水平。结果 各组患者FMA评分、Barthel指数均较治疗前升高(P<0.01),FMA分值复健方组高于对照组(P<0.05),针药益髓法组高于复健方组(P<0.05)且明显高于对照组(P<0.01),Barthel指数针药益髓法组高于对照组(P<0.01),NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),NIHSS评分复健方组低于对照组(P<0.05),针药益髓法组低于复健方组(P<0.05)且明显低于对照组(P<0.01),中医证候积分针药益髓法组优于对照组(P<0.01),针药益髓法组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%(P<0.01)。血清BDNF值均较治疗前升高(P<0.05),针药益髓法组高于对照组(P<0.05)。结论 针药结合益髓法可有效促进缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复。

鄱阳湖流域气象干旱的区域性特征及干旱过程演变

基于1960—2020年鄱阳湖流域及周边29个国家气象站的连续观测资料,通过计算标准化降水蒸发指数(SPEI)并结合游程理论,研究分析了气象干旱的区域性特征及干旱过程演变。结果表明:①鄱阳湖流域月尺度气象干旱的发生频率为31.7%~34.8%,不同等级干旱发生频率的空间格局差异明显;②春、秋季节流域尺度SPEI呈现微弱下降趋势,干旱影响范围呈不显著的增加趋势,夏、冬季节情况与此相反;③就干旱区域性特征而言,鄱阳湖流域季节性气象干旱以全流域性干旱和局域性干旱为主(发生频率分别为29.5%和23.4%),区域性干旱和部分区域性干旱的发生频率(分别为10.7%和5.7%)相对较低;④游程理论揭示在过去的61 a间共发生50次流域尺度气象干旱事件,干旱事件的发生频次随干旱历时的增加显著减少,其中干旱历时最长的可达49个月;⑤流域尺度气象干旱事件的历时、峰值烈度以及总烈度的演变呈现较强的年代际波动特征;⑥干旱历时与总烈度之间存在显著的线性关系,与峰值烈度之间存在显著的幂函数关系,与平均烈度之间的相关关系不明显。这些研究结果明晰了鄱阳湖流域气象干旱的区域性特征与干旱过程演变,为合理开展流域气象干旱影响评估和制定防范策略提供科学依据。

绿色金融对企业绿色创新影响的实证研究

在大力发展绿色经济的背景下,绿色金融如何助力企业绿色创新受到了学界的广泛关注。为探究绿色金融对企业绿色创新的影响,以2013—2020年沪深A股上市公司为研究样本,运用固定效应模型检验绿色金融对企业绿色创新的影响,以及研发投入和融资约束在影响过程中的具体作用。研究表明,绿色金融对企业绿色创新具有显著促进作用,其作用机制是通过加大企业的研发投入而促进企业绿色创新;同时,融资约束负向调节了绿色金融与企业绿色创新之间的关系。经过内生性与稳健性检验,以上结论仍然成立。此外,与非国有企业和中西部地区的企业相比,绿色金融对国有企业和东部地区企业绿色创新的影响更为显著。

基于医院信息技术抗菌药物使用强度管理实践探讨

目的加强抗菌药物应用管理及干预,信息精准控制抗菌药物使用强度,全面促进抗菌药物临床合理使用。方法制订抗菌药物使用强度管控计划甘特图,先后开展限定日剂量、全面规避出院带药、用量转按医嘱抓取、特殊使用级双审批、超标科室点评限量、联用干预和疗程提醒系列措施,强化AUD科学精准管控。结果2021年6~12月抗菌药物使用强度(29.02±3.19),较去年同期(37.07±1.99)下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01);其中,特殊使用级抗菌药物使用频度2021年6~12月(3472.00),较去年同期(5720.71)降幅达39.31%。结论通过制订项目甘特图,基于医院信息系统,逐项落实干预措施,能够切实降低抗菌药物使用强度,保障患者用药安全、有效与经济。

特殊需要儿童执行功能研究进展

特殊需要儿童多伴有执行功能障碍,执行功能障碍会对其生理、心理和社会层面产生不利影响。早期诊断和干预对特殊需要儿童的发展尤为重要。本文从特殊需要儿童的个性化差异特点出发,在广泛查阅、梳理国内外文献的基础上,归纳孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、听障这3类研究较多的特殊需要儿童执行功能发展研究进展,为深入研究和临床实验提供参考。

夜间痛、抑郁症对全膝关节置换术后功能的影响

为了探索全膝关节置换术(total knee artarthroplasty, TKA)对伴随夜间痛或抑郁症的终末期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能及生活质量的影响。通过回顾性分析2018年1月至2020年6月于邯郸市中心医院骨五科行初次TKA手术的195名患者资料。根据术前是否伴随夜间痛、抑郁症将患者分为夜间痛组(A组)、无夜间痛组(B组),抑郁症组(C组)、无抑郁症组(D组),研究了各组术前、术后6周、3月、1年患者的夜间痛发病率、疼痛程度、抑郁症发病率;术前、术后1年各组膝关节功能状态、生活质量。使用VAS评分(visual analog scale, VAS)评估疼痛程度,流调中心抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale, CESD)评估抑郁程度,西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC)和简明健康量表(12-item short form survey, SF-12)评估膝关节功能、生活质量。结果表明术前患者膝关节夜间痛的发生率为63.6%,抑郁症的发病率为17.9%。术前A组WOMAC,SF-12评分显著低于B组,差异有统计学意义,术后1年差异无统计学意义。术前C组WOMAC, SF-12评分显著低于D组,差异有统计学意义,术后1年差异无统计学意义。可见终末期KOA患者夜间痛、抑郁症发病率较高,伴随较差的膝关节功能及生活质量,TKA可以改善上述不适。

血清高敏C反应蛋白/白蛋白与急性冠状动脉综合征PCI术后对比剂肾病的相关性

目的 分析血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病的相关性。方法 选取我院接受PCI的496例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据PCI术后是否发生对比剂肾病分为对比剂肾病组(n=56)和非对比剂肾病组(n=440)。采用ELISA法检测患者术前血清hs-CRP水平,使用血液分析仪测定术前血清Alb水平,并计算hs-CRP/Alb。Logistic回归分析急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生对比剂肾病的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP/Alb对急性冠状动脉综合征PCI术后对比剂肾病的预测价值。结果 与非对比剂肾病组相比,对比剂肾病组患者术前血清hs-CRP水平、hs-CRP/Alb均明显升高(P<0.001),Alb水平显著下降(P<0.001)。与非对比剂肾病组相比,对比剂肾病组患者术前肌酐水平、对比剂剂量明显升高(P<0.05);对比剂肾病组患者术后肌酐水平显著高于术前(P<0.05),术后血尿酸显著低于术前(P<0.05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP、hs-CRP/Alb、肌酐水平、对比剂剂量是急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生对比剂肾病的危险因素(P<0.05),Alb是保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清hs-CRP/Alb预测急性冠状动脉综合征患者PCI术后对比剂肾病的曲线下面积为0.965,截断值为0.19。结果 急性冠状动脉综合征患者术前血清hs-CRP/Alb较高与PCI术后发生对比剂肾病相关,其对急性冠状动脉综合征PCI术后发生对比剂肾病具有一定的预测价值。

嘉兴市地方标准发展现状浅析

本文对嘉兴市现行有效的地方标准进行收集、整理与统计,从标准行业分布、标准起草单位、市级标准化技术委员会以及先进标准情况等方面客观分析嘉兴市地方标准发展现状,并提出对策建议,以期为嘉兴市地方标准制修订工作的持续完善提供参考借鉴。

数字教育标准化现状研究

数字教育的标准化建设在规范教学内容、提升教育质量、促进资源共享和优化教育体验等方面发挥关键作用。本文对国际与国内数字教育领域标准化组织及标准发布情况进行系统梳理、分类与解析,并针对我国数字教育领域标准化发展现状提出3点对策建议:优化完善数字教育标准体系、加快重点领域标准制修订工作、借鉴国外先进标准建设经验以促进我国数字教育标准化的高质量发展。

脑转移瘤的影像学研究进展

脑转移瘤是成人最常见的中枢神经系统肿瘤之一,具有发展快、预后差的特点。随着放疗技术的不断发展和靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方式的出现,脑转移瘤患者生存率有了很大提高。影像学上病灶的检出和评估对治疗方案的选择及患者预后至关重要。因此,现代医疗对影像学提出了更高的要求。常规影像学磁共振检查一直是诊断与评估脑转移瘤的金标准。随着影像技术的不断提高。MRI不只局限于从形态学评估脑转移瘤,磁共振波谱成像、脑灌注成像、扩散张量成像等功能成像更是从生物水平评估脑转移瘤状况。不仅如此,近年来涌现的放射组学与人工智能等新型技术更是有望将繁重的临床工作简单化,实现对病灶的检出及评估的智能化,大大提升工作效率及工作的准确率。本文从影像学对脑转移瘤的诊断和疗效评估进行综述。

z-score值联合节段分析法诊断胎儿圆锥动脉干畸形的研究

目的:探究超声心动图z-score值联合节段分析法在产前诊断胎儿心脏圆锥动脉干畸形中的价值。方法:选取2020年1月—2021年1月我院行胎儿心脏超声检查正常的胎儿1896例,构建大动脉各节段的孕周(GA)—z-score模型,选取2021年5月-2023年4月我院超声科进行胎儿心脏超声检查的1989例胎儿为研究对象,测量胎儿主动脉瓣环(AV)、升主动脉(AAO)、主动脉弓(ARCH)、降主动脉(DAO)、主动脉峡部、肺动脉瓣环(PV)、主肺动脉(MPA)、左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)内径,计算胎儿大动脉血管内径z-score值,结合节段分析法,诊断胎儿圆锥动脉干发育畸形。结果:共检出正常胎儿1927例,胎儿圆锥动脉干畸形62例,其中法洛四联症15例,完全性大动脉转位9例,右室双出口7例,主动脉增宽2例,主动脉缩窄6例,肺动脉增宽10例,肺动脉狭窄4例,主动脉瓣狭窄、肺动脉增宽合并永存左上腔静脉1例,双主动脉弓2例,主动脉弓离断1例,永存动脉干1例,肺动脉闭锁1例,右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走3例,误诊2例,漏诊1例,诊断灵敏度98.4%,特异度99.9%,阳性预测值96.8%,阴性预测值99.9%。z-score值联合节段分析法与二维超声联合节段分析法诊断结果具有统计学差异。结论:采用超声心动图z-score值联合节段分析法诊断胎儿圆锥动脉干畸形的类型,评估病变程度以及预后具有显著性,对指导优生优育具有重要意义。

基于“脾统血”理论探析易医脐针对血瘀水停型肝硬化腹水患者肝功能及生活质量的影响

目的:基于“脾统血”理论讨论易医脐针对血瘀水停型肝硬化腹水患者肝功能及生活质量的影响。方法:66例血瘀水停型肝硬化患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。两组患者均采用基础治疗,治疗组加用易医脐针,1次/d,每疗程10 d,治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、TBil、Alb)、凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)、中医证候评分、超声腹水评分、腹围、体质量及生活质量评分的变化。结果:治疗组患者治疗后ALT、TBil、Alb、PT、APTT、FIB、中医证候评分、超声腹水评分、腹围、体质量及生活质量评分改善程度优于对照组(P<0.05),两组患者AST、TT改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基础治疗联合易医脐针治疗能够更好地改善血瘀水停型肝硬化腹水患者肝脏功能,减少腹水量,缩小腹围,减轻腹胀等不适症状,提高患者生活质量。

国内共建园区标准化现状与思考

标准化是促进共建园区高质量建设的有效途径,是提升共建园区运营管理水平的重要保证。本文以国内共建园区为研究对象,系统梳理了国内共建园区的发展历程、政策要素及标准化发展现状,并提出问题及建议,以期为国内共建园区标准化工作的持续完善提供参考借鉴。

慢性心力衰竭与肌少症发病机制及治疗的研究进展

肌少症是一种与增龄相关的老年综合征,其特征是肌肉质量、力量和躯体功能的逐渐减退。慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病的最终阶段。CHF是心脏衰老的主要发病机制,并可能发展为心脏恶病质。此外,CHF可引起多种代谢并发症,也可能导致肌少症。因此,肌少症可能作为与心衰相关的衰弱、残疾和死亡率的有力预测因子。本文的目的是对心力衰竭与肌少症的发病机制及治疗的最新进展作一综述。

基于主观反馈的角运动感知模型辨识方法研究

分析角运动感知模型的发展历程,用于研究适用于飞行模拟研究的角运动感知模型。针对不同模型参数不一致,模拟器运动学仿真研究上应用受限的情况,开展了针对性的实验设计。尤其是针对运动感知难以量化的特殊性,以时间信号采集的途径来达到辨识感知模型的目的,建立了相应的实验数据处理模型。实验结果表明,大时间常数τ_(L)的测量结果整体规律满足理论分析,但是存在较为明显的个体差异;而小时间常数τ_(L)的测量结果差异较明显,主要是由于该参数要求的精度非常高,且同样存在较为明显的个体差异。

基于Fe_(7)S_(8)纳米酶的H_(2)O_(2)手机可视化比色检测

铁基纳米材料因具有丰富的化合价态和活性位点,表现出良好的类过氧化物酶活性而受到广泛关注。该研究通过简单水热法合成Fe_(7)S_(8)纳米花(NFs),并基于其类过氧化物酶活性构建了用于H_(2)O_(2)高灵敏度比色检测的3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)和H_(2)O_(2)显色体系。优化了体系的显色条件,并考察了Fe_(7)S_(8) NFs的类酶活性稳态动力学及催化机理。在0.001~9 mmol/L和9~70 mmol/L范围内,H_(2)O_(2)浓度与652 nm处的吸光度值呈现良好的线性关系,对应的检出限分别为0.33μmol/L和3 mmol/L。同时方法具有良好的抗干扰能力。通过结合拍照暗箱装置和色值分析软件(Thing Identify),实现了基于智能手机的H_(2)O_(2)可视化检测,并成功用于实际水样检测。开发的智能手机可视化比色检测方法具有操作简便、成本低等特点,为实际场景中H_(2)O_(2)的检测提供了一种可行的选择。

基于相干反馈的相敏放大器强度差压缩增强研究

基于原子四波混频的光参量放大器是实现强度差压缩态光场的最有效手段之一.然而,受限于原子蒸气对光场的吸收损耗,其输出的压缩度仍有待提升.光参量放大器输出的非经典光场部分反馈回输入端口,可实现其输出光场量子特性的增强.本文对相干反馈的相敏放大器开展理论分析,研究了其输出光场的强度差压缩与反馈强度、强度增益和损耗的依赖关系.研究结果表明,在无损耗的理想情况下,通过调控反馈强度和位相可实现无穷大的压缩输出.在考虑实际的实验参数条件下,此方案也可在一定的反馈强度范围内和特定的位相条件下,实现显著的压缩增强.本研究结果可为实验实现高质量非经典光场提供有益的参考.

急性胰腺炎不同部位受累的炎症活跃程度、磁共振成像及临床特征对比研究

目的:探讨急性胰腺炎(AP)胰腺不同部位受累(亚型)的炎症活跃程度、磁共振成像(MRI)表现和临床特征。方法:选取257例AP患者作为研究对象,根据胰腺不同受累部位将患者分为三组:Ⅰ型组(主要累及胰头,n=76);Ⅱ型组(主要累及胰体和胰尾,n=118)及Ⅲ型组(主要累及整个胰腺,n=63),观察并比较各组患者入院炎症活跃程度、MRI表现和临床特征。结果:Ⅲ型组入院时炎症活跃程度、病因、C反应蛋白(CRP)水平、严重程度、住院天数、坏死发生率、局部并发症及临床和影像学严重程度评分与Ⅰ型组和Ⅱ型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全胰腺受累入院炎症活跃程度最高,且是最严重的亚型,主要病因是高脂血症。入院胰腺炎活跃程度评分(PASS)>140分对中重度和重度AP具有最佳预测值(AUC=0.746),且局部并发症(OR=2.58,95%CI:1.262~5.287,P=0.009)和亚型(OR=1.406,95%CI:1.065~1.857,P=0.016)是AP活跃的独立危险因素。结论:根据胰腺不同受累部位将急性胰腺炎分为三个亚型,揭示了各亚型入院时炎症活跃程度、临床和影像学特征。新的分类方法有助于更加简便从影像学维度描述AP的特征。