CircFoxo3调节miR-130a-5p/TEAD1轴对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡影响的实验研究

目的探讨环状RNA叉头框蛋白O3(CircFoxo3)调节miR-130a-5p/TEA域转录因子1(TEAD1)轴对心力衰竭(HF)大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法将SD大鼠分为对照组、HF组、si-NC组、si-CircFoxo3组、agomir NC组、miR-130a-5p agomir组、si-CircFoxo3+antagomir NC组、si-CircFoxo3+miR-130a-5p antagomir组,每组18只。除对照组外,其他组大鼠均通过腹腔注射盐酸阿霉素的方法构建HF大鼠模型。建模成功后进行药物处理,每3 d给药一次,持续3周。应用反转录实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测心肌组织中CircFoxo3、miR-130a-5p表达水平。应用彩色多普勒超声仪检测大鼠左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清人基质裂解素2(ST_(2))、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。应用HE染色、Masson染色检测大鼠心肌组织病理变化和心肌纤维化情况。通过TUNEL染色检测心肌细胞凋亡水平。应用Western blot法检测大鼠心肌组织TEA域转录因子1(TEAD1)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)蛋白表达水平。通过双荧光素酶报告基因实验验证CircFoxo3与miR-130a-5p、miR-130a-5p与TEAD1的关系。结果与对照组比较,HF组大鼠心肌组织病理损伤、心肌纤维化严重,LVESD、LVEDD水平上升,心肌组织CircFoxo3及TEAD1、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达水平升高,血清ST_(2)、NT-pro BNP水平升高,心肌细胞凋亡率升高,LVEF、miR-130a-5p和Bcl-2蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与HF组、si-NC组比较,si-CircFoxo3组大鼠心肌组织病理损伤减轻,LVESD、LVEDD水平降低,心肌组织CircFoxo3及TEAD1、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达水平降低,血清ST_(2)、NT-pro BNP水平降低,心肌细胞凋亡率降低,LVEF、miR-130a-5p及Bcl-2蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与HF组、agomir NC组比较,miR-130a-5p agomir组大鼠心肌组织病理损伤、心肌纤维化有所改善,LVESD、LVEDD水平降低,心肌组织TEAD1、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达水平降低,血清ST_(2)、NT-pro BNP水平降低,心肌细胞凋亡率降低,LVEF、miR-130a-5p及Bcl-2蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与si-CircFoxo3组、si-CircFoxo3+antagomir NC组比较,si-CircFoxo3+miR-130a-5p antagomir组大鼠心肌组织病理损伤、心肌纤维化加剧,LVESD、LVEDD水平升高,心肌组织TEAD1、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达水平升高,血清ST_(2)、NT-pro BNP水平升高,心肌细胞凋亡率升高,LVEF、miR-130a-5p、Bcl-2蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CircFoxo3与miR-130a-5p、miR-130a-5p与TEAD1存在靶向关系。结论沉默CircFoxo3可能通过海绵化上调miR-130a-5p来抑制TEAD1表达,进而抑制HF大鼠心肌细胞凋亡。

名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴经验

名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴的辨证思路及遣方用药经验。许建秦主任医师认为,消渴与脾虚、脾不散精相关,涉及肾脏,其主要病机为脾不散精,运化机能减退,并将消渴发病分为前期(脾瘅期)、中期(消渴期)和后期(消瘅期)。许建秦认为,脾虚湿阻始终伴随着疾病演变过程,致精、气、血、津液的生成及代谢障碍,进而引起痰湿、瘀血、毒浊等病理产物,后期耗气伤阴,甚则累及五脏六腑,致气血阴阳俱虚。治疗上许建秦主任医师主张以助脾散精为法,结合病情发展阶段,辨证施治,以滋补脾肾为本,祛湿、消瘀为标。脾瘅期与消渴期注重健脾化湿,方选四君子汤加减。消渴期亦重视益气养阴、活血通络,选用自拟糖康方化裁。消渴日久导致肾精亏虚,治疗时以补脾益肾为主,调节气血阴阳。许建秦主任医师基于“脾不散精”理论治疗消渴,临床疗效较好。

《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中西医结合诊疗专家共识》解读

在中国中西医结合学会的指导下,湖南中医药大学第一附属医院与中南大学湘雅医院共同牵头,组织心血管领域中西医结合专业专家,于2021年8月制定了《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中西医结合诊疗专家共识》(以下简称《共识》)。为更好地帮助读者对《共识》进行理解,系统地解读和介绍《共识》中的重点、难点,以期读者更全面、准确地理解和临床运用《共识》,从而提高慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中西医结合治疗的临床疗效。

经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局的预测作用

目的探讨经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局的预测作用。方法选取东莞市人民医院2021年10月-2022年6月收治的宫角妊娠产妇80例,均实施经阴道三维超声检测,记录宫角妊娠产妇的妊娠结局,分析正常妊娠组与不良妊娠结局组超声参数,并予以多因素Logistic回归分析法分析宫角妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素,分析经阴道三维超声的诊断效能。结果对80例宫角妊娠产妇持续随访至12+周,其中48例产妇为正常妊娠,32例产妇有不良妊娠结局。正常妊娠组左右宫角间距、孕囊中点到宫腔中线的垂直距离低于不良妊娠组、孕囊容积、宫腔容积高于不良妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic提示,左右宫角间距、孕囊容积、宫腔容积是宫角妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素(OR=4.212、3.367、4.297,P<0.05)。宫角妊娠产妇左右宫角间距、宫腔容积、孕囊容积的AUC分别为0.620、0.848、0.781;最佳截点值分别为56.15 mm、44.03 cm^(3)、6.03 cm^(3);特异度分别为46.70%、52.24%、43.12%;灵敏度分别为66.63%、75.39%、83.72%。结论经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局具有良好的预测作用,可作为宫角妊娠拟诊的首选诊断方式。

高校开展生态文明教育的意义与途径

人与自然和谐共生的中国式现代化是我国新时代生态文明建设的战略任务.生态文明是人类发展新阶段,生态文明建设势在必行,其中生态文明教育对于助推生态文明建设具有极其重要的意义.高校在开展生态文明教育工作时,应基于生态文明素养提升的目标设置课程维度,架构生态文明教育课程体系,并建构生态文明教育活动开展所需的环境条件与评价体系.为完善高校生态文明教育建设工作,未来应着重界定学生生态文明素养内涵,促成生态文明教育学段贯通,并开发有效的生态文明素养评价工具,为我国生态文明建设目标的达成提供帮助.

中医药抗心肌细胞凋亡研究文献可视化分析

目的分析中医药抗心肌细胞凋亡研究文献,了解该领域发展现状和研究趋势。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)和Wed of Science核心集建库至2021年12月16日收录的中医药抗心肌细胞凋亡研究文献。采用CiteSpace5.8.R3软件分析发文量、作者、研究机构、关键词并进行可视化展示。结果共纳入中文文献955篇、英文文献278篇,年发文量总体呈稳步增长趋势。形成了以谢世阳、冯建宇、刘舜禹和Li Chun、Jin Chen等作者为主、多人协作的合作关系,全国中医药高校及其附属医院、中医研究院为主要研究机构,但机构之间缺乏跨地域合作。结论分子机制、实验研究、病理生理、疾病、基因表达、中医药治疗是目前研究热点,研究趋势以中医药治疗缺血再灌注损伤为主,主要围绕氧化应激、抗氧化与自噬途径展开广泛研究。

基于数据挖掘分析糖尿病肾病证候及用药规律

目的:应用数据挖掘技术分析总结相关文献中糖尿病肾病的证候及用药规律。方法:运用中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台,搜集2015年1月1日至2020年12月31日治疗糖尿病肾病的医案,提取用药信息,通过Microsoft Excel 2019建立数据库整理归纳数据,总结糖尿病肾病的证候分布情况、药物治疗分布情况以及药物组合关联规则等。结果:共检索相关文献923篇,根据证候分布情况,病位类证候要素主要为肾、脾、肝、肺、心等;病性类证候要素主要为瘀血、痰浊、阴虚、气虚、浊毒等。根据药物治疗分布情况,四气主要为平、温、寒、微温、微寒,五味多为甘、苦、辛、酸、淡、微苦,且归于肝、脾、肾、肺、心、胃、膀胱、大肠经。核心药物以黄芪、茯苓、山药、山茱萸、丹参等50味中药为主,可归纳为补虚药、活血化瘀药、清热药、利湿药、收涩药;药物组合关联规则显示,丹参、山药、山茱萸、茯苓均与黄芪联系密切。结论:益气养阴、活血通络法为糖尿病肾病主要治法,此为后续进一步开展临床研究提供了数据支撑。

芪附强心汤联合西药常规疗法治疗射血分数保留的心力衰竭心阳亏虚、血瘀水停证患者临床观察

目的观察芪附强心汤联合西药常规治疗干预射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)心阳亏虚、血瘀水停证患者的临床疗效和安全性。方法选取2021年5月至2022年5月湖南中医药大学第一附属医院心血管科60例住院或门诊HFpEF患者,随机分成治疗组及对照组,各30例。对照组予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上联用芪附强心汤,每日1剂;疗程均为4周。观察比较两组治疗前后的中医证候积分、疗效、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)积分、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B natriuretic peptide,NT-proBNP)、无创血流动力学参数[心脏指数(cardiac index,CI)、心搏指数(stroke volume index,SI)、心率(heart rate,HR)]、超声心动图指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣环舒张早期流速/二尖瓣环舒张晚期流速(mitral annulus early diastolic blood flow velocity/mitral annulus late diastolic blood flow velocity,E/A)、二尖瓣环舒张早期流速/二尖瓣环舒张早期运动速度(mitral annulus early diastolic blood flow velocity/mitral annulus early diastolic velocity,E/e')],治疗前后及治疗过程中进行安全性观察。结果治疗组临床总有效率(86.67%)优于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、MLHFQ积分及NT-proBNP、HR、E/e'水平均较治疗前下降(P<0.05),CI、SI水平均较治疗前上升(P<0.05)。治疗组在中医证候积分、MLHFQ积分及NT-proBNP、E/e'、CI、SI指标的改善程度上优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能均未见明显异常。结论芪附强心汤联合西药常规治疗能改善HFpEF心阳亏虚、血瘀水停证患者的中医证候、NT-proBNP水平、无创血流动力学参数和心脏舒张功能,疗效优于西药常规治疗。

许建秦治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼血瘀证经验

总结许建秦主任医师治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼血瘀证经验。许建秦主任医师认为消渴病痹病是因消渴日久,耗气伤阴,气血运行不畅而引发,病机以脾不散精、三焦气化功能失常为主,辨证以气阴两虚为本,瘀血阻络、湿邪痹阻为标,“痰、瘀、毒”贯穿疾病始终,发病以“麻、凉、痛、痿”为特点,治疗以顾护中、下二焦为基础,融合活血化瘀、健脾利湿之品以疏通脉络,自创糖康方,临床疗效较好。

基于网络药理学和分子对接的通络化浊丸治疗高脂血症作用机制研究

目的:对通络化浊丸治疗高脂血症的作用机制进行网络药理学分析。方法:通络化浊丸的活性成分和靶点从TCMSP数据库中获取。借助GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD、PharmGkb数据库检索高脂血症的疾病靶点。利用STRING数据库、Cytoscape软件建立交集靶点的蛋白相互作用(PPI)网络和“药物-活性成分-靶点”网络,依据节点度值筛选出核心靶点。对核心靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析,运用AutoDock Vina软件对活性成分与核心靶点进行模拟分子对接。结果:通过对100个有效组分、68个潜在靶点的筛选,确定通络化浊丸治疗高脂血症的6种活性成分(槲皮素、芦荟大黄素、人参皂苷Rh2、丹参酮、山柰酚和隐丹参酮)和10个核心靶点(VEGFA、IL1B、MMP9、EGFR、CCL2、EGF、ICAM1、IL6、SERPINE1、TNF)。分子对接结果表明,6种关键活性成分与10个核心靶点的结合活性均优于内源性配体,说明活性成分对核心靶点有良好的选择性和稳定性。结论:从分子层面阐明通络化浊丸防治高脂血症的多组分、多靶点、多途径协同作用特点,其机制主要包括抗炎症反应、抗氧化应激、调节糖脂代谢、抑制血管重塑等。

湖南省能源碳排放峰值预测的研究

碳排放峰值的有效控制,对一个地区的经济发展起着至关重要的作用。鉴于此,根据湖南省2006—2015年的统计数据,对湖南省人均GDP和能源效率的不同增长速度进行模拟,设计了9种情景方案,分别对湖南省未来30多年的能源碳排放峰值进行预测分析。结果表明,能源效率增长速度越慢,达到峰值的时间越早,峰值越小,人均GDP增长速度越慢,达到峰值的时间越早,而且峰值也越小;人口因素稳定的条件下,对于人均GDP的迅速增长,能源效率的提高是导致峰值出现的重要因素之一;在高高模式和中高模式下湖南不能在2030年之前达到碳排放峰值,人均GDP的增长所带来的碳排放影响非常大;相对人均GDP高中低3种模式按0.2%的变化对预测的影响来说,能源效率的高中低3种模式按0.2%变化对预测的影响更大。为此,实现碳峰值目标的减排政策设计,须充分考虑湖南经济未来发展所需的碳排放空间,避免经济过大波动。

小儿难治性肺炎支原体肺炎临床特征及免疫机制研究

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)小儿临床特征及免疫机制。方法以2017年3月至2019年3月本院收治的RMPP患儿92例为观察组,按病情轻重再分为RMPP重度组和RMPP轻度组。同期按1∶2收集46例普通肺炎患儿为对照组。应用流式细胞仪检测肺泡灌洗液中T细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-5(IL-5)、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)水平及可溶性共刺激分子B7-H3(sB7-H3)表达水平,分析其中差异。结果RMPP重度组CD3、CD4水平及CD4/CD8值依次为(45.7±8.6)%、(20.4±6.5)%、0.97±0.14,均显著低于RMPP轻度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8水平为(20.6±3.3)%,与RMPP轻度组的(22.3±4.7)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。RMPP重度组的IL-5、IL-6及TNF-ɑ水平分别为(18.7±3.2)ng/L、(27.2±1.3)ng/L、(112.7±13.5)ng/L,均显著高于RMPP轻度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);sB7-H3表达水平为132.7 ng/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但与RMPP轻度组的sB7-H3比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-5、IL-6、TNF-ɑ及sB7-H3均参与患儿RMPP病情发展,表现为T细胞亚群CD3、CD4水平及CD4/CD8等指标紊乱,影响机体免疫功能,加重病情。

名中医许建秦治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变的用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术研究许建秦主任医师治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变的用药规律。方法:收集许建秦主任医师诊治气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变临床医案,运用中医传承辅助平台(V2.5)对数据规范化录入,对性味归经、高频用药、核心药物等进行分析。结果:共收录方剂126首,涉及药物142味,处方药物多选用温性药物、甘性药物;归经多属脾、肝、肺、胃、肾经;高频药物包括山药、黄芪、红花、炒僵蚕等42种,并得到了5个核心药物组合等。结论:通过对许建秦主任医师治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变用药规律的总结和分析,为治疗DPN临床经验提供了数据支撑,也为进一步临床科学研究奠定基础。

急性期病毒性脑炎患儿临床特点及对继发癫痫的影响

目的探讨急性期病毒性脑炎(VE)患儿临床特点,并分析影响继发癫痫(SEP)的相关因素。方法收集2014-06—2017-06就诊于郑州大学附属儿童医院的76例急性期VE患儿的临床资料,对患儿临床特点进行统计分析,采用Logistic回归模型分析影响急性期VE后SEP的危险因素。结果76例患儿中21例出现SEP,发生率为27.6%。单因素分析显示,VE后SEP组急性发作时出现癫痫持续状态、发作次数>10次的比例均明显高于非SEP组(P<0.05),急性期后继续服用抗癫痫药物(AEDs)比例明显低于非SEP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,急性期出现癫痫持续状态(OR=1.570)、发作次数>10次(OR=1.988)是VE后发生SEP的危险因素(P<0.05),急性期后使用AEDs(OR=0.725)是VE后发生SEP的保护因素(P<0.05)。结论VE患儿SEP发生率较高,癫痫持续状态、发作次数>10次是SEP发生的独立危险因素,建议急性期继续予以AEDs以预防SEP发生。

中医治未病“五位一体”健康管理模式对高血压伴超重患者干预研究

目的探讨中医治未病“五位一体”健康管理模式对社区民居体重、血压及体质等的干预效果及模式建立研究。方法选取北京市海淀区6家治未病基地的高血压伴超重或肥胖患者,进行三个月“五位一体”综合干预,记录干预前后的身体质量指数、体质、心理测评、中医体质辨识等指标数值。结果干预后受试者在体重、BMI、心理状态、偏颇体质、反应适能等方面有明显改善(P<0.05),心肺功能、体脂百分比、血压变化与其依从性相关,依从性高者心肺功能明显改善,体脂百分比下降,结果变化有统计学意义,并且血压较前稳定,依从性差者无明显变化。结论中医治未病“五位一体”健康管理模式可明显降低患者体重、BMI,提高心肺耐力值,稳定血压及逆转高血压前期状态,提高高血压知晓率、控制率、达标率。

难治性支原体肺炎与免疫功能指标的相关性分析

目的观察分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)与免疫功能指标的相关性。方法选取该院2017年4月至2019年4月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿120例,其中50例患儿采取大环内酯类抗生素治疗7 d及以上者症状未缓解甚至加重定义为RMPP组,剩余的70例为MPP组,比较两组患儿T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+与CD4^+/CD8^+)、血清免疫球蛋白(Ig)相关指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)与免疫球蛋白M(IgM)]和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果RMPP组患儿CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+比较低于MPP组,CD8^+高于MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。RMPP组IgA与IgG少于MPP组,比较差异无统计学意义(P>0.05);RMPP组IgM与hs-CRP高于MPP组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论RMPP与患儿免疫功能的紊乱紧密相关,通过检测免疫功能相关T淋巴细胞亚群、Ig与hs-CRP指标,在RMPP患儿的诊断治疗中具备较高价值。

经阴道三维超声断层成像在早期宫角妊娠诊断和预测中的应用价值

目的探讨三维超声断层成像(3D-TUI)在早期宫角妊娠中的诊断和预测价值。方法收集2020年9月至2022年4月南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)经手术或病理证实的52例宫角妊娠患者,采用经阴道三维超声和3D-TUI成像技术,观察子宫和孕囊的位置,测量子宫大小、孕囊大小、宫腔容积、左右宫角间距(A线)、孕囊容积、孕囊周边最薄肌层厚度、孕囊中点到宫腔中线垂直距离(C线),分析其在不同类型宫角中的诊断价值。绘制C线、C/A比值和孕囊周边最薄肌层厚度预测不良事件发生的ROC曲线,获得其最佳截断值及敏感度和特异性。结果Ⅰ型宫角妊娠和Ⅱ型宫角妊娠的子宫大小和孕囊大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两种类型宫角妊娠的C线、C/A比值、孕囊周边最薄肌层厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,C线、C/A比值、孕囊周边最薄肌层厚度预测不良事件发生的风险最佳截断值分别为11.0 mm、0.262和4.9 mm,敏感度和特异性为56.3%、87.5%、87.5%和75.0%、52.8%、52.8%。结论经阴道3D-TUI能多维度分析子宫与孕囊之间的空间位置关系,有助于宫角妊娠的分型及鉴别诊断,结合C线、C/A比值及孕囊周边最薄肌层厚度能预测其不良事件发生风险,具有一定的诊断和预测价值。

多模式肺康复计划对小儿哮喘中远期疗效的随机对照及纵向随访观察研究

目的分析多模式肺康复计划对小儿哮喘中远期疗效的影响。方法收集2018年3月至2019年5月在郑州大学附属儿童医院就诊的178例哮喘患儿为研究对象,按入院先后顺序分为干预组(89例)与对照组(89例)。干预组男42例,女47例,年龄(7.57±1.73)岁;对照组男45例,女44例,年龄(7.68±1.82)岁。对照组实施常规护理干预,干预组实施多模式肺康复计划,包括呼吸锻炼、运动训练、营养指导及健康教育。6个月后,比较两组患儿干预前后运动耐力、肺功能、哮喘控制情况、生活质量。干预结束后,对两组患儿进行为期1年的随访,比较两组1年内住院次数及哮喘急性发作次数。计量资料行t检验,计数资料行卡方检验。结果干预6个月后,干预组6 min步行距离(6MWD)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气肺活量1 s率(FEV1/FVC)分别为(376.14±14.68)m、(2.69±0.46)L、(1.74±0.23)L和(79.02±8.54)%,均明显高于对照组的(298.42±12.51)m、(2.43±0.49)L、(1.59±0.19)L和(72.63±8.29)%(均P<0.05);哮喘控制测试(ACT)评分为(21.69±4.06)分,明显高于对照组的(17.33±3.87)分(P<0.05),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分为(44.65±10.83)分,明显低于对照组的(59.67±11.18)分(P<0.05)。随访期间,干预组住院次数及急性发作次数分别为(1.84±0.91)次、(2.64±1.26)次,均明显少于对照组的(3.56±1.04)次、(4.28±1.37)次(均P<0.05)。结论多模式肺康复计划可有效改善哮喘患儿运动耐力、肺功能相关指标,提升患儿哮喘控制能力及生活质量,减少其后期急性发作及住院次数,推广应用价值较高。

外泌体miR-155调控p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路影响心肾综合征大鼠的心肾细胞凋亡

目的:基于外泌体miR-155调控p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路影响心肾综合征(CRS)大鼠的心肾细胞凋亡探讨CRS的发病机制。方法:SD大鼠分为空白组、造模3周组、造模4周组、造模5周组、造模6周组,每组10只,以生理盐水或阿霉素腹腔注射造模。心脏超声检测心功能,ELISA法检测血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾损伤分子1,全自动生化仪检测血清肌酐、尿素氮,EXOQuick试剂盒提取血浆外泌体,用ELISA试剂盒对血浆外泌体定量检测,RT-PCR法检测心肾组织p38MAPK mRNA、心肾组织miR-155、外泌体miR-155的表达,Western-Blot法检测心肾组织p38MAPK及磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)的表达,HE染色观察组织形态学改变,TUNEL法检测心肾细胞凋亡率。结果:造模后各组大鼠心肾功能降低;与空白组比较,造模4周组、5周组心脏p-p38MAPK表达增高(P<0.05),6周组p-p38MAPK表达增高(P<0.01);造模4周组、5周组、6周组肾脏p-p38MAPK表达增高(P<0.01);造模3周组、4周组、5周组、6周组心脏、肾脏细胞凋亡率增高(P<0.01);造模4周组、5周组、6周组血浆外泌体含量降低(P<0.01);造模3周组、4周组、5周组、6周组外泌体miR-155表达降低,心肾组织miR-155表达降低(P<0.01)。结论:p-p38 MAPK在CRS大鼠心肾细胞凋亡中起着关键作用,且外泌体miR-155可能对其有着调控作用。

运用帕累托分析法结合信息技术在提高病案质量的效果分析

目的通过帕累托分析法(Pareto analysis)筛选出病案首页缺陷的主要因素,通过信息系统针对性进行监控管理,提升病案首页质量。方法以随机抽样方法分别抽取2016年1月-2016年12月我院未使用信息技术前的病案首页1000份作为对照组,检查出有缺陷的病案首页栏320项,并通过帕累托分析法筛选主要缺陷,2017年1月-2017年12月运用信息技术后的病案首页1000份作为研究组,检查出有缺陷的病案首页栏170项,比较信息技术使用前后病案首页信息填写的质量。结果采用信息技术后,研究组的基本信息缺漏率、辅助检查栏漏填率、临床路径错填率、出院情况错误率均明显低于对照组,对比P<0.05,有统计学意义。结论采用信息技术加强对病案首页填写的管理,能够提升病案首页填写的质量以及准确性,但对于病案首页质量的管理应体现持续改进,通过帕累托分析法结合信息技术形成闭环管理,持续提升病案首页质量。