磁环抑制变电站二次电缆瞬态电磁骚扰模拟试验及分析

在当今变电站中,智能化二次设备发挥了重要作用,其所需的许多电气量由二次电缆引入。二次电缆多处于开关场中,易受到较强的瞬态电磁骚扰。为了探究加装磁环对二次骚扰电压的抑制效果及影响因素,首先搭建了实验室模拟注入试验平台和变电站现场注入试验平台,从两个不同的电缆尺度开展了试验研究。利用注入法,通过容性耦合夹在电缆始端(开关场端)分别注入快速瞬变脉冲群和阻尼振荡波作为激励源,测量了电缆终端(保护小室端)芯线的对地共模电压,探究了磁环串长度、加装位置和材料等因素对抑制效果的影响。然后建立了试验平台的等效电路模型,利用传输线理论对加装位置影响进行了分析。研究结果表明:抑制作用随磁环串加长有不断增强的趋势,但磁环串增加到一定长度后,抑制效果的增加速率放缓;而为了增大抑制效果,磁环材料的选择应遵循磁导率适当高、阻抗损耗高、高频特性较好及饱和磁通密度大等原则;在保护小室端加装磁环可以抑制骚扰电压,在开关场端加装磁环反而使得保护小室端的芯线电压增大,最优加装位置的选择还与电缆实际敷设走向关系密切。研究结果能够用于变电站二次电缆骚扰电压的防护,提升二次设备及敏感线路的可靠性。

胸骨后甲状腺肿手术入路选择及诊疗回顾性分析

目的探讨胸骨后甲状腺肿(substernal goiter,SG)手术入路选择及诊疗经验。方法回顾性分析青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2020年1月收治的36例SG患者的临床资料。根据危险因素分层,其中高风险6例,中风险13例,低风险17例。选择颈部入路切除病变30例,联合胸腔镜手术切除6例,观察手术入路与治疗效果的关系。结果36例患者都获得完整切除,术中均未转胸骨裂开,其中1例术中出现颈段食管破裂,经胸腔镜缝合修补;3例术后出现短暂的甲状旁腺功能低下,1例术后出现Honer综合征。结论大部分SG可单纯经颈部切口切除,对于有高危因素者,颈部切口联合胸腔镜下侧胸部小切口,是较为安全、微创的手术方式,值得临床借鉴。

山东烟台地区女性喉癌发病危险因素分析

目的分析山东烟台地区女性喉癌的发病危险因素。方法回顾性分析2002年8月~2019年6月在我科治疗的31例女性喉癌患者的临床资料。采用病例对照研究,选取31例女性喉癌患者纳入病例组,62例同期女性声带息肉患者纳入对照组。采用χ^2检验、t检验单因素分析和Logistic回归模型多因素分析方法。结果单因素分析显示,年龄、月经天数、怀孕次数、吸烟、长期食用腌制品等对女性喉癌发病有显著统计学意义。多因素分析显示,年龄、长期食用腌制品对女性喉癌发病有显著统计学意义。常规血清肿瘤标志物检测对女性喉癌早期诊断无统计学意义。结论吸烟等因素对女性喉癌发病意义尚不能明确。常规血清肿瘤标志物检测对女性喉癌早期诊断可能无临床意义。年龄、长期食用腌制品可能是女性喉癌发病的独立危险因素。

食管内假牙诊治分析

目的探讨食管内假牙的临床治疗方式及效果。方法对我科2008年6月～2018年2月的32例食管内假牙病例进行回顾性分析。结果 32例食管内假牙中20例经食管镜下取出,1例经口吐出,2例假牙自行坠入胃中,2例食管镜下将假牙送入胃中并排出,1例食管镜下取出时假牙穿入颈侧肌层后经左颈侧切开取出,5例因毗邻主动脉弓或食管镜下试取失败转院或出院,1例放弃治疗并出院。结论食管内假牙易嵌顿且潜在风险较高,需尽早食管镜下取出,对于嵌顿明显或毗邻主动脉弓难以经口取出者,宜及时开胸或颈侧切开取出。

银行资本与风险承担U型关系及监督努力的中介作用研究

以2004—2015年中国84家银行数据为样本,运用调节路径分析方法,研究银行资本、监督努力与风险承担的关系。结果显示:银行资本与监督努力之间存在倒U型关系,与风险承担呈现出U型关系,并且监督努力在银行资本与风险承担U型关系中发挥中介传导的作用;由于银行资本与监督努力之间倒U型关系和监督努力的中介传导作用增强,银行资本与风险承担的U关系在Basel III监管过渡时期强度增加。这表明银行持有适度的资本水平,风险承担会更小,同时银行必须提升其监督努力的程度。

新征程上进一步加强“两个责任”制度建设的现实意义及推进路径

党的十八届三中全会提出党风廉政建设的“两个责任”制度之后,中国共产党在全面从严治党实践中对党风廉政建设的“两个责任”制度进行了多方面探索,并将党风廉政建设“两个责任”制度升级为全面从严治党的“两个责任”制度。实现中华民族伟大复兴关键在党。新征程上深化全面从严治党必须进一步加强“两个责任”制度建设,需要着力做到:一是进一步完善“两个责任”制度;二是建立健全有关配套制度,为“两个责任”制度有效运行提供制度支撑;三是提高领导干部落实“两个责任”意识,夯实“两个责任”制度建设的思想基础;四是强化纪检监察工作,推动纪检监察机关切实履行监督职责等。

Women 's Organizations of China

Ｗｏｍｅｎ＇ｓＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓｏｆＣｈｉｎａＨｏｗ，ｅｘａｃｔｌｙｄｏｗｏｍｅｎ＇ｓｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓｗｏｒｋｉｎＣｈｉｎａ？Ｄｏｔｈｅｙｒａｌｌｙｈａｖｅａｓａｙｉｎｐｏｌｉｃｙｄｅｃｉｓｉｏｎｓ？Ｆｏｌｌｏｗｉｎｇａｒｅｓｏｍｅ...

多学科协作下加速康复外科理念在喉癌手术中的应用

目的探讨多学科协作下加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在喉癌手术中的应用价值。方法选取烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2016年5月至2017年6月收治的符合入组标准的80例喉癌患者,其中男76例,女4例,年龄45~75岁,采用随机数字表法依次分为ERAS组(40例)和对照组(40例),分别施以多学科协作下ERAS措施和传统的喉癌治疗措施。采用视觉模拟量表(VAS)、Kolcaba的舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)比较2组患者手术前后的症状体征、住院时间以及患者的心理状态。非正态分布数据采用Mann-WhitneyU检验,分类数据采用χ^(2)检验、Fisher精确概率法和协方差分析。采用重复测量方差分析对各组在不同时间点的比较进行评估。结果 ERAS组因故退出研究2例,对照组退出6例,最终ERAS组38例以及对照组34例进行本次研究。2组患者的术后疼痛评分在术后6 h时最高,此后逐步下降,ERAS组术后不同时间段的疼痛评分均比对照组低,计算2组术后不同时间段之间的疼痛评分差值发现ERAS组术后24 h疼痛缓解程度较对照组明显,差异有统计学意义(P值均<0.05)。ERAS组患者术前口渴评分[(0.15±0.36)分比(4.29±1.17)分]和饥饿评分[(0.38±0.49)分比(3.44±1.13)分]比对照组低,差异有统计学意义(Z=-7.695、-7.426,P值均<0.001)。术后不良反应总例数(8比16)、经口进食时间[(4.06±4.42)d比(9.06±2.42)d]和术后住院时间[(5.91±0.97)d比(11.03±2.11)d]ERAS组均低于对照组(统计值分别为5.461、-4.558、-7.347,P值均<0.05),而术后尿管留置时间及颈部引流管留置时间2组差异无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者入院时舒适度及焦虑评分基本相同,出院前ERAS组患者舒适度显著高于对照组[(60.37±8.78)分比(50.38±8.08)分,Z=-4.370,P<0.001]。出院前ERAS组焦虑程度有所下降,而对照组出院前焦虑程度则明显上升,比ERAS组高,差异有统计学意义[(59.12±6.43)分比(52.62±6.25)分,Z=-4.179,P<0.001]。结论将ERAS理念应用于喉癌手术患者中,结合多学科协作,能够改善患者术前饥饿干渴以及术后疼痛和心理状态,缩短住院时间,减少术后不良反应。

联合皮瓣修复外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损七例

本研究对2015年1月至2018年1月,就诊于烟台芝罘医院、烟台毓璜顶医院、蓬莱市人民医院的外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损的7例患者选择双侧鼻唇沟联合皮瓣、鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣进行一期修复,7例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。随访8~36个月,术后皮瓣的肤色、血运、质地良好,切口瘢痕不明显,效果满意。对于鼻部较大皮肤缺损,视情况选择双侧鼻唇沟联合皮瓣或鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣修复,可以达到理想的效果。

会厌根入路杓间区神经鞘瘤切除二例

本文分析了2例杓间区神经鞘瘤患者的临床表现及诊疗过程。例1患者声音嘶哑1年,咽喉部异物感,术前检查示杓间区占位,手术时先行支撑喉镜检查,术中冰冻怀疑为神经鞘瘤,再采用会厌根入路,切除杓间区肿瘤,修复创周黏膜,会厌复位缝合。例2患者声音嘶哑伴咽部不适,当地医院行支撑喉镜下喉肿物切除术并确诊为神经鞘瘤,术后2个月因复发转入我科,考虑既往手术史,直接采用会厌根入路切除,充分暴露、逐步分离并切除杓间区肿瘤,修复创周黏膜,缝合固定裂开的甲状软骨板。2例手术均顺利完成,术后随访患者发音良好,无复发。会厌根入路对该区域病变的手术是一种不错的选择。

11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊治分析

目的:总结急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断、临床表现及手术治疗经验。方法:回顾性分析11例1岁8个月~50岁急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,包括临床表现、影像学表现、细菌学检验、手术方式及治疗效果。所有患者均给予抗菌药物、糖皮质激素以及手术治疗。结果:11例患者均为单侧病变,影像学检查均支持眶骨膜下脓肿表现,9例患者行鼻内镜下鼻窦开放+眶骨膜下脓肿切开引流术,2例行鼻内镜下鼻窦开放+超声引导下脓肿穿刺术。均痊愈出院,出院时眼睑肿胀、突眼症状基本缓解,10例患者未出现视力改变;1例患者就诊时视力仅存光感,出院时恢复至0.05,随访3个月视力无变化。鼻腔分泌物或脓液细菌培养阳性者7例,分别为金黄色葡萄球菌3例(其中1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、咽峡炎链球菌2例、中间链球菌2例。结论:鼻源性眶骨膜下脓肿起病急,进展快,一旦形成脓肿,保守治疗效果欠佳者需尽早选择手术治疗。手术方式最常见的是鼻内镜下鼻窦开放+眶骨膜下脓肿切开引流术,若脓肿位于眼球上方或者外上方,需结合超声引导下穿刺或切开引流。

彭氏电刀治疗鼻咽喉部位的血管瘤36例临床分析

目的探讨应用彭氏电刀治疗鼻、咽、喉血管瘤的可行性和临床效果。方法对三所医院的36例鼻、咽、喉的毛细血管瘤、海绵状血管瘤的患者进行了电灼治疗或吸凝术。结果 36例中手术治疗1次者19例;手术治疗2次者11例;3次者6例。15例痊愈,18例显效,无效3例。总有效率89.2%(33/36)。结论彭氏电刀的可雕刻性、可弯曲性、吸引与电灼于一体的设计特点,决定了彭氏电刀适合于鼻腔、鼻咽部、下咽部、喉部血管瘤的治疗,值得临床使用。

多学科联合救治喉癌术后放疗颈胸纵隔严重广泛感染一例

本文回顾性分析了1例喉癌合并糖尿病患者术后放疗后出现广泛感染的诊疗过程并进行了文献复习,该患者术后放疗后出现颈部软组织、咽旁间隙感染,后感染扩散至胸壁软组织、纵隔、胸腔及肺部,联合耳鼻咽喉头颈外科、胸外科先后行颈部间隙切开引流、胸壁切开引流、胸腔穿刺引流、胸腔镜下纵隔引流等措施,协同重症医学科、感染科、临床药学科、内分泌科、营养科等多学科密切配合,经过77 d的积极治疗,救治成功。

OFDI逆向技术溢出促进中国工业绿色转型了吗——来自中国省级面板数据的经验证据

本文首先分析OFDI逆向技术溢出对工业绿色转型的作用机理,然后构建交互项模型,就OFDI逆向技术溢出与工业绿色转型的关系进行实证检验。结果发现,人力资本集聚程度的大小会影响OFDI逆向技术溢出对工业绿色转型的作用方向。在此基础上,本文以人力资本集聚作为门限变量进行门限效应检验,结果表明,OFDI逆向技术溢出与工业绿色转型之间呈现出明显的非线性关系,且受到人力资本集聚程度的制约,存在单门限效应。当人力资本集聚程度低于门限值时,OFDI逆向技术溢出对工业绿色转型产生负向影响;当人力资本集聚程度越过门限值后,OFDI逆向技术溢出对工业绿色转型表现出显著的促进作用。