传承与再造——地域文化符号的视觉设计转换

从符号学的角度出发,以地域文化为研究基础,引申出“地域文化符号”这一特殊概念,并阐释其内涵及应用价值。根据视觉设计的基本理论与实践方法,将地域文化符号内涵及具体表现进行梳理和拆解,依托视觉设计的特殊性,总体将地域文化符号分为显性视觉符号与隐性精神符号两大类,并分别提出针对两种类型符号的视觉设计原则、方法与理念。以创新的视觉设计方式使地域文化焕发出新的生命力,进一步促进大众对地域文化的关注与理解,从而推动地域文化的传承与创新发展。

CEUS联合2DUS对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:以病理学检查为“金标准”,探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合二维超声(2D ultrasound,2DUS)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:收集2018年2月—2023年8月于同济大学附属第十人民医院行乳腺2DUS及CEUS检查并经病理学检查确诊的1 299例女性乳腺病变患者。患者进行2DUS乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类和CEUS联合2DUS检查,对比分析乳腺良恶性病变的CEUS特征,以及两种检查方式下的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果:根据病理学检查结果将1 299例患者分为良性病变组807例和恶性病变组492例,与2DUS BI-RADS分类检查相比较,CEUS联合2DUS检查的灵敏度(96.1%)及准确度(88.8%)均明显提高,并且针对BI-RADS 4类病变良恶性检出具有较高的灵敏度(95.9%)。结论:CEUS联合2DUS能够显著提高对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能,具有较高的诊断价值。

“数字中国”建设背景下数字素养政策文本量化评价

数字素养是数字中国建设至关重要的一环,对数字素养政策进行梳理分析能更好地了解当前的发展趋势与整体布局。本研究运用文本挖掘以及PMC指数模型等研究方法,对2015—2022年中央颁布的有关数字素养的37项政策条例进行了量化分析。分析发现,现存的有关数字素养政策总体质量较高,基本处于优秀、及格的范围;但个体之间差异较大,存在建议内容不够详细、作用范围较窄、预测性和监管性略有欠缺、切入视角单一等问题。基于以上结论,本研究对未来数字素养政策的制定做出展望,也对未来数字素养的学术研究方向做出尝试性设想,以期为数字中国建设目标的实现助力。

基于“教学研”一体化的大学物理教学模式探索

为积极响应国家对新工科人才建设的需求,文章结合大学物理学科自身的特点,首先分析了大学物理课堂教学中普遍存在的以教学为主和教学与科研严重脱节的问题,然后提出了建立教学研一体化教学模式,并给出了具体的实施举措,以期为提高大学物理教学质量、培养创新型人才提供新的方向。最后以大学物理光学部分“X射线的衍射”为例进行分析说明。

21世纪第2个10年初华北夏季降水年代际增加及与大气环流异常的联系

华北是中国人口聚集区及主要的农业和工业区,旱涝灾害会造成严重的经济损失和环境影响。基于近61年(1961—2021年)逐月降水量观测数据研究发现,华北地区夏季降水在21世纪第2个10年初发生了明显的年代际变化——在2011/2012年前后经历了从干到湿的变化。选择1999—2011年作为干旱期,2012—2021年作为湿润期,进一步对比分析了华北地区在干旱期和湿润期相关大气环流系统的差异。结果表明,华北地区此次从干到湿的年代际变化与东亚夏季风的变化关系不大,这与20世纪70年代末和90年代末发生的年代际变化有所不同。在2011—2021年湿润期,对流层中低层环流场上在蒙古高原—中国东北地区上空为气旋式环流异常,气旋西侧的偏北风将高纬度的冷空气输送到华北,有利于冷、暖空气在华北地区的交汇;对流层高层则在蒙古高原—贝加尔湖地区上空为气旋式环流异常,有利于东亚西风急流的东伸北抬,由涡度方程诊断可知相对涡度的水平平流项对急流位置偏北东伸有重要贡献;上述环流形势有利于华北地区上升运动的增强。与此同时,湿润期华北地区上空假相当位温升高,且假相当位温垂直变化增强,说明华北上空大气更加暖湿,且大气层结更不稳定,也有利于垂直运动的发展。动力和热力条件异常变化共同导致华北地区在2012—2021年降水较前期降水明显增多。

Ki-67、TOPⅡα在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与脉管侵犯的相关性

目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中Ki-67、TOPⅡα的表达及其与脉管侵犯的相关性。方法:回顾性分析60例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67、TOPⅡα的表达,比较有脉管侵犯者和无脉管侵犯者上述分子标志物表达的差异。结果:46例(76.7%)患者有脉管侵犯,其中在侵犯深度、TNM分期、淋巴结转移及组织学分级方面差异具有统计学意义(P<0.05)。有脉管侵犯者的TOPⅡα、Ki-67的高表达率显著高于无脉管侵犯者(P<0.05)。亚组分析显示,有和无脉管侵犯者之间Ki-67高表达率的差异主要出现于男性、年龄≥65岁、肿瘤最大径<5 cm、组织学G_(2)-G_(3)级、浸润深度T_(3)及TNM分期Ⅰ-Ⅱ期;有和无脉管侵犯者之间TOPⅡα高表达率的差异主要出现于年龄≥65岁、肿瘤最大径≥5 cm及组织学G_(2)-G_(3)级。Spearman相关性分析显示,Ki-67和TOPⅡα两者在食管鳞状细胞癌组织中表达呈正相关(r=0.314,P=0.015)。结论:有脉管侵犯食管鳞状细胞癌患者的Ki-67、TOPⅡα的阳性表达率显著高于无脉管侵犯者,提示二者在脉管侵犯中起着重要作用。

缺氧诱导因子HIF-1a通过上调Isthmin1促进结肠癌增殖的作用机制

目的Isthmin1蛋白(ISM1)参与肿瘤的发生发展过程,但其对于结肠癌发生发展的作用机制和功能仍未被阐明。明确ISM1在结肠癌组织以及细胞系中的表达情况及预后价值,并探讨缺氧诱导因子缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)通过上调Isthmin1促进结肠癌增殖的机制研究。方法应用TCGA和Kaplan-Meier plotter数据库分别分析ISM1在结肠癌中的表达情况及其与结肠癌患者预后的关系。免疫组化和免疫荧光检测结肠癌、癌旁组织中ISM1、HIF-1a的定位及表达水平。Western blot检测人正常结肠上皮细胞HcoEpic、NCM460以及人结肠癌细胞系HCT116、HT29及SW620中ISM1的表达水平。构建ISM1过表达稳转株,SRB法和平板克隆法检测其对结肠癌细胞增殖活性的影响。缺氧处理后,Western blot检测ISM1的表达水平。结果生物信息学分析结果显示,结肠癌组织中ISM1的表达明显高于正常结肠组织,且ISM1低表达的结肠癌患者比高表达的结肠癌患者总生存期更长(P<0.01)。ISM1在结肠癌组织和结肠癌组织细胞系中的表达水平明显高于对应的癌旁组织和正常结肠上皮细胞(P<0.05)。与对照组相比,过表达ISM1能明显增强结肠癌细胞HT29的增殖活性(P<0.05)。缺氧处理后,ISM1的表达水平显著上升(P<0.05)。结论高表达的ISM1与结肠癌患者的预后不良有关,ISM1在肿瘤内部缺氧的情况下可能受到HIF-1a的调控,导致ISM1表达增加,进而促进结肠癌细胞的增殖。

新型冠状病毒感染合并急性肾损伤的临床特征及危险因素分析

目的分析探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床特征以及相关危险因素。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月因COVID-19住院的203例非ICU患者。根据是否发生AKI,分为AKI组(n=70)和NAKI组(n=133),分析比较两组患者的一般临床特征,logistic回归分析COVID-19患者出现AKI的危险因素。结果AKI发生率为34.48%。AKI组的平均年龄较NAKI组更大(76.0岁vs 69.5岁),中位病程更短(7 d vs 10 d),既往存在高血压(74.3%vs 51.9%)、糖尿病(35.7%vs 20.3%)以及慢性肾脏病(38.6%vs 7.5%)的患者比例高于NAKI组(P<0.05)。AKI组患者恶心纳差(37.1%vs 19.5%)、呕吐腹泻(34.3%vs 16.5%)、尿量减少(8.6%vs 1.5%)的发生率均高于NAKI组(P<0.05)。多因素分析提示年龄、慢性肾脏病、低血红蛋白、高肌红蛋白是AKI发生的危险因素(P<0.05)。AKI组COVID-19患者死亡较NAKI组高(P<0.001)。结论COVID-19合并AKI的患者并不少见,合并AKI患者的死亡率增加,对于高龄、高血压、糖尿病以及慢性肾脏病患者,症状以恶心纳差、呕吐腹泻以及少尿的患者应警惕AKI的发生。

金钗石斛花-金莲花与金盏花复配提取物功效评价

本文将蒸馏工艺与超声冷提工艺结合,提取金钗石斛花、金莲花与金盏花三种花的活性成分,得到无色至淡黄色纯露,pH值为5~6呈弱酸性。三者的复配提取物对DPPH自由基的半抑制浓度IC50值为0.012g/mL,最大清除率达到96%;组分协同增效减少黑色素作用明显,受试者使用28天后ITA°值增加。该复配提取物有较好的抗氧化性、减少黑色素含量、提亮肤色功效的同时并未显示出刺激性。此方法提取工艺简单,保留了名贵花卉(金钗石斛花)活性成分和颜色,为不同感观效果的化妆品提供了无色素型原料,同时避免引入过多杂质,降低了化妆品的安全风险。

基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究

目的探讨基于老年综合评估(CGA)的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法采用方便抽样法选取银川市某两家社区卫生服务站,一家社区卫生服务站作为干预组,另一家作为对照组,于健康体检日随机抽取老年高血压患者各39例作为研究对象。干预组患者进行为期6个月的基于CGA的社区家庭访视护理干预;对照组同期接受常规的社区家庭访视护理干预。于干预前、干预后3、6个月比较两组患者的血压水平,于干预前、干预后6个月比较两组患者的生活质量得分。结果最终71例患者完成研究,其中干预组35例、对照组36例。两组患者收缩压水平在组别上差异无统计学意义(P>0.05),在时间上差异有统计学意义(P<0.05),组别和时间存在交互作用(P<0.05);两组患者舒张压水平在组别上差异无统计学意义(P>0.05),在时间上差异有统计学意义(P<0.05),组别和时间不存在交互作用(P>0.05)。干预前,两组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分及生活质量总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者生理领域、心理领域、社会关系领域得分及生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者环境领域得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于CGA的社区家庭访视护理干预可帮助患者有效控制血压并改善生活质量。

2020年夏季我国气候异常特征及成因分析

2020年夏季我国天气气候极为异常,全国平均降水量为373.0 mm,较常年同期偏多14.7%,为1961年以来次多;季节内阶段性特征显著,6—7月多雨带主要位于江南大部—江淮地区,8月则主要在东北、华北及西南地区,致使2020年夏季雨型分布异常,不是传统认识上的四类雨型分布。通过对同期大气环流和热带海温等异常特征分析发现,6—7月,欧亚中高纬环流表现为“两脊一槽”型,东亚副热带夏季风异常偏弱,西太平洋副热带高压(以下简称西太副高)较常年同期显著偏强、偏西,第一次季节性北跳偏早,第二次北跳明显偏晚,且表现出明显的准双周振荡特征;使得来自西北太平洋的转向水汽输送偏强,并与中高纬不断南下的冷空气活动相配合,水汽通量异常辐合区主要位于长江中下游地区,导致江淮梅雨异常偏多。热带印度洋持续偏暖对维持6—7月西太副高偏强偏西及东亚夏季风异常偏弱起到了重要作用。8月,欧亚中高纬环流调整为“两槽一脊”型,蒙古低压活跃;西太副高也由前期偏纬向型的带状分布转为“块状”分布,脊线位置偏北;沿西太副高外围的异常西南风水汽输送延伸至华北—东北南部,形成自西南到东北的异常多雨带,与6—7月江淮流域降水异常偏多的空间分布有明显不同。异常的热带大气季节内振荡活动是导致8月中低纬大气环流发生调整的重要原因。

基于系统生物学的针灸治疗中风潜在作用机制探讨

目的:通过系统生物学方法探讨针灸治疗中风的潜在作用机制。方法:系统检索PubMed、 Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),收集关于针灸治疗中风机制的实验研究文献,从符合纳入标准的文献中筛选出与针灸治疗中风机制相关的靶标、基因和通路;利用STRING在线数据库对靶标进行蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析;从Uniprot数据库中获取靶标蛋白的基因名称后,借助DAVID数据库进基因本体(GO)功能分析和KEGG通路富集分析,研究针灸治疗中风的作用机制。结果:PPI网络图结果表明针灸治疗中风的核心靶标有IL8、TNF、IL6、IL1B、ICAM1、C3、POMC、PTGS2、CRP、NPY等;GO分析结果表明针灸治疗中风的作用主要通过干预炎症反应、白细胞介素-8生产的正调节、细胞凋亡的积极调节等发挥生物学功能;KEGG结果表明针灸治疗中风主要作用与TNF signaling pathway、NF-kappa B signaling pathway、MAPK signaling pathway、NOD-like receptor signaling pathway、Adipocytokine signaling pathway等信号通路有关。结论:由此可见,针灸主要通过抑制炎症反应、细胞凋亡和补体激活等多种途径、多种信号通路来发挥其治疗中风的作用。

2020年超强梅雨特征及其成因分析

2020年梅雨呈现出入梅早、出梅晚、梅雨期长、雨区范围广、累计雨量大、强降水过程多的特点,是一次典型的超强梅雨。分析发现,梅雨期东亚季风区多个关键大气环流系统的平均位置相对稳定,且表现出显著的准双周振荡特征。梅雨的开始和结束、主雨带的北抬和停滞、强降水过程的发生维持都与准双周振荡有很好的对应关系。梅雨期间西太平洋副热带高压共经历了6次北抬和南撤的周期性振荡,同时高、低层季风环流系统则表现出5次显著增强的过程,尤其是低空西南急流的不断加强,南风大值中心反复建立和位置的相对稳定,使得源自热带的水汽输送一次次加强,水汽辐合与上升运动反复发展,从而导致梅雨在江淮流域长时间持续,暴雨过程频频发生。另外,梅雨期欧亚中高纬环流表现为“两脊一槽”型,中高纬阻塞高压活动频繁,东亚沿岸低槽活跃,经西北路径和(或)东北路径的冷空气不断南下,与低层一次次加强的西南暖湿水汽在江淮区域频繁交汇,这是造成今年梅雨异常偏强的另一重要因素。通过对历史上梅雨的时空分布、雨涝特征及致灾程度等方面的比较可知,2020年的超强梅雨的异常程度总体弱于1954年,而强于1998年和1991年。得益于现今气候预测准确率和防灾减灾能力的明显提高,今年由此次超强梅雨而造成的江淮流域洪涝灾害影响及死亡失踪人数等均较之前明显降低。

2019年春季我国主要气候异常特征及可能成因分析

2019年春季(3-5月),全国平均气温为11.5℃,为1961年以来历史同期第四位;全国平均降水量为148.7 mm,接近常年同期,但旱涝分布差异显著。东北、西北地区东部和华南降水显著偏多,而黄淮、江淮及云南大部降水异常偏少,其中云南地区降水量为历史同期最少。气温偏高和降水空间分布不均导致旱涝灾害并存。季内气候变化显著,表现出东亚冬季风环流向夏季风环流转换期的特征。春季(尤其是3-4月)全国大部地区气温偏高受到中纬度环流型的明显影响,乌拉尔山及其以北地区为负高度距平中心,而乌拉尔山以东到贝加尔湖地区为大范围正高度距平,这种异常环流形势非常有利于我国气温整体偏高。另一方面,低伟度大气环流则表现出对热带海温异常的明显响应,西太平洋副热带高压(简称西太副高)异常偏强、偏西及偏南,这基本决定了我国春季降水异常的空间分布型,其强度和位置不仅能够直接影响南方降水分布,同时通过与中高纬异常环流的相互作用,共同影响我国北方降水异常格局。进一步分析热带海温外强迫的影响显示,在El Nino衰减年的春季,热带印度洋海温的增暖对西太副高持续偏强偏西起到更重要的作用;而El Nino事件本身对西太副高强度的影响在春季逐渐减弱,对西太副高南北位置的影响增强。

2020年汛期气候预测效果评述及先兆信号分析

2020年汛期准确预测了“我国气候状况总体偏差,极端天气气候事件偏多”“涝重于旱”的总体特征,对长江中下游、黄河中上游、海河流域以及松花江流域降水较常年同期偏多和辽河流域降水偏少的预测与实况吻合。较好把握了华南前汛期雨季开始偏早、梅雨开始偏早和结束偏晚、华北雨季开始偏晚等雨季进程;但低估了长江中下游降水偏多的异常程度,对江淮西部、汉水降水明显偏多预测不准确,对四川盆地降水异常偏多也估计不足。对全国气温偏高以及我国南方高温日数偏多等主要趋势特征的预测与实况一致,对汛期台风数量较常年偏少及前期生成偏少后期生成偏多,以及在夏末至秋季较常年同期活跃的变化趋势的预测也均与实况吻合。2020年汛期预测重点考虑了前冬赤道中东太平洋弱暖水衰减的演变趋势对东亚夏季环流的滞后影响,同时热带印度洋的持续暖海温的接力作用有利于西太平洋副热带高压持续偏强偏西、菲律宾异常反气旋偏强。预测中低估了热带印度洋的异常偏暖程度及其对长江中下游、江淮地区降水的影响,导致预测中出现了较大偏差。国家气候中心模式对我国东部地区降水整体偏多的特征把握较好,这主要与模式对夏季平均的热带和副热带主要环流系统的空间分布型预测准确有关。但对季节内尺度的环流变化特征把握不好,包括中高纬欧亚地区在6-7月表现出的“两脊一槽”双阻型环流,以及7月副热带高压脊线位置持续偏南,季节进程较常年明显偏晚。

2021年春季我国气候异常特征及可能成因分析

利用中国站点降水和气温资料、NCEP/NCAR大气再分析资料和海温数据,总结了2021年春季(3—5月)我国气候异常特征,并初步分析了其可能成因。2021年春季全国平均气温为11.6℃,为1961年以来第四暖,但4月我国中部地区出现阶段性气温偏低;全国平均降水量为145.3 mm,接近常年同期,但季内阶段性变化显著,这与环流的阶段性调整密切相关。3—4月亚洲中纬度环流为“东高西低”型,副热带高压偏弱偏东,有利于来自西北太平洋的水汽向长江以北输送,降水呈“北多南少”分布。5月中纬度环流转变为“东低西高”型,副热带高压西伸北扩,低层西南暖湿气流增强,在江南、华南强烈辐合上升,为强对流天气的频繁发生提供了有利条件,降水调整为“南多北少”分布。此外4月中旬开始,中高纬阻塞活动逐渐频繁,一方面导致我国中部地区气温阶段性偏低,另一方面也是造成南方强对流天气发生的重要因素之一。春季后期环流出现明显调整与高低纬度环流相互作用及热带海温的演变有关。4月中旬北极圈大气明显回暖,乌拉尔山高压脊增强,进而造成上述“东低西高”型环流异常;同时,随着5月热带印度洋的快速增暖,前期表现为对La Ni a事件响应的东亚低纬度环流形势也出现明显调整,从而导致季内降水分布也发生了明显变化。

空心钉联合同种异体腓骨内固定治疗中青年股骨颈骨折生物力学分析

目的 比较空心钉联合同种异体腓骨内固定(改良术式)和单纯行空心钉内固定(传统术式)在治疗中青年PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折中的力学稳定性差异。方法 建立传统及改良术式固定的PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折模型,分析模型股骨头皮质骨壳负重区、股骨颈骨折端应力分布情况,以及股骨头皮质骨壳与股骨颈骨折面剪应力分布情况,并根据预测数据绘制股骨冠状位最大主应变云图,比较两组股骨颈骨折端位移。结果 股骨头皮质骨壳在S12、S13方向剪应力分布均显示采用改良术式优于或相近于采用传统术式。此外,股骨颈骨折面S12、S23方向剪应力情况亦显示采用改良术式固定优于传统术式。PauwelsⅡ、Ⅲ型传统术式固定的股骨颈骨折端位移大于改良术式,其中PauwelsⅡ型传统术式固定的位移明显大于改良术式,而PauwelsⅠ型改良术式固定的位移显著大于传统术式。结论 改良术式相对适用于PauwelsⅡ、Ⅲ型中青年股骨颈骨折,而传统术式则适用于PauwelsⅠ型中青年股骨颈骨折。

间充质干细胞治疗卵巢早衰的研究进展

卵巢早衰(POF)是妇科常见的内分泌疾病,可导致不孕,临床症状包括低雌激素、高促性腺激素、缺乏成熟卵泡和闭经。POF的发病率逐年增加,目前认为POF与遗传因素、自身免疫疾病或环境因素有关。激素替代治疗虽可一定程度地缓解临床症状,但不能从根本上恢复卵巢功能和生育能力,还可能带来不良反应。随着再生医学的发展,间充质干细胞(MSCs)治疗卵巢早衰受到了国内外研究者的广泛关注。MSCs具有自我更新及多向分化潜能,可以通过旁分泌等多种途径发挥作用,对卵巢纤维化、血管生成、免疫系统调节和细胞凋亡进行控制,影响激素水平,激活卵泡并促进卵巢功能的恢复,从而改善育龄期女性的生育能力。本文总结MSCs治疗卵巢早衰的相关研究成果及其优缺点,为后续研究提供参考依据,以期该治疗策略在不久的将来适用于临床。

中医综合疗法对颈动脉粥样硬化患者炎性因子、血液流变学的影响

目的:探讨中医综合疗法对颈动脉粥样硬化患者炎性因子、血液流变学的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月衡阳市中医医院收治的颈动脉粥样硬化患者84例为观察对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予中医综合疗法。比较两组治疗前后炎性因子水平、血液流变学、不良反应发生率。结果:治疗后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白、金属基质蛋白酶-9水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合疗法可延缓颈动脉粥样硬化,抑制炎性反应,改善血液流变学,具有较高的安全性。

银川市社区护士实践技能及角色功能现状调查分析

目的了解银川市社区护士实践技能及角色功能现状,为针对性干预提供参考。方法自制问卷对银川市26家社区卫生服务中心(站)的200名社区护士进行调查。结果社区护士中95.0%认为实践技能在社区卫生服务中发挥着重要作用,95.5%认为实践技能水平关系到护理服务质量及居民满意度,88.5%有提高强化实践技能的需求,42.0%表示完全清楚应具备的各项实践技能,38.0%认为实践技能能够满足工作需求; 69.0%承担了多元角色,仅29.0%对自身角色功能发挥现状表示很满意。结论银川市社区护士对实践技能的认知及重视程度较高,培训意愿较强,但实践技能水平、角色认知及角色功能发挥不足,需进一步加强社区护士的培训,提高其对自身角色的认知,强化社区护士的专业知识及实践技能。