临床药学专业药物分析实验教学探索

为提高临床药学专业药物分析实验课教学质量,该文结合临床药学专业的特点,从教学模式、教学策略和评价体系等方面对临床药学专业药物分析实验教学进行反思和探索,以期提高实验教学效果。

中药知母组培快繁体系的建立

为了建立知母高效组织培养及快速繁殖体系,将知母的叶片、根茎和幼嫩花葶分别接种于9种组合培养基上,筛选最佳的外植体材料;以MS培养基为基本培养基,通过不同种类激素和浓度的配比试验,筛选出知母离体组培快繁不同阶段的培养基组合;测定不同种类激素和浓度组合培养基下炼苗移栽成功的知母组培苗芒果苷含量。结果表明,幼嫩花葶为诱导愈伤组织最佳外植体,诱导知母幼嫩花葶产生愈伤组织的培养基组合为MS+1.0 mg/L KT+0.5 mg/L NAA,出愈率为79.40%;诱导愈伤组织产生不定芽的培养基组合为MS+0.5 mg/L 6-BA+0.5 mg/L NAA,生芽率为100%;诱导不定芽生根培养的培养基组合为MS+0.5 mg/L NAA,生根率为100%,且在此培养基组合下炼苗移栽的知母组培苗芒果苷含量最高。

免疫球蛋白和超敏C反应蛋白在小儿手足口病临床检验中的价值探讨

目的 探讨免疫球蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿手足口病临床检验中的价值。方法 选择73例小儿手足口病患儿纳入观察组,另选择73名体检健康儿童纳入对照组。检测两组儿童的免疫球蛋白和hs-CRP水平,并绘制ROC曲线,评估各项指标单独检测与联合检测诊断手足口病的价值。结果 观察组IgG、 IgA低于对照组,IgM、 hs-CRP高于对照组(P<0.05)。联合检测诊断小儿手足口病的AUC为0.914,高于各项指标单独检测(P <0.05)。联合检测诊断小儿手足口病的灵敏度、特异度与准确率均高于各项指标单独检测(P <0.05)。结论 手足口病患儿存在免疫屏障损伤和炎性反应,免疫球蛋白与hs-CRP会出现异常改变,临床对上述指标进行联合检测可提高小儿手足口病的诊断准确率,便于指导后续治疗。

临床转化循证证据对规范化管理新生儿操作性疼痛的效果分析

目的通过循证证据的临床转化,探索规范预防和干预新生儿操作性疼痛的方法,为新生儿减轻或消除生理与心理的不良影响提供帮助。方法选取聊城市人民医院儿科2022年1月1日—3月31日收治的60例新生儿作为研究对象。根据预防与管理新生儿操作性疼痛干预实施前后分为对照组(2022年1月1日—2月14日)与试验组(2022年2月15日—3月31日),每组30例,均实施静脉留置针穿刺。对照组实施传统疼痛干预措施。试验组以《Prevention and management of procedural pain in the neonate:an update,American Academy of Pediatrics,2016》《新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识(2020版)》作为预防与管理新生儿操作性疼痛的最佳循证证据,参照胡雁教授等提出的复旦循证护理实践途径,经过证据传播、证据应用和证据生成等环节进行临床循证证据的临床转化;同时将制定的新生儿镇痛管理方案及流程为依据进行留置针穿刺时开展规范化疼痛干预,使用汉化版婴儿疼痛行为指征量表(Chinese-behavior indicators of infant pain,C-BIIP)在干预前后进行疼痛评估。并对聊城市人民医院儿科病房35名护士开展循证证据临床转化前后对新生儿操作性疼痛相关知识认知度进行问卷调查,将所得数据经SPSS 22.0进行统计学比较。结果(1)疼痛干预前后效果评价对比,试验组留置针穿刺过程中2 min与留置针穿刺操作后1 min的疼痛评分分别为(6.00±0.87)分、(5.17±1.42)分,均明显低于对照组的(4.10±1.03)分、(1.80±1.42)分,比较差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)循证证据临床转化后35名护士对新生儿操作性疼痛相关知识中的新生儿疼痛认知、疼痛评估、疼痛干预等方面及总体认知度评分均高于转化前,比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论循证证据临床转化的实践过程可能帮助护士进一步规范预防和干预新生儿操作性疼痛,提升护士对新生儿操作性疼痛的预防和管理水平。

自然语言处理在金融领域应用的场景、挑战和发展建议

自然语言处理被誉为人工智能皇冠上的明珠。作为一门新兴技术,自然语言处理的逐渐成熟,有效助力了线上金融、普惠金融的快速发展,提升金融服务智能化水平。但自然语言处理是一把“双刃剑”,受模型学习内容良莠不齐、核心算法垄断等因素的影响,金融领域的应用风险日益显露。文章梳理了自然语言处理的底层逻辑变革脉络,阐述其在金融领域的应用场景,讨论未来发展趋势与应用风险,并基于我国金融发展现状,为自然语言处理在金融领域的深入、健康、可持续应用提供建议。

六味小青龙汤抑制p38MAPK/p22phox通路减轻哮喘大鼠慢性炎症作用机制研究

目的探讨六味小青龙汤抑制p38MAPK/p22phox哮减轻喘大鼠慢性炎症的作用机制。方法120只SD大鼠分为空白组,模型组,六味小青龙汤低、中、高剂量组,地塞米松组6组,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠干预后血清,支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察各组肺组织病理改变,比较肺组织炎症细胞浸润;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组肺组织p38MAPKmRNA、p22phoxmRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组DUOX1、DUOX2、p38MAPK及HO-1蛋白表达。结果模型组BALF IL-4、IL-5、TNF-α水平均高于空白组(P<0.05),地塞米松及六味小青龙汤能降低哮喘大鼠BALF中IL-4、IL-5含量(P<0.05)。p22phoxmRNA、p38MAPKmRNA在模型组中表达升高(P<0.05),中剂量六味小青龙汤能降低p22phoxmRNA表达(P<0.05),低、中、高剂量六味小青龙汤组均能使p38MAPKmRNA表达降低(P<0.05),地塞米松对p22phoxmRNA、p38MAPKmRNA表达的影响不明显(P>0.05)。DUOX1在初期模型组中表达较空白组升高,六味小青龙汤高剂量能降低DUOX1的表达(P<0.05)。DUOX2在模型组中较空白组表达升高,六味小青龙汤中、高剂量能降低DUOX2的表达(P<0.05)。HO-1在模型组中较空白组表达升高,高剂量六味小青龙汤以及地塞米松能降低HO-1的表达(P<0.05)。p38MAPK蛋白在模型组中较空白组表达升高,六味小青龙汤中、高剂量以及地塞米松均能降低p38MAPK蛋白表达(P<0.05)。六味小青龙汤及地塞米松组肺组织炎症细胞浸润均较模型组改善。结论六味小青龙汤可抑制p38MAPK/p22phox通路减轻哮喘大鼠肺组织病变和慢性炎症,下调p38MAPKmRNA、22phoxmRNA与DUOX1、DUOX2、HO-1、p38MAPK蛋白表达,降低IL-4、IL-5、TNF-α水平。

基于职业能力培养的药物制剂技术教学设计与实践

基于职业能力培养的药物制剂技术教学设计把握药剂发展的动态,注重教学与工作之间的联系,强调职业道德教育贯穿于课程教学中,将教学目标、内容、方法、评价与岗位能力需求对接,形成一种新颖、多元化教学模式,并采用国家职业核心能力培训测评标准来衡量教学效果,充分体现职业化的特点,有利于技能型人才的培养。

基于“肺与大肠相表里”理论运用通法治疗儿童支原体肺炎临床观察

目的基于"肺与大肠相表里"理论,运用通法治疗儿童支原体肺炎并观察其临床疗效。方法选取125例支原体肺炎患儿为研究对象,按照治疗方案随机分为对照组41例,治疗A组及治疗B组各42例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,治疗A组采用阿奇霉素单程疗法联合豁痰通络方内服,治疗B组在治疗A组的基础上联合大黄、玄明粉敷胸膏外敷。观察3组患儿症状改善情况,以评价基于"肺与大肠相表里"理论,应用通法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。结果治疗7 d后发热改善情况:治疗B组优于对照组、治疗A组(P <0.05);治疗7 d后喘促改善情况:治疗B组优于对照组(P <0.05)。治疗20 d后咳嗽改善情况:治疗A组优于对照组(P <0.05),治疗B组优于对照组、治疗A组(P <0.05);治疗20 d后痰壅改善情况:治疗B组优于对照组、治疗A组(P <0.05)。3组中医证候疗效、临床疗效比较,治疗A组优于对照组,治疗B组优于对照组、治疗A组(P <0.05)。结论基于"肺与大肠相表里"理论,运用通肺络联合通腑治疗支原体肺炎患儿,可有效改善患儿发热、咳嗽、痰壅及喘促症状,临床疗效显著。

微课在药物制剂技术线上线下混合式教学中的应用策略及效果评价

目的探讨微课在药物制剂技术线上线下混合式教学中的应用策略及效果评价。方法抽取学习药物制剂技术课程的80名学生为研究对象,随机选取高职药学1班(42名)为实验组,进行基于微课的线上线下混合式教学;选取高职药学3班(38名)为对照组,进行常规教学。教学结束后,对比分析两组考试成绩,并对实验组进行问卷调查。结果实验组平时成绩和期末考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组对基于微课的线上线下混合式教学模式满意度较高。结论微课应用于药物制剂技术线上线下混合式教学效果较好,可促进师生互动,实现教学相长,提高教学质量。

清肺通络方对肺炎支原体诱导A549细胞氧化应激损伤的影响及作用机制研究

目的探讨清肺通络方对肺炎支原体(MP)感染人类肺泡基底上皮细胞(A549细胞)后氧化应激损伤的影响及其可能的机制。方法取A549细胞分为空白组、MP感染组(MP浓度为1×10^(7)CFU·mL^(-1))、不同浓度清肺通络方组(清肺通络方浓度分别为0.5 mg·L^(-1)、1.0 mg·L^(-1)、2.0 mg·L^(-1)),于清肺通络方处理3 d时,以倒置显微镜观察各组细胞形态学改变,2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光染色法检测不同组细胞内活性氧(ROS)含量,Western blot检测核转录因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、胞浆伴侣分子(Keap1)、醌氧化还原酶(NQO1)表达水平。取A549细胞分为空白组、MP感染组、MP+siNC组、MP+清肺通络方组、MP+siNrf2组、MP+siNrf2+清肺通络方组,于清肺通络方处理3 d时进行细胞转染,Western blot检测Nrf2、Keap1、HO-1、NOQ1表达水平。结果适宜浓度的清肺通络方可上调MP感染后A549细胞内Nrf2、Keap1、HO-1和NOQ1蛋白表达,降低细胞内ROS水平,从而抑制细胞凋亡。抑制Nrf2表达后,清肺通络方的抗氧化效应降低。结论清肺通络方可减轻MP感染后A549细胞氧化损伤,其机制可能与调控Nrf2/抗氧化响应元件(ARE)信号通路有关。

《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》专家问卷调查结果分析

[目的]对《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》专家问卷调查进行结果分析。[方法]基于德尔菲法制定两轮专家调查问卷,在全国范围内发放回收,并对调查问卷的结果进行统计分析。[结果]调查专家共35名,专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,研究专长涉及肺系疾病、脾系疾病、传染病等多个领域,具有代表性。通过两轮专家调查问卷的总结分析,小儿口疮各项指标的专家意见集中程度、协调程度均较高,形成《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》指南草稿。[结论]基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结小儿口疮的中医诊疗方案,使指南更合理,为形成指南草稿提供客观依据。

互联网公益的发展生态及其治理

互联网公益作为新兴的公益形式,是"互联网+"国家战略中的重要组成部分。在互联网公益随着技术进步发展迅猛的同时,也呈现出不平衡的发展生态:一是在网络社会中占据不同位置的公益组织发展状况参差不齐;二是互联网公益领域的不规范操作频发,公益运作效果良莠不齐。这种生态状况与公益行动者的分散与聚合、技术使用的效度与限度、制度建设的道与术,这几对互构式机制密切相关。随着公益领域的技术支持愈发智能,公益组织的结构日益多样,亟需更具创新性的治理思路。营造清朗的网络空间,生产正向的互联网逻辑,促进公益行动者进一步共享技术红利,并在多方参与的形式下加快制度建设的步伐,将有利于推动互联网公益走向平衡的健康生态。

基于优化Raptor码的水下传感器网络可靠传输机制

针对水声通信带宽低、时延长、误码率高、多普勒效应显著等特征,分析了传统可靠传输机制在水下传感器网络应用的局限性,提出了基于数字喷泉码-优化Raptor码的水下传感器网络可靠传输机制。采用反馈控制对Raptor码内码的鲁棒孤子分布和多项式描述的Shokrollahi度分布进行优化设计,降低了编码包平均度。进一步对Raptor码的内码—弱化的LT码(Luby transform codes)的编解码进行优化,实现了快速的编解码。基于优化Raptor码的可靠传输机制采用反馈控制,动态评估信道删除概率,从而提高编解码和通信效率。通过Aqua-Sim仿真工具对提出的可靠传输机制与基于编码的多跳协同可靠数据传输(coding based multi-hop coordinated reliable data transfer,CCRDT)机制进行仿真对比。结果表明,所提出的可靠传输机制明显降低了传输开销,提高了数据吞吐量。

成体哺乳动物心肌细胞增殖及其调控

心肌细胞作为一种终末分化的细胞最初被认为不具备增殖的能力,然而越来越多的证据表明,成体的哺乳动物心脏中心肌细胞是以一定的比例进行更新换代的.相关研究使用了不同的巧妙的方法,包括同位素的掺入以及遗传工具小鼠的使用.心肌细胞的增殖受到复杂的分子网络的调控,同时也受到外界环境及内部微环境的调控.心肌细胞自身具有的特性也是影响心肌细胞增殖的关键.

医校联动新入职本科护士循证护理培训方案构建研究

目的:构建医校联动的新入职本科护士循证护理培训方案内容,以期为本科护士入职培训提供方向和指导。方法:建立医校联动循证护理研究小组,在文献回顾的基础上初步拟定循证护理培训方案,运用德尔菲法对专家进行两轮函询,并通过小组讨论确定最终培训方案。结果:构建的医校联动新入职本科护士循证护理培训方案分为培训大纲、理论内容、实践应用、考核、效果评价5个一级指标,并延伸出了14个二级指标和50个三级指标。结论:德尔菲法构建的医校联动新入职本科护士循证护理培训方案具有可靠性,可为新入职本科护士循证护理培训提供借鉴。

绵阳市60岁及以上老年人高血压现状及影响因素分析

目的了解四川省绵阳市60岁及以上老年人群的高血压患病现状,分析相关影响因素,为针对性地预防和控制高血压提供线索。方法对2017年10月至2019年4月绵阳市示范点筛查的115775名60岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查,收集个人基本资料、生活方式、身高、体重、腰围和血压等资料。采用SPSS 22.0软件对数据进行描述性分析、单因素分析和Logistic回归分析。结果绵阳市60岁及以上老年人群高血压患病率为50.60%,男性和女性高血压患病率分别为50.27%和50.85%,且随着年龄的增长,高血压患病率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=370.199,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~79岁(OR=1.327,95%CI=1.292~1.363,P<0.001)、80岁及以上(OR=1.455,95%CI=1.386~1.527,P<0.001)、丧偶(OR=1.343,95%CI=1.296~1.392,P<0.001)、离婚(OR=1.255,95%CI=1.033~1.525,P=0.022)、超重(OR=1.431,95%CI=1.391~1.473,P<0.001)、肥胖(OR=2.171,95%CI=2.076~2.270,P<0.001)、腰围身高比值>0.5(OR=1.317,95%CI=1.281~1.354,P<0.001)以及有糖尿病史(OR=1.865,95%CI=1.791~1.941,P<0.001)、吸烟史(OR=1.107,95%CI=1.068~1.148,P<0.001)和饮酒史(OR=1.950,95%CI=1.894~2.009,P<0.001)为高血压的独立危险因素;目前居住区域为城乡结合部(OR=0.628,95%CI=0.594~0.664,P<0.001)、初中及以上文化程度(OR=0.942,95%CI=0.912~0.974,P<0.001)、低体重(OR=0.785,95%CI=0.742~0.830,P<0.001)为高血压的保护因素。结论超过半数的绵阳市60岁及以上老年人患有高血压,具有高龄、丧偶、离婚、超重、肥胖、腰围身高比值>0.5、糖尿病史、吸烟史和饮酒史的老年人是高血压的高危人群。

超细水泥对固化软土早期抗压强度影响的试验研究

为研究超细水泥含量对水泥固化软土的早期力学性能的影响,本文通过在普通水泥中加入不同掺量的超细水泥组成复合水泥固化剂用以固化软土。具体研究不同超细水泥掺量、不同初始含水率、及不同养护围压条件下,复合水泥固化剂对固化软土早期抗压强度及刚度的影响。采用自制K0围压养护装置(施加不同轴向压力的方式)、无侧限抗压强度仪(UCS)、X射线衍射仪(XRD)、电镜扫描仪(SEM)和低场核磁共振孔隙测试仪(NMR)等试验手段获取复合水泥固化软土不同龄期的抗压强度、刚度及微观结构的变化规律,并揭示其固化机理。研究结果表明:(1)相同轴向压力作用下,随着超细水泥掺量的增加,固化软土的抗压强度和弹性模量均有提高,其中复合固化剂中的活性颗粒发生水化反应生成大量胶凝产物用以黏聚土颗粒和填充孔隙,惰性颗粒用于填充土颗粒间的孔隙;(2)随着含水率的提高,固化软土中孔相对发育,从而使固化软土结构致密性减弱,抗压强度降低;(3)在K0围压养护7 d时,固化软土的抗压强度和弹性模量随着轴向压力的提高而增加,表明养护围压对软土颗粒的压缩作用能提高固化软土的密实性,同时围压对固化软土产生有效应力,与水化产物共同促进固化软土形成密实的土骨架,进而使其在7 d内具有较高的抗压强度。基于试验结果,建立轴向压力、含水率和超细水泥掺量等多因素的固化软土强度预测公式,并提出复合水泥固化软土结构模型,为工程实践提供理论基础。

下调SIK2可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤:基于mTOR-ULK1信号通路的下调与细胞自噬的减少

目的探究盐诱导激酶2(SIK2)对大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响及机制。方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、缺血再灌注组、SIK2抑制剂组,5只/组(造模前24 h左股静脉注射博舒替尼10 mg/kg)。超声检测大鼠心功能,HE染色观察大鼠心肌组织病理变化,透射电镜观察心肌细胞自噬情况,蛋白免疫印迹法检测各组大鼠心肌组织中SIK2和LC3B、Beclin-1、p62等自噬相关蛋白以及p-mTOR、mTOR、p-ULK1、ULK1相关通路蛋白含量。结果与假手术组比较,缺血再灌注组心肌组织病理损伤严重,自噬小体数量增加(P<0.05),同时SIK2蛋白表达增多(P<0.01);与缺血再灌注组相比,SIK2抑制剂组SIK2蛋白表达减少(P<0.01),心肌组织病理损伤较轻,自噬小体数量减少(P<0.05)。与假手术组相比,缺血再灌注组LVEF、FS值降低(79.33±3.40 vs 38.67±2.49,59.33±5.25 vs 19.33±1.25,P<0.001);与缺血再灌注组相比,SIK2抑制剂组LVEF、FS值升高(38.67±2.49 vs 59.33±3.40,19.33±1.25 vs 30.67±3.40,P<0.05),3组IVSDd、LVPWDd无明显差别(P>0.05)。与假手术组相比,缺血再灌注组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白表达增多,p62蛋白表达减少(P<0.01);与缺血再灌注组相比,SIK2抑制剂组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白表达减少,p62蛋白表达增多(P<0.05)。与假手术组相比,缺血再灌注组p-ULK1(Ser757)蛋白表达增多(P<0.01),p-mTOR蛋白表达减少(P<0.0001);与缺血再灌注组相比,SIK2抑制剂组p-ULK1(Ser757)蛋白表达减少(P<0.01),p-mTOR蛋白表达增多(P<0.05);各组mTOR、ULK1无明显差异(P>0.05)。结论SIK2可能通过mTOR/ULK1信号通路促进细胞自噬,对SIK2进行抑制,可以减少异常自噬,缓解心肌缺血再灌注损伤。

基于连通的水声网络节点路由分层方案

针对水声网络(underwater acoustic networks,UANs)传统分层机制中节点层级与通向Sink节点的连通性无关,导致存在“通信空区”的路由问题,提出基于最小跳数的路由分层方案,解决了“通信空区”路由问题,提高了包的交付率。对基于最小跳数的路由分层方案进行了优化改进,进一步提出基于连通的节能路由分层方案。利用数学模型和MATLAB分析了最小跳数分层和基于连通的节能路由分层方案的能量消耗,验证了节能分层传输的低能耗性能。进一步利用NS3进行仿真实验,结果表明,节能的路由分层方案能够实现短距离多跳传输,在不降低交付率的同时节省了通信能耗,适用于水下大规模自组网络的可靠传输。

双腔硅胶尿管改良封闭负压引流装置在下肢静脉溃疡的应用效果分析

目的探讨双腔硅胶尿管改良封闭负压引流装置治疗静脉阻塞型下肢静脉溃疡的应用效果。方法选择2021年6月至2022年6月在本院门诊及住院部就诊的132例静脉阻塞型下肢静脉溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各66例。对照组患者使用套装负压治疗装置,观察组患者使用双腔硅胶尿管替代了负压治疗装置的引流管。比较治疗后两组患者伤口面积、堵管率、分泌物病原菌转阴率、换药费用。结果观察期间观察组患者引流堵管率低于对照组,观察组创面治疗费低于对照组,泌物病原菌转阴率高于对照组,治疗结束后伤口面积少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论双腔硅胶尿管改良封闭负压引流装置治疗下肢静脉溃疡可降低引流堵管率及减少换药费用,促进患者创面恢复。