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经外周中心静脉置管相关性新生儿胸腔积液2例临床分析 被引量:12
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作者 张成强 陆澄秋 +2 位作者 钱蓓倩 侯劲伊 汪吉梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期19-21,共3页
目的探讨新生儿期经外周中心静脉置管(PICC)相关性胸腔积液的临床特点。方法回顾分析2例经外周中心静脉置管致胸腔积液新生儿的临床资料。结果 2例患儿均为女性早产儿;例1为26^(+5)周分娩,出生体质量800 g,于放置PICC后8小时出现呼吸困... 目的探讨新生儿期经外周中心静脉置管(PICC)相关性胸腔积液的临床特点。方法回顾分析2例经外周中心静脉置管致胸腔积液新生儿的临床资料。结果 2例患儿均为女性早产儿;例1为26^(+5)周分娩,出生体质量800 g,于放置PICC后8小时出现呼吸困难加重,床旁胸片提示右侧大量胸腔积液,予以拔除PICC、行右侧胸腔积液穿刺抽液并胸腔闭式引流6天后胸腔积液治愈;例2为29^(+3)周分娩,出生体质量1240 g,于放置PICC后3天出现呼吸困难加重,床旁胸部X线片提示为双侧胸腔积液,予以拔除PICC、行双侧胸腔积液穿刺抽液后治愈。根据胸水常规和生化指标,结合病史,例1符合乳糜胸诊断,例2考虑为液体外渗。结论新生儿PICC相关性胸腔积液较少见,但病因不一且进展迅速;临床需警惕并积极处理。 展开更多
关键词 中心静脉置管 胸腔积液 乳糜胸 新生儿
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早产儿生后7天内血小板各项参数对动脉导管未闭的影响 被引量:5
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作者 张成强 陆澄秋 +2 位作者 钱蓓倩 陶子瑜 汪吉梅 《中国妇幼健康研究》 2020年第9期1229-1234,共6页
目的研究早产儿早期血小板各项参数指标与动脉导管未闭(PDA)的关系,以期获得有助于促进早产儿PDA关闭的血小板参数。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年2月28日在复旦大学附属妇产科医院出生并留院治疗的胎龄≤34周的105例早产儿资料... 目的研究早产儿早期血小板各项参数指标与动脉导管未闭(PDA)的关系,以期获得有助于促进早产儿PDA关闭的血小板参数。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年2月28日在复旦大学附属妇产科医院出生并留院治疗的胎龄≤34周的105例早产儿资料。按照超声心动图结果将上述早产儿分为有血流动力学改变的动脉导管未闭(HSPDA)组和无PDA组。查阅相关病例资料,从生后7天内检查的血常规中获得血小板相关参数指标,包括血小板计数、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR%)等。统计分析两组的一般随访资料、治疗及预后情况,并分析血小板相关参数指标对PDA关闭的影响程度。结果共有105例早产儿纳入研究,其中HSPDA组26例,无PDA组79例。两组胎龄比较差异无统计学意义(Z=-0.775,P>0.05),HSPDA组出生体重低于无PDA组(Z=-1.224,P<0.05),HSPDA组呼吸窘迫综合征(RDS)、脑室内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)及早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率均高于无PDA组(χ^2值分别为51.908、77.098、41.113、65.092、76.113,均P<0.05)。单因素分析结果显示,HSPDA组PLC-R(Z=4.712)、PCT(t=2.339)低于无PDA组(均P<0.05),其他两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步多因素分析结果显示PLC-R(OR=0.33,95%CI:0.21~0.77)和PCT升高(OR=0.05,95%CI:0.02~0.89)均是PDA发病的独立保护因素(均P<0.05)。结论血小板计数减少与HSPDA发病率无明显关系,生后7天内的PCT和血小板大小是HSPDA的独立预测因子。 展开更多
关键词 早产儿 动脉导管未闭 血小板压积 血小板减少
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先天性颅骨凹陷1例分析及文献复习
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作者 张成强 陆澄秋 +1 位作者 钱蓓倩 汪吉梅 《中国妇幼健康研究》 2020年第11期1554-1556,共3页
新生儿先天性颅骨凹陷是新生儿期的罕见疾病,发病率为1/10000。非产伤因素所致的先天性颅骨凹陷病例国内罕有报告,保守治疗效果良好。本文对1例剖宫产分娩的先天性颅骨凹陷病例进行分析,同时复习相关文献,以提高临床医生对该病的认识。
关键词 颅骨凹陷 颅骨骨折 婴儿 新生 病例报告
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Cosmogenic 26Al/10Be Burial Dating of the Birth of the Present Hanjiang River 被引量:1
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作者 XU Xinghua lu chengqiu +3 位作者 lu Yiming TU Hua WANG Shejiang SUN Xuefeng 《Acta Geologica Sinica(English Edition)》 SCIE CAS CSCD 2020年第1期214-215,共2页
Objective Structural lows and major rift systems provide the basis for the creation of large rivers.The uplift of the Qinling and Daba Mountains structural belts and Tibetan Plateau would have provided the basis for t... Objective Structural lows and major rift systems provide the basis for the creation of large rivers.The uplift of the Qinling and Daba Mountains structural belts and Tibetan Plateau would have provided the basis for the origin and northwest–southeast flow of the ancient Hanjiang River(Lu et al.,2018).After a long-term evolution,the present pattern of Hanjiang River has been formed.Five to six river terraces in the Hanzhong and Yunxian basins along the flanks of Hanjiang River valleys had been identified and some terraces had been dated by using optically stimulated luminescence(OSL),paleomagnetic,and electron spin resonance(ESR)dating methods,and correlating the pedostratigraphy and magnetic susceptibility with the Luochuan loess section by our team(Sun et al.,2016,2017).These terraces are composed of fluvial deposits overlaid with eolian deposits,and record the evolution history of the Hanjiang River.(Fig.1).This study is aimed to deduce the birth time of the present Hanjiang River by using 26Al/10Be burial dating method to date the highest fluvial terraces of the Hanjiang River. 展开更多
关键词 Be BURIAL DATING of the BIRTH of the PRESENT Hanjiang RIVER COSMOGENIC
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早产儿维生素D水平与呼吸窘迫综合征的关系
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作者 侯劲伊 陆澄秋 +2 位作者 钱蓓倩 张彬 张成强 《中国优生与遗传杂志》 2023年第5期982-986,共5页
目的探讨早产儿血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与呼吸窘迫综合征(RDS)的关系。方法将复旦大学附属妇产科医院两院区的新生儿科重症监护室(NICU)自2018年3月至2021年12月收入院治疗的早产儿纳入统计并分析,于出生时采集脐血,使用化学发光... 目的探讨早产儿血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与呼吸窘迫综合征(RDS)的关系。方法将复旦大学附属妇产科医院两院区的新生儿科重症监护室(NICU)自2018年3月至2021年12月收入院治疗的早产儿纳入统计并分析,于出生时采集脐血,使用化学发光微粒子免疫检测法分析测定脐血血清25(OH)D水平。根据这些早产儿是否可被诊断为RDS,将其划分RDS组和对照组;根据脐血血清25(OH)D水平是否低于20 ng/mL分为维生素D减少组和充足组;根据脐血血清25(OH)D水平是否低于10ng/mL分为维生素D不足组和缺乏组;分别分析比较各组间各影响因素的差异。结果纳入研究的239例早产儿血清25(OH)D水平为2.5~50.1 ng/mL,平均水平为(15.3±8.2)ng/mL,血清25(OH)D充足者56例(23.4%),减少者183例(76.6%),减少者中不足者118例(49.4%),缺乏者65例(27.2%)。RDS组早产儿的脐血血清25(OH)D水平[(14.3±7.0)ng/mL]明显低于对照组[(17.9±10.5)ng/mL,t=-3.087,P=0.002],两组的25(OH)D水平均为维生素D不足。以20ng/mL为截断值,RDS组脐血血清25(OH)D减少发生率为81.6%(142/174),显著高于对照组[63.1%(41/65),χ^(2)=9.059,P=0.003]。通过单因素和多因素分析,新生儿胎龄小于32周、出生体质量小于2000g和脐血血清25(OH)D减少是早产儿发生RDS的独立危险因素(分别为P<0.001、P<0.001和P=0.013)。结论早产儿维生素D减少发生率高,低维生素D水平可能增加RDS发生率。 展开更多
关键词 25羟维生素D 呼吸窘迫综合征 危险因素 婴儿 早产
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汉江下游罗汉寺和岳家湾旧石器旷野遗址的年代学研究
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作者 严文轩 陆成秋 +3 位作者 郭小奇 秦真渝 曹雅堃 孙雪峰 《地球环境学报》 2024年第2期235-248,共14页
近年来,秦岭地区发现了大量旧石器遗址,并开展了年代学研究。但是,秦岭南麓汉江下游地区的旧石器遗址研究相对较少。2018年夏天对汉江下游地区的野外考察中,在钟祥盆地和江汉平原发现了罗汉寺和岳家湾两处旧石器旷野遗址。两处遗址的剖... 近年来,秦岭地区发现了大量旧石器遗址,并开展了年代学研究。但是,秦岭南麓汉江下游地区的旧石器遗址研究相对较少。2018年夏天对汉江下游地区的野外考察中,在钟祥盆地和江汉平原发现了罗汉寺和岳家湾两处旧石器旷野遗址。两处遗址的剖面出土了较多原地埋藏的石制品,包括石片、石核,以及砍砸器、尖状器、刮削器、手稿、手斧等少量工具。利用石英单片再生剂量法(SAR-OSL)和热转移光释光(TT-OSL)技术,测得罗汉寺两个遗址点对应的文化层年代分别为53—30 ka和187 ka,岳家湾遗址旧石器文化层的年代为172—138 ka。这些年代有效填补了汉江下游地区部分旧石器时代遗址的年代空白。 展开更多
关键词 汉江 旧石器 罗汉寺 岳家湾 单片再生剂量法 热转移光释光
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双胎妊娠新生儿窒息的高危因素 被引量:6
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作者 陆澄秋 肖玲玲 +2 位作者 钱蓓倩 张成强 汪吉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期194-199,共6页
目的探讨双胎妊娠新生儿窒息发生情况及其影响因素。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院分娩且双胎均活产的双胎妊娠孕妇2035例及其4070例活产新生儿,其中211例窒息新生儿作为窒息组,余未发生窒息的3859例新... 目的探讨双胎妊娠新生儿窒息发生情况及其影响因素。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院分娩且双胎均活产的双胎妊娠孕妇2035例及其4070例活产新生儿,其中211例窒息新生儿作为窒息组,余未发生窒息的3859例新生儿作为非窒息组。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验和χ^(2)趋势检验比较组间产妇及新生儿一般资料及围产期并发症情况,采用多因素logistic回归分析双胎新生儿窒息的危险因素。结果2035例孕妇年龄为(31.8±4.4)岁(17~52岁)。分娩孕周为(35.2±2.2)周(25~40周),早产1330例(65.4%),其中≥34周的早产997例(49.0%)。单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠占22.6%(460/2035)。4070例新生儿总体窒息发生率为5.2%(211/4070),其中双胎之大为5.0%(102/2035),双胎之小为5.4%(109/2035)。随着胎龄增加,双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率呈下降趋势(χ^(2)趋势值分别为549.693、1089.709和1601.965,P值均<0.001);随着出生体重增大,双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率也呈下降趋势(χ^(2)趋势值分别为437.906、848.007和1273.386,P值均<0.001)。单因素分析显示,窒息组较非窒息组胎龄及出生体重低[(34.1±2.8)与(35.3±2.1)周,t=6.279;(2113.3±565.7)与(2339.6±478.7)g,t=5.700],而男婴[58.3%(123/211)与48.5%(1878/3859),χ^(2)=7.704]、阴道分娩[10.4%(22/211)与4.5%(173/3859),χ^(2)=15.493]、单绒毛膜双羊膜囊[27.5%(58/211)与22.3%(862/3859),χ^(2)=7.714]、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症[8.1%(17/211)与2.5%(95/3859),χ^(2)=23.403]和胎儿窘迫[13.7%(29/211)与3.8%(148/3859),χ^(2)=47.222]的比例高(P值均<0.05)。校正胎龄、出生体重、性别后的多因素分析发现,阴道分娩(OR=1.748,95%CI:1.069~2.861)、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症(OR=3.200,95%CI:2.056~4.982)和胎儿窘迫(OR=2.017,95%CI:1.073~3.791)是双胎新生儿窒息的危险因素(P值均<0.05)。结论胎龄小、出生体重低的双胎新生儿窒息发生率高,阴道分娩、胎儿窘迫及合并单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症的双胎新生儿更容易发生新生儿窒息,临床需做好充分复苏准备。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 新生儿窒息 危险因素
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汉江流域郧县盆地柳陂酒厂和吴家沟旧石器遗址的年代学初步研究 被引量:3
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作者 刘登科 孙雪峰 +4 位作者 陆成秋 易亮 涂华 冯小波 郭小奇 《第四纪研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期577-591,共15页
近些年来较多旧石器遗址逐渐在秦岭南麓汉江流域被发现和研究,其中少数遗址开展了测年研究工作,研究揭示出这些遗址年代横跨了早、中和晚更新世,但总体而言年代序列仍显薄弱。基于磁性地层学、黄土-古土壤序列和释光定年法在第四纪黄土... 近些年来较多旧石器遗址逐渐在秦岭南麓汉江流域被发现和研究,其中少数遗址开展了测年研究工作,研究揭示出这些遗址年代横跨了早、中和晚更新世,但总体而言年代序列仍显薄弱。基于磁性地层学、黄土-古土壤序列和释光定年法在第四纪黄土堆积中的成功应用,我们采用这3种方法组合的综合定年策略对汉江流域郧县盆地内的柳陂酒厂和吴家沟旧石器遗址进行了测年研究。柳陂酒厂遗址剖面深度为18.0 m,其0.6 m、0.8 m和1.1 m处的释光年代分别为126±8 ka、145±15 ka和154±11 ka,因此该遗址上层石器文化层的年代为0.15~0.13 Ma;在剖面13.5 m处发现了B/M地磁极性倒转,同时结合磁化率曲线和野外地层,以及与黄土高原洛川剖面黄土-古土壤序列对比情况,我们推断下层石器文化层处于S_(7)古土壤层,年代约为0.78~0.71 Ma。吴家沟遗址剖面深度为9.0 m,在6.2 m处也出现了B/M地磁极性倒转,同样与黄土高原洛川剖面黄土-古土壤序列对比,我们推断其石器文化层也处于S_(7)古土壤层,年代与柳陂酒厂遗址下层石器文化层同期,约为0.78~0.71 Ma。这两处旧石器遗址出土的石制品特征与整个秦岭地区旧石器工业面貌一致,相关测年结果填补了秦岭地区中更新世早期古人类演化年代框架的薄弱环节,进一步丰富了我国同时期旧石器时代遗址点的数量,而且表明秦岭地区在约0.9~0.6 Ma阶段可能是我国古人类演化的核心区域。 展开更多
关键词 汉江流域 郧县盆地 柳陂酒厂遗址 吴家沟遗址 磁性地层学 黄土-古土壤
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MRI诊断为脊髓栓系胎儿的妊娠结局:38例分析
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作者 王珏 蔡舒蕾 +5 位作者 符忠蓬 陆澄秋 肖喜荣 谷守欣 张国福 张鹤 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期214-219,共6页
目的评价MRI诊断为脊髓栓系胎儿的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月复旦大学附属妇产科医院经MRI诊断为脊髓栓系的38例胎儿(36例为单胎,2例为双绒毛膜双羊膜囊双胎之一)的资料。根据脊髓圆锥与膀胱的位置关系形态,将这些... 目的评价MRI诊断为脊髓栓系胎儿的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月复旦大学附属妇产科医院经MRI诊断为脊髓栓系的38例胎儿(36例为单胎,2例为双绒毛膜双羊膜囊双胎之一)的资料。根据脊髓圆锥与膀胱的位置关系形态,将这些病例分为高于膀胱组和低于膀胱组。分析不同脊髓圆锥位置病例的妊娠结局。采用Fisher精确概率法及Student t检验等方法分析数据。结果(1)38例的MRI检查孕周为(25.5±4.7)周,其中14例(36.8%)为单纯脊髓栓系,24例(63.2%)合并其他结构异常。合并结构异常以脑脊膜膨出为多(15例)。24例(63.2%)超声与MRI结果基本一致,另14例(36.8%)超声只提示椎体形态学异常,经MRI进一步检查发现脊髓栓系。(2)38例中,29例(76.3%)选择引产,1例(2.6%)于孕23周行减胎术(另一正常胎儿早产分娩),1例(2.6%)失访。7例(18.4%)单胎继续妊娠并最终分娩。生后随访8.1个(4.0~54.9个)月,2例无合并症患儿生长发育未见异常,3例生后行手术治疗,2例于新生儿期死亡。(3)所有病例的脊髓圆锥宽度平均值是(2.5±0.8)cm。高于膀胱组(34例)和低于膀胱组(4例)的脊髓宽度[(2.5±0.8)与(2.7±1.1)cm]差异无统计学意义。高于膀胱组6例(17.6%)继续妊娠至分娩,其中1例因重度脑积水死亡;低于膀胱组1例(1/4)继续妊娠至分娩,新生儿期因窒息死亡。结论单纯脊髓栓系胎儿预后一般较好。脊髓圆锥位置高低与妊娠结局的关系有待进一步研究。 展开更多
关键词 神经管缺损 磁共振成像 随访研究 婴儿 新生 妊娠结局
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