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不同处理对中国沙棘种子萌发的影响试验
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作者 刘暾 翟婕陶 《南方农业》 2024年第13期262-264,273,共4页
中国沙棘隶属于胡颓子科沙棘属,是一种集观形、观叶、观果于一体的灌木。探明影响中国沙棘种子萌发的因素,有利于提高中国沙棘栽培成活率,降低栽培成本。通过对中国沙棘种植进行不同温度、不同浓度聚乙二醇6000 (PEG-6000)、不同浓度氯... 中国沙棘隶属于胡颓子科沙棘属,是一种集观形、观叶、观果于一体的灌木。探明影响中国沙棘种子萌发的因素,有利于提高中国沙棘栽培成活率,降低栽培成本。通过对中国沙棘种植进行不同温度、不同浓度聚乙二醇6000 (PEG-6000)、不同浓度氯化钠(NaCl)条件的模拟胁迫,探讨来自甘肃省通渭县、榆中县的中国沙棘种子萌发的最适温度及其对盐、旱胁迫的耐受性。试验结果表明,中国沙棘种子萌发的最适温度为30℃;随着PEG-6000溶液浓度的升高,中国沙棘种子萌发参数整体呈减小趋势,且来自通渭县种子的耐旱性强于榆中县;随着NaCl溶液浓度的升高,中国沙棘种子萌发参数整体呈减小趋势,且来自榆中县种子的耐盐性强于通渭县。 展开更多
关键词 中国沙棘 温度 干旱胁迫 盐胁迫 种子萌发
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先天性小耳畸形合并先天泌尿生殖系统畸形发病率的研究
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作者 高德瑾 王冰清 +1 位作者 刘暾 章庆国 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第3期265-269,共5页
目的研究先天性小耳畸形合并泌尿生殖系统先天畸形的发病率,分析两者的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月3143例小耳畸形患者,通过肾脏超声或腹部CT检查,统计其中合并泌尿生殖系统畸形的病例,并对其畸形进行分类;对先天性小... 目的研究先天性小耳畸形合并泌尿生殖系统先天畸形的发病率,分析两者的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月3143例小耳畸形患者,通过肾脏超声或腹部CT检查,统计其中合并泌尿生殖系统畸形的病例,并对其畸形进行分类;对先天性小耳畸形合并泌尿生殖系统畸形患者的发病情况、患耳侧别与泌尿生殖系统畸形侧别之间的相关性等进行分析。结果在3143例小耳畸形患者中,163例伴有泌尿、生殖系统方面的畸形,包括单侧肾脏缺如、肾脏发育不全、肾脏积水、尿道下裂、睾丸发育异常等,总发病率为5.2%。数据分析显示,先天性小耳畸形伴发先天性泌尿生殖系统畸形的患者中,Ⅱ度小耳畸形的占比最高,肾积水、肾囊肿和睾丸发育异常的占比较高,且先天性小耳畸形的侧别与先天性泌尿系统畸形的侧别具有相关性。结论泌尿生殖系统畸形在先天性小耳畸形患者中比一般人群中发病率高,且两者大概率是同侧畸形,可通过体格检查、肾脏超声及腹部CT诊断。先天性小耳畸形患者的诊疗中应关注患者肾脏功能,以改善此类患者预后。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 先天性泌尿生殖系统畸形 发病率 肾脏超声 腹部 CT
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区域性消毒供应中心外消服务的规范化管理 被引量:6
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作者 刘暾 季巧 任静 《实用医院临床杂志》 2018年第3期217-219,共3页
目的规范外消服务工作流程,减少医院感染,保障区域性医疗安全,提高外消单位满意度。方法 2016年6月至2017年6月我院对承接的35家外消单位实行规范化管理,将2016年6月规范化管理前作为对照组,2016年6月规范化管理后作为观察组。比较管理... 目的规范外消服务工作流程,减少医院感染,保障区域性医疗安全,提高外消单位满意度。方法 2016年6月至2017年6月我院对承接的35家外消单位实行规范化管理,将2016年6月规范化管理前作为对照组,2016年6月规范化管理后作为观察组。比较管理前后器械预处理合格率、器械交接差错率、器械完好率、包装合格率及外消服务满意率等相关情况。结果经过规范化管理,观察组预处理合格率、器械完好率、包装合格率、外消服务满意率均高于对照组,器械交接差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外消服务的规范化管理,有效提高了外消服务的质量,保障了外消单位的诊疗质量和患者利益,同时还增加经济效益,使资源持续利用得到最大化,是符合国家政策的三方共赢,值得推广。 展开更多
关键词 区域性消毒供应中心 外消服务 规范化管理
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颞浅动脉岛状皮瓣修复耳廓再造联合骨桥植入术后骨桥外露的临床观察 被引量:2
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作者 王冰清 王丹妮 +5 位作者 郭蕊 钱瑾 任冉 刘暾 赵守琴 章庆国 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第4期342-345,共4页
目的分析骨桥植入与Nagata耳廓再造同期手术治疗双侧外中耳畸形、外耳道骨性闭锁出现植入体外露的情况,并对运用颞浅动脉岛状皮瓣修复植入体外露的临床效果进行评价分析。方法回顾分析2017年1月~2020年12月在中国医学科学院整形外科医... 目的分析骨桥植入与Nagata耳廓再造同期手术治疗双侧外中耳畸形、外耳道骨性闭锁出现植入体外露的情况,并对运用颞浅动脉岛状皮瓣修复植入体外露的临床效果进行评价分析。方法回顾分析2017年1月~2020年12月在中国医学科学院整形外科医院和首都医科大学附属北京同仁医院合作收治的84例双侧先天性小耳畸形伴听力功能障碍患者的临床资料。其中男性61例、女性23例;年龄6~20岁,平均(8.4±2.3)岁。所有患者均接受Nagata二期法耳廓再造术,且双侧同时进行;于耳廓再造第二期手术时同期行单侧骨桥植入术。随访时间为1年,统计1年内患者出现植入体外露的情况,并运用颞浅动脉岛状皮瓣进行修复覆盖。结果共3例患者出现术后骨桥植入体外露,发生率为3.6%。运用颞浅动脉岛状皮瓣进行修复覆盖后效果良好,3例患者均一期愈合,修复后随访1年未再出现植入体外露。结论Nagata法耳廓再造与骨桥植入术同期进行,可以明显缩短手术周期,使双侧小耳畸形患者在获得良好耳廓形态的同时,听力得到明显改善。联合手术安全有效,植入体外露发生率低。颞浅动脉岛状皮瓣可以很好地填塞植入体引起的死腔,增加组织的耐磨性,可作为修复植入体外露的良好手术方案。 展开更多
关键词 小耳畸形 骨桥 Nagata法耳廓再造术 颞浅筋膜
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应用惯性传感单元测量下肢力线的研究 被引量:1
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作者 王家麟 闫俊兰 +4 位作者 杨鹏飞 赵家鑫 刘暾 王思源 王伟 《实用骨科杂志》 2022年第10期948-953,957,共7页
目的比较双下肢全长X线片上测量的下肢力线数据与使用基于惯性传感单元的便携式下肢力线测量装置在不同运动方式下测量的下肢力线数据,探索使用该装置测量人体下肢力线的适宜姿势,并评价其可行性及测量准确性。方法选取健康成年志愿者15... 目的比较双下肢全长X线片上测量的下肢力线数据与使用基于惯性传感单元的便携式下肢力线测量装置在不同运动方式下测量的下肢力线数据,探索使用该装置测量人体下肢力线的适宜姿势,并评价其可行性及测量准确性。方法选取健康成年志愿者15名,由其佩戴本研究设计的基于惯性传感单元的便携式下肢力线测量装置,采用站立位膝关节伸直状态下行髋关节屈曲运动、外展运动、环转运动以及仰卧位膝关节伸直状态下行髋关节屈曲运动和外展运动等5种特定运动方式,测量下肢髋-膝-踝角度(hip-knee-ankle angle,HKA)、机械轴偏向(mechanical axis deviation,MAD)、机械轴股骨远端外侧角(mechanical lateral distal femur angle,mLDFA)及胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle,MPTA)大小;并对全部15名志愿者均拍摄双下肢全长X线片,由三位医师分别测量其下肢HKA角、MAD值、mLDFA及MPTA大小,将两种方法测出的下肢力线及角度数据结果进行比较分析。结果志愿者在处于仰卧位下肢矢状面内髋关节屈曲运动时测得的HKA、MAD、mLDFA、MPTA值与双下肢全长片上测量的值差异无统计学意义(P>0.05);而在站立位矢状面、站立位冠状面、站立位环转运动和仰卧位冠状面测得的HKA、MAD、mLDFA、MPTA数值和双下肢全长片相比差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步一致性分析发现,下肢力线测量装置在仰卧位矢状面运动获得的数据与双下肢全长片测量数据,二者一致性较好。结论被测试者处于仰卧位并在矢状面内行髋关节屈曲运动时,基于惯性传感单元的便携式下肢力线测量装置可以替代下肢全长片来测量正常人的HKA、MAD、mLDFA及MPTA。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 下肢力线 传感器 下肢全长片
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HEP quantification strategy based on modified CREAM 被引量:3
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作者 PAN Xing WANG Huixiong +2 位作者 LIN Ye liu tun WANG Xiaoxia 《Journal of Systems Engineering and Electronics》 SCIE EI CSCD 2019年第4期815-822,共8页
The accurate quantification of human error probability(HEP) has long been a main pursuit for most human reliability analysis(HRA) methods. This paper proposes a strategy to analyzeand predict human error on the basis ... The accurate quantification of human error probability(HEP) has long been a main pursuit for most human reliability analysis(HRA) methods. This paper proposes a strategy to analyzeand predict human error on the basis of a further modification of theexisting cognitive reliability and error analysis method (CREAM)in HRA. Through providing a broader definition for the key parametersused in the quantification method, this paper produces arelatively flexible strategy to determine the nominal HEP (HEP0).Basing on this strategy, the actual quantification of HEP in CREAMis able to be applied to more verified conditions. To prove the validityof the method proposed, a case study of spacecraft launch isalso introduced, in which the prediction derived from the method isproved consistent with real field data. 展开更多
关键词 HUMAN RELIABILITY COGNITIVE RELIABILITY and error analysismethod(CREAM) context influence NOMINAL HUMAN errorprobability(HEP0)
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小耳畸形及其伴发畸形的临床流行病学研究 被引量:3
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作者 郭蕊 王冰清 +8 位作者 刘暾 陈琪 钱瑾 王悦 张永彪 王培洲 李涵博 梁嘉芯 章庆国 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期409-416,共8页
目的探讨先天性小耳畸形及其伴发畸形的临床特征。方法收集2015年1月至2020年1月就诊于中国医学科学院整形外科医院的先天性小耳畸形患者,通过临床查体、胸部CT和超声等结果进行诊断,记录其不同分型和伴发畸形情况,进行临床流行病学分... 目的探讨先天性小耳畸形及其伴发畸形的临床特征。方法收集2015年1月至2020年1月就诊于中国医学科学院整形外科医院的先天性小耳畸形患者,通过临床查体、胸部CT和超声等结果进行诊断,记录其不同分型和伴发畸形情况,进行临床流行病学分析。结果共纳入3463例先天性小耳畸形患者,其中男性2659例(76.8%)>女性804例(23.2%);右侧1951例(56.3%)>左侧1217例(35.1%)>双侧295例(8.5%);小耳畸形3度2677例(77.3%)>2度627例(18.1%)>1度94例(2.7%)>4度65例(1.9%)。家族性病例40例(1.2%),其余3423例(98.8%)为散发病例。不同分型小耳畸形在患病侧别(χ^(2)=91.908,P<0.001)和散发病例(χ^(2)=8.293,P=0.040)上差异有统计学意义。伴发畸形方面,3463例中2038例(58.6%)合并一种或多种伴发畸形。其中最常见的为颅面部畸形(51.5%),其次为肌肉骨骼系统(11.0%)和心血管系统畸形(4.8%)。小耳是否伴随其他畸形在患病侧别(χ^(2)=15,413,P<0.001)和不同分型(χ^(2)=44.189,P<0.001)上差异有统计学意义。结论先天性小耳畸形患者伴发畸形比例较高,且具有明显的临床异质性。临床诊疗中,医师需进行全面系统的检查,以提供个体化治疗。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 伴发畸形 临床流行病学
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改良Nagata法耳郭再造耳后植皮大面积存活不良的处理策略
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作者 王冰清 周栩 +7 位作者 钱瑾 王悦 胡金天 郭蕊 陈琪 欧杨雪 刘暾 章庆国 《组织工程与重建外科杂志》 2020年第4期298-300,共3页
目的探讨改良Nagata法耳郭再造耳后植皮大面积存活不良的原因及其处理方法。方法自2016年1月至2019年12月,共3例患者在行改良Nagata法耳郭再造术后出现大面积植皮存活不良,给予清创、换药至创面清洁,行刃厚皮植皮术。结果3例患者伤口愈... 目的探讨改良Nagata法耳郭再造耳后植皮大面积存活不良的原因及其处理方法。方法自2016年1月至2019年12月,共3例患者在行改良Nagata法耳郭再造术后出现大面积植皮存活不良,给予清创、换药至创面清洁,行刃厚皮植皮术。结果3例患者伤口愈合良好,均无支架外露、皮片坏死等现象。随访6~9个月,再造耳的耳轮、对耳轮、三角窝等表面结构清晰,有明显的耳颅沟,效果良好。结论改良Nagata法耳郭再造过程中,若出现大面积植皮存活不良,应早期积极处理,经过适当治疗能获得良好的再造耳效果。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳郭再造 植皮 肉芽创面 耳后筋膜
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成骨分化促进小鼠胚胎成骨前体细胞中压电型机械敏感离子通道组件1的表达
9
作者 宋继东 刘暾 +3 位作者 赵家鑫 胡书刚 党晓谦 王伟 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1792-1794,共3页
目的研究小鼠胚胎成骨前体细胞MC3T3-E1经成骨诱导后压电型机械敏感离子通道组件1(PIEZO1)的表达变化及意义。方法成骨诱导MC3T3-E1细胞后,于第0、14、21天分别进行茜素红染色观察钙结节和细胞形态,利用蛋白质印迹法(Western blot)、实... 目的研究小鼠胚胎成骨前体细胞MC3T3-E1经成骨诱导后压电型机械敏感离子通道组件1(PIEZO1)的表达变化及意义。方法成骨诱导MC3T3-E1细胞后,于第0、14、21天分别进行茜素红染色观察钙结节和细胞形态,利用蛋白质印迹法(Western blot)、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分别检测成骨诱导对各时间点PIEZO1蛋白和PIEZO1 mRNA表达的影响,组间比较采用One-way ANOVA检验。结果MCET3-E1成骨诱导0 d时基本未见红色钙化结节,细胞呈梭形;诱导14 d时出现钙化结节,细胞呈聚集样和层叠样生长,且随着诱导时间延长钙化结节数量增多,形状逐渐增大,细胞层叠样生长加重;同时MC3T3-E1中PIEZO1蛋白及mRNA的表达量随着成骨诱导时间的延长而逐渐增高(PIEZO1蛋白0 d组0.26±0.04、14 d组0.42±0.16、21 d组0.81±0.04,F=24.05,P<0.001;PIEZO1 mRNA 0 d组1.00±0.03、14 d组1.45±0.11、21 d组4.51±0.44,F=161.90,P<0.001),差异有统计学意义。结论成骨分化可促进MC3T3-E1在矿化结节形成期PIEZO1蛋白的表达。 展开更多
关键词 成骨分化 胚胎成骨前体细胞 压电型机械敏感离子通道组件1 机械敏感离子通道
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第8肋软骨发育异常的小耳畸形改良Nagata法耳再造一期外耳轮支架拼接技巧
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作者 钱瑾 刘暾 +2 位作者 卢鹏 何蓓 章庆国 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第8期452-455,459,共5页
目的探索改良Nagata法肋软骨耳再造一期外耳轮支架拼接技巧。方法自2022年9月至2023年5月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造二科行改良Nagata法一期手术治疗17例第8肋软骨异常的小耳畸形患者,因第8肋长度不足以构... 目的探索改良Nagata法肋软骨耳再造一期外耳轮支架拼接技巧。方法自2022年9月至2023年5月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造二科行改良Nagata法一期手术治疗17例第8肋软骨异常的小耳畸形患者,因第8肋长度不足以构建完整外耳轮,在雕刻外耳轮支架时,采用条形软骨行斜面楔形拼接。结果17例患者术后再造耳形态逼真、立体感强,各个亚结构清晰可见。外耳轮拼接处过渡平顺,拼接点显露不明显。所有患者经随访至二期手术前(一期术后3~6个月)支架稳定,无变形和吸收,远期随访仍在观察。结论在改良Nagata法一期手术中,当第8肋软骨长度不足时,采用条形软骨斜面楔形拼接的方式效果稳定,再造耳形态良好。 展开更多
关键词 小耳畸形 肋软骨 耳再造 耳支架雕刻
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结合Nagata法与皮肤扩张技术的新型耳郭再造术 被引量:3
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作者 李跃蒙 王冰清 +2 位作者 李强 刘暾 郭建 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2018年第8期458-461,共4页
目的探讨Nagata技术及皮肤扩张技术在耳郭再造中的临床应用效果。方法手术分两期完成:一期耳后扩张器置入术;二期扩张器取出,肋软骨切取,耳郭支架雕刻,扩张皮瓣包裹耳郭支架,并进行耳垂转位,耳屏再造。结果本组26例患者,术后随访6~24个... 目的探讨Nagata技术及皮肤扩张技术在耳郭再造中的临床应用效果。方法手术分两期完成:一期耳后扩张器置入术;二期扩张器取出,肋软骨切取,耳郭支架雕刻,扩张皮瓣包裹耳郭支架,并进行耳垂转位,耳屏再造。结果本组26例患者,术后随访6~24个月,1例出现耳垂远端缺血;1例出现耳甲腔皮肤缺血;2例要求进一步手术;其余22例患者均获得较满意效果。再造耳形态结构稳定,位置、大小、方向、耳颅角高度与健侧耳基本对称;耳轮、耳舟、对耳轮及其上下脚、三角窝、耳屏、耳甲腔等结构清晰自然;再造耳前后色泽、质地一致;耳后瘢痕不明显。结论结合Nagata法与皮肤扩张技术的新型耳郭再造术,可以充分利用组织扩张技术及Nagata技术的优点,缩短了治疗周期,无需耳后筋膜瓣及皮片移植,且创伤较小,瘢痕较少,是耳郭再造较理想的方法之一。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳郭再造 软组织扩张技术 Nagata技术
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改良Nagata法耳再造术中顽固性漏气的处理方法 被引量:4
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作者 胡金天 王悦 +6 位作者 章庆国 刘暾 钱瑾 王冰清 欧杨雪 曹彤瑜 陈琪 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第5期260-262,270,共4页
目的介绍并分析改良Nagata法耳再造术中顽固性漏气的处理方法。方法对1 228例(1 286侧)行Nagata法耳再造术患者,术后用持续负压吸引保持再造耳形态。术中根据漏气严重程度予以不同处理:⑴单纯的细致缝合切口;⑵持续漏气时,应用凡士林或... 目的介绍并分析改良Nagata法耳再造术中顽固性漏气的处理方法。方法对1 228例(1 286侧)行Nagata法耳再造术患者,术后用持续负压吸引保持再造耳形态。术中根据漏气严重程度予以不同处理:⑴单纯的细致缝合切口;⑵持续漏气时,应用凡士林或红霉素眼膏封堵已缝合的切口;⑶对于顽固性切口漏气,利用多抹棒生物胶封闭切口。根据患者耳后皮瓣张力及血供情况,调节负压装置的负压水平。结果 1 286侧小耳手术中,283侧应用了凡士林或红霉素眼膏,84侧使用多抹棒封闭切口,术后所有切口负压维持良好,无再发漏气。其中因术后皮瓣血供障碍进行负压调整的共73例,其中2例发生皮瓣坏死及软骨外露,行颞顶筋膜瓣转移覆盖及游离植皮后痊愈。其余再造耳轮廓逼真、外形满意,无术后皮下血肿或积液、切口延迟愈合等并发症发生。结论应用多抹棒生物胶及简易负压装置系统能高效安全地解决改良Nagata法耳再造术中顽固性切口漏气的问题,从而获得轮廓清晰逼真的再造耳。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳再造 负压装置 多抹棒生物胶 漏气
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肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形 被引量:1
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作者 钱瑾 刘暾 +3 位作者 王冰清 胡金天 王悦 章庆国 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期329-332,共4页
目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开... 目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计"M"形切口,旋转皮瓣覆盖创面。结果14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。 展开更多
关键词 耳畸形 先天性 隐耳 外科 整形 外科皮瓣 肋软骨
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扩张双瓣法耳郭再造术后软骨外露的临床分析及处理策略 被引量:1
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作者 王冰清 曹彤瑜 +5 位作者 王培洲 郭蕊 钱瑾 王悦 刘暾 章庆国 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2022年第4期193-196,共4页
目的统计分析扩张双瓣法耳郭再造术后软骨外露的情况及病因,探讨针对耳再造术后软骨外露应采取的处理策略。方法自2018年1月至2020年12月,中国医学科学院整形外科医院外耳再造二中心行扩张双瓣法耳郭再造术853例(908侧),术后出现软骨外... 目的统计分析扩张双瓣法耳郭再造术后软骨外露的情况及病因,探讨针对耳再造术后软骨外露应采取的处理策略。方法自2018年1月至2020年12月,中国医学科学院整形外科医院外耳再造二中心行扩张双瓣法耳郭再造术853例(908侧),术后出现软骨外露32例。耳支架软骨外露的患者为病例组(32例),按照性别、年龄及侧别等变量,在非软骨外露组(821例)进行1∶1匹配抽样,匹配抽样出的同样数量的样本为对照组(32例),病例组及对照组患者均按照OMENS分类系统进行评估,分析软骨外露与HFM及OMENS分型之间的相关性。对于外露的耳支架采用颞浅筋膜瓣转移+游离皮片移植覆盖的方法进行修复。结果病例组与对照组对比发现,半侧颜面短小畸形为耳支架软骨外露的危险因素,OMENS分型中眼畸形、神经发育畸形、软组织发育畸形与耳支架软骨外露明显相关。根据软骨支架外露的情况进行修复后均得到了较好的手术效果。结论扩张双瓣法耳郭再造术后耳支架软骨外露与患者的畸形严重程度存在一定的相关性,半侧颜面短小畸形为其高危因素,颞浅筋膜瓣转移+皮片移植覆盖的方法为修复术后耳支架外露的良好手术方案。 展开更多
关键词 半侧颜面短小畸形 扩张双瓣法耳郭再造术 软骨外露 颞浅筋膜
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小耳畸形流行病学调查及危险因素列线图的建立
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作者 郭蕊 王冰清 +4 位作者 王悦 钱瑾 刘暾 张永彪 章庆国 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第6期638-644,共7页
目的探讨先天性小耳畸形的临床流行病学特征及可能的危险因素,建立预测重度小耳畸形的列线图模型。方法根据入选标准对2015年7月至2018年7月中国医学科学院整形外科医院收治的先天性小耳畸形患儿进行临床流行病学分析。将符合先天性小... 目的探讨先天性小耳畸形的临床流行病学特征及可能的危险因素,建立预测重度小耳畸形的列线图模型。方法根据入选标准对2015年7月至2018年7月中国医学科学院整形外科医院收治的先天性小耳畸形患儿进行临床流行病学分析。将符合先天性小耳畸形伴或不伴有其他畸形的病例作为研究对象,排除了有明确染色体综合征的患者。对患儿父母进行问卷调查,收集人口学和围孕期危险因素暴露情况。运用卡方检验和Fisher确切概率法对各变量进行统计分析,多因素Logistic回归模型分析独立危险因素并构建列线图模型。采用C指数、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及受试者工作特征(ROC)曲线进行模型评估。结果共纳入593例患儿,其中男456例(76.9%),女137例(23.1%),年龄(11.4±4.1)岁,右侧329例(55.5%),左侧217例(36.6%),双侧47例(7.9%)。其中家族性病例16例,其余患者均为散发。593例中392例(66.1%)合并多发畸形。危险因素方面,母亲妊娠初期患病史(OR=2.205,95%CI:1.020~4.020)、父亲饮酒史(OR=2.221,95%CI:1.329~3.677)是重度小耳畸形的独立危险因素,母亲此胎生育年龄在26~30岁(OR=0.507,95%CI:0.281~0.913)、31~35岁(OR=0.258,95%CI:0.125~0.531)、父亲居住于平原地区(OR=0.512,95%CI:0.288~0.913)可能是保护因素。将上述有统计学意义的变量引入列线图后,其C指数=0.703(95%CI:0.646~0.760);内部验证的校准曲线显示与标准曲线贴合良好;模型通过了Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=4.512,P=0.808);ROC曲线分析显示模型具有较高的敏感性和特异性。结论先天性小耳畸形好发于男性,右侧及散发病例多见,且常合并其他畸形。基于父母围孕期多种危险因素构建的预测重度小耳畸形的列线图模型,具有较好的区分度和准确度,可为临床个体化防治提供指导。 展开更多
关键词 先天性小耳 流行病学 危险因素 列线图
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小耳畸形分型与父母围孕期危险因素调查研究
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作者 郭蕊 王冰清 +7 位作者 王悦 钱瑾 刘暾 胡金天 欧杨雪 曹彤瑜 陈琪 章庆国 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第4期197-200,208,共5页
目的调查围孕期危险因素对小耳畸形不同分型间的影响。方法选取2013年1月至2015年1月就诊于整形外科医院的600例患者为研究对象,向患者父母进行问卷调查,收集人口学及围孕期危险因素暴露情况。根据小耳畸形分型及严重程度分组,采用卡方... 目的调查围孕期危险因素对小耳畸形不同分型间的影响。方法选取2013年1月至2015年1月就诊于整形外科医院的600例患者为研究对象,向患者父母进行问卷调查,收集人口学及围孕期危险因素暴露情况。根据小耳畸形分型及严重程度分组,采用卡方、秩和检验行单因素分析,非条件Logistic回归行多因素分析。结果共收集572份问卷。单因素分析表明,性别、妊娠年龄、孕期腹部受外力冲击及孕期接受保胎治疗在不同分型小耳畸形间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,孕期腹部受外力冲击可能是严重小耳畸形的独立危险因素(OR=2.157,95%CI:1.267~3.674),出生体质量在3~5 kg可能是保护因素(OR=0.112,95%CI:0.015~0.841;OR=0.110,95%CI:0.013~0.921)。结论围孕期多种危险因素暴露对小耳畸形发病的严重程度值得进一步关注和探讨。 展开更多
关键词 小耳畸形 危险因素 围孕期 生活环境
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耳郭再造术后局部积液的处理策略
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作者 王冰清 钱瑾 +5 位作者 王悦 郭蕊 陈琪 欧杨雪 刘暾 章庆国 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第12期724-726,743,共4页
目的观察耳郭再造术后局部积液出现的部位,并探讨留置针穿刺法处理局部积液的临床疗效。方法自2017年1月至2019年12月于中国医学科学院整形外科医院外耳再造二中心行耳郭再造术患者共1240例(1296侧),统计其术后拔除引流管后5 d内出现局... 目的观察耳郭再造术后局部积液出现的部位,并探讨留置针穿刺法处理局部积液的临床疗效。方法自2017年1月至2019年12月于中国医学科学院整形外科医院外耳再造二中心行耳郭再造术患者共1240例(1296侧),统计其术后拔除引流管后5 d内出现局部积液的情况,并采用留置针穿刺引流的方法进行术后处理。结果术后出现局部积液者共55例,Nagata法24例,扩张单瓣法31例。经留置针穿刺引流,其中1例经治疗积液未见明显减少,再次行手术治疗后好转;2例存在支架的轻度吸收;其余均获得了较好的手术效果。结论采用留置穿刺针引流的方法操作简单,能较好地解决耳郭再造术后局部积液问题,获得了良好的再造耳效果。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳再造 积液 引流
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