非高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平与丘脑梗死患者认知障碍及预后的相关性

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与丘脑梗死患者认知障碍及预后的相关性。方法选择2017年3月至2021年3月濮阳市人民医院收治的丘脑梗死患者80例为研究对象。根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表得分将患者分为认知障碍组(MoCA评分<26分,n=35)和认知正常组(MoCA评分26~30分,n=45);另选择同期健康体检者50例作为对照组。采用全自动生物化学分析仪检测所有受试者血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy水平,并计算non-HDL-C水平。采用Perason相关分析non-HDL-C、Hcy水平与MoCA评分的相关性,受试者操作特征曲线分析non-HDL-C、Hcy水平诊断丘脑梗死患者认知障碍的效能。根据改良Rankin量表(mRS)评分将丘脑梗死患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=50)和预后不良组(mRS评分3~6分,n=50),采用多因素logistic回归分析丘脑梗死患者预后不良的独立危险因素。结果认知障碍组患者血清non-HDL-C、Hcy水平显著高于认知正常组和对照组(P<0.05);对照组与认知正常组受试者血清non-HDL-C、Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。丘脑梗死患者non-HDL-C、Hcy水平与MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。Hcy水平诊断认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.709,敏感度为0.724,特异度为0.630;non-HDL-C水平诊断认知障碍的AUC为0.738,敏感度为0.701,特异度为0.870;Hcy联合non-HDL-C诊断认知障碍的AUC为0.769,敏感度为0.758,特异度为0.889。Hcy联合non-HDL-C诊断认知障碍的效能优于non-HDL-C、Hcy单独诊断。心房颤动及non-HDL-C、Hcy水平和NIHSS评分升高是丘脑梗死患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论non-HDL-C、Hcy水平均与丘脑梗死患者认知障碍呈正相关,non-HDL-C、Hcy水平可用于诊断丘脑梗死患者认知障碍,且联合检测诊断效果更优。心房颤动及non-HDL-C、Hcy水平和NIHSS评分升高是丘脑梗死患者预后不良的独立危险因素。

碳化硅单晶加工对晶片表面质量的影响

碳化硅(4H-SiC)晶片加工是制备高品质衬底晶圆的关键工艺,衬底晶圆的表面质量直接影响外延薄膜以及后续器件的性能。本研究通过对4H-SiC晶片经线切割、磨削、研磨、抛光等不同加工工序后对应的表面形貌、粗糙度、机械性质和晶体质量的分析,发现晶片加工通过逐步去除线切割引入的表面损伤层,提高了晶片表面质量。4H-SiC晶片C面和Si面机械性质存在各向异性,C面材料韧性相对较差,加工过程中发生脆性断裂的程度更大,导致C面材料去除速率较快,表面形貌和粗糙度相对较差。

肝下卵巢囊肿一例

卵巢囊肿是育龄期妇女最常见的妇科疾病,除个别发生扭转、破裂出现急腹症外,一般无特异性症状,部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱及腹部异常等症状,但多数会随囊肿消退而消失。卵巢囊肿性病变上可发生在卵巢单侧或双侧,囊肿主要位于子宫前部和腹部中线,位置偏高出现在肝下则较为罕见,易造成误诊。本文报道上海中医药大学附属曙光医院普外科一例肝下卵巢囊肿的诊治经过。

采用融合ResNet和Transformer的U-Net进行疟疾感染红细胞分割

针对疟疾感染红细胞图像分割模型分割性能不高的问题,提出一种改进的U-Net网络模型,融合ResNet和Transformer。首先编码器部分使用ResNet,加深特征提取网络,以提取更深层次的特征;然后将ResNet输出传入Transformer模块进行目标区域特征的加强;最后通过解码器模块进行特征融合并输出结果。在疟疾显微图像数据集上,本文方法的Dice相似系数、平均交并比、类别平均像素准确率均优于U-Net网络,分别达到了87.40%、76.85%、85.28%。本文方法可以提高疟疾感染红细胞图像的分割精度,为疟疾诊断提供更有效和准确的解决方案。

梅雨气候区膨胀土填芯路基设计研究

将膨胀土作为路基填料,可有效利用膨胀土路堑开挖产生的弃土。以铜陵江北港铁路专用线膨胀土路基工程为依托,提出了梅雨气候区膨胀土填芯路基的设计方法。首先,进行膨胀土的膨胀力试验;然后,研究梅雨季节膨胀土填芯路基内部体积含水量与包边黏性土种类、包边厚度、路基压实系数的关系,分析梅雨季节填芯膨胀土膨胀力发育情况;最后,确定了膨胀土填芯路基设计方案,并将膨胀力引入折线型滑动面安全系数计算公式进行稳定性验算。结果表明,铜陵江北港铁路专用线膨胀土填芯路基采用亚黏土包边,包边厚度取1 m,压实系数取0.92,不仅能减少浪费,安全系数也满足规范要求。

比较单侧与双侧穿刺PVP对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛程度、影像学指标的影响

目的探讨单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs)中的应用效果。方法方便选取2021年5月—2023年5月莱西市第三人民医院收治的84例胸腰椎OVCFs患者为研究对象,按照穿刺方法分为两组,各42例。两组均行经皮椎体成形术,对照组行双侧穿刺,观察组行单侧穿刺。比较两组手术情况、疼痛程度、日本矫形外科学会腰痛评分表(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分及骨水泥渗漏发生率。结果观察组术中出血量为(28.63±2.85)mL、透视次数为(12.53±1.12)次,少于对照组的(45.63±4.89)mL、(18.41±1.49)次,手术时间为(27.85±2.39)min,短于对照组的(35.87±3.85)min,差异有统计学意义(t=19.465、20.444、11.470,P均<0.05)。观察组术后7 d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后JOA评分中主观症状、临床体征、活动受限程度、总分均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.05),但两组相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧穿刺PVP均可改善OVCFs患者腰椎功能,但单侧穿刺创伤更轻,可降低术后疼痛,且手术用时短、透视次数少。

临床、病理特征联合能谱CT评估非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变

目的观察临床、病理特征及常规CT征象联合能谱CT定量参数预测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的价值。方法回顾性分析91例NSCLC患者,根据EGFR基因检测结果分为突变阳性组(n=47)和阴性组(n=44)。比较组间临床、病理表现、常规CT征象及能谱CT定量参数差异。针对差异有统计学意义的参数构建预测NSCLC患者EGFR基因突变的Logistic回归模型1和回归模型2,以ROC曲线评价模型预测效能。结果相比阴性组,阳性组多为女性、不吸烟及腺癌患者(P均<0.05)。阳性组病灶多见含气腔隙(P<0.05),阴性组病灶多见钙化及坏死(P均<0.05)。阳性组动、静脉期碘浓度值及水浓度值均高于阴性组(P均<0.05)。回归模型2预测NSCLC患者EGFR基因突变效能(AUC=0.788)优于回归模型1(AUC=0.686,Z=2.606,P=0.019)。结论临床、病理特征及常规CT征象联合能谱CT定量参数可提高预测NSCLC患者EGFR基因突变的效能。

乳清蛋白在临床肠内营养中的应用进展

论述了近年来乳清蛋白作为营养物质在临床上的应用情况,通过对其功能特性及相关应用研究的文献进行梳理,指出乳清蛋白具有比其他常见食物蛋白质更合理的氨基酸组成与更高消化率的特点,可作为优质蛋白质的来源应用于临床肠内营养支持,起到纠正负氮平衡、减缓肌肉萎缩退化、提高免疫力、促进伤口愈合等作用,改善患者营养状态。未来可就乳清蛋白在功能性食品与特殊医学用途配方食品中发挥的功能性和营养性及其相应的作用机理等方面开展深入研究,以进一步拓展乳清蛋白在医学营养上的应用。

玉米多肽制备方法及其功能活性研究进展

玉米蛋白粉是玉米湿磨生产淀粉中的主要副产品,其低水溶性、必需氨基酸缺陷等因素限制了其在食品工业中的应用。水解玉米蛋白粉制备玉米多肽是其高附加值利用方式之一,可以极大提高玉米蛋白粉的功能性和生物活性。本文重点介绍了玉米多肽的主要制备方法以及玉米多肽在抗氧化、抗血糖、抗高血压、醒酒护肝等方面的生物学功能,归纳总结了现有研究存在的问题及未来的发展前景,对食品企业高效利用玉米蛋白粉开发生物活性肽、提升行业经济效益具有重要意义。

乳清蛋白及其活性肽在临床营养支持治疗中的应用

乳清蛋白所含的多种活性成分及其蛋白水解产物(包括ACE抑制肽、降血糖肽、抗氧化肽、抑菌肽等)在临床肠内营养支持治疗上发挥了重要作用,如维护心脑血管健康、抗氧化与抗应激、抗病毒与抑菌、抗炎症、抗肿瘤与抑癌等,从而使其成为临床营养支持治疗的一种新兴的饮食策略。未来可就乳清蛋白及其活性肽的代谢动力学进行定量测定,针对临床营养支持的功能特性及安全性、风味改良方面开展深入研究,以进一步拓展其在临床肠内营养支持治疗上的应用。

面向多目标参数整定的协同深度强化学习方法

多目标控制参数联合优化整定是自动化系统保持高效、稳定运行的关键问题,强化学习常用于建立自动化调参智能体,代替人工完成参数整定.针对现有方法使用固定权重将多个优化目标线性组合为单目标,训练具有固定调参知识的单智能体模型,导致实际目标关系受环境影响与先验不符时,智能体无法感知并做出适应性决策调整,限制参数整定效果的问题,提出一种面向多目标参数整定的协同深度强化学习方法.该方法利用离线仿真学习目标整定知识建立多个Double-DQN智能体,在线建立整定效果反馈,感知目标实际关系并调整智能体协同策略,实现有效的多目标参数整定.列车自动驾驶参数整定实验结果表明,方法对停车误差、舒适度两个目标整定效果良好,能自适应不同车轨性能且可持续优化,实用价值大.

“双支柱”方案、税收协定与跨国企业避税

随着数字经济迅速发展,世界需要一个更符合经济发展趋势、更公平合理的国际税收新秩序。作为国际税收规则的重要制定者和实践者,0ECD和G20分阶段发表了一系列针对当前国际税收规则调整的声明和公共咨询建议,且已形成较为成熟的“双支柱”方案。国际税收秩序新格局的产生必将对跨国企业避税产生重大影响.跨国企业避税在很大程度上依赖于双边税收协定的存在。“双支柱”方案实施后,利用税收协定避税的现象将会受到一定的遏制。文章分析了“双支柱”方案对跨国企业利用税收协定避税的潜在影响,并据此提出我国政府和跨国企业应对“双支柱”方案的政策建议。

超声波技术在微生物工程中的应用进展

超声波是一种频率高于20 kHz的声波,作为一种非热物理加工技术应用于微生物工程中,可以改变微生物的生理性状,继而对微生物产生不同的生物学效应。超声波技术在微生物工程中的应用主要集中在遗传育种与基因工程,强化发酵工艺,有害微生物控制,发酵产物的提取分离,发酵过程中的在线快速检测等方面,本文针对这些应用进展展开了详细论述。

超声内镜参数联合临床资料构建的列线图预测食管胃底静脉曲张治疗后再出血的价值

目的探讨超声内镜(EUS)参数联合临床资料构建的列线图模型预测食管胃底静脉曲张(EGV)治疗后再出血的应用价值。方法选取我院收治的186例EGV患者,根据治疗后是否出血分为出血组102例和未出血组84例,比较两组EUS参数及临床资料的差异。应用多因素Logistic回归分析筛选EGV治疗后再出血的独立影响因素,并构建列线图模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测EGV治疗后再出血的诊断效能;采用校准曲线评价模型的拟合优度;临床决策曲线分析模型的临床适用性。结果两组EGV程度、红色征、腹水、肝性脑病、终末期肝病模型评分、Child-Pugh分级评分、食管旁侧支静脉直径、门静脉直径、奇静脉直径、脾静脉直径比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,红色征、腹水、Child-Pugh分级评分、食管旁侧支静脉直径、奇静脉直径均为EGV治疗后再出血的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,构建的列线图模型预测EGV治疗后再出血的曲线下面积为0.967;校准曲线显示模型拟合度较好(χ^(2)=7.303,P=0.504);临床决策曲线显示模型具有较好的临床适用性。结论EUS参数联合临床资料构建的列线图模型在预测EGV治疗后再出血中具有较好的临床应用价值。

微分求积法分析平面接头应力奇异性

对于双材料平面接头问题提出了一个分析应力奇性指数的新方法:微分求积法(DQM).首先,将平面接头连接点处位移场的径向渐近展开格式代入平面弹性力学控制方程,获得了关于应力奇性指数的常微分方程组(ODEs)特征值问题.然后,基于DQM理论,将ODEs的特征值问题转化为标准型广义代数方程组特征值问题,求解之可一次性地计算出双材料平面接头连接点处应力奇性指数,同时,一并求出了接头连接点处相应的位移和应力特征函数.数值计算结果说明该文DQM计算平面接头连接点处应力奇性指数的结果是正确的.

居住区道路照明安全感知评价及模拟优化

居住区的道路照明具有十分重要的作用,夜间照明能够为行人提供感知安全、障碍检测、识别他人的身份或意图等作用。本文通过对大连三个建设年代较早的开放式多层居住区的调研,采用实地测量与主观评价相结合的方法,探索此类小区的居民安全感及照度水平之间的相关性,分析居民感知安全的照明环境与现有环境之间的差异。调研发现,此类居住区多存在照度不均匀、眩光严重及照明能源浪费等问题,造成安全性评价较差。对各个方向的照度与安全性评价的相关性分析发现,水平方向照度对安全感的影响最大。根据研究结果得出了居住区照度水平的推荐值,并对安全性评价较差的路段进行了照明模拟优化。

我国城市夜间光环境多尺度时空演变特征分析

本文以全国省、市级区域1992—2020年夜间灯光为研究对象,基于DMSP和VIRS遥感影像以及城市行政区域矢量数据,采用一元线性回归分析方法构建灯光演变趋势,从时间和空间两个维度,并结合全国、分区和城市尺度对中国夜间灯光时序变化特征进行分析。结果表明:(1)研究年份内灯光增加多集中在东部沿海区域以及中部省会中心城市,灯光减少区域多集中在山西、陕西等中西部城市;(2)在中、东、西部时空变化中,东部区域增长区和高亮度区域面积占比最高,西部最低;(3)在19个典型沿海城市中,上海等东南部城市灯光增长最快且亮度最高,灯光增速和亮度值由高到低排列顺序为由南到北。

β-半乳糖苷酶的来源、改造、异源表达及其在食品中的应用

β-半乳糖苷酶作为一种安全无毒的酶制剂,不仅广泛应用于食品工业领域中,而且在酶工程、蛋白质工程等生物技术领域也有着很大的应用潜力。微生物发酵法作为生产β-半乳糖苷酶的主流生产方法,仍存在发酵时间较长、提取率低等问题;而利用工程菌的异源表达系统生产β-半乳糖苷酶的方式具有表达量高、成本低等优点。本文对β-半乳糖苷酶异源表达系统的基因来源、表达宿主菌、表达方式以及β-半乳糖苷酶应用价值等进行阐述,旨在为新型β-半乳糖苷酶产品的开发利用提供科学依据与理论参考。

4H碳化硅单晶中的位错

4H碳化硅(4H-SiC)单晶具有禁带宽度大、载流子迁移率高、热导率高和稳定性良好等优异特性,在高功率电力电子、射频/微波电子和量子信息等领域具有广阔的应用前景。经过多年的发展,6英寸(1英寸=2.54 cm)4H-SiC单晶衬底和同质外延薄膜已得到了产业化应用。然而,4H-SiC单晶中的总位错密度仍高达10^(3)~10^(4) cm^(-2),阻碍了4H-SiC单晶潜力的充分发挥。本文介绍了4H-SiC单晶中位错的主要类型,重点讲述4H-SiC单晶生长、衬底晶圆加工以及同质外延过程中位错的产生、转变和湮灭机理,并概述4H-SiC单晶中位错的表征方法,最后讲述了位错对4H-SiC单晶衬底和外延薄膜的性质,以及4H-SiC基功率器件性质的影响。

加减葛花解酲汤预处理对急性酒精中毒小鼠肝脏保护作用及机制

目的观察加减葛花解酲汤预处理对急性酒精中毒小鼠的肝脏保护作用,并探讨其作用机制。方法将40只昆明雄性小鼠随机分为对照组、模型组及加减葛花解酲汤低、中、高剂量组各8只。模型组给予16 mL/kg白酒灌胃,建立急性酒精中毒模型;低、中、高剂量组先给予0.5、1、2 g/mL加减葛花解酲汤20 mL/kg灌胃,30 min后再给予16 mL/kg白酒灌胃;对照组给予等量蒸馏水灌胃。灌胃结束后,检测血液中的乙醇含量;取肝脏组织,采用ELISA法检测乙醇代谢相关酶乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)及肝功能指标ALT、AST活性。结果加减葛花解酲汤低、中、高剂量组血液中的乙醇含量均低于模型组(P均<0.05)。与对照组比较,模型组ADH、ALDH、ALT、AST活性均降低(P均<0.05)。与模型组比较,低、中剂量组ADH活性升高(P均<0.05),高剂量组无明显变化(P>0.05);低、中、高剂量组ALDH、ALT、AST活性均高于模型组(P<0.05或<0.01)。结论加减葛花解酲汤预处理可降低急性酒精中毒小鼠血液中的乙醇含量,提高肝组织中乙醇代谢酶的活性,促进乙醇代谢,从而发挥肝脏保护作用。