磁化传递成像评估克罗恩病肠瘘发生风险的应用价值

【目的】探讨磁化传递成像(MTI)预测克罗恩病(CD)患者肠瘘发生风险的应用价值。【方法】分析12例CD手术患者的术前MTI资料,在磁化传递率(MTR)图像上测量并计算病变肠壁的标准化MTR(标准化MTR=肠壁MTR/肌肉MTR)。采用MTI图像和手术切除肠道区域对区域定位的方法,切取对应位置的肠壁组织行Masson染色以评估纤维化程度。采用Wilcoxon秩和检验比较有肠瘘和无肠瘘肠壁的标准化MTR,绘制ROC曲线分析标准化MTR预测CD肠瘘发生的效能。【结果】12例患者手术切除15个病变肠段,共获取35个肠壁标本,其中发生肠瘘的肠段有5段共12个标本,无发生肠瘘的肠段有10段共23个标本。有肠瘘的肠壁标准化MTR高于无肠瘘者(P=0.045)。ROC曲线分析显示标准化MTR预测病变肠壁发生肠瘘风险的曲线下面积为0.674(95%置信区间:0.537-0.811);以标准化MTR=0.768为诊断阈值时,诊断可能发生肠瘘的敏感度和特异度分别为93.3%、51.1%。有肠瘘的肠壁的纤维化评分高于无肠瘘者(P=0.012)。肠壁标准化MTR与纤维化评分呈正相关(r=0.708,P<0.001)。【结论】MTI可能有助于预测CD肠瘘的发生风险,可提前为临床制定有效治疗策略提供有价值的信息。

一种基于深度学习的心脏DSA影像增强技术的建立

目的探讨一种新型的心脏DSA图像血管增强技术。方法首先收集了1089幅心脏DSA原始影像,其中部分影像存在一些问题,例如噪声、颜色偏暗等;我们采用卷积神经网络结合传统的医学图像处理技术进行心脏DSA图像增强。结果经过卷积神经网络处理后,心脏DSA图像变得更清晰,血管影像的亮度及对比度都得到明显增强,对比度增强2.4倍。结论采用深度学习技术进行心脏DSA图像的血管增强,具有效果好、速度快、稳定性高、且适用范围大的特点,更适合心脏DSA设备采用。

磁共振成像扩散峰度成像在直肠癌组织学类型及病理分级中的应用

目的采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)各参数定量评价直肠癌不同组织学类型及病理分级,以探究DKI在鉴别直肠癌不同亚型及病理分级的临床诊断价值。方法对116例确诊直肠普通腺癌和16例确诊直肠黏液腺癌患者行术前直肠癌常规高分辨磁共振成像及DKI;勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),使用DKI参数图测量肿瘤实质区和正常肠壁的DKI参数(D,K值);比较直肠普通腺癌的肿瘤实质与正常肠壁各参数,再比较直肠普通腺癌与黏液腺癌,以及普通腺癌不同分化程度的DKI参数。参数比较采用Wilcoxon和Mann-Whitney U检验。结果直肠普通腺癌肿瘤实质的K值明显高于正常肠壁(0.94±0.09 vs.0.59±0.12,P<0.001),而D值明显低于正常肠壁(1.28±0.15vs.2.20±0.34,P<0.001)。此外,直肠普通腺癌K值显著高于黏液腺癌(0.94±0.09 vs.0.68±0.09,P<0.001),D值显著低于黏液腺癌(1.28±0.15 vs.1.89±0.25,P<0.001)。而在普通腺癌不同分化程度的比较中,高中分化与低分化的DKI各参数差异均无统计学意义。结论 DKI可用于直肠癌不同组织类型的鉴别,但其在腺癌病理分级的诊断价值有待进一步研究确定。

基于新高考“素养为本”的高中化学教学实施探讨

新高考背景下,高中教学不再对文理科进行划分,为了全面落实“一核四层四翼”高考评价体系的要求,化学作为一门基础学科,“教什么,怎么教”,教师要根据学生实际情况,面对新高考模式也应开展新的教学实施研究,积极转化化学教学观念和教学方式,促进学生对化学这门学科的探索研究,从而达到“素养为本”的教育目标。