前卡式液压千斤顶往复密封摩擦生热分析

针对千斤顶内油膜摩擦生热问题,提出了一种基于前卡式液压千斤顶内活塞往复密封摩擦生热分析方法。首先,在摩擦生热热源条件下,利用计算流体力学(CFD)数值计算规则,根据活塞往复运动方程进行了用户自定义函数(UDF)编程;然后,结合油液黏温特性建立了千斤顶往复密封摩擦生热仿真计算模型,并给出了千斤顶活塞往复运动油膜摩擦生热建模分析方法;最后,分析了千斤顶油缸内摩擦阻力,并对千斤顶摩擦生热特性进行了仿真分析,得到了千斤顶内温度场分布,并把关键点温度仿真结果与试验数据进行了对比、分析。研究结果表明:前卡式液压千斤顶进行多次张拉工作时,其温度上升趋势和理论分析以及仿真数据基本吻合,在初次张拉工作时,温度上升速度较快;但是在张拉15次后,温度达到29℃左右时,后续温度上升趋势基本相同。前卡式液压千斤顶内温度场分布规律可以为液压千斤顶密封材料选取、结构改进和张拉系统油压表温度补偿提供理论和技术方面的支持。

长期过量饮酒者心肌损伤的心脏磁共振特征追踪技术的成像评价

目的探讨长期过量饮酒者心肌损伤心脏磁共振特征追踪技术(cardiovascular magneticresonance featu retracking technology,CMR-FT)成像的评价价值,并就过量饮酒者左室心肌应变参数影响因素进行分析。材料与方法39例长期过量饮酒者(饮酒组)和20例无饮酒史健康志愿者(对照组)行心脏磁共振检查,采用CVI42软件计算左室心肌各向应变参数,就两组左室整体心肌应变参数做统计学分析,采用多元线性回归方程分析饮酒组左室各向应变损伤程度与日均酒精摄入量、饮酒时长的关系,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算左室整体心肌各向应变在鉴别两组的诊断效能。结果饮酒组左室整体心肌径向、周向、纵向应变分别为29.43%(19.60%,33.97%)、-17.14%(-19.38%,-13.57%)、-13.75%(-16.37%,-9.89%),均低于对照组,饮酒组左室收缩期及舒张期各向峰值应变率也低于对照组(P<0.05)。回归方程分析表明日均酒精摄入量、饮酒时长是左室各向应变影响因素,日均酒精摄入量对各向应变影响大于饮酒时长。左室整体心肌各向应变鉴别两组的敏感度均在70%以上。结论CMR-FT技术能够定量评价过量饮酒者左室心肌应变损伤程度,日均酒精摄入量、饮酒时长是左室心肌应变损伤程度重要影响因素。

睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现

目的:探讨睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析44例经手术病理证实的睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现。结果:44例均为单发,23例右侧,21例左侧;精原细胞瘤22例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌4例,混合性生殖细胞肿瘤11例。CT表现为大小不等实性肿块,肿块密度不均,内见不同程度囊变坏死,未见明确钙化及脂肪成分;边缘不规则、呈分叶状,并具有侵犯邻近组织器官及远处转移等恶性肿瘤征象。增强扫描示7例卵黄囊瘤实性成分呈明显不均匀渐进性强化;余肿块实性成分呈不同程度强化,囊性坏死区无强化。结论:睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现具有一定的特征性,结合临床资料尤其是血清甲胎蛋白,有助于提高该类疾病的诊断准确率,但确诊仍依靠组织病理学检查。

基于核因子κB受体活化因子配体信号通路激活破骨细胞治疗骨结核的研究进展

骨结核是一种严重危害人体健康的骨科感染性疾病,其病灶组织破坏的最大特点是骨质的吸收及破坏,其中破骨细胞是骨吸收的主要细胞。破骨细胞是由造血干细胞分化而来的多核细胞,通常是由核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)与核因子κB受体活化因子(receptor activator for nuclear factor-κB,RANK)调控产生。结核分枝杆菌可以通过RANKL信号通路激活破骨细胞生成转录因子,以增强破骨细胞对骨质的吸收。笔者通过综述RANKL信号通路的结构及破骨细胞的研究进展,以及它们在骨结核临床治疗中可能发挥的潜在作用,为该领域的研究提供新的思路。

住房城乡建设领域人工智能发展现状与政策建议

住房城乡建设领域是开展“人工智能+”行动的重要阵地,有利于充分发挥我国超大规模市场应用场景丰富的优势,加快培育和发展新质生产力。本文梳理了人工智能在住房城乡建设领域基础支撑、建筑业和城市建设三大方面的十类典型场景,研究了人工智能给住建行业带来的工作岗位和知识需求重塑、破解“卡脖子”技术难度增加、建筑将成为新一代智能终端等深远影响,分析了行业认识不足、缺乏高质量的大模型训练数据、对行业大模型研发引导不足等存在的主要问题,并提出通过纳入国家战略布局、建设和开放“数据底座”、加强支持引导等措施统筹推进住建领域人工智能技术和场景创新的政策建议。

欧洲典型国家城乡建设绿色低碳发展现状趋势及对我国相关工作的启示

文章结合文献研究,深入分析对德国、荷兰和芬兰等欧洲典型国家城乡建设绿色低碳发展相关政策法规特点;同时,通过考察调研的方式,从建筑、城区(园区)和农村三方面,对上述国家在城乡建设领域绿色低碳技术发展应用的特点进行系统梳理。在此基础上,从法律法规完善、市场化推动机制建立、绿色低碳技术应用范围拓展、精细化设计运营和科技创新推动等5个方面,对我国相关工作开展中可借鉴的经验与启示进行提炼总结。

Y形缝合技术在腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术中的应用

本文回顾性分析了行腹腔镜肾部分切除术(LPN)肾门部肾肿瘤患者11例,男性6例,女性5例。年龄(63.2±9.6)岁,肿瘤直径(3.4±0.6)cm。所有患者术中均采用“Y形”缝合技术,肿瘤切除后对靠近肾门的肾实质采用锁边缝合,对远离肾门的肿瘤床采用单纯连续缝合,在最大限度闭合伤口的同时减少对肾血管的损伤。术中无中转根治性或开放性肾部分切除术。热缺血时间(28.1±5.8)min,失血量(116.4±29.1)ml。手术时间(124.9±28.5)min,引流时间(4.4±1.4)d,住院时间(8.3±1.6)d,患者术后恢复良好,无严重并发症(Clavien≥Ⅱ级)发生。

基于计算机视觉技术的无人机检测跟踪方法

针对无人机因目标较小而难以检测、检测速度慢、难于跟踪等问题,提出一种基于目标检测YOLOv5s算法和目标跟踪DeepSORT算法的无人机检测跟踪方法;采用自采数据集和公开数据集构建无人机检测数据集,使用针对小目标的数据增强方法以扩充数据集多样性;选择合适的YOLOv5算法模型实现无人机目标的精准、快速检测,引入基于批标准化层的模型剪枝方法进一步提高模型检测速度;利用DeepSORT算法实现无人机目标的实时追踪;通过对比YOLOv3、 YOLOv4、 Fast R-CNN以及改进前的YOLOv5算法,验证了本文方法在无人机检测方面的性能。结果表明:提出的无人机检测跟踪方法的全类平均精度达到0.947,每秒浮点运算次数达到2.93×10~9,在无人机检测的精度和速度方面均具有优势。

Neuroform EZ支架治疗颅内动脉瘤安全有效性单中心观察

目的探讨Neuroform EZ支架治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月解放军总医院第一医学中心采用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的39例(41枚)颅内动脉瘤患者临床资料。根据术后即刻和复查DSA造影,评价Neuroform EZ支架在辅助动脉瘤栓塞中的安全有效性。结果 41枚动脉瘤中破裂13枚(31.7%),未破裂28枚(68.3%)。共应用Neuroform EZ支架47枚,均准确释放(100%)。其中单枚支架辅助栓塞35枚,双支架辅助栓塞6枚(双支架套叠4枚,Y形支架2枚)。栓塞后即刻mRaymond分级1级19枚(46.3%),2级7枚(17.0%),3a级11个枚(26.8%),3b级4枚(9.6%),其中破裂、未破裂动脉瘤分别为1级10枚(76.9%)、9枚(32.1%)。术中发生血栓事件1枚(2.4%)。术后6个月复查造影显示,mRaymond分级改善13枚,变差2枚,发现载瘤动脉再狭窄1枚(2.4%)。结论 Neuroform ZE支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤安全有效,仍需多中心研究和远期随访验证。

Neuroform EZ支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性及有效性分析

目的评价Neuroform EZ支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性及有效性。方法回顾性纳入2016年11月至2018年11月解放军总医院第一医学中心神经内科连续收治、应用Neuroform EZ支架治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄61例(共62个靶病变血管),所有患者术前脑血管造影明确诊断,术后1、3个月进行临床随访,术后6、12个月进行临床随访和影像随访,主要观察靶病变血管支架置入术后情况及有无新发临床事件。结果62个靶病变血管中,6个位于颈动脉C5~C7;31个位于颈动脉远端(C7以远),9个位于V3~V4段,16个位于V4段以远。Mori分型:A型12个,B型31个,C型19个。靶病变血管已累及穿支30个(48.4%),未累及穿支32个(51.6%)。61例患者共使用62枚支架,技术成功率100%。40例完成了首次临床随访及影像学随访,1例患者在术后1周内发生了靶病变血管支架内血栓形成及该部位的新发脑梗死。术后6、12个月随访,40例患者均无新发神经功能障碍,其中21例患者经全脑DSA进行影像随访,19例应用CT血管成像随访,结果显示2例(3.3%)分别在随访9.3个月和13.5个月时出现支架内再狭窄。结论Neuroform EZ支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄可取得很好的影像及临床效果,但仍需长期随访来验证。

考虑空间效应的岩堆体隧道管棚力学模型研究

针对现有管棚弹性地基梁模型中基床系数确定方法的不足,研究不同弹性模量、泊松比以及围岩应力释放率下岩堆体隧道洞口段掌子面附近围岩基床系数的分布规律,建立考虑空间效应的岩堆体隧道管棚弹性地基梁模型,进一步结合某岩堆体隧道工程实践,分析了管棚挠度分布的影响因素。结果表明:考虑隧道开挖空间效应的管棚弹性地基梁模型与实测更接近,可以更真实地反映管棚的受力变形行为。管棚变形行为与围岩弹性模量、泊松比等力学参数,开挖进尺、开挖高度、管棚钢管刚度等施工参数,以及应力释放率、隧道埋深等因素密切相关,影响因素多,力学机制较为复杂。对于岩堆体隧道浅埋段,开挖进尺宜取1m左右,开挖高度取3~6m间较合适,宜采用108mm及以上大直径管棚,并采取预加固措施。结论可为岩堆体隧道洞口浅埋段施工参数的合理选择提供理论依据。

80岁以上高龄颅内动脉瘤破裂患者神经介入治疗体会

目的分析高龄颅内动脉瘤破裂患者神经介入治疗效果。方法回顾性连续纳入2017年11月~2020年5月解放军总医院第一医学中心神经内科医学部住院并接受神经介入治疗的高龄(年龄≥80岁)动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者12例,Hunt-HessⅠ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,收集入选者一般临床资料、手术情况,术后随访6~12个月,应用改良的Rankin量表(mRS)、格拉斯哥预后评分(GOS)进行功能评价。结果12例患者住院时间6~56(25±18)d,随访过程中,9例(75.0%)恢复良好(mRS评分0~2分,GOS 4~5分),3例(25.0%)伴有神经功能障碍(mRS评分3~5分,GOS 2~3分)。早期或后期迟发脑积水3例(25.0%)。结论高龄aSAH患者应考虑接受治疗,尤其是对于低Hunt-Hess分级(Ⅰ~Ⅲ级),神经介入治疗仍是最优选的选择。

T1 mapping技术定量分析肥厚型心肌病纤维化

目的利用T1 mapping技术定量分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)纤维化特征,并对HCM患者的基本资料做统计学分析。方法对28例HCM患者及正常组16例行T1 mapping序列、延迟强化(late gadoliniumenhancement,LGE)扫描及实验室检查,就病例组、正常组及病例组的肥厚区域、非肥厚区域心肌初始T1值做统计学分析,比较LGE阴性、LGE阳性及正常组心肌T1值及基本资料的差异。构建ROC曲线,计算T1值的诊断效能。结果HCM组左室心肌初始T1值大于正常组,病例组肥厚区域T1值大于非肥厚区域,差异有统计学意义(P<0.001),LGE阴性、LGE阳性组及正常组组间T1值差异有统计学意义(P<0.001),LGE阴性、LGE阳性组间的射血分数、NT⁃proBNP差异无统计学意义,但LGE阴性组标准四腔心层面心肌最大短径低于LGE阳性组,最大长径大于LGE阳性组,左室心肌初始T1值鉴别LGE阴性组与正常组的敏感度、准确率均在85%以上,鉴别LGE阳性组与正常组准确率为93.1%。结论T1 mapping技术能够定量心肌纤维化程度,T1值的大小与心肌的肥厚程度有关。

T2 mapping技术在鉴别急性心肌炎与急性心肌梗死中的应用价值

目的探讨T2 mapping技术在鉴别诊断急性心肌炎组与急性心肌梗死组中的诊断效能与价值。方法收集在我院就诊急性心肌炎(心肌炎组)及急性心肌梗死(心肌梗死组)患者各28例,招募性别及年龄与两组患者无统计学差异的健康志愿者28例为正常组行T2 Mapping序列扫描。测量3组左室心肌的平均T2值并比较其差异性;构建ROC曲线,分析T2值在鉴别正常组与急性心肌炎组、急性心肌炎组与急性心梗组的曲线下面积AUC(Area Under Curve),并计算T2值在鉴别急性心肌炎与急性心梗中的诊断效能。结果正常组、急性心肌炎组、急性心梗组左室心肌的平均T2值分别为(59.90±5.91)ms、(71.26±4.57)ms、(89.98±6.22)ms,总体差异有统计学意义(F=204.99,P <0.001),T2值鉴别正常组与急性心肌炎组AUC为0.907,其敏感性、特异性及准确度分别为92.9%、85.7%、89.3%;T2值鉴别急性心肌炎组与急性心梗组AUC为0.986,其敏感性、特异性及准确度分别为92.9%、96.4%、94.6%。结论 T2 mapping技术不但能定量分析急性心肌炎与急性心肌梗死组织特征,而且在区别正常组、急性心肌炎组与急性心梗组鉴别诊断中具有重要的价值。

搏动性耳鸣的新病因：岩下窦与枕窦狭窄

目的探讨耳鸣同侧的岩下窦和枕窦狭窄结构对静脉源性搏动性耳鸣的影响。方法在MRV提示有横窦和乙状窦发育不良和枕窦代偿性回流、岩下窦纤细和同侧较大的颈静脉球结构的同时,选择难以忍受的搏动性耳鸣并出现焦虑状态的7例患者;在全脑血管造影的引导下,经测试枕窦和岩下窦球囊闭塞试验阳性后,3例枕窦狭窄接受球囊扩张并支架成形;4例岩下窦狭窄或纤细者接受单纯球囊扩张处理。结果3例枕窦狭窄的耳鸣在支架成形术后即刻消失,随访3-8年无复发;2例岩下窦狭窄在球囊扩张后耳鸣完全消失、1例耳鸣降低50%,随访4-7月无复发或加重;1例治疗无效。结论枕窦和岩下窦狭窄或纤细并同侧颈静脉球扩大的结构可能是静脉源性搏动性耳鸣的重要成因;介入血管内球囊扩张或并支架成形是消除和缓解此类搏动性耳鸣的有益方式。

T1 mapping和细胞外容积分数技术在急性病毒性心肌炎的临床应用

目的利用纵向弛豫时间定量(T1 mapping)技术及细胞外容积分数(ECV)定量分析急性病毒性心肌炎组织特征,探讨其在诊断急性病毒性心肌炎应用价值。方法对27例急性病毒性心肌炎患者(病例组)和14例健康志愿者(对照组)行T1 Mapping序列扫描,测量心肌、血池T1值并计算平均T1值。比较病例组与对照组增强前后平均T1值、ECV值的差异,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析增强前T1、ECV区分病例组与对照组的曲线下面积(AUC)并计算增强前T1、ECV鉴别两组的敏感性、特异性、准确性。结果病例组心肌增强前平均T1值及ECV值大于均对照组,分别为(1 276.64±141.01)ms和(48.15±8.52)%,心肌增强后平均T1值为(382.71±39.17)ms小于对照组,增强前心肌平均T1值、ECV区分病例组与对照组的AUC值分别为0.931、0.970,增强前平均T1值鉴别急性心肌炎组与对照组敏感性、特异性及准确性分别为88.9%、92.9%、92.7%,ECV值鉴别急性心肌炎组与对照组敏感性、特异性及准确性均在90%以上。结论 T1 Mapping技术及ECV能定量分析急性病毒性心肌炎组织特征,通过测量增强前T1值及ECV值大小可对病毒性心肌炎的损伤程度进行评估,提高病毒性心肌炎的早期诊断率。

海上高含水油田稳油控水技术研究及应用

海上边底水油田在生产过程中含水上升快,短期可达90%以上,而常规找水、堵水技术不能满足现阶段要求。为降低含水率,提高单井产能,研制了适用于海上油田的稳油控水技术,该技术集控水、稳油、防砂为一体,可对水平井进行分段开采,减缓水锥突进,达到稳油控水目的。该技术现场成功实施4口井,措施后日产油量由47 m^3/d升至53 m^3/d,含水率由95%降至93%,取得了较好的稳油控水效果。该项新技术的成功应用,解决了海上油田含水上升过快的问题,延长了油井稳产时间,提高了单井产能,对高含水油田的高效开发具有借鉴意义。

MR T2 mapping成像评估介入栓塞法制备的急性心肌缺血模型心肌组织特征

目的探讨MR T2 mapping成像评估介入栓塞法制备的急性心肌缺血模型心肌组织特征的可行性。方法对15头健康成年贵州小型猪以介入栓塞法制备急性心肌缺血模型,测量并对比建模前后左心室心肌T2值。结果13头建模成功,建模成功率86.67%(13/15)。建模前左心室心底、心中、心尖部心肌T2值总体差异无统计学意义(P=0.70);建模后总体差异有统计学意义(P<0.01),心底部心肌T2值小于心中及心尖部(P均<0.01),心中、心尖部差异无统计学意义(P>0.05)。建模后心中、心尖部心肌T2值均大于建模前(P均<0.01),建模前后心底部心肌T2值差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用介入栓塞法建立急性心肌缺血模型的成功率较高;利用MR T2 mapping成像可对模型心肌缺血水肿程度进行定量分析。

颈动脉支架置入术后微栓塞的影像学特点及相关因素分析

目的探讨颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后新发DWI高信号(new DWI lesions,NDWIL)的发生率、分布及相关因素。方法纳入2016年4月-2017年8月就诊于解放军总医院神经内科拟行脑保护装置下颈动脉支架置入术的患者共27例,完善术前核磁共振检查,在术后24~96 h进行4次核磁共振动态检查。根据术后24 h内影像学结果将病人分为新发DWI高信号(new DWI lesions,NDWIL)组和无新发DWI高信号(non new DWI lesions,non-NDWIL)组,记录术后96 h内NDWIL的数量、位置,比较NDWIL组和non-NDWIL组的临床及实验室数据。结果 27例中男性25例,女性2例,平均年龄(63.1±5.3)岁。CAS术后24 h内的核磁共振检查中有66.7%(18例)的患者出现了NDWIL,但仅有1例在术后24 h内出现了视物旋转、恶心、呕吐以及新发眼震,其他患者均为亚临床栓塞。CAS术24 h后的核磁共振检查中发现11例(40.7%)患者出现了24 h后的新发DWI高信号增多。单因素分析发现体质量指数(body mass index,BMI)在NDWIL组更高(P<0.01)。结论 CAS术后微栓塞较为常见,多数为亚临床栓塞不产生相应的临床症状。栓塞可以发生在CAS的术中及术后,BMI可能与CAS术后的微栓塞事件相关。

多排螺旋CT重建技术测量贵州成年小型猪支气管

目的 :通过多排螺旋CT(MDCT)及其后处理软件测量贵州成年小型猪支气管各径线值,建立贵州小型猪支气管正常数据,为临床研究提供技术支持。方法 :选取健康成年贵州小型猪,采用MDCT对其进行扫描,并采用后处理软件Singo.via进行多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)图像重建,在MPR、MinIP及VR冠状位图像上测量支气管长度、直径、角度,记录数据并对MPR、MinIP及VR 3种重建技术上支气管各径线值进行单因素方差分析。结果 :MPR上隆突上2 cm处主支气管直径(D1)为(17.6±0.62)mm、右肺上叶支气管开口距隆突(L)为(34.67±2.90)mm、隆突水平左主支气管直径(D2)为(10.82±0.61)mm、右主支气管直径(D3)为(12.42±0.96)mm、左右主支气管角度(@)为(45.01±4.73)°;MinIP上D1、L、D2、D3、@分别为(17.63±0.49)mm、(34.54±3.16)mm、(10.75±0.59)mm、(12.77±0.91)mm、(44.46±3.70)°;VR上D1、L、D2、D3、@分别为(17.93±0.57)mm、(35.27±2.93)mm、(11.02±0.68)mm、(12.95±0.83)mm、(45.55±3.95)°;比较MPR、MinIP及VR3种重建技术测量支气管各径线值,差异均无统计学意义。结论 :MDCT及其后处理技术可清晰显示支气管及其周围组织结构关系,并准确测量支气管径线值,为建立小型猪支气管正常解剖模型提供基础数据。