外踝关节扭伤后继发跗骨窦综合征的临床观察

目的:探讨外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征的发生率和跗骨窦封闭治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月收治的391例外踝扭伤患者中88例行跗骨窦封闭注射治疗,其中男22例,女66例;年龄29~60(41.00±7.52)岁,病程1~12(5.6±4.2)个月。具体药物为复方倍他米松1 ml+盐酸利多卡因4 ml。分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月对患者进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分。结果:88例患者完成目标随访,时间均为12个月。外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征发生率为22.5%(88/391),封闭治疗后1个月VAS(1.20±0.89)分,AOFAS(88.70±7.04)分;治疗3个月后VAS(1.60±1.35)分,AOFAS(85.20±10.95)分;治疗6个月后VAS(2.35±1.39)分,AOFAS(80.30±9.75)分;治疗12个月后VAS(2.80±1.51)分,AOFAS(79.10±9.94)分。治疗后各时间点与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果显示外踝关节扭伤后跗骨窦综合征发生率为22.5%,封闭治疗短期内有效,1年内症状复发率为65%,针对保守治疗欠佳的患者,或考虑进行其他治疗方法,如踝关节镜下清理术。

天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)血压方面:治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(3)电解质水平方面:治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞钙离子、镁离子水平均较治疗前升高(P<0.01),但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于对照组(P<0.01)。(4)血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平方面:治疗后,2组患者的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均明显低于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:2组患者的头痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】天麻钩藤饮在改善妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。

基于热泵技术的余热回收供热系统

传统热电厂的循环冷却水中含有大量的低品位余热,利用热泵技术对其进行回收,能够显著提升供热系统的能源利用效率,有利于实现节能减排和“碳中和”目标。设计基于单、双吸收式热泵机组的余热回收供热系统,旨在有效利用循环冷却水中的余热,增加供热能力并分析系统性能。结果表明,与传统供热系统相比,两种余热回收供热系统均可显著回收循环冷却水的热量,提高系统供热量并大幅减少能源消耗,带来可观的经济收益;双吸收式热泵机组系统展现出更优异的热力性能,具备显著的节能减排优势。分析循环冷却水入口温度和一次网回水温度对双吸收式热泵机组性能的影响,发现循环冷却水温度对系统性能影响较大,随着循环冷却水温度的升高,系统的供热量增加比例、节约标煤量和新增供热面积均增加,而一次网回水温度对系统性能的影响较小,随一次网回水温度的升高,系统的供热量增加比例、节约标准煤量和新增供热面积几乎不变。

Twisted Yangian Y(sp_(2))的单权模

讨论了Twisted Yangian Y(sp_(N))的权模问题,构造了Y(sp_(2))的一类无限维单权模,分类了具有一个一维权空间的Y(sp_(2))单权模.

桌面干式培养箱在体外受精胚胎培养中的临床效果观察

目的评估桌面干式培养箱与传统湿式培养箱在胚胎培养中的效果差异。方法回顾性分析2019年1月至2022年9月于我院生殖中心就诊行体外受精(IVF)治疗的共3177个周期的临床资料。根据培养环境不同分为两组:以传统湿式箱培养的为C200(湿式)组(n=2820),以桌面干式培养箱培养的为MIRI(干式)组(n=357),比较两组的患者一般情况、胚胎培养情况和妊娠结局。结果两组间女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、窦卵泡数计数(AFC)、促性腺激素(Gn)总量比较均无显著差异(P>0.05);两组间双原核(2PN)率、D3优胚率、D3可用胚胎率、囊胚形成率比较均无显著差异(P>0.05)。在D3卵裂期胚胎新鲜移植的患者中,C200(湿式)组活产率显著低于MIRI(干式)组(36.06%vs.46.09%,P<0.05),两组间胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、早产率、双胎率及胎儿出生体重比较均无显著差异(P>0.05)。在D5囊胚新鲜移植患者中,C200(湿式)组流产率显著低于MIRI(干式)组(13.20%vs.20.63%,P<0.05),两组间胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、早产率、双胎率及胎儿出生体重比较均无显著差异(P>0.05)。结论两种培养模式整体上可获得相似的胚胎培养结果,但桌面干式培养箱可能更适合于D1~D3胚胎的培养,而D4至囊胚阶段的培养更适合在传统湿式培养箱中进行。

BUN、Cr、UA、β2-MG变化及血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性分析

目的:研究血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)水平变化及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性。方法:将360例慢性高血压孕妇纳入研究,按照是否并发重度先兆子痫分作A组(并发重度先兆子痫)89例及B组(未并发重度先兆子痫)271例。另择同期正常孕妇100例作为C组,100例单纯先兆子痫病人作为D组。比较4组基线资料,血清BUN、Cr、UA、β2-MG以及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平,并以多因素logistic回归分析明确慢性高血压病人并发重度先兆子痫与各项影响因素的关系。并比较4组孕妇及新生儿不良妊娠结局发生情况。结果:A组年龄均高于B组、C组、D组,且B组、D组年龄高于C组(P<0.05~P<0.01);A组、D组先兆子痫史占比均高于B组、C组(P<0.01);A组高血压病程高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组、B组、D组血清BUN、Cr、UA、β2-MG以及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平以及新生儿低出生体质量、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿窒息、巨大儿、先天性异常及胎儿死亡发生率、孕妇不良妊娠结局总发生率均高于C组,且A组上述各项指标水平均高于B组和D组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,孕妇年龄、先兆子痫病史、高血压病程以及血清BUN、Cr、UA、β2-MG以及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均是慢性高血压病人并发重度先兆子痫的危险因素(P<0.05~P<0.01)。Pearson相关分析发现,血清BUN、Cr、UA、β2-MG以及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均与慢性高血压并发重度先兆子痫呈正相关关系(P<0.01)。结论:检测血清BUN、Cr、UA、β2-MG及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平能有效预测重度先兆子痫的发生。

2020—2021年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析成都市新都区人民医院分离的铜绿假单胞菌临床分布和耐药性特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法 收集2020年1月至2021年12月间,成都市新都区人民医院各科室住院患者标本中分离出的不重复铜绿假单胞菌的菌株,采用WalkAway-40PLUS全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,并进行统计学分析。结果 共分离出396株铜绿假单胞菌的非重复菌株,主要来源于痰标本(76.52%,303株),其次是脓液(5.30%,21株)、分泌物(3.54%,14株);科室分布以呼吸内科最高(39.90%),其次为儿科/新生儿科(13.13%)和重症医学科(10.10%)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最高(21.06%),妥布霉素的耐药率最低(1.33%)。结论 铜绿假单胞菌的耐药率正呈现一种上升趋势,应引起高度重视,可合理选择抗菌药物,联合用药,减少耐药菌株的产生。

分析化学课程中酸碱滴定法思维导图的制作

分析化学是近化学专业的一门基础必修课。将思维导图引入分析化学的教学中可以帮助学生摆脱死记硬背的机械式学习模式,提高学习兴趣。以“酸碱滴定法”一章的教学内容为例,探讨了分析化学教学中思维导图的制作思路和过程。以酸碱滴定法为中心,将其分为基础知识、基本原理和方法应用三大分支。对每个分支的知识点进行串联和梳理,构建清晰完整的知识网络结构。

手持式移动三维激光扫描仪在大比例尺地形图测绘中的应用

研究当前具有代表性的4款手持式移动三维激光扫描仪(Handheld 3D Mobile Laser Scanner,HMLS),对其中使用的关键技术进行了对比分析,并通过数据采集试验验证了此类设备获取数据的精度和效率。4款设备均支持激光SLAM、全景影像,能获取真彩色点云数据,差别在于激光传感器、相机、SLAM算法、易用性、作业效率、点云赋色效果等方面有所不同,本文主要从获取数据的作业效率、设备易用性、数据文件占用计算机空间、点云数据效果、点云精度评估等方面分析,徕卡BLK2GO手持实景扫描仪、GeoSLAM手持移动扫描仪作业效率较高,获取的点云数据效果较好,适用性较强,其他两款作业效率稍低,获取的点云数据赋色效果稍差,其中北京数字绿土手持旋转激光扫描系统LiGrip V100测试效果相比欧思徕激光全景测绘机器人SR-RL6(手持模块)要好。相比其他款单人可操作,欧思徕激光全景测绘机器人SR-RL6(手持模块)易用性较弱,外业需两人配合。结果表明,4款设备在平面点位精度、高程精度均优于0.10 m,间距精度上均优于0.05 m,能满足大比例尺地形图测绘的要求;而相比于传统作业方法,4款设备在作业效率上优势明显,在成果丰富性、准确性、精度上均比传统的光电测距等方法生产的地形图更优,未来使用前景广阔。

GPD⁃GEM有效增益研究及其优化

偏振测量X射线聚焦望远镜阵列(PFA)属于增强型X射线时变与偏振空间天文台(eXTP)有效载荷之一,其位于焦平面的气体像素探测器(GPD)用于测量处于极端条件下天体辐射的软X射线偏振度等物理参数。GPD采用单层气体电子倍增器(GEM)作为气体放大级,有效面积为(15.5×15.5)mm^(2),孔型为双锥形结构,相邻孔间间距为50μm,孔外直径为30μm,锥角约为10°;该GEM孔采用非聚焦激光辐照技术制作成型,生产时由于激光非均匀性以及辐照区域重叠,将引起不同孔的锥角出现差异,造成孔间增益不均匀。基于GPD基线设计参数,通过构建GPD⁃GEM模拟框架,验证了模拟的有效增益和文献测试结果的一致性;在相同工作电压下,0°~10°范围内不同锥角对应的GPD⁃GEM有效增益基本呈线性关系。该结果表明GPD⁃GEM孔型最优为圆柱形结构,为其生产工艺提供了优化方向。

复合材料与高温合金螺栓连接结构高温振动防松试验研究

目的 针对温度补偿垫块和碟形垫片2种防松形式的复合材料与高温合金螺栓连接结构,进行高温振动环境下的防松试验研究。方法 推导连接结构预紧力与固有频率的关系,表明固有频率的变化可作为连接结构是否松动的判据。研究常温环境下螺栓预紧力对复合材料连接结构固有频率的影响,以及在常温、高温振动环境下温度补偿垫块和碟形垫片2种防松形式的热防松效果。结果 在常温振动环境下,2种防松形式的防松效果接近,在高温振动环境下,温度补偿垫块方案的防松效果优于碟形垫片方案。结论 复合材料与高温合金螺栓2种材料的热膨胀系数不一致引起的热适配问题是导致的螺栓松动的主要原因。

医院医学装备预算管理流程优化与再造探讨

目的 探讨提高医学装备预算制定的规范性和效率。方法 利用“ECRS分析”对医学装备预算申报流程进行梳理,减少合并冗余环节。利用LSTM网络对医院及科室医学装备未来需求进行预测,为预算制定提供依据。结果 医学装备预算流程由原有的13个节点缩减为7个节点,提高了装备预算上报效率。在医学装备预算总量控制的前提下,对医学装备购置项目进行优选与预测,满足临床对高技术设备的需求。结论 不断优化医学装备预算制定程序能够有效改进预算申报的规范性和申报效率。将机器学习应用于预算管理,提升了装备预算的制定水平。

环氧树脂/辐射改性三聚磷酸二氢铝复合体系的非等温固化动力学研究

用γ射线对三聚磷酸二氢铝(ADT)进行辐照,然后与环氧树脂固化体系(EP)进行复合。采用差示扫描量热法(DSC)技术,分别以5℃/min、10℃/min和20℃/min三种升温速率,研究了EP/ADT复合体系的固化反应,其中动力学参数由Málek描述的非等温DSC曲线确定。结果表明,与未辐照ADT相比,辐照ADT会降低EP/ADT复合物的固化起始温度而提高固化终止温度,但峰值温度变化很小。其中,EP/ADT-100 kGy的表观活化能和指前因子最高。进一步采用双参数自催化模型(esták-Berggren方程)描述固化过程,实验曲线与理论计算曲线吻合较好。

碳中和目标下产业全面绿色创新的模式构建及效率分析

采用2010-2019年的数据为基础,研究碳中和目标下全面绿色创新的模式构建及其效率,剔除了2020-2022年的数据,旨在研究经济稳定状态下的效率,为未来研究提供更为精确的参考借鉴。全面绿色创新模式主要从五个端口选择:供应端、消费端、支撑端、管理端、国际贸易和国际合作端;其中,国际碳中和固废绿色创新产业研究院模式是引领全面绿色创新从顶层设计到具体执行以及执行效果监测的最好模式,其效率主要采用SBM模型与BCC模型测度,测度结论为综合效率良好。

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素及预测模型建立

目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)患者转移的相关因素,并建立CLNM可视化预测模型。方法:选取272例PTC患者(训练集),按照术后病理结果所示CLNM转移情况将其分为转移组和未转移组,对比两组临床资料、影像特征。通过多因素Logistic回归模型分析影响PTC发生CLNM的相关因素,并使用Nomogram建立可视化预测模型。另选取81例PTC患者(验证集)验证模型效能。结果:训练集272例PTC患者中,54例(19.85%)经病理组织学检查明确存在CLNM。Logistic多因素分析示,合并微钙化、血流分级、不均匀强化、囊性变均为PTC发生CLNM的独立危险因素(P<0.05),而年龄越大是保护因素(P<0.05)。外部验证集验证结果显示,AUC为0.905。决策曲线分析结果表明该模型具有较大的临床应用价值。结论:PTC患者发生CLNM的影响因素众多,基于年龄等多项临床资料和影像学检查结果建立的预测模型能够准确预测患者CLNM发生情况。

基于Nomogram图预测甲状腺术后低钙血症的模型建立及临床价值

目的:基于Nomogram图建立预测甲状腺术后发生低钙血症的模型,并探究该模型的临床价值。方法:纳入徐州医科大学附属医院2020年11月—2021年11月收治的247例甲状腺手术患者,按照其术后低钙血症发生情况,将患者分别纳入发生组、未发生组。运用单因素和多因素Logistic回归模型,分析影响患者发生低钙血症的相关因素。以独立危险因素构建二元Logistic回归并建立Nomogram图预测模型,并纳入74例甲状腺手术患者,验证模型的效能。结果:247例患者中,共有82例(33.20%)发生低钙血症。多因素Logistic回归模型示,女性、手术时间≥100 min、甲状旁腺腺体损伤均为影响甲状腺术后发生低钙血症的独立危险因素,单侧腺叶加峡部加对侧部分切除为保护性因素(P<0.05)。将基于独立危险因素建立的Nomogram图应用于训练集行内部验证,AUC为0.869(95%CI:0.820~0.918);验证集外部验证结果显示,AUC为0.876(95%CI:0.796~0.956),校正曲线均接近理想曲线,预测概率与实测值基本一致。结论:甲状腺术后患者低钙血症发生风险较高,且性别、手术时间、甲状旁腺腺体损伤情况、切除范围均与低钙血症的发生有关,结合上述因素构建的Nomogram图模型的预测准确性良好,能够为低钙血症的防治提供客观参考。

知信行理论指导的空竹运动对轻中度高血压患者动脉弹性及心功能的影响

目的探讨以知信行理论为指导的空竹体育运动对轻中度高血压患者动脉弹性及心功能的影响。方法选取2020年2月至2021年6月68例爱好空竹体育运动的轻中度高血压患者(运动组)及同期68例轻中度高血压患者(对照组),两组均给予常规干预,运动组在此基础上给予以知信行理论为指导的空竹体育运动。比较两组干预前后舒张压、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、心血管事件风险分级、6 min步行距离(6MWD)、美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)及安全性。结果两组干预后舒张压、收缩压低于干预前,干预后,运动组舒张压(92.34±4.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、收缩压(124.66±4.57)mmHg,均低于对照组舒张压(98.47±3.66)mmHg、收缩压(135.92±3.01)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。运动组干预后TC、LDL-C、TG低于干预前,干预后,运动组TC、LDL-C、TG为(5.04±0.63)mmol/L、(3.22±0.48)mmol/L、(1.29±0.31)mmol/L,均低于对照组(5.59±0.79)mmol/L、(3.79±0.61)mmol/L、(1.70±0.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。运动组干预后HDL-C高于干预前,干预后,运动组HDL-C(1.29±0.20)mmol/L,高于对照组(1.04±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。运动组干预后FMD高于干预前,干预后,运动组FMD(12.85±1.57)%,高于对照组(10.36±1.25)%,差异有统计学意义(P<0.05)。运动组干预后PWV、IMT低于干预前,干预后,运动组PWV、IMT(12.11±0.66)m/s、(1.03±0.19)mm,均低于对照组(13.75±0.87)m/s、(1.14±0.27)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。运动组干预后中、高危险度患者数量少于干预前,干预后,运动组中、高危险度为12例(18.75%)、2例(3.13%),均低于对照组21例(32.31%)、14例(21.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。运动组干预后6MWD高于干预前,干预后,运动组6MWD(459.83±55.95)m,高于对照组(432.06±59.28)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以知信行理论为指导的空竹体育运动能有效降低轻中度高血压患者的血压水平,改善患者血脂代谢、动脉弹性,缓解动脉粥样硬化情况,增强心肺功能,降低心血管事件风险,安全性高。

承压壳体用钛合金材料生产过程质量控制措施探讨

本文通过分析三起承压壳体用钛合金产品失效破裂原因,总结了承压壳体用钛合金产品工程制造中的几点质量控制措施:1、钛合金铸锭生产过程中,应通过加强海绵钛用前挑选,并且尽量挑选使用小颗粒海绵钛,同时加大一次、二次的合金熔炼电流,增加过热度,以降低钛合金α偏析冶金缺陷;2、提高产品表面机械加工质量,同时优化承压壳体焊接工艺,降低机械加工引发产品失效;3、小壁厚、高交变、多循环工况下的承压壳体零件宜设计采用模锻件机械加工成型的工艺制造方法,以提高产品质量稳定性。

肩袖缝合同期关节镜下360°松解治疗肩袖损伤合并全方位肩关节粘连

目的:评估肩袖损伤合并全方位肩关节粘连患者,进行肩袖缝合同期关节镜下360°关节囊松解手术的临床疗效。方法:2016年12月至2018年12月共收治247例肩袖全层撕裂的患者,采用关节镜下肩袖缝合手术治疗。其中全方位肩关节活动受限的患者42例(17%),在肩袖缝合的同时,采取关节镜下360°关节囊松解手术。分别在术前及末次随访时采用Constant-Murley评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),前屈、外展及体侧外旋角度进行肩关节功能评估。采用核磁影像Sugaya分类对肩袖愈合情况进行评估。记录随访过程中肩脱位发生的次数。结果:42例中39例获得随访,随访时间12~36(22±6)个月。患者手术时年龄43~73(57±7)岁,Constant-Murley评分自术前的(43.6±6.3)分提升至末次随访的(87.5±2.8)分(P<0.001)。VAS评分自术前的(7.2±1.5)分降低至末次随访的(1.0±0.9)分(P<0.001)。肩关节前屈自术前的(46±14)°提高至术后的(148±11)°(P<0.001),外展自术前的(36±6)°提高至术后的(121±10)°(P<0.001),体侧外旋自术前的(5±10)°提高至术后的(42±8)°(P<0.001)。术后1年复查MRI,Sugaya分类标准中Ⅰ-Ⅲ类为临床愈合,共38例。结论:采用肩袖缝合同期关节镜下360°关节囊松解,治疗肩袖损伤合并全方位肩关节粘连,主要观察指标在术后改善,临床疗效确切。

切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳临床疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的临床疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,以查找关于切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的回顾性或前瞻性队列研究或随机对照试验。选择二分类变量,如术后复发率、术中及术后并发症发生率;以及连续型变量,如肩关节外旋活动度,Walch-Duplay评分,Rowe评分,西安大略肩关节不稳指数(Western Ontario Shoulder Instability Index,WOSI)评分,术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后患者焦虑程度,手术时间和螺钉置入角度等结局指标进行分析。采用NOS偏倚风险评估标准(Cochrane协作网推荐)评价回顾性或前瞻性队列研究的文献质量,随机对照试验的质量评价采用改良Jadad量表。由2人独立进行文献筛选、文献质量评价及数据提取。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:(1)共纳入9篇文献,其中8篇回顾性队列研究和1篇前瞻性队列研究,研究证据级别较低,共纳入956例患者,其中切开Latarjet手术436例,关节镜下Latarjet手术520例。(2)Meta分析结果显示,切开组术后肩关节WOSI评分优于关节镜下组(MD=93.74,95%CI:26.00~161.49,P=0.007),且螺钉置入角度明显小于关节镜组(MD=-6.44,95%CI:-12.08~0.81,P=0.02)。(3)切开Latarjet手术复发率低于关节镜下Latarjet手术,但二者差异无统计学意义(OR=0.84,95%CI:0.23~3.05,P=0.79)。(4)在肩关节外旋活动度、Walch-Duplay评分、Rowe评分、术后视觉模VAS评分、术后患者焦虑程度和手术时间等方面切开和关节镜下Latarjet手术之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳均能取得良好的临床疗效,且术后复发脱位率及并发症较低。切开和镜下Latarjet均为治疗肩关节前向不稳的可靠手术方式。但镜下手术较切开手术学习曲线长,需要一定量的手术积累,因此临床医生可根据手术技术熟练程度、喜好和患者的情况等因素选择镜下或切开手术。但研究中所纳入的文献皆为队列研究,证据等级不高,缺少随机对照试验,且样本量较小,未来仍需要大样本量、高证据等级的随机对照研究来确定两者之间的疗效差异。