IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点及诊断

IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺功能器官的丧失[1-3]。近10年来,本课题组对IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了较为系统的研究。

印度梨形孢对龙眼种子萌发和幼苗生长的影响

以‘东壁'龙眼为材料,研究印度梨形孢对龙眼种子萌发和幼苗生长的影响。结果显示印度梨形孢处理极显著提高室温贮藏3d的种子萌发率(P<0.01)。播种后2个月统计结果显示印度梨形孢处理极显著提高龙眼幼苗侧根数量和地上部高度(P<0.01),显著提高幼苗侧根、主根、地上部及幼苗总重(P<0.05),对主根伸长有一定的抑制作用,但效果并不显著,对叶片数影响不大。说明对短期室温贮藏的龙眼种子而言,印度梨形孢处理能有效提高其萌发率,同时印度梨形孢定殖对龙眼幼苗生长有显著的促进作用。

3类新型慢性唾液腺炎的诊断和治疗

慢性唾液腺炎是组织病理学以唾液腺慢性炎症为主要表现的一类疾病,有传统的已经熟知的慢性唾液腺炎,也有新近才被认识或者受到重视的慢性唾液腺炎,即新型慢性唾液腺炎;有唾液腺本身局部病变为主的疾病,也有唾液腺作为靶器官受损的全身性疾病。传统的已经熟知的慢性唾液腺炎有慢性复发性腮腺炎、唾液腺结石伴发的唾液腺炎等。

基于行波衰减理论的多端直流网络故障定位

多端环型直流系统线路发生故障时,故障行波传播到故障线路端点的行波记录仪存在多种路径。若故障行波到达故障线路两端行波记录仪的最短路径不是沿着故障线路向两端传播的,而是经过相邻线路向端点传播的,传统上利用初始行波进行故障定位的方法不再适用,存在盲区问题。为解决盲区问题,研究了行波的衰减特性。故障行波经相邻线路到达故障线路的行波记录仪时,受线路分支的影响,行波的波头幅值发生衰减,而沿故障线路直接传播时,未经过分支行波波头幅值变化大。因此,提出基于行波衰减理论的多端直流网络故障定位方法。根据波速随频率变化特性,提出参考波速的想法和在线测量波速的方法。在PSCAD中搭建四端直流输电线路模型,调整故障类型以及故障位置进行仿真分析,结果表明此方法可以实现快速在线定位,可见所提方法解决盲区问题的适用性及准确性。

新型选钼捕收剂JY18选钼试验研究

选用3种原料+0.0374 mm粒级、-0.0374 mm粒级及混合矿进行粗选对比试验。试验结果表明,JY18药剂相比YC药剂可分别提高选钼回收率2.30、2.15、4.06个百分点;闭路试验结果表明:在粗精矿杂质含量相当情况下,JY18药剂相比YC药剂,可提高选钼粗选回收率约4个百分点。

小学儿童的公平体验对其助人行为的影响

研究采用电脑比赛任务和真实助人情境任务,考察100名小学儿童在不同程序公平信息与分配公平信息下的公平体验对其助人行为的影响。结果表明:小学儿童的公平体验会影响其助人行为,程序公平和分配公平组的助人行为显著多于程序公平和分配不公平组、程序不公平和分配公平组以及程序不公平和分配不公平组,而后三组的助人行为之间并不存在显著差异;小学女生比男生更倾向于助人。研究说明小学儿童的公平体验程度越高,其助人行为也越多。

微波对钼精矿及杂质矿物的作用特性浅析

对微波热处理钼精矿过程中辉钼矿及主要杂质矿物的变化特性进行系统研究。硫化矿物的强吸波性是微波与钼精矿相互作用的基础;粗精的结构变化表明微波对连生矿物的深度解离特点;硅酸盐从辉钼矿的完全剥离对后续除硅有促进作用;黄铁矿向磁黄铁矿的快速物相转化使除铁过程更易进行;黄铜矿的分解变化也表现出的不同于常规加热的特性。微波的高效及选择性加热对钼精矿杂质的解离及反应活性的提高有重要意义。

有氧运动结合健康教育对亚健康疲劳状态女大学生的影响

目的:探讨有氧运动结合健康教育对亚健康疲劳状态女大学生的影响,揭示有氧运动结合健康教育改善亚健康疲劳状态的可能机制。方法:通过《健康状况量表》和《疲劳自评量表》筛选健康女大学生(健康对照组)和亚健康疲劳状态女大学生为受试对象,其中亚健康疲劳状态女大学生随机分为亚健康对照组和亚健康干预组。健康对照组和亚健康对照组不进行任何干预,亚健康干预组进行为期12周的有氧健身操结合健康教育干预。实验前后分别测定受试者的健康状况和疲劳状况,并测定血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-2(IL-2)等指标。结果:亚健康疲劳状态女大学生健康状况较差,疲劳程度较严重,血清Ig A、Ig G和Ig M水平降低,IL-6水平升高,IL-2水平降低。经过12周有氧健身操结合健康教育干预,亚健康疲劳状态女大学生的健康状况好转,疲劳程度减轻,血清Ig A和Ig G水平升高,IL-6水平降低,IL-2水平升高。结论:有氧运动结合健康教育干预能有效改善亚健康疲劳状态女大学生的健康状况和疲劳程度,可能与免疫功能的调节有关。

腹腔镜保留盆腔自主神经的Ⅲ型子宫切除术对减少膀胱功能障碍的研究

目的探究腹腔镜保留盆腔自主神经的Ⅲ型子宫切除术对减少膀胱功能障碍的影响。方法选取宫颈癌Ⅲ型子宫切除术患者102例为研究对象,根据其手术方式进行分组,其中研究组在腹腔镜下对盆腔自主神经进行保留,对照组实施常规的Ⅲ型子宫切除术,对比两组患者围术期及术后的各项指标。结果研究组手术时间长于对照组(P<0.05),两组手术出血量、宫旁切除宽度、阴道切除长度、淋巴结切除数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组尿管留置时间、残余尿量均明显短于或少于对照组(P<0.05);研究组术后1、6、12个月的下尿路症状均较对照组低(P<0.05);研究组术后1、3、6、12、24个月的肿瘤复发率与对照组无差异(P>0.05)。结论宫颈癌Ⅲ型子宫切除术患者,其接受腹腔镜下盆腔自主神经保留干预,可以将其膀胱功能障碍减少,达到预期目标,具有较高的安全性与可靠性,值得临床推广使用。

6周递增负荷运动对大鼠骨骼肌蛋白质组表达的影响

目的:探讨长期大强度运动对大鼠腓肠肌蛋白质组表达的影响,揭示骨骼肌适应性应答的分子机制。方法:SD大鼠随机分为安静对照组与运动训练组。对照组大鼠不给予任何干预,运动训练组进行递增负荷跑台训练(30 min/天,6天/周)。分别于第2、4和6周末,腹主动脉采血收集血清,测定肌酸激酶(creatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性;第6周末,取大鼠腓肠肌,提取与纯化总蛋白,双向凝胶电泳分离蛋白质,经染色及图像分析,对差异表达显著的蛋白质点进行质谱分析与蛋白质数据库检索。结果:与对照组相比,运动2周组大鼠血清CK浓度显著升高(P<0.05),运动4周组和运动6周组无明显变化(P>0.05);运动2周组、运动4周组和运动6周组大鼠血清LDH水平均无显著变化(P>0.05);与对照组相比,6周递增负荷运动组大鼠腓肠肌有36个蛋白质斑点差异表达1.5倍以上,选取9个目标蛋白质点进行质谱鉴定,其中5-羟色胺受体2B(5-hydroxytryptamine receptor 2B,5-HTR2B)、丙酮酸脱氢酶El元件亚基α(pyruvate dehydrogenase E1 component subunit alpha,PDH-E1α)、蛋白酶体亚基-B4(proteasome subunit beta type-4,PSMB4)、蛋白酶体亚基-B6(proteasome subunit beta type-6,PSMB6)和蛋白酶体亚基-B7(proteasome subunit beta type-7,PSMB7)表达显著下调,α-肌动蛋白(α-actin)、M型肌酸激酶(creatine kinase M-type,M-CK)、肌球蛋白轻链2(myosin regulatory light chain 2,skeletal muscle isform,MLC2)表达显著上调,腺苷酸激酶同工酶1(adenylate kinase isoenzyme 1,AK1)为新增蛋白质点。结论:6周递增负荷运动后大鼠腓肠肌蛋白质组表达发生显著变化,其中5-HTR2B与神经-肌肉兴奋性有关,PSMB4、PSMB6和PSMB7与骨骼肌蛋白质降解有关,α-actin和MLC2与骨骼肌收缩功能有关,PDH-E1α、M-CK和AK1与骨骼肌能量代谢和利用有关。

免疫球蛋白G4相关疾病患者发病形式及就诊行为特征分析

目的:了解免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4RD)患者的起病形式和就诊行为现况。方法:采用流行病学研究方法,对在北京大学人民医院就诊的112例IgG4RD患者进行调查,其中资料完整者100例,内容包括患者的性别、年龄、身高、体重、病史、就诊过程及患病对工作的影响等。结果:本组IgG4RD患者平均发病年龄为(51. 51±12. 9)岁,男女患病比为1∶0. 75,女性发病年龄显著早于男性(P <0. 001)。IgG4RD患者常见受累器官比例依次是颌下腺69%、泪腺59%、胰腺28%、腮腺28%,女性患者泪腺受累较多(P <0. 05)。62%的患者合并有过敏性疾病。IgG4RD患者首诊科室主要为普通外科(9/100)、口腔及颌面外科(17/100)、风湿免疫科(16/100),确诊科室集中在风湿免疫科(67/100)、口腔颌面外科(16/100)和消化内科(7/100)。2010年后发病的患者平均发病到确诊月数较2010年前显著降低(P <0. 01)。未明确诊断前接受过手术的患者有43例,首诊于外科的患者更易接受手术(P <0. 01)。18%的患者因患病影响了工作。结论:IgG4RD女性患者并不少见,且发病年龄多早于男性,唾液腺、泪腺为最常见受累器官,且多为首发。过敏性疾病为IgG4RD常见的临床表现。临床漏诊、误诊普遍,近半数患者在诊断前接受了不必要的手术治疗,近年来延误诊断的情况略有改善,但仍应引起临床医师更多重视。

17例误诊为IgG4相关疾病患者的临床特点及误诊原因分析

目的:总结误诊为IgG4相关疾病患者的临床特征,寻找误诊原因,提高对该病的认识。方法:回顾性分析北京大学人民医院收治的17例在院外误诊为IgG4相关疾病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和病理特征。结果:17例患者中男性9例,女性8例,中位年龄45岁,自发病到确诊的中位时间为12个月,大多数患者的首诊科室不是风湿免疫科。6例最终诊断为淋巴增殖性疾病,4例为自身免疫性疾病,2例为感染性疾病,Rosai Doffman病、硬纤维瘤病、口底高分化黏液表皮样癌、嗜酸粒细胞增多综合征、过敏性鼻炎合并哮喘各1例。有14例患者出现IgG4相关疾病的典型部位受累,主要包括6例腮腺、2例颌下腺、3例胰腺、2例腹膜后病变。10例患者血清IgG4升高,7例血清IgG4/IgG的值大于10%,7例IgE升高,4例补体降低,3例嗜酸性粒细胞比例升高。在15例患者的病理检查结果中,10例患者可见淋巴浆细胞浸润,5例存在IgG4+浆细胞,4例IgG4+浆细胞与IgG+浆细胞的比值小于40%,1例大于40%,但均未见到典型的席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。结论:多种疾病均可出现类似IgG4相关疾病的典型部位受累、血清IgG4升高,甚至组织病理也可表现为IgG4+浆细胞浸润,临床医生要注意鉴别,综合评估患者的临床表现、实验室检查结果,及时进行组织病理检查,甚至重复多次病理检查以明确诊断。

腹膜后纤维化致肾盂积水的临床分析:附17例报道

目的:分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点,重点探讨通过药物联合外科干预治疗RPF及其所致肾盂积水的疗效及转归。方法:对北京大学国际医院2016年5月至2019年12月诊治的17例RPF合并肾盂积水患者的临床资料和转归进行回顾性分析。结果:17例患者中男12例,女5例,年龄38~71岁,中位年龄56(53,65)岁,中位病程4.00(0.83,8.00)个月。常见的临床表现为腰痛(9例)、腹痛(6例)、少尿(2例)以及下肢水肿(3例)。入组患者中,合并左侧肾盂积水8例、右侧1例、双侧8例。17例患者的血液样本检查发现,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高13例(76.5%),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高13例(76.5%),免疫球蛋白G亚型4(immunoglobin G4 subtype,IgG4)升高5例(29.4%);进行血免疫球蛋白(immunoglobin,Ig)亚型分析的13例患者中,IgG升高4例(30.8%),IgE升高4例(30.8%),IgA升高1例(7.7%)。有12例患者接受了病理活检,病理组织中的IgG4表达量高低不一,6例表达量<10/高倍视野(high power field,HPF)或不表达(50.0%),2例为10~30/HPF(16.7%),4例>30/HPF(33.3%),3例患者可诊断为IgG4相关性RPF。17例患者中,13例在接受药物治疗前放置输尿管支架,其中4例因药物治疗时间尚短,未到评估拔管时机,仍需继续随访;余9例患者平均置管时间(6.7±3.0)个月,包括6例在随访期间因药物治疗梗阻好转拔除支架,3例患者则因梗阻难以解除,拟行药物治疗前行输尿管松解术,术后顺利拔除支架。4例患者虽然存在单侧肾盂积水,但由于病变较小,梗阻轻,未放置输尿管支架,其中2例仅进行药物治疗后输尿管梗阻便得以解除,另外2例患者在接受药物治疗后失访。10例具有完整随访资料的患者中位随访时间为5(3,13)个月,ESR、CRP、IgG4、IgG、IgE、IgA治疗前分别为54.0(36.3,98.5)mm/h、26.8(8.7,53.0)mg/L、1.34(0.55,3.36)g/L、16.3(13.0,21.1)g/L、40.5(31.4,203.0)IU/mL、2.51(1.82,3.25)g/L,治疗后分别下降了38.5(23.5,54.3)mm/h(P<0.01)、23.0(5.5,52.0)mg/L(P<0.05)、0.92(0.40,2.85)g/L(P<0.01)、6.5(1.7,9.1)g/L(P<0.05)、23.7(4.8,162.0)IU/mL(P<0.05)、0.77(0.32,1.26)g/L(P<0.05)。对比治疗前后影像学资料发现RPF肿物较治疗前显著缩小,以上患者在治疗后输尿管梗阻均得以解除。结论:RPF起病隐匿,早期无特异性临床表现。以激素治疗为主并根据病情选择联用免疫抑制剂,同时积极通过外科手段解除输尿管梗阻的综合治疗方案可改善患者临床症状,取得确切疗效,改善预后。

基于不同管电压下腰椎定量CT骨密度测量临床研究

目的:探讨不同管电压下定量CT(QCT)测量腰椎骨密度(BMD)结果的差异及校正方法。方法:招募2021年10月至2022年1月于我院进行低剂量肺CT联合腰椎QCT健康体检人群中检出疑似肺部炎性病变,进而需进一步CT复查者为志愿者,两次扫描时间间隔1-4周,共入组122例,根据两次检查管电压的不同记为100 kV组和120 kV组,其余扫描参数相同,分别进行骨密度测量,采用配对t检验对两次测量结果的差异进行比较,计算组内相关系数(ICC)评价两组间相关性,应用Bland-Altman分析两次测量结果之间的一致性,运用Pearson相关性分析、线性回归分析得出相关系数及回归方程。结果:保持其他扫描条件一致,采取不同管电压扫描,定量CT所测得的腰椎骨密度不同,100 kV管电压下测得的骨密度大于120 kV管电压下的骨密度,差异具有统计学意义(P=0.000),两组间测量结果一致性好、相关性好(ICC=0.996,P=0.000);不同管电压下骨密度测量结果相关性强,且二者呈正相关(r=0.9961,P=0.000),得出回归方程Y=0.9932X-2.160,R^(2)=0.9923。结论:100 kV和120 kV管电压条件下,定量CT骨密度测量结果存在差异,结果呈高度正性相关。当管电压为100 kV时,可通过回归方程进行校正,获得120 kV条件下的真实骨密度值。

静电纺丝法制备高性能富锂锰基正极材料

为解决富锂锰基材料首圈效率低,倍率性能差的缺陷,采用静电纺丝法制备了Li1.2[Mn0.54Ni0.13Co0.13]O2富锂锰基正极材料。实验结果表明,通过静电纺丝法制备的纳米纤维材料具有三维立体结构和更大的比表面积,提高反应活性并降低了锂离子传导阻抗,从而使得材料的倍率性能和放电容量得到了改善。在5 C倍率下,纺丝纤维放电比容量为175 mA·h/g,而沉淀颗粒仅为154 mA·h/g。此外,首圈效率和放电容量也得到了提升,从72.87%提升至81.93%,以上表明静电纺丝法制备的富锂锰基材料具有更优异的性能。

异型锂离子电池用Li1.2Mn0.54Ni0.13Co0.13O2材料的纳米MoS2包覆改性研究

采用简单的液相研磨法制备了纳米MoS2修饰的富锂锰基正极材料Li1.2Mn0.54Ni0.13Co0.13O2。恒电流充放电测试结果表明,经过纳米MoS2修饰的材料表现出优异的电化学循环稳定性能。3%MoS2修饰的材料在0.5C倍率下经过120次循环后,放电比容量仍高达235mA·h/g,容量保留率为88.4%,相较于空白样153.8mA·h/g的放电比容量和70.1%的容量保留率有显著提高。此外,与空白样的0.70V相比,3%MoS2修饰的材料经过120次循环后电压衰减仅为0.44V。可见,材料在循环过程中的电压衰减也得到了明显改善。

基于学科竞赛的应用型本科高校人才培养模式探究

目前,新材料在各类产业应用日益广泛,对于材料及化工专业复合型人才提出了更高的要求,尤其是在应用型本科高校材料化工类专业人才培养过程中,以学科竞赛带动专业教学水平的稳步提升具有现实的意义。山西工程技术学院材料科学与工程系从材料专业特点入手,以新时代材料人才培养标准为依据,打造“双师双能型”师资团队,建立应用型的材料化工类专业教学体系,重视学科竞赛的积极开展。文章首先对应用型本科院校人才培养模式进行了概述,对学科竞赛的特点和价值进行了分析,提出了通过以赛促学的方式提升应用型院校材料化工类专业教学质量的对策。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值

目的分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值。方法选择我院符合我科室血常规复检规则的检验标本75例进行观察,针对75例血液标本全部实施手工复片,瑞氏染色、显微镜下阅片,继而实施相应的血细胞形态学检验操作,分析检测方式对于血常规检验标本的检测价值。结果全自动血细胞分析仪检测结果与相应的血细胞形态学复片检验结果之间存在较为显著的差异(P<0.05)。结论在血常规检验中实施全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测的临床价值较高,能有效弥补单纯检测导致的不足之处,提高血常规检验的质量,为患者疾病的诊断及治疗提供有力参考。

糖尿病行血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的临床价值研究

目的:探讨对糖尿病患者实施血清C肽、糖化血红蛋白联合检验的临床价值。方法:选取2019年5月至2020年5月阳春市人民医院收治的糖尿病患者120例作为观察组,另选取同期健康体检者120例作为对照组,所选研究对象均通过TOSOHHLC-723G8型全自动糖化血红蛋白分析仪和西门子全自动化学发光分析仪Siemens ADVIA Centaur XP实施糖化血红蛋白和血清C肽水平检验,比较两组的检验结果。结果:相较于对照组健康体检者,观察组患者的糖化血红蛋白水平明显更高,血清C肽明显更低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检验血清C肽和糖化血红蛋白水平能够为糖尿病的早期诊断提供参考。

脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆的临床研究

目的探究脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆患者临床效果。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月—2018年1月收治的血管性痴呆患者94例,随机分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服盐酸美金刚片,第1周剂量5 mg/d,然后每周递增5 mg至第4周达到维持剂量20 mg/d。治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者认知障碍改善情况、脑血流动力学和血清炎性细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为74.47%和91.49%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者ADL、MMSE和MoCA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)和左右椎动脉(VA)平均血流速度明显升高(P<0.05),且治疗组患者ACA、PCA、MCA、VA平均血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-18、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆患者对认知障碍改善起积极作用,促使脑部血液循环改善,还可抑制炎症反应,具有较高用药安全性,疗效显著。