机坪管制移交后机场运行控制中心大厅人员动态排班优化

立足智慧机场的数字化转型要求,针对传统机场运行控制中心(airport operational control center,AOCC)全时段以最大峰值的静态排班导致工作时长不均、人力资源利用率低、调整灵活性差等问题,以机坪管制移交后的人员分工要求确立动态排班原则,构建AOCC大厅的多目标组合优化的员工排班模型,提出父代班组非支配交叉的基因排序、子代班组拥挤变异算子的遗传算法进行智能搜索最优可行解,并基于MATLAB平台进行建模仿真验证,结果表明:手工排班方案作为“父代初始解”确保了飞行安全,交替航班任务实时产生子代班组种群,接班变异保留子代班组精英个体,降低了人力成本、班组人员的工作时长方差和疲劳度。

收治新型冠状病毒感染者医疗机构的终末消毒及效果评价中国专家共识

为科学指导收治新型冠状病毒感染者医疗机构的感染防控工作,科学做好终末消毒,有效避免不同类型患者间的交叉传播,特组织国内部分感染控制及消毒领域专家共同制定本共识。本共识适用于所有可能收治新冠病毒感染者的医疗机构终末消毒,指导工作人员严格进行环境物体表面、诊疗器械、空调管路等的终末消毒及效果评价,重点针对消毒原则、消毒产品、个人防护、消毒方案及消毒效果评价给予工作上的指导。

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包括赴武汉抗疫一线的部分专家)共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括:个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。

临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。

集中隔离医学观察场所感染防控专家共识

为科学指导新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎,COVID-19)疫情期间集中隔离医学观察场所内感染防控工作,在早期有效识别感染者的同时,有效避免集中隔离医学观察场所内的交叉感染,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑部组织有关专家共同制定本共识。本共识适用于确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者、密切接触者的密切接触者,以及入境人员或其他根据防控工作需要“应隔尽隔”人员开展集中隔离医学观察时所设置的集中隔离医学观察场所,指导其工作人员正确做好个人防护及防止感染传播工作,避免发生场所内感染及传播。本共识借鉴医疗机构内新型冠状病毒感染防控的基本原则、文件规范,结合集中隔离医学观察场所的特点与实际工作情况,对不同区域工作人员、工作环节开展新型冠状病毒传播的风险评估,并据此对集中隔离医学观察场所的感染防控组织架构、选址布局、人员防护、人员闭环管理、清洁消毒、环境核酸监测、人员健康监测、职业暴露处理及交叉感染判定原则等感控相关工作给予指导。

区域化医院感染监测平台数据挖掘分析及应用

目的:医院感染管理工作借助信息化手段进行科学管理;等级医院评审时可以从信息系统调取客观的感染指标,以了解医疗机构感染管理情况。方法:利用HIS、LIS、手麻系统、重症监护系统、影像系统等为一体的数据生成为感染监测上报系统。结果:建立区域化医院感染监测平台,应用于感染数据的监测及过程质量的控制,及规定数据上报标准的管理业务。结论:区域化医院感染监测平台可以将区域内的各级医疗机构医院感染数据进行对比,以了解医疗机构在区域内的感染管理水平,也可以实现数据的标准化、规范化管理。

全国多中心医院病区手卫生设施现况

目的了解我国医院病区手卫生设施设置基本现状。方法2016年采用多中心研究方式,抽取全国14个省(市、自治区)不同级别(省、地、县)医院及军队医院,对其病区的手卫生设施进行现场调查,分析比较2010、2016年不同病区不同区域手卫生设施配备情况。结果与2010年相比,2016年医院洗手池的总设置率从69.30%上升至77.20%(χ~2=37.68,P<0.01);2016年医院病区水龙头开关以感应式为主(39.39%),其次为手拧式和脚踏式,分别占29.65%和17.67%;干手方式以纸巾为主,占77.30%。使用纸巾干手所占比率从2010年的38.45%上升至2016年的77.30%,自然晾干所占比率从18.65%降至8.04%。医院速干手消毒剂总配置率从2010年的50.47%上升至2016年的75.64%,差异有统计学意义(χ~2=402.46,P<0.01)。2016年不同病区不同区域速干手消毒剂配置率比较,差异均具有统计学意义(呼吸内科:χ~2=69.49,P<0.01;普通外科:χ~2=66.97,P<0.01;ICU:χ~2=88.52,P<0.01)。速干手消毒剂的配置率以治疗室配置的比率最高(呼吸内科、普通外科、ICU的治疗室分别达89.50%、88.50%和88.54%),普通病区患者房间内和病区走廊配置率较低(60%左右)。除病区走廊配置率在56.25%外,ICU其他区域速干手消毒剂配置率均在80%以上。结论与2010年相比,2016年医院病区洗手池与速干手消毒剂的配置率有所提高,水龙头开关与干手方式有所改进,但各病区区域手卫生设施配置不均,与医院感染防控要求尚有一定距离,仍应继续改进手卫生设施。

柱花草磷高效种质筛选及根系形态对低磷胁迫的响应分析

为筛选磷高效柱花草(Stylosanthes guianensis)种质并解析其根系适应低磷胁迫的机理,本试验水培了31份柱花草,开展了磷效率评价,分析了低磷胁迫对柱花草根系的影响,并检测了6个扩展蛋白基因(Expansins,EXP)响应低磷胁迫的表达模式。结果表明,低磷胁迫显著降低柱花草的干重和全磷含量。磷效率分析结合根系表型显示,TF291为磷高效高响应型,且低磷胁迫显著促进其根系生长,TF343为磷低效低响应型,且低磷条件下其根系生长显著受抑制。荧光定量PCR表明,低磷处理(-P)使SgEXPB2在TF291和TF343根系中的表达分别增加3.73倍和1.52倍(P<0.05),SgEXLB1在TF291根系中表达增加1.61倍(P<0.05)。综上所述,本研究筛选到磷高效高响应型柱花草种质为TF291,且根系中SgEXPB2和SgEXLB1基因上调表达,可能参与柱花草适应低磷胁迫。

基于手机信令大数据的机场腹地识别算法研究

机场腹地是完善和管控机场地表集疏运网络的基础依据,传统的机场腹地测算方法在时效性、准确性、解析性等方面已无法满足经济全球化时代事件管控和精准服务的需求。该文基于手机信令大数据构建新的机场腹地识别算法,并利用中国联通河北分公司提供的石家庄机场2019年10月2-8日的手机信令数据,识别石家庄机场腹地范围,通过测算不同尺度行政单元的进/出港旅客出行强度,揭示机场腹地内部结构的多尺度特征。研究发现:1)超过95%的出港旅客的出发地位于以机场为中心、200 km为半径的圆形区域内,或位于以机场为目的地的90 min等时圈内。2)市级尺度机场核心腹地为石家庄,主要腹地是保定,次要腹地是衡水、邢台、沧州和邯郸,6市进/出港旅客数量占比超过99%;县级尺度进/出港旅客的出行强度呈现圈层结构,且以机场为中心,向外逐步衰减;在乡级尺度,机场腹地不再连续,交通线附近出行强度高;村级尺度进/出港旅客出行密度呈现出城市>建制镇>村庄的特征。该算法为监测机场腹地的时空动态特征提供了工具,也为构建机场腹地的个性化扎根理论提供了支撑。

ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者头发定植状况及其去定植方法

目的分析重症监护室(ICU)耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者头发定植情况,探讨不同洗发方式去定植效果。方法选择2022年3月—2023年3月北京某三甲教学综合医院ICU符合纳入标准的CRAB、CRKP感染患者,洗发方式分别采用常规洗发水(对照组)、2%氯己定溶液(干预1组)和2%氯己定洗发帽(干预2组)去定植,比较3种洗发方式的洗发时间及洗发后不同时间头发CRAB、CRKP的检出率及平均菌落计数。结果共105例患者符合纳入标准,洗发后不同时间共采集头发进行细菌培养345例次,对照组中CRAB、CRKP总检出率为42.86%(36/84)高于干预1组22.40%(28/125)和干预2组12.50%(17/136)(P<0.05),但两个干预组比较无统计学差异;三组患者头发总菌量和革兰阴性菌量比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组头发CRAB的检出率(45.31%)约为CRKP(11.47%)的4倍(c~2=15.828,P<0.001);两个干预组洗发后1 d和3 d均可以有效去定植(P<0.05),但干预2组洗发后1 d去定植效果优于洗发后3 d(P<0.05);3种洗发方式洗发时间比较有统计学差异(P<0.05),洗发时间最短的是干预2组。结论CRAB、C RKP感染患者头发检出阳性率较高,且CRAB的检出率高于CRKP,采用2%醋酸氯己定溶液和2%葡萄糖氯己定洗发帽均可有效降低头发CRAB和CRKP检出率,洗发帽可以节约护理人力,节省操作时间,护理满意度高,可在临床进行推广。

东北虎豹国家公园建立后新型林业社区治理绩效指标体系研究

东北虎豹国家公园是我国国家公园体制试点的重要组成部分,林业社区治理在国家公园建设中的具有重要作用。依据新型林业社区特点,从生态保护、基础设施建设、公共服务、社区治理公共参与、文化建设、居民生活质量及收入状况等方面构建6项一级指标和33项二级指标的新型林业社区治理绩效综合评价指标体系,提出规范社区治理和加强社区居民协同参与的政策建议。

2019-2023年某三甲综合医院法定传染病疫情报告分析

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考.方法采用"传染病预防控制信息系统"收集2019年1月一2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征、病种等内容进行汇总并开展描述性分析.结果2019-2023年法定传染病共上报12292例,其中乙类传染病4093例(33.30%),丙类传染病6840例(55.64%),其他法定管理及重点监测传染病1359例(11.06%);传染病报告数前三位分别是流行性感冒(6339例,51.57%)、新型冠状病毒感染(2383例,19.39%)、乙型肝炎(996例,8.10%);秋、冬季传染病上报数最多,且均以流行性感冒为主.结论流行性感冒、新型冠状病毒感染、乙型肝炎是该院日常传染病防治工作的重点,应加强防控管理力度;同时加强应对秋冬季流行性感冒等季节性急性传染病的处置能力,提前做好应急预案.

抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

目的 规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法 组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识.结果 形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识.结论 此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考.

北京市某综合医院医务人员SARS-CoV-2感染后RBD中和抗体的变化特征

目的分析感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的医护工作人员特异性受体结合结构域(RBD)中和抗体变化,了解高风险人群免疫应答,为后续健康随访提供依据。方法随机选取2022年12月1日-2022年12月25日某综合医院385例感染SARS-CoV-2在岗医护工作人员,收集流行病学史和临床症状信息,检测末梢血SARS-CoV-2特异性抗体[S-IgM、S-IgG和RBD中和抗体(荧光免疫层析法)]表达水平,JPR模型分析表达趋势。结果JPR模型分析显示,S-IgM、S-IgG和RBD中和抗体分别在出现症状后4天、6天和6天上升趋势明显,S-IgM在出现症状后8天开始下降。广义线性混合模型多因素分析显示,性别和发热症状均与RBD中和抗体关联性弱;随着年龄增加,RBD中和抗体表达下降;接种疫苗会增加RBD中和抗体表达。结论SARS-CoV-2特异性抗体S-IgM、S-IgG和RBD中和抗体在出现典型症状后4~6天升高趋势明显,RBD中和抗体维持时间长。此外,随年龄增加,RBD中和抗体水平呈下降趋势。

新型冠状病毒感染发生危重症及死亡的危险因素及其临床干预措施研究进展

新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的急性传染性疾病,在全球造成了前所未有的社会和经济影响。在COVID-19进展的过程中,基于循证依据明确了许多感染个体的危险因素,包括高龄、男性、吸烟、饮酒、妊娠、代谢相关的疾病(如糖尿病、高血压、心血管疾病和肝病)、慢性肺部疾病、慢性肾脏疾病、营养不良、癌症及化疗,同时指出感染病毒的株型及载量也与COVID-19严重程度相关。建议对存在危险因素的SARS-CoV-2感染者落实科学干预,通过合理的药物干预(抗病毒、抗凝、抗炎及中药方剂)及适当的非药物干预措施,如监测、营养支持和包含中医锻炼、中药香薰等中医特色疗法。本综述分析影响COVID-19病程进展的危险因素,并依据国内外诊疗方案及案例提出干预措施,强调并发症的识别及治疗。

Ⅰ类切口手术部位感染信息化监测方法及其效果评价

目的 评价医院感染实时监控系统(RT-NISS)监测Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)的效果。方法 利用RT-NISS信息化监测2022年1-6月Ⅰ类切口手术发生SSI情况,经双人检验核对Ⅰ类切口手术分类及SSI的正确性,并与病案首页调取Ⅰ类切口手术数据进行比对。结果 信息化监测法和病案首页调取法监测到的“Ⅰ类切口”手术分别是15 072例和14 346例;经校准确认为17 208例,包括Ⅰ类切口手术8 435例,介入性操作6 496例,Ⅱ、Ⅲ类切口手术错分为Ⅰ类2 277例;信息化监测法和病案首页调取法分类正确率分别为52.56%(7 922/15 072)和57.44%(8 240/14 346);病案首页法Ⅰ类切口手术SSI率0.07%(6/8 240)低于RT-NISS法0.79%(63/7 922),差异具有统计学意义(P<0.001);Ⅰ类切口手术SSI中器官腔隙感染占比最高,达80.95%(51/63);两种方法获得的诊断性操作SSI率均为0,治疗性介入操作SSI率分别为0.06%和0。结论 相对于病案首页调取法,RT-NISS监测Ⅰ类切口手术感染具有较高的效率和准确性,介入性操作的感染率较低,可不进行重点监测。

我国的医院感染管理与防控现状调研及分析

目的对国内10所代表性医院的医院感染管理与防控工作进行调研,分析和探讨这些医院感染管理与防控存在的共性和个性问题。方法召集专家集体讨论,制定调查表,采取"飞行调研"的模式,三个调研组分别前往各所医院开展现场调研,通过查阅资料、现场查看等方法获取调研结果,分析调研结果,探讨医院感染管理存在的潜在风险及问题,并提出针对性的有效整改措施和建议。结果选取了全国分布较均匀的10所医院开展调研工作,其中包括了8所三甲综合医院,2所二甲综合医院。通过调研结果的分析发现,好的方面主要体现在"大部分医院的院领导对感染管理工作重视程度较高,感染防控培训工作更加扎实,感染防控设施条件有所改善"这三方面,但是仍存在很多突出的问题,所有医院都暴露出"重点科室布局流程不合理,国家规范要求落实不严谨,重点科室存在发生医院感染的安全隐患"这三大类问题,共性问题主要体现在"医院感染管理专业能力不足,环境设施达不到感染防控要求,复用医疗器械消毒处理未达标,医院感染防控措施落实不到位,感染管理监测信息化建设滞后"这五方面。结论医院感染是一个国际共性问题,当前时期下我国医院感染管理事业仍面临着严峻形势和巨大挑战,医院感染防控难度正不断加大,医院感染管理问题也愈发突出,在促进全国医院感染工作发展的同时,除了国家相关部门需给予政策支持以外,各医院也需在这方面制定相关的组织制度、培训规范和投入机制,准确把握医院感染管理趋势,主动承担医院感染防控责任,才能确保医疗质量和医疗安全的有效提升。

新型冠状病毒肺炎医院感染现状及预防控制策略与措施探讨

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来医院感染的特点、预防控制策略与措施,为进一步做好医院感染控制工作提供依据。方法对2020年1月-2月发生的医院感染事件进行总结,分析医院感染的特点规律及危险因素,根据相关法规及实践经验提出COVID-19医院感染预防控制策略及措施。结果COV-ID-19医院感染以医务人员为主,感染因素包括新型冠状病毒(2019-nCoV)的传染性强、人群无免疫力、飞沫传播、防护措施不到位、初期感染病例没有得到很好控制、检测手段不完善等。就COVID-19坚持依法防治,合理规范的防护与消毒要求,及时有效应对医院感染事件三方面提出了具体的策略与措施。结论COVID-19医院感染已成为疫情防控的重要影响因素,其发生的危险因素多控制难度大。COVID-19医院感染防控要坚持依法防控,科学防控。

中国近13年医院感染暴发事件流行特征分析

目的研究近13年来国内医院感染暴发流行特征,为医院感染控制提供依据。方法计算机检索中国知网,万方医学网,维普数据库等相关数据库,对2004年到2016年发表的医院感染暴发相关论文进行收集、整理,并提取有关数据资料。结果共纳入110篇论文,113起医院感染暴发事件,1180例感染患者,死亡24例;夏季是医院感染暴发的高发季节(35.40%);感染部位主要为呼吸道(55.75%)、肠道(12.39%);科室主要集中在重症监护病房(46.02%);病原体主要为病毒(39.75%)、细菌(37.63%);环境清洁消毒不彻底、医务人员手卫生执行不严格是造成医院感染暴发的最主要原因。结论采取相应的针对措施,可以有效地预防和控制医院感染暴发。

住院患者抗菌药物使用率与医院感染发病率变化的趋势分析

目的回顾性分析医院2010-2016年住院患者抗菌药物使用情况和医院感染发生率及变化趋势,探讨和评价抗菌药物临床应用综合专项整治措施的实施效果,为后续合理使用抗菌药物和科学制定医院感染防控措施提供数据支撑和科学依据。方法医院采取综合管理措施,加强抗菌药物合理使用的管理,并通过医院感染实时监控系统,提取全院2010-2016年与抗菌药物和医院感染相关的数据,并描述性分析和比较住院患者不同时间点的医院感染率和抗菌药物使用情况。结果 2010-2016年,医院住院患者有了上升,但医院感染年平均发病率为1.99%~2.62%,7年的年平均感染发病率为2.26%,年平均感染例次发病率2.72%~3.18%,年平均感染例次发病率为2.96%,波动较小。住院患者抗菌药物使用率却呈下降趋势,由2010年的53.32%和2011年的53.39%下降至2015年的35.03%和2016年的35.15%;同时,限制类和特殊类抗菌药物使用率下降,提示抗菌药物临床应用综合专项整治措施取得了明显成效。结论连续七年的监测数据分析发现,大型综合性医院采取综合管理措施,加强抗菌药物合理使用管理,使住院患者抗菌药物使用率下降,抗菌药物不合理使用情况明显好转,同时,医院感染发病率整体呈相对稳定水平,提示医院抗菌药物综合管理措施取得了明显成效,仍需建立长效机制,继续改进抗菌药物合理使用管理水平。