探讨经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉夹层的可行性

目的 :探讨术中经食管超声心动图(TEE)引导经胸微小切口封堵主动脉夹层的可行性。方法:2例主动脉夹层患者术前行TEE检查,并与经胸超声心动图(TTE)检查结果进行对比,明确术前诊断并作定量评估,术中准确引导导丝及鞘管顺利进入夹层破口,评估封堵伞的位置、稳定性及对局部血流的影响。结果:2例患者经TEE检查确定可以进行介入封堵治疗,并在TEE引导下成功封堵主动脉夹层破口。病例1是De Bakey II型主动脉夹层,封堵后破口分流消失,假腔形成血栓,内径由40 mm缩小为28 mm,管径回缩约40%;病例2是主动脉弓部溃疡型夹层,封堵器与主动脉管壁切合紧密,封堵器伸展良好,破口分流消失,主动脉弓部局部血流速度封堵前后均约110 cm/s,无明显变化,未见狭窄及局限性扩张。术后1个月TTE复查,2例患者的封堵器位置正常。结论:TEE能有效地对主动脉夹层术前检查确诊,弥补和纠正漏诊或错误,为术者提供直观的图像及有关的定量信息,引导术者准确放置封堵器,及时对手术效果进行准确评估,TEE引导经胸微小切口封堵部分主动脉夹层破口是一种可行的介入治疗主动脉夹层的方法。

以固态法一步合成的荧光碳点为探针测定人体尿液中阿霉素

以柠檬酸和尿素为碳源和氮源,采用固态法一步合成出量子产率高达23%的荧光碳点。表征结果表明,所合成的荧光碳点为平均粒径为3~4nm的球形,表面富含羟基、羧基和胺基等基团。此外,碳点的XRD谱图显示出无定型碳的特征峰。以所制备的碳点为荧光探针,基于碳点和阿霉素之间的共振能量转移而猝灭碳点的荧光,建立了阿霉素定量分析新方法。实验中考察了溶液的pH值和孵化时间的影响。在最佳实验条件下,阿霉素浓度在0.67~16.67μg·mL^(-1)范围之间与碳点的荧光猝灭值ΔF呈良好的线性关系(R2=0.995),检出限为0.22μg·mL^(-1),回收率为83.0%~89.2%,相对标准偏差小于2.5%(n=5)。尿样中常见物质对测定干扰较小,显示出所建立的方法具有较好的选择性。

土压力盒在机制砂中的测试误差分析试验研究

通过室内堆载试验探讨土压力盒在不同粒径机制砂中的测试误差。分析影响土压力盒测试误差的因素主要包括:厚径比、弹性模量E和砂介质之间的内摩擦角φ。根据试验数据发现:土压力盒测试误差是关于φ、E和h的函数,测试误差的大小与内摩擦角、弹性模量成反比关系,与土压力盒的厚径比成正比关系。试验结果为土压力盒在实际工程中的应用提供依据。

血维生素D水平与超声评价颈动脉硬化斑块稳定性的相关性分析

目的分析血维生素D水平对颈动脉硬化斑块稳定性的影响。方法研究包括对照组50例，颈动脉硬化斑块稳定组42例及斑块不稳定斑块组123例。稳定组与不稳定组的区分以超声检查为依据。电化学发光法测定各组血清25-羟维生素D3水平，分析组间及组内差异。结果对照组、稳定组及不稳定组血维生素D水平分别为（89.26±32.85）nmol/l，（82.32±23.73）nmol/l及（44.10±8.09）nmol/l。斑块组及对照组血维生素D水平差异有统计学意义，P<0.05；不稳定斑块组血维生素D水平低于对照组及稳定斑块组，P<0.05；与对照组比较，稳定斑块及不稳定斑块组超声声像图存在显著特点。结论血维生素D水平可用于反应颈动脉硬化斑块的稳定性，可能为颈动脉硬化斑块的干预治疗提供了新的实验基础。

高校平安校园建设的调查与对策研究——以S学校为例

平安校园是校园及周边地区的一种和谐稳定状态。本研究针对高校平安校园建设存在的问题设计调查问卷,分析并提出制定完善规章制度、加强安全保卫队伍建设、提高大学生自身安全防范意识,创新辅导员队伍建设等方面建立高校平安校园长效机制。

长链非编码RNA RP11-490M8.1对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞炎症的影响

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)RP11-490M8.1在内皮细胞中对炎症因子的调控作用及其对动脉粥样硬化发生、发展的影响。方法 收集3对AS斑块组织和动脉内膜正常组织进行基因芯片分析,挖掘表达显著异常的基因;用脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)浓度梯度和时间梯度处理内皮细胞、构建慢病毒载体过表达LncRNA RP11-490M8.1,以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测LncRNA RP11-490M8.1和细胞炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)的RNA水平,以免疫印迹(western blot)法检测细胞炎症因子(IL-6、TNF-α、NF-κB)的蛋白表达水平。最后将内皮细胞接种于6孔细胞培养板中,分为4组进行干预:(1)慢病毒空载体对照组(对照组):慢病毒空载体(LV-MOCK)转染内皮细胞培养24 h;(2)慢病毒空载体加LPS(LV-MOCK+LPS):LV-MOCK转染内皮细胞培养6 h,加1 000 ng/mL的LPS培养18 h;(3)慢病毒过表达组(LV-LncRNA RP11-490M8.1):LV-LncRNA RP11-490M8.1转染内皮细胞培养24 h;(4)LncRNA RP11-490M8.1过表达加LPS(LV-LncRNA RP11-490M8.1+LPS):LV-LncRNA RP11-490M8.1转染内皮细胞培养6 h,加1 000 ng/mL的LPS培养18 h。结果 基因芯片分析发现LncRNA RP11-490M8.1在AS斑块中表达下调,qRT-PCR和western blot结果显示LPS上调炎症因子(IL-6、TNF-α、NF-κB)的表达;慢病毒过表达LncRNA RP11-490M8.1后炎症因子表达下调;分组干预实验结果显示LncRNA RP11-490M8.1能减弱LPS对炎症因子的诱导作用。结论 在内皮细胞中LncRNA RP11-490M8.1抑制LPS诱导的炎症因子(IL-6、TNF-α、NF-κB)表达,LncRNA RP11-490M8.1很可能是药物发挥抗炎作用的靶向分子,为动脉粥样硬化的发展提供新的方向。

路径式多途径健康宣教用于脊柱骨折术后护理体会

目的:探讨路径式多途径健康宣教在脊柱骨折术后护理中的应用价值。方法:选取脊柱骨折病人84例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各42例。2组均采取经后路脊柱椎弓根系统复位固定联合脊柱融合术。术后观察组予以路径式多途径健康宣教,对照组予以常规健康宣教。比较2组术后并发症总发生率、首次功能锻炼时间、住院时间、自我护理技能达标率以及出院时、出院1个月、3个月的脊髓独立功能评分。结果:观察组术后并发症总发生率为9.52%,低于对照组的26.19%(P<0.05)。观察组住院时间、首次功能锻炼时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组各项自我护理技能达标率均高于对照组(P<0.05)。观察组出院时、出院1个月、3个月时的脊髓独立功能评分均高于低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:脊柱骨折病人术后采取路径式多途径健康宣教可减少并发症,促进病人早期功能锻炼并提高出院后的自我护理能力,促进脊柱功能的更佳恢复。

β-654地中海贫血小鼠骨髓红系终末分化的阶段特异性转录组特征

目的探索β-654地中海贫血小鼠骨髓红系终末分化的阶段特异性转录组特点。方法对β-654地中海贫血小鼠及同窝野生对照小鼠进行基因型鉴定及外周血涂片染色分析,而后对其骨髓细胞做流式细胞分选,收集原始红、早幼红、中幼红和晚幼红细胞用于转录组测序;测序数据过滤后进行基因差异表达分析,进一步对差异基因做GO富集分析并通过STRING数据库和Cytoscape软件对其中的上调基因进行蛋白质间相互作用网络和关键基因分析。结果β-654地中海贫血小鼠骨髓红系细胞与同期正常对照间的差异基因随分化进程逐渐增多;GO分析显示地中海贫血早幼红-晚幼红细胞分化过程中分子伴侣介导的蛋白质折叠过程被逐渐激活,早幼红-中幼红时期氧化还原酶活性上调,中幼红-晚幼红时期泛素蛋白连接酶结合增强;蛋白质间相互作用分析发现分子伴侣中的热休克蛋白(Hsp)家族成员位于地中海贫血红系调控网络核心,且随贫血细胞向晚期分化该家族核心网络成员逐渐增多。结论β-654地中海贫血小鼠骨髓红系细胞终末分化具有阶段特异性转录组变化,Hsp家族介导的蛋白质折叠过程随贫血细胞分化逐渐增强,早中幼红时期激活氧化还原反应,而中晚幼红时期以泛素化介导的蛋白降解为主。

营养支持小组对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床实践

目的探讨营养支持小组实践预防管理方案对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床效果。方法营养支持小组制定肿瘤患者肠内营养鼻胃/肠管并发症预防管理方案并在北京市朝阳区恒兴肿瘤医院推广实践,以2017年9月至12月的153名鼻胃/肠管饲患者作为对照组,以2018年1月至4月经营养支持小组实施专业化营养支持管理措施后的145名鼻胃/肠管管饲患者作为观察组,对比分析预防管理方案实施前后常见管饲并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生的变化情况。结果观察组管饲患者的并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论营养支持小组的实践可有效提高临床鼻胃/肠管管饲患者的管理,减少并发症发生率,而且对各科室医护人员和药师的沟通起了桥梁作用,取得很好的临床效果,值得大力推广。

油菜毯状育苗基质改良Ⅳ硫酸铵施用量

为优化培育高质量油菜毯状苗的方法,完善育苗体系,以甘蓝型双低油菜品种宁杂1838为材料,采用传统标准的水稻育秧盘进行油菜毯状苗育苗,设置了在试验基质中拌入不同量硫酸铵的处理,通过测定油菜苗在不同时期的农艺性状、器官干重,研究了硫酸铵在不同用量对油菜毯状苗的调控效应;结果显示,试验基质中硫酸铵最佳用量范围为每盘4.37~4.62 g,这一用量条件下可显著增加存苗数、出叶数、绿叶数和单株叶面积,且干物质积累最多,最有利于毯苗移栽后返青活棵。

油菜毯状育苗的基质改良Ⅲ烯效唑拌施适宜浓度

以甘蓝型双低油菜品种宁杂1838为材料,通过在基质中拌入烯效唑,设置0、20、40、60和80μg/L共5个烯效唑浓度处理,测定毯状苗在不同时期的农艺性状、器官干重,研究了不同浓度烯效唑对油菜毯状苗的调控效应,以探索适合机械移栽的育苗基质及轻简优化培育方法。结果显示,基质中拌施烯效唑后,苗高明显降低,根颈长度变小,根颈增粗;根据回归方程推算,基质中拌入33.7μg/L烯效唑时明显抑制油菜毯状苗伸长,增加干物质积累量,对存苗数影响较小,与对照相比,显著增加出叶数,促进根颈粗壮,壮秧效果显著,最适合机械化移栽,因此认为此浓度最为适宜。

负压封闭引流联合高压氧治疗难愈性创面效果观察

目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)治疗难愈性创面的效果。方法选取难愈性创面120例,根据不同治疗方法分为联合组、VSD组和传统组3组,每组40例。联合组在传统换药法治疗基础上采用VSD联合HBOT治疗,VSD组在传统换药法治疗基础上采用VSD治疗,传统组采用传统换药法治疗。观察比较3组临床疗效,创面愈合时间、住院时间、治疗费用,治疗后创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间,治疗后创面内肉芽组织巨噬细胞计数及血管内皮生长因子(VEGF)标记指数。结果 3组治疗后总有效率、创面愈合时间、住院时间、治疗后创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间及创面内VEGF标记指数总体比较差异有统计学意义(P <0. 05)。联合组、VSD组治疗后总有效率及创面内VEGF标记指数高于传统组,创面愈合时间、住院时间及创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间短于传统组;联合组治疗后总有效率及创面内VEGF标记指数高于VSD组,创面愈合时间、住院时间及创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间短于VSD组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论VSD联合HBOT治疗难愈性创面可促进肉芽组织生长、血管新生,缩短创面愈合时间及住院时间,提高治疗后总有效率。

表现多样的慢性肾衰竭25例误诊分析

目的探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)的临床表现、误诊原因及防范措施。方法对病初误诊的CRF 25例的临床资料进行回顾性分析。结果本组9例以不同程度食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适及黑便为主要表现,误诊为慢性胃炎6例、消化性溃疡3例;6例以皮肤干燥、皮肤瘙痒、毛发枯萎及皮疹为主要表现,误诊为过敏性皮炎4例、皮肤瘙痒症2例;4例以疲乏无力、头晕、面色苍白为主要表现误诊为贫血;4例以不同程度头痛、头晕及血压升高为主要表现误诊为原发性高血压;2例以胸闷和心悸为主要表现误诊为慢性心力衰竭。误诊时间2个月~2年。25例按误诊疾病给予针对性治疗病情改善不明显,甚者渐进性加重,后经专家会诊综合分析病史、临床表现并经肾功能、肾脏影像学检查确诊为CRF。确诊后积极治疗原发病,并给予相应对症治疗,治疗1~3个月后出院。随访6个月~1年病情稳定。结论 CRF起病隐匿,可累及全身多个系统,临床表现复杂多样且无特异性,极易误诊。加强对本病认识,详细问诊,仔细查体,及时行血尿常规、肾功能及肾脏B超等相关检查,全面系统分析病情,可减少或避免其误诊误治。

骨骼肌减少与肺癌毒性反应及化疗疗效相关性研究

目的针对晚期肺癌化疗患者,探索化疗后骨骼肌减少与化疗不良反应发生率以及化疗疗效相关性。方法连续选择35例晚期肺癌、接受含铂两药化疗患者,采用人体成分分析仪测量骨骼肌重量,应用PG-SGA量表进行营养评估。分析化疗2周期后,患者营养状况变化、并发症发生以及疗效评价等指标,并对比骨骼肌下降>2%患者(下降组)与骨骼肌下降≤2%患者(对照组)相关指标及预后的差异。结果相比于化疗前,对照组患者2周期化疗后PG-SGA评分显著降低(5.55±4.01 vs 3.25±2.84,P<0.05)、前白蛋白显著升高[(23.62±5.53)g/L vs(27.45±5.26)g/L,P<0.05];下降组患者2周期化疗后血红蛋白显著降低[(128.93±14.14)g/L vs(112.53±10.47)g/L,P<0.05]。比较两组患者不良反应及疗效评价情况,结果发现:相比于对照组患者,下降组患者Ⅰ度贫血发生率显著增高(35%vs 66%,P<0.05)、Ⅱ~Ⅲ级消化道反应发生率显著升高(35%vs 66%,P<0.05);此外,下降组PR发生率显著降低(35%vs 13.3%,P<0.05)、PD发生率显著升高(5%vs 20%,P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗2周期骨骼肌减少>2%与不良反应发生率紧密关系,且与预后相关,提示骨骼肌减少>2%可能作为一个预测化疗不良反应及预后指标。

强骨生血口服液对幼龄大鼠重复给药毒性试验研究

目的研究强骨生血口服液(QGSX)连续给药14周对幼龄大鼠生长发育的潜在毒性,为儿童临床用药安全性提供参考。方法以SD大鼠母鼠及仔鼠为实验对象,实验组分为空白对照组和QGSX低、中、高剂量组(6.0、12.0、24.0 g生药·kg^(-1)),灌胃体积15 mL·kg^(-1),连续给药14周。结果与空白对照组相比,给药大鼠的临床表现、体质量、摄食量、血液生化、骨密度、激素水平、脏器系数、组织病理学等方面均无显著差异(P>0.05),但血常规指标中的HGB、RBC水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与QGSX有升高血液中HGB、RBC的药理作用有关。结论在本实验条件下,幼龄SD大鼠经口灌服QGSX 14周,未见明显毒性反应剂量(NOAEL)为12.0 g·kg^(-1),约相当于儿童临床拟用公斤剂量的23倍(1岁儿童按体质量10 kg计算),儿童长期服用QGSX是安全的。

个性化营养诊疗在晚期肿瘤患者中的应用研究

目的探讨基于肿瘤营养诊疗系统的个性化营养诊疗在晚期肿瘤化疗患者中的应用价值。方法选取2019年1月至6月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院新入院的晚期肿瘤化疗患者作为研究对象,所有患者新入院时采用营养风险筛查量表2002进行营养风险筛查,对于存在营养风险的102例患者(NRS 2002≥3分)采用信封法将患者随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组患者由营养支持小组进行全程营养管理,观察组患者采用肿瘤营养诊疗系统进行个性化营养诊疗。比较两组患者两个周期化疗前后营养状况变化及化疗不良反应发生情况。结果两个周期化疗后,两组患者体重、肌肉量、四肢骨骼肌指数均保持稳定,与化疗前相比均未有显著性差异(P>0.05)。对照组患者相比于化疗前,血红蛋白[(99.17±12.54)g/L vs(115.26±13.14)g/L]、白蛋白[(34.2±2.33)g/L vs(37.8±2.16)g/L]和前白蛋白[(19.48±3.02)mg/dl vs(26.14±3.21)mg/dl]水平显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者相比于化疗前,血红蛋白[(110.08±15.74)g/L vs(122.91±23.08)g/L]、白蛋白[(37.20±3.18)g/L vs(42.01±5.73)g/L]和前白蛋白[(24.13±2.56)mg/dl vs(29.14±3.74)mg/dl]水平显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者出现骨髓抑制(5.9%vs 3.9%)、白细胞减少(5.9%vs 7.8%),以及消化道反应(15.7 vs 19.6%)的情况均没有显著性差异(P>0.05)。结论基于肿瘤营养诊疗系统的个性化营养诊疗与营养支持小组有助于维持晚期肿瘤患者在两个周期化疗过程中的营养状况,增加化疗耐受性。

核转录因子NFYB和NFYC促进红系终末分化

目的利用单细胞转录组数据分析挖掘红系终末分化的潜在转录因子,并重点对预测得到的核转录因子NFYB和NFYC在红系终末分化中的表达和功能进行探究。方法使用人骨髓红系终末分化单细胞转录组数据,结合SCENIC分析预测分化阶段特异性转录调控因子。利用公共测序数据集重点分析预测出的NFYB和NFYC在人与小鼠红系终末分化不同阶段中的表达;荧光激活细胞分选技术(FACS)分选小鼠胎肝体外红系终末分化各阶段的细胞,检测Nfyb和Nfyc的表达水平。在小鼠胎肝红系分化体系中使用慢病毒感染,分别敲低Nfyb和Nfyc,检测红系终末分化及脱核的变化。结果通过SCENIC分析预测出NFYB和NFYC是红系终末分化早期的调控因子,在人与小鼠的红系终末分化早期表达较高,晚期则降低。在小鼠胎肝体外红系分化体系中分别敲低Nfyb和Nfyc,均可显著抑制红系终末分化(P<0.05)及脱核(P<0.05)。结论NFYB和NFYC促进红系终末分化过程。

超声辅助合成二苯基乙二酮最优条件的研究

利用正交实验探索超声辅助二苯基乙二酮合成的最优条件。根据正交实验原理设计L9(33)正交实验表,对正交实验数据进行极差分析;对合成产物进行熔点测定和核磁共振分析。结果显示合成二苯基乙二酮最优超声条件为70℃下用240 W功率反应30 min,收率为73. 7%。与传统回流法相比大大缩短反应时间,降低反应温度,提高产率。

Curvature detail representation of triangular surfaces

Curvature tells much about details of surfaces and is studied widely by researchers in the computer graphics com- munity. In this paper, we first explain the mean-curvature view of Dirichlet energy of triangular surfaces and introduce a curvature representation of details, and then present surfaces editing applications based on their curvature representation. We apply our method to surfaces with complex boundaries and rich details. Results show the validity and robustness of our method and dem- onstrate curvature map can be a helpful surfaces detail representation.

梯骨远端骨折不同治疗方法临床疗效比较

目的:比较分析梯骨远端骨折不同治疗方法临床疗效。方法:2018年1月至2019年1月,本院收治88例橈骨远端骨折患者,根据患者术式的不同将骨折患者分为两组,对照组行石膏外固定治疗,观察组行切开复位内固定治疗,对比两组骨折患者治疗前、治疗6个月后的梯骨短缩长度、掌倾角、尺偏角、腕关节功能优良率。结果:两组骨折患者治疗前的橈骨短缩长度、掌倾角、尺偏角对比无差异(P>0.05)。治疗后,观察组的梯骨短缩长度、掌倾角、尺偏角均优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组骨折患者的腕关节功能优良率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:切开复位内固定治疗橈骨远端骨折,疗效显著,值得在临床推广应用。