基于糖脂代谢调控的薏苡仁提取物生物学活性作用机制探讨

糖脂代谢是人体生命活动的一项基础能量代谢,有助于人体正常生长发育、维持细胞组织营养和调节机体的动态平衡。薏苡仁是中药的利水渗湿药之一,其主要有效单体成分包括多糖类、酯类、脂肪酸类等,其中具有多种与糖脂代谢相关的生物活性,由于其生物学上的积极治疗作用,故在糖脂代谢紊乱相关疾病中具有治疗潜力。因此,回顾有关薏苡仁提取物对糖脂代谢失调相关疾病影响的文献,对相关机制进行整理、分析、总结,从而得出薏苡仁提取物可以通过调控糖脂代谢,在调节肠道菌群、抗炎、镇痛、抗癌等方面发挥多组分、多靶点、多途径以及相互协调的干预效应,使薏苡仁调控糖脂代谢成为疾病治疗的新策略。

国际角色定位与国际公共产品供给——基于对中国国际公共产品供给演变状况的分析

国家的国际角色定位及衍生的外部行为是由内部认知和他者期望的双向互动建构而成的,同时具备稳定性与可变性。一国的国际公共产品供给路径深刻体现着国家的国际行为方式与对外政策倾向,并受到国家的国际角色定位影响。角色理论能够为解释国家对外行为提供合理的视角,一国国际公共产品供给的范围、内容、偏好及方式都与供给国的国际角色定位直接相关。古代中国、改革开放伊始的中国以及当前处于变局之下的中国的国际角色定位分别为“天朝上国”、参与者及建设者,相比古代中国的被动,当代中国更加注重在公共产品供给过程中融入开放、平等、合作的理念,对外推介具有中国特色的发展道路,其所处的国际体系和外交行为都更加成熟,但始终不变的是,中国从古至今始终重视对周边国家的产品供给,宣扬传承“和合”理念,并以“不干涉”原则为指导思想为区域乃至全球提供公共产品。新时代,中国是全球治理的积极推动者,也是多边合作的重要引领者,创新国际公共产品供给的中国方案已经成为中国“软平衡”方略的重要一环,这无论对历史的传承、自身发展、全球和地区建设,还是多边体制的变革都有重要意义。

基于PI3K/AKT信号通路探讨中医药干预糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病血管病变是糖尿病最常见且严重并发症之一。磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinsoitide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT/PKB)是胰岛素传导的主要途径之一,具有调控细胞生长、凋亡、糖脂代谢等功能。中医药在面对多靶点的信号通路时有着巨大优势,中医药通过干预AKT下游靶蛋白内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)产生一氧化氮(nitric oxide,NO)恢复血管内皮功能,减缓动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)进程;上调血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)加速糖尿病疮面伤口微血管生成,促进伤口愈合;下调VEGF,减少大血管与视网膜病理性微血管生成,缓解AS与糖尿病视网膜病变进程;改善胰岛素抵抗,提高葡萄糖利用率,减弱高糖引起的血管内损伤,缓解内环境代谢紊乱造成的炎症介质与氧化应激反应;抑制核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)抑制炎症因子生成并对血管的黏附;上调抗凋亡蛋白与下调促凋亡蛋白提高终末分化心肌或周细胞生存率,减缓糖尿病血管病变(Diabetic angiopathies,DA)冠心病与视网膜病变的发展。因此,本文将从PI3K/AKT有关靶蛋白、糖尿病血管病变与中医药干预3个方面进行概述。以期为糖尿病血管病干预提供参考和研究方向。

“选择性遏制”与美国“印太经济新框架”——兼论对中国安全与发展的影响

自遏制战略被乔治·凯南提出以来,该战略被历届美国政府所继承和发展,已经成为美国国家安全战略的重要组成部分。随着印太地区的迅猛发展和中国的崛起,美国已经将战略重点东移,并将遏制目标瞄准了中国。为了打压中国,美国继承并发展了“选择性遏制”战略,将其欧洲和印太盟友联合起来共同遏制中国,并通过“印太经济新框架”等经济机制、制度对华形成一个遏制网络,其主要目的是试图将中国框定在以美国为主导的国际及地区秩序之下。同时,由于“印太经济新框架”具有较强的排他性和针对性,且以美国的联盟体系作为支撑,其必然会对中国的安全与发展造成重大影响。

基于湿毒疫辨析SARS-CoV-2感染后神经系统病变

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)又称为新型冠状病毒,是引起新型冠状病毒感染(COVID-19)的病原体,感染后神经系统病变率极高,西医阐述其机制为SARS-CoV-2延嗅神经/三叉神经通路逆运转或穿过血脑屏障直接感染中枢神经系统或直接侵袭周围神经及肌细胞,或引发炎症反应与系统性因素等间接导致神经或脑损伤,中医认为SARS-CoV-2感染属“湿毒疫”范畴,并将其所致的神经系统病变归属于神志异常和脑病,中医病机为湿毒疫邪外袭,直入口鼻,上阻头面;浊邪害清,玄府阻滞,邪扰三焦;痰瘀内生,日久化热、精微不达。治疗以芳香化湿,升清降浊,行气通窍;破痰消瘀,清热救逆,开闭固脱;慎用燥湿,益气养阴为原则。在此基础上探讨湿毒疫邪致神经系统病变与现代医学机制的相关性,以及总结归纳辨疫病之性在古今治疗疫病引发神经系统病变的应用,为SARS-CoV-2相关神经系统损伤病症的治疗、疫病导致神志病脑病提供新的研究思路以及科学依据。

武夷山国家公园社区类型识别与社区产业发展路径研究

推动国家公园社区可持续发展,是我国构建以国家公园为主体的自然保护地体系、贯彻生态文明思想的重要内容。产业发展在社区可持续生计中发挥着重要作用,也影响着国家公园生态保护成效。以武夷山国家公园作为研究区域,对其范围内的10个社区进行实地调研,采用AHP–模糊综合评价法,选取产业基础支撑能力和产业发展支持力度2个维度下的18个指标,构建国家公园社区产业发展评价体系。基于二维象限法,将武夷山国家公园社区类型划分为综合发展型、选择发展型、乏力发展型和控制发展型4种,对不同类型社区产业发展的优势和问题进行比较分析,并结合武夷山国家公园社区相关规划以及社区实际发展情况,提出差异化的社区产业发展路径和生态旅游发展建议。

低分子肝素在绒毛膜下血肿患者治疗中的应用效果研究

目的分析低分子肝素在绒毛膜下血肿患者治疗中的应用效果。方法选取60例绒毛膜下血肿患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组患者采用地屈孕酮片进行治疗,研究组患者在对照组用药治疗基础上联合低分子肝素进行治疗。比较两组患者临床症状和绒毛膜下血肿消失的时间、不良妊娠结局发生情况及治疗前后孕期激素分泌水平。结果研究组患者阴道出血、腹痛、绒毛膜下血肿消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良妊娠结局总发生率为3.33%,显著低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者雌二醇(E_(2))、孕酮(P)及β-血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E_(2)、P、β-HCG水平较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗绒毛膜下血肿患者能有效缩短临床症状消失时间,降低不良妊娠结局发生率,改善激素分泌水平,值得临床推广。

对辽沈地区新型冠状病毒肺炎中医治疗的思考

通过对辽宁沈阳地区及湖北襄阳地区新型冠状病毒肺炎病例临床证候、病机特点及辨证论治等相关资料的总结分析,认为此次疫病同时具有湿、寒的特点,审证求因,南北方各有侧重;南方侧重于"湿",北方侧重于"寒"。提出辽沈地区新型冠状病毒肺炎诊疗建议:三因制宜,结合地域和时令特点求同存异;综合轻型、普通型、重型、危重型的临床表现,分期而论,分证而治;注重个体体质差异,探寻邪气从化过程,辨体施治;活用六经辨证,防止疾病传变;做到重视预防,合理调护。

基于络病理论的IPF中医治法及其疗效机制的文献分析

通过文献研究的方法,将符合纳入标准和排除标准的38文献用统计软件进行描述性统计,探究中医从络论治特发性肺纤维化的作用机制,通过计算实验干预靶标的构成比,并探究其相关性,意在揭示特发性肺纤维化中医治法的主要作用靶点,以明确中医络病理论的作用环节和机理,为临床开展多途径,多靶点的高质量临床研究提供建议。

参龙煎剂干预肺纤维化大鼠血清IFN-γ、IL-4表达水平影响的实验研究

目的：观察中药复方参龙煎剂对肺纤维化大鼠血清中IFN-γ、IL-4表达水平的影响,探讨中药复方参龙煎剂对肺纤维化大鼠的疗效及其作用机制。方法：120只Wistar大鼠,随机分为6组,即空白对照组、模型对照组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组。西药组予以醋酸泼尼松龙片0.625 mg,中药高、中、低剂量组分别予以1.0、0.5、0.25 g剂量,按照1 m L/100 g体积灌胃。每组中分别于造模次日起第7、14、28天3个时间点随机选取6只,进行取材。通过HE染色观察病理组织变化和肺纤维化分级情况,ELISA法测定血清中IFN-γ、IL-4含量的变化。结果：与空白对照组相比,模型对照组、中药高剂量组和中药低剂量组大鼠血清的IL-4在3个时间段均明显升高（P〈0.01或P〈0.05）;与模型对照组相比,西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组大鼠血清的IL-4在3个时间段均明显降低（P〈0.01）;与空白对照组比较,其余各组大鼠肺组织IFN-γ在3个时间段表达水平显著下调（P〈0.01或P〈0.05）;与模型对照组比较,西药组、中药高剂量、中剂量组大鼠肺组织IFN-γ在3个时间段表达水平显著上调（P〈0.01）。结论：中药复方参龙煎剂可通过抑制IL-4、增强INF-γ表达以达到抗肺纤维化的目的,其内在机制可能与调节Th1/Th2细胞因子网络失衡有关。

基于肌骨超声的清痹颗粒外治膝骨关节炎(湿热痹阻证)临床疗效评价

目的观察清痹颗粒对膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对关节滑膜厚度、关节积液等指标的影响。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,排除脱落病例,最后治疗组30例,对照组30例纳入统计。治疗组给予清痹颗粒膝关节外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂膝关节外涂。两组患者于治疗前,治疗1、2周后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评判患者的膝关节疼痛程度;同时于治疗前,治疗两周后采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评定患膝的关节活动度,后膝关节积液量、滑膜厚度变化,并对两组疗效进行评价。结果对照组总有效率为70%(21/30),治疗组总有效率为93.3%(28/30),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,两组VAS评分、WOMAC、膝关节积液量、滑膜厚度评分较前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论清痹颗粒治疗膝骨关节炎临床疗效确切,可以减轻KOA患者膝关节的疼痛症状,降低滑膜厚度,改善关节功能。

木丹颗粒通过调控PI3K/AKT通路改善糖尿病大鼠神经病理性疼痛的研究

目的观察木丹颗粒对糖尿病大鼠神经病理性疼痛的改善作用以及对PI3K/AKT信号通路的影响。方法2018年11月—2019年4月在辽宁中医药大学实验中心进行实验。选取8周龄SPF级Wistar大鼠90只,随机选取12只作为对照组(CON),其余78只进行痛性糖尿病周围神经病变造模。取成模的60只大鼠,按随机数字表分为5组,模型组(MOD)、木丹颗粒低剂量组(MD-L)、木丹颗粒中剂量组(MD-M)、木丹颗粒高剂量组(MD-H)、甲钴胺组(JGA),每组12只,灌胃给药,每日1次,连续8周。分别于给药前和给药后2周、4周、8周检测各组大鼠血糖、体质量、机械痛阈、神经传导速度变化,8周后采用定量PCR和Western blot法检测各组大鼠PI3K和AKT mRNA和蛋白表达情况。结果与CON组比较,MOD组造模后各时间点(给药前及给药后2 w、4 w、8 w)血糖均升高(P<0.01),而体质量、机械性痛阈、神经传导速度均降低(P<0.01),PI3K和AKT mRNA及蛋白表达水平亦降低(P<0.01)。与MOD组比较,各干预组不同时间点血糖均降低(P<0.05),而体质量、机械性痛阈、神经传导速度均升高(P<0.05),PI3K和AKT mRNA及蛋白表达水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同剂量干预组中以MD-H组改善最为显著,明显优于MD-L组和MD-M组(P<0.05),而MD-H组与JGA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论木丹颗粒可能通过调控PI3K/AKT信号通路缓解糖尿病大鼠神经病理性疼痛。

基于温病理论谈新冠肺炎(COVID-19)治疗与治禁

文章针对新冠肺炎中医症候学特征,将其归属于中医"瘟疫"范畴,并基于温病理论的病因病机以及疾病发展规律,充分吸纳温病理论的学术特色和温病大家诊疗疾病的学术经验,分析当代瘟疫诊疗的临床实践,提出目前疫情形势下的治疗原则以及治疗禁忌,治疗原则包括以卫气营血辨证和三焦辨证为辨证纲领,系统辨证,纲目结合;顾护阴液,存得生机;宣肺降浊,芳香透邪;审证求因,早期干预,未病先防,防治并重;同时注重治疗三禁,禁过汗、禁淡渗、禁苦寒。以期拓展温病理论的研究空间,为目前疫情的防治提供思路,在抗击疫情中发挥中医优势。

基于代谢组学的特发性肺纤维化中医药研究思路与方法

代谢组学作为系统生物学的重要组成部分,其研究目的是明确机体生物学变化本质,通过现代谱学分析技术,对生物体内低分子量化学组分进行多维信息整合,具有融整体、动态、综合于一体的特点,广泛应用于中医药证候、复方等领域,为中医药的研究和发展提供了新的思路和平台。目前,中医药针对特发性肺纤维化的研究尚未形成系统的诊疗规范,本文基于代谢组学,从辨“病”“证”“方”“效”4个方面探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的研究思路及方法,意在形成基于代谢组学的IPF定量化、客观化、规范化的中医药研究思路与方法。

基于“肺主皮毛”理论的“治未病”思想运用

基于＂肺主皮毛＂理论和＂治未病＂思想,从＂未病先防,既病防变,瘥后防复＂三个方面,分析＂治未病＂思想预防于肺系疾病。阐述＂肺主皮毛＂理论渊源与现代医学生理功能及病理特点,总结在证候上主要表现为肺卫气虚证和肺阳虚证。以＂肺主皮毛＂理论为基础,探讨肺系疾病未病时应内调体质,外避诱因,内外兼顾,劳逸结合;欲病时应先安未受邪之地,截病于未传之时;已病后应防止其复发,顺四时,畅情志,和五味,排浊气。为防治肺系疾病提供理论依据。

特发性肺间质纤维化肺虚络瘀病机理论与氧化应激发病机制

特发性肺间质纤维化是临床复杂、疑难性疾病,是多种发病机制共同作用的结果,氧化应激是其重要发病机制之一。研究团队以肺络构效失衡发病观,指导IPF发病规律、基本病机、基本证候及基础治法方药与临床疗效评价研究,总结IPF基本病机为＂肺虚络瘀＂。因此,该文从肺络生理、病理及诊疗原则3个方面诠释IPF＂肺虚络瘀＂病机,并从肺络生理功能与氧化应激机制关键信号传导通路、肺虚络瘀病机理论演变与氧化应激病理进程、益气养阴活血通络防治IPF关键作用靶点与氧化应激作用机制存在相似性3个方面深入探究IPF肺虚络瘀病机理论与氧化应激病理机制的相关性,进一步全面诠释肺虚络瘀科学内涵,为IPF的治疗提供有效的研究方案。

特发性肺纤维化急性加重期病机探析

特发性肺纤维化(Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis,AE-IPF)系已知的IPF患者,临床以出现急性呼吸困难加重为主要特征。AE-IPF病死率高,西医主要以激素治疗为主,效果不佳,预后差。探析AE-IPF'肺热络瘀'的发病机制,并施以中药复方清络饮进行治疗,从而为患者完善治疗方案,更好的为患者减轻痛苦。

基于中药注射液穴位注射治疗慢性肺系疾病的数据挖掘分析

目的:基于数据挖掘技术探讨中药注射液穴位注射治疗慢性肺系疾病的取穴规律。方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)为检索库,检索各个数据库自建库以来关于慢性肺系疾病的穴位注射相关文献,建立穴位注射治疗慢性肺系疾病的文献数据库,采用数据挖掘软件对取穴规律进行频数分析、聚类分析、关联分析等。结果:共纳入文献64篇,其中针刺穴位24个,以肺俞使用频率最高(22.66%);涉及经脉10条,主要归足太阳膀胱经和足阳明胃经;主要中药注射液25种,使用频率最多的是黄芪注射液(21.43%)。聚类分析结果并不理想,但由关联分析可见,腧穴配伍多以肺俞为主穴,配以定喘、肾俞、足三里、天突、丰隆等穴。结论:穴位注射治疗慢性肺系疾病在经脉循行上主要选取足太阳膀胱经和足阳明胃经,一般多选用肺俞、定喘、足三里、肾俞等穴位,采用多穴配伍治疗。

基于代谢组学“痰湿证”识别模式

代谢组学是一门关注机体代谢产物的整体性变化,以推测机体内部发生变化的新兴科学研究技术,这种研究模式与中医学"整体观念""司外揣内"的思维模式不谋而合,故适用于中医多靶点、多系统的整体研究。因此将代谢组学引入中医证候研究,探究中医证候之间的差异性代谢标志物和代谢通路,将有助于我们认识疾病的发生和发展机制,从多个层次阐明中医证候学的科学内涵,并从整体水平评价中医证候本质的客观化。文章回顾了近年来运用代谢组学研究方法进行的中医证候"痰湿证"的研究进展,试图归纳中医证候"痰湿证"的代谢特点和证候本质,从建立"痰湿证"代谢组学数据库,全面获取"痰湿证"的定量研究,从微观角度对"痰湿证"进行解读,并逐步形成"痰湿证"现代医学的识别模式。

一种跟踪温度的电流源失配前台校准技术

提出了一种应用于超高速D/A转换器电流源失配的前台校准技术。设计了两个校准子DAC,其分别提供的校准电流用以补偿电流源失配的两大组成部分,每一个校准DAC具有与其对应的失配部分同样的温度特性。因此,总校准电流可以自动跟踪温度的变化。两个校准子DAC采用两个不同的偏置电流替代不同的温度,再经设计的校准算法获得校准数码。该校准方案可有效减少校准时间,提升前台校准的温度稳定性。基于标准65 nm CMOS工艺设计的16位12 GS/s电流舵D/A转换器验证了这项前台校准技术。测试结果表明,模拟输出为1 GHz时,该DAC的SFDR达到65 dBc;通过校准后,在-55℃~125℃范围内,DNL的变化率小于8%,INL的变化率小于5%。相比其他同类校准技术,该校准技术能获得更好的温度稳定性。