基于“因虚、积冷、结气”理论探讨乳腺增生病病机特点

本文以张仲景《金匮要略》妇人杂病的病因病机为切入点,从“因虚、积冷、结气”三个维度,探讨乳腺增生病的病机特点。论文通过分析“因虚、积冷、结气”的病机特点、内在关系以及与乳腺增生病的相关性后认为:妇人病之“因虚”多因肝脾肾亏虚、冲任失养,“积冷”多见于寒凝血郁(瘀)痰滞,“结气”乃情志不遂,疏泄失常;虚、积冷、结气三者密切关联,相互影响,并可互为因果;乳腺增生病的发生多以情志失和、寒凝血郁气结、冲任失养为病机特点,其与“虚、积冷、结气”同理;临床辨证应以虚实为切入点,虚则首责冲任,实以气滞痰凝血瘀(寒)为先,并以此指导临床诊疗。

产后抑郁“血虚阳郁”病机探析

产后抑郁是产妇在分娩后常出现的一种精神障碍,主要表现为悲观、忧虑、过激、呆懒、衰退等,同时伴有脏腑形体功能紊乱症状的一类病证。其病机为血虚阳郁,血虚为先,阳气郁滞在后,阳气内郁,气机失调,气血运行失常,导致血瘀、水湿、痰凝、火郁等病理实邪内生,从而形成复杂多样的临床表现。血虚阳郁与病理实邪互为因果,加重脏腑形神损害,是产后抑郁缠绵难治的重要原因。治疗当以养血通阳,振奋神机为主,同时分清标本虚实,病证结合,标本兼顾。

辨机论治诊疗模式探析

病机是中医专有术语,是疾病的病变本质。辨识病机是辨病、辨证、辨症状等多种辨证方法的核心,辨机论治诊疗模式可涵盖现有辨病、辨证、辨症状等多种诊疗模式,辨机论治诊疗模式简单、易行,能有效提高临床诊治能力。临证中,辨识病机可按辨基本病机、辨证候病机、辨症状病机、辨复合病机、辨继发病机、辨转归病机等层次逐步深入,以全面把握疾病的病机,从而指导立法处方。

2022—2023年中医病因病机学说研究进展

中医病因病机学是中医基础理论的重要组成部分,近年来引起学术界的广泛关注。2022—2023年,中医病因学说中的外因研究主要集中在六淫概念内涵、六淫致病机理以及六淫、疫邪、毒邪的区别。内伤病因研究侧重于情志内伤的生物学内涵,饮食不节、饮食偏嗜等致病临床机理等;病理产物性病因研究则多集中于浊毒、毒邪、痰湿、瘀血、伏邪等方面。中医病机学说研究则对基本病机内涵、病机与辨证方法的关系、常见疾病的创新性病机理论如“主-客-交”“虚-痰瘀-毒”等进行了重点关注。

吴鞠通《温病条辨》血瘀病机与用药特点

《温病条辨》中,吴鞠通认为外感燥气、脏腑气闭、邪热入血及元气亏损均可导致血瘀。外感燥气致瘀是以气病为先、血病为后的气血合病,可致燥癥;脏腑气闭致瘀可致胁下疟母,宜用鳖甲煎丸;妇人经期邪热入血可致胞宫瘀热,热甚者予桃仁承气汤加山甲、归尾逐血分瘀热;产后元气亏损致恶露未及时排出,瘀血上冲,根据腹痛是否拒按、脉象是否流利洪滑分虚实。久痢便血者,吴鞠通予断下渗湿汤,重用利水化湿药清湿热,使湿去而血行。在用药方面,吴鞠通处方灵活,内服外用并举,不拘方大药多,善补中焦之气,令气行血行而化瘀,对于现代诊治血瘀病具有指导作用。

基于现代文献的冠心病中医病因病机概念研究

对建国以来中医诊治冠心病学术成果进行系统调研,分析其中病因病机的新概念、新理论、新命题,逐步归纳、提取核心概念,并对核心概念进行逻辑建构,形成冠心病病因病机概念体系。血瘀贯穿于冠心病发生发展的始终,气虚、气滞、阳虚、阴虚、血虚、血瘀可导致血瘀。血瘀形成,瘀血内阻,阻碍气机,影响气血津液生化,又可加重本虚标实,使气、阳、阴、血虚者更虚,气滞、血瘀、痰浊实者更实。冠心病早期多为痰阻脉络、胸阳不展;而中晚期多为痰浊、血瘀相兼为病,痰瘀互结,痹阻心脉,热邪入侵或痰瘀湿浊蕴积日久内生热毒,热毒亢盛,痹阻心脉,败坏形体,损伤心络,或热毒生风,久病脉络空虚,血虚生风,络风内动,均为危重冠心病发生的重要病机。

2020—2022年中医病因病机学说研究进展

病因病机学是中医基础理论的重要组成部分,是学术界研究的重点领域。2020—2022年中医病因学说外因方面研究主要集中在风、湿等六淫概念,寒邪、湿邪等六淫模型,寒邪、热邪等邪气伤人致病机理、六淫与疫毒毒邪的联系与区别;内伤病因研究侧重于怒、恐等情志内伤的生物学内涵,过食辛辣偏嗜甜食等饮食内伤致病临床机理等;病理产物性病因研究则多集中于浊毒、毒邪、痰湿、瘀血、伏邪等方面;中医病机学说研究则对病机分类、病机与辨证论治体系的关系、常见疾病的创新性病机理论如毒损脉络、虚气留滞等进行了重点研究。

关于新发肺系疫病中医病因研究初探

急性呼吸道传染病临床高发,近年来大规模流行的传染性非典型肺炎、甲型流感、新型冠状病毒感染等急性病毒性呼吸道传染病属于中医“新发肺系疫病”范畴。新发肺系疫病中医病因存在六淫与疫毒两种观点,这可能与对六淫和疫毒之间的区别与联系认识不清有关。疫毒和六淫邪气同为外邪,来自于自然界,疫毒不同于六淫之邪,是一种特殊致病因素,具有强烈的传染性。疫毒虽不同于六淫,但二者关系密切,六淫为疫毒的产生提供外在条件,疫毒为异常气候淫盛之极衍化而产生的一种特定致病因素,疫毒与六淫二者常相兼致病。面对疫病频发的局势,深化中医疫毒属性,疫毒形成条件、影响因素,疫毒致病力、传染性大小判断标准等研究,结合现代新发传染病与中医历代疫病,研究不同疫病病因病机、传变规律、证治规律,构建新发疫病诊疗理论,筛选针对不同疫毒的特效中药,对中医疫病病因理论的发展、完善疫病诊疗体系,具有重要意义。

基于古今文献的痰瘀互结证舌象解析

根据历代文献及现代学者的认识,痰瘀互结证舌象可兼见痰与瘀的舌象特征,大体可从舌质及舌下络脉诊瘀,从舌苔诊痰。由于存在瘀与痰轻重各异、寒化热化不同,兼挟的不同以及伤津与否,舌象有所不同。痰瘀互结证也可出现特殊的舌象,如舌质为蓝紫色,舌苔为灰黑苔、紫黑苔、霉酱色苔等。总体而言,痰瘀互结证舌质特点为舌色青、紫、暗,舌苔特点为腻而晦暗、厚而有根,舌下络脉特点为粗胀、迂曲。舌苔厚而有根是痰瘀之“结”的表现。痰瘀互结证的舌象既有两证素组合兼见的表现,又有“结”的特征表现,可以给痰瘀互结证作为一个整体证的研究以启示。

“金曰纵横”探析

古今围绕《尚书·洪范》"金曰从革"之说多有争议。从文字、构词、医理、思维习惯角度,结合理校法对此进行考证,认为"金曰从革"当为"金曰纵横"之误,并从医理上结合肺的功能加以阐释。如此,无论以之概括"金"的特性,还是解释肺的宣发、肃降、主气、主治节、肺朝百脉、肺合皮毛、其味辛等,都毫无滞碍,一以贯之,顺理成章。

《黄帝内经》中“水”“湿”“饮”认知刍议

文章通过对《黄帝内经》中“水”“湿”“饮”论述的整理和提炼,发现在《黄帝内经》中“水”“湿”“饮”在医学上的分类属性、概念内涵是不同的。“水”为“五行”范畴,与肾相对应。“湿”属六气范畴,太过则成为湿邪,人体脾脏最先受湿邪侵犯。“饮”多指引用之物,包括水、浆、醴、涼、医、酏。在疾病命名方面,水病、伤饮是独立病名,“湿”无独立病名,归属于病因与病机。以上认识在一定程度上反映了秦汉时期中医学对“水”“湿”“饮”的主流理解,也为中医学三者概念的分合衍变研究提供了基础,为认识现代其相关疾病本质、辨析疾病病机和精准治疗提供理论基础和诊疗指导。

Protocol to establish auxiliary diagnostic model for knee osteoarthritis functional testing equipment

In China,50%of Knee Osteoarthritis(KOA)patients will be treated with Traditional Chinese Medicine or a combination of Traditional Chinese and Western Medicine,which call for objective efficacy evaluation methods.The collection,processing and fusion of multisource data were taken as the main methods,with 150 KOA patients and 100 healthy people as an example to design prospective clinical tests.Data were collected with tongue inspection APP,infrared instrument and channel instrument,etc.And the analysis,screening,fusion and modelling of multi-source data were conducted.The traditional clinical tests have been combined with the customized information platform in this study,which is convenient for clinical tests,medical follow-ups and timely feedback to statistical analysis of data.