PVS-PSO-SVR协同模型及实证分析

针对高维随机变量信息冗余以及主成分分析降维的缺陷,用主变量筛选法对高维随机变量降维,利用提取的主变量建立了支持向量回归机(SVR)模型.对于模型的参数,利用了改进的粒子群算法进行优化选择.构建出主变量筛选(PVS)、粒子群优化(PSO)和SVR的协同模型,并用于葡萄酒的质量预测.实验证明PVS-PSO-SVR协同模型与已有的3种模型(N-CV-SVR模型、PCA-CV-SVR模型,PVS-CV-SVR模型)相比,检查误差有较大的改善,表明PVS-PSO-SVR协同模型泛化能力强、预测结果更有效.

慢性荨麻疹患者生活质量评估及影响因素分析

目的探讨慢性荨麻疹(CU)对患者生活质量的影响。方法通过问卷调查形式收集CU患者的人口学资料、临床资料和皮肤病生活质量指数(DLQI),评估CU患者的生活质量及其影响因素。结果205例CU患者的DLQI评分为(7.59±5.58)分,对患者影响最显著的是症状(1.89±0.67)分,其次为感受(1.04±0.92)分和治疗(0.84±0.89)分。不同年龄组患者DLQI评分的差异有统计学意义(P<0.05);女性患者在感受和购物、家庭劳动方面的影响显著高于男性(均P<0.05)。患者DLQI评分与荨麻疹活动度评分(UAS)(r=0.560,P=0.000)和就诊次数(r=0.167,P=0.016)存在正相关,与初始发病年龄(r=-0.215,P=0.002)呈负相关。在患者感受方面,伴发血管性水肿患者的评分显著高于未伴发血管性水肿者(P<0.05)。结论CU对患者的生活质量有中等程度的影响。

胆汁内外引流术对梗阻性黄疸小鼠肠道FXR及TLR4表达的影响

目的通过小鼠梗黄及胆汁内外引流模型,观察小鼠肠黏膜胆汁酸核受体法尼酯衍生物X受体(Farnesoid X receptor,FXR)和病原模式识别受体Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)的表达变化并探讨两者之间的相互作用。方法采用成年雄性昆明小鼠60只随机分为四组,即梗黄组(OJ组)、胆汁外引流组(ED组)、胆汁内引流组(ID组)和假手术组(SH组),每组15只。利用蛋白质印迹分析(Western blotting)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测回肠黏膜FXR与TLR4蛋白及其mRNA的表达。此外,取40只小鼠随机分为OJ、ED、ID和SH四组,每组10只,各组中再用FXR激动剂GW4064(n=5)灌胃干预,羧甲基纤维素钠CMC-Na(n=5)作为对照。结果小鼠胆道梗阻后,肠黏膜FXR蛋白及其mRNA表达较SH组明显升高,肠黏膜TLR4蛋白及其mRNA表达较SH组明显下降。胆汁外引流术后,FXR蛋白表达较OJ组明显下降而其mRNA表达升高,TLR4蛋白及其mRNA表达明显升高。胆汁内引流术后,FXR蛋白及其mRNA表达较OJ组下降,TLR4蛋白及其mRNA表达明显上升,效果均好于外引流(P<0.05)。安慰剂灌胃和上述未行灌胃的小鼠的TLR4表达趋势基本一致,而利用FXR激动剂灌胃后,四组小鼠TLR4表达差异消失(P>0.05)。结论小鼠梗黄形成后,肠道FXR升高,TLR4下降,胆汁内引流和外引流均可逆转这些改变,但内引流效果好于外引流。肠道内胆汁酸是引起这些变化的关键。

基于曲率差分的自适应全变分去噪算法

针对整体变分(TV)修复模型易受到梯度的影响而且常常会丢失图像细节信息的缺点,提出了一种基于曲率差分的自适应全变分去噪算法。在联合非线性各向异性扩散滤波器和冲击滤波器对含噪图像做预处理的基础上,通过自适应方式调节正则项和保真项的权重系数,该算法能同时兼顾边缘保留和图像平滑去噪。仿真实验结果表明:与现有的去噪算法相比,该算法在不同强度的脉冲噪声下可以将峰值信噪比提升14%以上,同时将归一均方误差降低43%以上。

华中植物区系新资料

该文报道了产鄂西和湘西北的双子叶植物省级分布新记录1个属和8个种。湖北分布新记录有龙珠(Tubocapsicum anomalum)、直梗高山唐松草(Thalictrum alpinum var. elatum)、虫莲(Sanguisorba filiformis)、腺地榆(S. officinalis var. glandulosa)、平叶酸藤子(Embelia undulata)、广西地海椒(Physaliastrum chamaesarachoides)、东北薄荷(Mentha sachalinensis)、黄鼠狼花(Salvia tricuspis),其中龙珠对应的龙珠属(Tubocapsicum)是湖北新记录属;湖南分布新记录有宝兴藨寄生(Gleadovia mupinense)。根据IUCN标准,宝兴藨寄生属濒危(EN)物种。这些新记录的发现丰富了华中植物区系资料,在植物保护方面也有一定意义。

绿色信贷、成本收益效应与商业银行盈利能力

本文运用2008-2017年我国13家商业银行的面板数据,实证研究绿色信贷对商业银行盈利能力的影响效应,结果表明:绿色信贷投放会削弱中小商业银行的盈利能力,但在一定程度上会通过成本收益效应路径来增强大型商业银行的盈利能力。进一步实证研究表明,导致上述结果的原因主要包括以下两个方面:一是大型商业银行的信贷规模大于中小商业银行,因而其实施绿色信贷的成本在总成本中的占比低于中小商业银行,从而使得大型商业银行实施绿色信贷的边际成本明显低于中小商业银行,进而导致绿色信贷对大型商业银行盈利能力的正向促进作用得以更快地展现;二是大型商业银行由于从事企业信贷的经验以及获取优质绿色信贷客户资源的能力相对于中小商业银行更有优势,因而扩大绿色信贷供给对大型商业银行盈利能力的不利影响相对较弱。由上述研究结论可以得到以下政策启示:一是要通过定向降准、调整风险权重、优化信贷规划调节等差异化配套激励措施,针对不同类型商业银行实施更加精准的绿色信贷引导政策;二是要鼓励地方政府完善政策性绿色信贷信用担保安排,设立绿色信贷风险补偿专项基金,为绿色信贷提供财政贴息,针对不同类型商业银行构建差异化的风险分担与补偿机制,调动各类商业银行开展绿色信贷的积极性。

食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变的内镜下治疗

目的探讨肝硬化食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变的内镜下治疗策略。方法收集2017年1月至2018年2月在我院消化内科行内镜下治疗的7例肝硬化食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变患者的临床资料,进行回顾性分析,总结其临床特征、内镜下表现、治疗方法及并发症。结果 7例患者年龄(56. 9±4. 5)岁。7例患者中2例黏膜病变位于曲张静脉之上。7例患者中6例先行内镜下静脉曲张治疗,后对黏膜病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,1例在静脉曲张治疗同时对胃底黏膜病变行ESD治疗,合并的贲门黏膜病变择期处理。所有患者均未出现出血、穿孔等严重并发症。结论对于肝硬化食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变的内镜下处理,要综合衡量患者的凝血功能、静脉曲张与黏膜病变的处理时机以及相对位置关系。

组织胶注射治疗胰十二指肠术后消化道少见部位静脉曲张破裂出血疗效研究

目的分析并总结胰十二指肠术后消化道少见部位静脉曲张(吻合口静脉曲张)破裂出血内镜下组织胶注射治疗的临床特点。方法回顾性分析我院2011年9月至2021年9月十年间胰十二指肠术后消化道少见部位静脉曲张破裂出血内镜下治疗病例及近十年文献报道中吻合口静脉曲张病例,总结其临床特点、内镜诊断及内镜下组织胶治疗的价值。结果4212例内镜下考虑或确诊为消化道静脉曲张病例中,有9例为胰十二指肠切除术后病例,其中7例因消化道出血行胃镜检查,共检出3例为胰十二指肠切除术后合并消化道吻合口静脉曲张。该3例患者既往均无基础肝病,表现为不同程度的消化道出血。胃镜检查均发现同时合并有食管和(或)胃底静脉曲张,均接受内镜下组织胶注射治疗,内镜下止血效果显著。吻合口静脉曲张内镜治疗组复发率较高,介入治疗组并发症发生率较高,两组有效性及安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰十二指肠切除术后出现消化道出血时,应警惕吻合口少见部位静脉曲张的发生,行胃镜检查时应尽量对所有吻合口进行探查,内镜下组织胶注射治疗是此类静脉曲张出血的有效治疗方法。该病复发出血率较高,应强调内镜随访,发现新发或具有出血风险曲张静脉时仍需重复内镜下治疗。在查明曲张静脉的引流静脉和门静脉高压原因后,进一步选择针对性治疗,以减少曲张静脉复发出血。

内镜下钛夹夹闭治疗食管细小静脉曲张疗效研究

目的分析总结经内镜下金属钛夹治疗残留和/或复发性细小的食管静脉曲张的可行性和临床疗效。方法将2012年2月至2013年7月于中国人民解放军总医院因食管静脉曲张套扎或硬化治疗后出现残留血管以及复发的较为细小的静脉(直径为0.3~0.5cm)病例按照预先经过SPSS 13.0软件进行的简单随机分组分为钛夹治疗组(简称钛夹组)和硬化治疗组(简称硬化组),进行安全性和有效性对比,并对所有钛夹治疗病例进行为期10年的长期随访,分析总结钛夹夹闭治疗后食管静脉曲张消失情况、钛夹应用技巧,以及术后并发症情况、术后住院时间及长期疗效进行对比。结果钛夹组静脉曲张消失率为93.3%,硬化组静脉曲张消失率为86.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。钛夹组治疗次数显著少于硬化组[(1.13±0.35)次vs.(1.67±0.82)次,P<0.05]。钛夹组住院日显著少于硬化组[(9.3±2.4)d vs.(14.3±5.9)d,P<0.05]。钛夹组术后并发症发生率显著低于硬化组(P<0.05)。钛夹组术后无一例使用抗生素;硬化组术后均使用抗生素3d预防感染。首次行钛夹治疗后1个月、3个月、6个月、9个月的静脉曲张消失率分别为97.4%、97.2%、93.3%、90.9%。结论内镜下金属钛夹夹闭治疗残留和/或复发性细小的食管静脉曲张操作简单、安全,均可达到较好效果,以短期疗效为著,并发症发生率低且可减少抗生素的使用。治疗后3个月及6个月进行胃镜复查,此后根据胃镜检查结果适当调整复查时间。

倒虹吸工程钢管制作安装施工技术分析

倒虹吸工程所用的钢管是通过焊接钢板得到的,具有强度大、糙率小、不透水性好、水头损失小等优势。但是倒虹吸钢管也有很多的缺点,例如刚度小、耐久性差、防锈费用高,并且,倒虹吸钢管对制造技术的要求特别高。基于此,为了保证倒虹吸工程中钢管的良好使用,文章以某倒虹吸工程为例,对倒虹吸工程中钢管的制作和安装施工技术进行了分析。

Barrett食管的内镜下治疗进展

Barrett食管是一种癌前病变,有发展为食管腺癌的风险,近年来其患病率呈逐渐增加的趋势。随着消化内镜技术的飞速发展,对Barrett食管的内镜下治疗有了更多的新手段和新认识。本文就Barrett食管内镜下治疗的最新进展做一综述。

《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜下组织胶注射治疗及硬化治疗专家共识》解读——食管胃静脉曲LDRf张分型解读

消化内镜作为消化系统疾病诊治常用的诊疗手段,其可视性好,分辨率高,临床应用广泛,是诊断消化道静脉曲张、评估静脉曲张大小和发现危险因素的金标准,同时也是内镜下治疗及随访不可或缺的方法。静脉曲张的内镜检查是最重要的诊断依据。内镜下的分级、分型方法对静脉曲张的诊治尤为重要。

miRNAs在常见肝脏疾病中的研究进展

MicroRNAs(miRNAs)调控作为表观遗传学的重要组成部分,可调节人类基因组中约60%的蛋白质编码基因,参与调节着生物体的生长发育、细胞增殖和凋亡、脂肪代谢、病毒免疫等诸多方面。迄今为止,有大量研究探索了异常表达的miRNAs与多种肝脏疾病的高度相关性,本文就对近年来miRNAs在乙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、肝硬化、肝癌中的作用机制及变化特点等相关研究进行综述。

消化道静脉曲张内镜下规范化治疗--在路上

内镜下食道静脉曲张的治疗始于1936年,直至1973年以后,纤维内镜应用临床,静脉曲张的内镜下治疗得以广泛应用于临床,成为门静脉高压症除外科手术治疗外的又一重要治疗方式。我国是肝病大国,门静脉高压食管胃静脉曲张的病例最多,积累了大量的临床经验。由于我们的RCT研究相对滞后,国际上该领域的地位与我们的大量工作并不匹配。

高通量测序技术在产前筛查和产前诊断中的应用

高通量测序(next-generation sequencing,NGS)技术经过十余年的飞速发展,衍生出无创产前筛查(noninvasive prenatal testing,NIPT)、扩展性无创产前筛查(noninvasive prenatal testing-plus,NIPT Plus)、低深度全基因组测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)和外显子测序(exome sequencing,ES)等一系列被临床广泛采用的新技术,并在出生缺陷防控工作中发挥着重要作用。随着NGS技术的深入开展,其优越性逐渐被临床医生认可,但在实际应用过程中同样面临着诸多挑战。本文针对NGS技术在国内外产前筛查和产前诊断领域的发展现状、技术突破和未来展望等方面进行阐述。

多发少见部位静脉曲张1例

消化道少见静脉曲张是指除了食管和胃的静脉曲张之外,位于肠系膜血管床任何位置的门体侧支循环形成所致静脉曲张,又称异位静脉曲张(ectopic varices,EcV)[1],其中以十二指肠和直肠静脉曲张较为多见。肝硬化患者中多发少见部位的静脉曲张同时存在者极为少见,既往文献鲜有报道。现将解放军总医院第一医学中心消化内科医学部2022年10月收治的1例同时合并十二指肠、升结肠及直肠多部位异位静脉曲张病例的诊疗情况报道如下。

结直肠癌术后并发食管胃静脉曲张的临床分析

目的分析结直肠癌术后发生食管胃静脉曲张(GOV)的可能原因及其临床特点。方法回顾性分析解放军总医院自2005年1月至2018年1月因结直肠癌术后门脉高压GOV收入消化科的7例患者临床资料,对其一般资料、临床特点及治疗情况进行分析。结果7例患者结直肠癌术后均接受以奥沙利铂为基础的辅助化疗,平均化疗(8.286±2.138)次,化疗后平均(4.571±2.507)年发现脾脏增大、GOV。7例患者中有6例因呕血或黑便就诊、1例患者系化疗后复查发现脾大及GOV而入院。入院后均针对静脉曲张给予内镜下治疗,并密切随访。结论奥沙利铂为基础的结直肠癌术后辅助化疗可能通过肝血窦损害继而形成门静脉高压引起GOV。

Measurement of aerosol optical extinction using diode laser cavity ringdown spectroscopy

Accurate measurement of optical extinction of atmospheric aerosols is important for quantifying the direct climate effects of aerosols. A portable cavity ringdown spectrometer utilizing a modulated multimode blue diode laser (linewidth ～0.2 nm) is developed to measure the aerosol optical extinction. Laboratory generated ammonia sulfate particles (<1 μm in diameter) are characterized, with good agreements between the experimental measurements and Mie theory calculations. An optical extinction detection sensitivity of 0.24 Mm-1 (1σ) is achieved. Measurements of ambient aerosols are also carried out. This study demonstrates the feasibility of a compact, multimode diode laser cavity ringdown spectrometer for sensitive measurements of the optical extinction of atmospheric aerosols.