中药药理研究方法学在线课程的构建

针对中药药理研究方法学课程传统教学中遇到的痛点问题,结合信息技术,积极进行在线课程建设。从在线课程的设计理念、构建、实施等方面加以论述,从对教学内容进行重构、拍摄前的准备工作、上线前的准备工作和运行前的准备工作4个方面重点阐释在线课程的构建过程。从实施效果看,该在线课程实施效果良好,具有一定的推广应用价值。

中药药理研究方法学混合式教学模式的构建

在“互联网+教育”的大背景下,中药药理研究方法学课程积极构建与实践混合式教学。从线上教学和线下教学两方面阐释混合式教学模式的构建;混合式教学模式的实施包括课前、课中、课后三个环节,其中课中环节基于BOPPPS展开教学,并对混合式教学的实施效果进行总结。通过讨论,文章认为中药药理研究方法学实施的混合式教学模式是可行的,可切实提高教学质量。

新型电力系统下火电机组灵活性运行技术发展及挑战

“双碳”背景下,新能源开始大规模并网发电,但新能源发电的随机性与波动性对电网造成一定冲击,亟需构建新型电力系统。在这一过程中,作为电力系统的基石,传统火电将向提供可靠容量、调峰调频等辅助服务的基础保障性和系统调节性电源转型,火电机组的灵活性改造成为必然选择。分析了构建新型电力系统的阶段性目标及面临的困难与挑战,探讨了现阶段火电机组灵活性改造遇到的问题,结合火电运行数据,分析火电机组配置储能设备的技术途径。研究认为:构建新型电力系统过程中存在着电力系统不稳定、传统火电转型困难、能耗大、环保压力大等问题;火电机组本体的灵活性改造面临调峰能力不足、运行成本较高、负荷响应慢、运行能耗大及安全性不高等问题;通过火电加储能的运行模式会带来较好的经济效益和环境效益。

累积高敏C反应蛋白暴露与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨累积高敏C反应蛋白(cumulative high sensitivity C-reactive protein,cum CRP)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,CIMT)的相关性。方法 本研究回顾性对连续参加了2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年4次健康体检并完成颈动脉超声的开滦职工4 701例进行横断面分析。观察对象年龄(50.9±10.9)岁,其中男性2 510例(53.39%)。根据暴露剂量与暴露时间乘积之和计算出4次健康体检的cum CRP并根据其三分位数将观察对象分为Q1、Q2、Q3三组,分析cum CRP对CIMT的影响。结果 随着cum CRP增加,CIMT逐渐增厚(P<0.000 1)。多因素Logistic回归分析校正其他混杂因素后,以Q1组作对照,Q2、Q3组的OR值分别为1.36 (95%CI:1.01~1.82)、1.49 (95%CI:1.07~2.07)。结论 cum CRP是CIMT增厚的独立危险因素;不同性别及年龄均要重视cum CRP。

温阳化饮方治疗阳虚水泛型老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察温阳化饮方(熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等)联合西药常规治疗,对阳虚水泛型老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2021年12月~2022年12月在汕头市澄海区人民医院接受治疗的120例阳虚水泛型老年CHF患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上增加温阳化饮方口服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后的指标:(1)中医证候评分;(2)血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;(3)左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);(4)6 min步行距离。比较2组患者的临床疗效及安全性。结果治疗后,(1)2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(2)2组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者的LVEF水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDD水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05),LVEDD水平明显低于对照组(P<0.05)。(4)2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组的增加幅度明显大于对照组(P<0.05)。(5)观察组的总有效率(96.67%)明显高于对照组(86.67%)(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(1.67%)明显低于对照组(11.67%)(P<0.05)。结论温阳化饮方联合西药常规治疗能够有效降低阳虚水泛型老年CHF患者的中医证候评分,改善临床症状及心功能,减轻机体炎症反应,临床疗效优于单纯西药治疗,且安全性较好。

赤泥基复合催化剂光催化降解罗丹明B的研究

以赤泥为原料,通过水热法负载g-C_(3)N_(4)或氧化石墨烯分别制备了7%g-C_(3)N_(4)/RM复合光催化剂和7%GO/RM复合光催化剂,采用X射线衍射(XRD)、全自动比表面积及孔隙度分析(BET)和紫外-可见漫反射光谱(UV-Vis DRS)等表征研究了赤泥基复合光催化剂的基础属性和光吸收性能。以光催化降解罗丹明B作为特征测试评价了其光催化性能。结果表明,负载氧化石墨烯的赤泥基复合光催化材料对罗丹明B的降解率达到65.4%。紫外可见吸收光谱结果显示,负载GO的赤泥基光催化材料的吸收范围从570 nm拓宽到了大于800 nm,表明了复合物提高了对可见光的吸收,比负载g-C_(3)N_(4)的催化剂具有更好的催化活性。

不同方案治疗幽门螺杆菌感染合并小肠细菌过度生长的疗效分析

目的比较不同治疗方案对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的治疗情况。方法纳入2022年4月至2023年7月在中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科门诊及住院部就诊的Hp和SIBO共同阳性的患者。将纳入患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予铋剂四联方案根除Hp后使用利福昔明清除小肠细菌;B组患者使用利福昔明清除小肠细菌后行铋剂四联方案根除Hp;C组患者同时给予铋剂四联方案及利福昔明治疗Hp和SIBO。分别停药4~6周后复查13C尿素呼气试验与甲烷氢呼气试验。比较三组Hp和SIBO共同转阴率、腹部症状评分改善程度和腹泻、便秘、恶心等不良反应的发生情况。结果三组Hp转阴率差异无统计学意义(P>0.05),B组的SIBO转阴率、共同转阴率高于A组(P<0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组GSRS评分改善程度高于A、C组(P=0.015,P=0.014),B组整体不良反应低于A组(P<0.001)。B、C组整体不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。A组的SIBO转阴率、共同转阴率、治疗后GSRS评分改善程度与C组差异无统计学意义(P>0.05),A组不良反应发生率高于C组(P=0.004)。结论Hp感染合并SIBO患者多数伴有反酸、烧心、腹胀、便秘、腹泻等胃肠道不适,清除小肠细菌后行Hp治疗可提高Hp和SIBO共同的转阴率,并有效减轻腹部症状,减少不良反应的发生。

口腔健康素养测量工具的范围综述

目的:将口腔健康素养的测量工具进行范围综述,为口腔健康素养测量工具的选择和发展提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Scopus、EMBASE和CINAHL有关口腔健康素养测量工具的文献,检索时限为2022年12月。2名研究者独立筛选文献和数据提取。采用COSMIN偏倚风险评价清单对纳入文献进行偏倚风险评价。结果:纳入44篇文献中共涉及18个口腔健康素养开发工具。测量工具可以分为单词识别工具、阅读理解和计算工具、内容知识工具3种类型。结论:口腔健康素养测量工具较多,但测量属性有待进一步验证,未来研究可结合中国国情开发或验证低偏倚风险、高适用性的口腔健康素养测量工具。

Treg细胞抑制慢性中耳炎模型小鼠中耳炎症的进展

目的探究慢性中耳炎(chronic otitis media,COM)小鼠中Treg细胞与炎症发展之间的关系。方法采用不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)腹腔注射和中耳咽鼓管(ET)阻断的方式诱导构建慢性中耳炎小鼠模型(模型组),选择健康BALB/c小鼠作为对照组。分别在建模后第3,14,28,56天分离收集小鼠中耳积液和中耳黏膜组织,通过苏木精-伊红(HE)染色检测MEM病理变化,采用免疫组织化学染色评估CD4^(+)和Foxp3^(+)T细胞水平,ELISA和Western blot分别检测小鼠中耳积液和中耳黏膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平,流式细胞术分析CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)细胞比例。另取COM模型小鼠分为PBS组和抗-CD25组。抗-CD25组小鼠腹腔注射抗CD25 mAb模拟体内Treg耗竭,PBS组小鼠腹腔注射等量PBS溶液,第56天收集小鼠中耳积液、中耳黏膜组织、脾脏和颈部淋巴结组织,检测分析脾脏、颈部淋巴结和中耳黏膜组织中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)细胞比例,中耳黏膜组织中炎性因子水平,以及中耳积液中细菌水平。结果HE结果显示,对照组小鼠中耳黏膜组织正常,模型组小鼠中耳黏膜组织出现炎性细胞浸润,细菌数量、炎性细胞数量和黏膜厚度均增加(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠中耳黏膜组织中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)细胞比例升高(P<0.05),中耳积液和中耳黏膜组织中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-10和TGF-β的水平均升高(P<0.01)。与PBS组比较,抗-CD25组小鼠中耳黏膜组织、脾脏和颈部淋巴结组织中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)细胞比例均降低(P<0.05),中耳积液中细菌数和中耳黏膜组织中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-10和TGF-β的水平均降低(P<0.01)。结论Treg细胞在慢性中耳炎的炎症平衡维持中具有重要作用,抑制炎症的进展,但过度的Treg细胞抑制了宿主对细菌的清除作用。

早期胃癌浸润深度的影响因素

近年来,随着人们饮食结构等因素的变化,消化道肿瘤的患病率不断增加,其中胃癌是较为常见的消化系统恶性肿瘤之一。而我国电子内镜的迅速发展,对于早期胃癌(early gastric cancer, EGC)的诊断提供了巨大帮助。因此,准确地探讨EGC浸润深度的影响因素,对于选择治疗方式和判断患者预后具有很大意义。我们通过阅读大量文献,对于影响EGC浸润深度的因素进行归纳总结,我们发现EGC浸润深度可能受多种因素的影响,包括患者的年龄与性别、肿瘤位置、病理类型、大小和数目、病变特征及H.pylori感染等。但总结后发现,性别和年龄对于EGC浸润深度的影响差异无统计学意义,肿瘤位置是否对浸润深度有影响尚存在争议,肠型胃癌、组织学类型、肿瘤直径≥2 cm、溃疡型、H.pylori感染均影响EGC的浸润深度。因此,本文旨在综述EGC浸润深度的影响因素,以期对于EGC的诊断与治疗提供帮助。

从“阳化气,阴成形”失常论治颈动脉斑块

“阳化气,阴成形”理论源于《黄帝内经》,高度概括了人体脏腑组织的生命活动。中医认为“阳化气,阴成形”失常是导致各类积聚性疾病发生的重要原因。颈动脉斑块作为积聚性疾病的一种,“阳化气,阴成形”失常也是其形成的重要病因病机。对于颈动脉斑块的预防及治疗,中西医有着不同的治疗原则。西医认为,颈动脉斑块是动脉粥样硬化最敏感的指标,对心脑血管疾病的发生及预防有着十分重要的作用。有研究表明,颈动脉斑块在年龄大于70岁以上的人群中高发,70岁以上患有颈动脉斑块的人数大于总人数的60%以上,并且患病率保持持续升高的状态和逐渐年轻化的趋势。西医治疗以稳定斑块、减少斑块脱落风险、改善患者的生活质量和减少心脑血管疾病的发生为主。中医经典古籍中虽并未明确记载颈动脉斑块的病名,但从症状看,患者多诉头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、失眠多梦、乏力、肢体麻木等,故可归为“眩晕”“头痛”“中风”等范畴。颈动脉斑块的中医治疗法则,既要扶正补虚,温阳化气,又要化痰祛瘀、散结祛邪。研究通过“阳化气,阴成形”的中医理论论述颈动脉斑块形成的病因、病机及治法治则,以期为颈动脉斑块的临床预防和治疗提供新的思路。

北京市绿化隔离地区空气负离子供给能力及影响因素分析

为探析北京市绿化隔离地区(简称“绿隔地区”)空气负离子的供给时空规律及其影响因素,基于植被生长季空气负离子监测数据定量评估了绿隔地区空气负离子供给能力,并分析了气象因子、植物群落因子对其供给影响的差异性。结果表明:①绿隔地区植被生长季空气负离子浓度呈先降后升再降的日变化特征,在14:00左右达到峰值。2022年绿隔地区森林植物群落空气负离子供给量为3.02×10^(21)个,供给能力为0.51×10^(16)个/m^(2),第二道绿化隔离地区(简称“二绿地区”)空气负离子供给能力和供给量均明显优于第一道绿化隔离地区(简称“一绿地区”),主要与森林面积比例、植物群落因子差异有关。②空气负离子浓度主要受温度影响,并与温度呈显著负相关,二绿地区对温度响应更显著,但相对湿度对其影响不显著。③空气负离子浓度受植物群落因子影响显著,植被覆盖度、林分阶段、群落结构为主要影响因子,并均与空气负离子浓度呈显著正相关。不同植物群落因子的空气负离子浓度差异明显,在林分阶段上表现为近自然林>人工林,在林分类型上表现为混交林>纯林,在群落类型上表现为针阔混交林>阔叶林>针叶林,在群落结构上表现为乔灌草>乔灌>乔木>乔草。研究显示,乔灌草结构的针阔混交林的空气负离子供给能力最高,而乔草结构的针叶林供给能力最低,未来应重点加强近自然林营建,构建混交、复层、异龄、多功能森林群落,其中,一绿地区应重点进行林分类型和群落结构调整,二绿地区应重点关注群落类型和群落结构优化以及植被覆盖度提升。

中药干预免疫调节治疗心血管疾病的研究进展

免疫系统是人体执行免疫应答及免疫功能的重要系统,具有识别和排除抗原性异物,维持内环境稳定生理平衡的功能。免疫调节对心血管系统保持正常生理功能尤为重要,它的异常会导致心肌细胞坏死并诱发各种心血管疾病。免疫调节对正常心脏功能和对损伤反应的重要贡献已成为新的研究领域。迄今为止,大多数药物干预都集中在改变血液动力学(减少后负荷,控制血压和血容量)或改变心肌细胞功能,利用中药调节免疫系统的干预措施有望为心血管疾病的新的治疗途径。文章概述了心血管系统疾病的免疫调节相关机制,并对目前中药通过干预免疫系统的调节作用治疗心血管疾病的研究现状进行了综述。

Adsorption of Pb(Ⅱ)in Water by Niobate/Titanate Nanoflakes

A niobate/titanat nanoflakes(Nb/TiNFs)composite was synthesized via the hydrothermal method and used to remove Pb(Ⅱ)from water.XRD,TEM,and SEM results indicate that Nb/TiNFs appear as nanoflakes,of which the primary crystal phase is tri-titanate.Nb/TiNFs show rapid adsorption kinetics and the result fits well with the pseudo-second order model.The key mechanism of adsorption is ion-exchange between metal and-ONa/H.According to the Langmuir isotherm model,the maximum capacity of Pb(Ⅱ)is 488.323 mg·g^-1.The relatively low RL values indicate that Nb/TiNFs exhibit favorable adsorption of Pb(Ⅱ).Nb/TiNFs indicate high adsorption capacity over a broad pH range.Co-existing inorganic ions(Na+and Ca^2+)have a slight inhibition effect on adsorption,and HA moderately inhibits the adsorption of Pb(Ⅱ)on Nb/TiNFs.Because of the simple method of synthesis and high removal efficiency for heavy metals,Nb/TiNFs are a promising material in remediation of heavy metal polluted water.

糖尿病窍病的病机与治法探析

通过对“窍”的概念溯源,探讨人体诸窍与脾胃之间的生理、病理联系,并结合中医古籍及现代临床的相关研究,提出糖尿病窍病的病机特点是“脾胃虚令诸窍失养是病之源,痰瘀结致诸窍失职是病之标,气机郁使诸窍不通是病之枢”,故临床应以健脾胃、调气机、化痰瘀为治疗大法,从而使诸窍得养、得通、得清。

南水北调大型泵站枢纽工程水下检查技术

南水北调东线大型梯级泵站枢纽工程,年均调水规模超10亿m^(3),每年长时段大流量的水流冲刷势必对水工建筑物的安全运行造成一定威胁。通过采用水下摄影、声纳侧扫、冲淤监测等方式,对泵站工程水下地貌、地形、断面及建筑物水下结构进行全面检查,发现存在渠底淤积、填料损坏、闸墩碳化、门槽锈蚀等问题。为准确掌握工程运行状态,并采取针对性处置措施,消除工程运行安全隐患,提供了科学的数据支撑。

基于感恩拓延-建构理论的护理干预对乳腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响

目的探究基于感恩拓延—建构理论的护理干预对乳腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响。方法选取2019年1月—2020年9月在西安交通大学第一附属医院肿瘤外科住院治疗的140例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各70例。对照组患者行常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上实施基于感恩拓延—建构理论的护理干预。采用一般资料调查问卷、感恩水平问卷、癌症复发担忧量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行结果评估。结果干预后干预组感恩水平评分显著高于对照组(t=5.709,P<0.001),癌症复发担忧总分及各维度分显著低于对照组(t=2.379~10.470,P<0.05),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(t=8.960~10.540,P<0.001)。结论基于感恩拓延—建构理论的护理干预能够通过提高乳腺癌术后患者感恩水平,减少其复发担忧,缓解其焦虑、抑郁等负性情绪。

三黄煎剂联合吡柔比星、多西他赛、环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴乳腺癌临床研究

目的:探究三黄煎剂联合吡柔比星、多西他赛、环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的临床疗效。方法:选取三阴乳腺癌患者148例,随机分为对照组和研究组,每组74例。对照组给予吡柔比星、多西他赛、环磷酰胺新辅助化疗,研究组在对照组基础上联合三黄煎剂进行治疗,记录两组治疗后的临床疗效,随访2年的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及Kamofsky评分,检测两组治疗前后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及记录两组治疗期间不良反应的发生情况。结果:研究组治疗后的总缓解率、总控制率均比对照组高(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均比对照组的更高(P<0.05),CD8^(+)水平比对照组更低(P<0.05);两组OS、PFS比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组Kamofsky评分比对照组高(P<0.05);治疗期间,研究组的不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论:三黄煎剂联合吡柔比星、多西他赛、环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴乳腺癌能提高临床疗效,增强免疫力,改善预后,用药安全性更高。

背膘厚度对约克夏妊娠母猪繁殖性能的影响

为了探讨妊娠母猪不同背膘厚度对其窝产仔数、死胎数和初生窝重的影响,对120头3胎次的约克夏母猪在分娩前进行背膘测定,根据背膘厚度分为薄组(<16mm)、适中组(16~22mm)和厚组(>22mm)3组,同时记录母猪产仔数、产活仔数、死胎数、死胎率和初生窝重。结果表明,背膘厚度适中组的产仔数11.62头,显著高于背膘厚度薄组产仔数9.83头和厚组9.61头(P<0.05);背膘厚度适中组的窝产活仔数为11.62头,显著高于背膘厚度薄组窝产活仔数8.82头和厚组8.00头(P<0.05);背膘厚度适中组初生窝重为17.71kg,极显著高于背膘厚度薄组初生窝重14.36kg和厚组12.54kg(P<0.01);背膘厚度适中组的死胎数和死胎率分别为0.10头和0.01%均极显著低于背膘厚度薄组和厚组(P<0.01)。研究结果表明,妊娠母猪膘情适中对于提高窝产仔数、窝产活仔数和初生窝重以及降低死胎数和死胎率有积极作用,在生产中应积极加强对妊娠母猪的饲养管理,确保妊娠母猪膘情使用,从而提高经济效益。

LIBS技术在中药质量快速评价中的应用及研究进展

激光诱导击穿光谱(Laser-induced Breakdown Spectroscopy,LIBS)技术是一种快速、多元素同时检测的微区分析技术。激光脉冲通过对样品表面的激光灼烧,获取样品组成元素的等离子体光谱,从而实现样品的分析。作为一种绿色的、高效的元素检测技术,LIBS具有样品制备简单、无损或微损等优势,能够实现多元化对象(包括固体、液体、气体、气溶胶四种形态的物质)的原位、在线及远程检测。随着LIBS技术日趋成熟及相关科学理论的发展,LIBS成为了中药行业的新兴分析检测工具。本文简述了LIBS的基本原理,综述了其在中药中的元素分析、产地鉴别、药材真伪掺假、重金属检测及生产过程控制的应用及进展。LIBS技术在中药测领域的应用具有很大潜力,必将成为中药质量评价重要手段。