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肝移植高级护理实践模式的构建与实施效果 被引量:1
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作者 冯志仙 沈鸣雁 +8 位作者 鲁剑芳 张园园 陶丽燕 路杨 万鹏夏 金亚仙 黄则勇 陈翔 董迪 《中国护理管理》 CSCD 2023年第5期650-653,共4页
目的:构建肝移植高级护理实践模式并总结实践经验与挑战。方法:分析杭州市某三级甲等医院肝移植护理实践需求和护理模式,设置肝移植高级实践护理岗位,明确工作模式、职责和人员分工,观察并评价实施效果。结果:选拔6名护士组成院内肝移... 目的:构建肝移植高级护理实践模式并总结实践经验与挑战。方法:分析杭州市某三级甲等医院肝移植护理实践需求和护理模式,设置肝移植高级实践护理岗位,明确工作模式、职责和人员分工,观察并评价实施效果。结果:选拔6名护士组成院内肝移植高级实践护理小组,该小组于2020年—2022年共参加多学科诊疗讨论596例、参与疑难危重症肝移植患者照护249例、护理会诊162次;完成肝移植患者随访工作,失访率为0,随访档案完整率为100.00%;主持9项质量改善项目;肝移植护理质量指标较实施前提升。结论:本研究构建的肝移植高级护理实践模式,有助于深入开展高质量临床照护,提高护理水平,促进学科持续发展。 展开更多
关键词 肝移植 护理模式 高级实践护理
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移植病房护士伦理实践的体验
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作者 朱青波 冯志仙 +3 位作者 沈如芬 徐菁 鲁剑芳 姚媛媛 《中国护理管理》 CSCD 2023年第8期1170-1174,共5页
目的:探索移植病房护士伦理实践的体验,为提高移植病房护士护理伦理水平提供参考。方法:采用目的抽样法,于2022年8月—12月选取杭州市某三级甲等医院肝移植中心和肾移植中心的11名病房护士作为研究对象,运用现象学研究方法进行半结构式... 目的:探索移植病房护士伦理实践的体验,为提高移植病房护士护理伦理水平提供参考。方法:采用目的抽样法,于2022年8月—12月选取杭州市某三级甲等医院肝移植中心和肾移植中心的11名病房护士作为研究对象,运用现象学研究方法进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果:共提炼出3个主题:产生伦理困境的主观因素、产生伦理困境的客观因素和移植病房护士伦理困境的自我应对方式。结论:移植病房护士伦理认知水平参差不齐,且缺乏系统化伦理知识培训,伦理知识不能满足移植病房护理伦理实践需求,面对伦理困境时,护士会采取调整自我认知、寻求支持、忽视或回避等方式去应对。建议对移植病房护士采用引导式伦理知识系统培训,提高其伦理认知水平,从而提升对移植患者的护理服务质量。 展开更多
关键词 移植 护士 伦理实践 体验 质性研究
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具有菲环骨架的高分子载体固定淀粉酶交联聚集体 被引量:4
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作者 黎克纯 卢建芳 +2 位作者 周菊英 许海棠 赵彦芝 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第14期112-119,共8页
用80%异丙醇溶液将淀粉酶沉淀聚集,随后用戊二醛交联制备交联淀粉酶聚集体(cross-linked amylase aggregates,CLEAs-A),最后将CLEAs-A共价固定在具有大孔的菲环骨架的载体上,制备固定化CLEAs-A。探讨各种优化条件,研究固定化CLEAs-A的... 用80%异丙醇溶液将淀粉酶沉淀聚集,随后用戊二醛交联制备交联淀粉酶聚集体(cross-linked amylase aggregates,CLEAs-A),最后将CLEAs-A共价固定在具有大孔的菲环骨架的载体上,制备固定化CLEAs-A。探讨各种优化条件,研究固定化CLEAs-A的酶学性质,结果显示固定化酶的热稳定性和储存稳定性明显提高,重复反应7批次后,相对活性仍保留63.29%。此外,扫描电子显微镜和孔径测量展现了固定化CLEAs-A的表面和孔径结构。此法可作为一种通用方法,制备出工业生产中所需要的具有高生物催化性能的固定化酶。 展开更多
关键词 淀粉酶 交联酶淀粉酶聚集体(CLEAs-A) 固定化CLEAs-A 菲环骨架
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运动想象训练法对脑卒中病人神经源性膀胱功能恢复的效果观察 被引量:3
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作者 苏善英 卢坚芳 +2 位作者 梁权 陈婵 宋仕芬 《循证护理》 2019年第11期1017-1019,共3页
[目的]探讨运动想象训练法在脑卒中病人神经源性膀胱功能恢复中的应用效果。[方法]选脑卒中后神经源性膀胱致尿潴留病人60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上使用运动想象训练法,分别在治疗后2... [目的]探讨运动想象训练法在脑卒中病人神经源性膀胱功能恢复中的应用效果。[方法]选脑卒中后神经源性膀胱致尿潴留病人60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上使用运动想象训练法,分别在治疗后2周、4周观察病人能否成功拔除尿管自行排尿及发生尿路感染例数。[结果]4周后,观察组成功拔除尿管自行排尿例数(23例)多于对照组(15例),发生尿路感染例数(10例)少于对照组(17例),差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]运动想象训练法能促进脑卒中所致神经源性膀胱功能的恢复,降低因长期留置尿管而引起的尿路感染。 展开更多
关键词 运动想象 神经源性膀胱 脑卒中 功能训练 尿路感染
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老年急性脑卒中后吞咽功能障碍预后的危险因素分析 被引量:8
5
作者 芦慧 骆燕芳 +2 位作者 陆建芳 叶芬 张璐 《循证护理》 2020年第11期1210-1213,共4页
[目的]探究老年急性脑卒中后吞咽功能障碍的预后危险因素。[方法]选取我院2017年2月—2018年2月收治的老年急性脑卒中后吞咽功能障碍病人216例,实施Barthel指数(BI)评估、神经功能缺损评分(NIHSS)评估,并进行实验室指标检验[血糖、C反... [目的]探究老年急性脑卒中后吞咽功能障碍的预后危险因素。[方法]选取我院2017年2月—2018年2月收治的老年急性脑卒中后吞咽功能障碍病人216例,实施Barthel指数(BI)评估、神经功能缺损评分(NIHSS)评估,并进行实验室指标检验[血糖、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)]。于6个月来院复查时采用洼田氏饮水试验对病人吞咽功能进行评估,将病人根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。[结果]单因素分析显示两组年龄、BI评分及LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥70岁[OR=2.556,95%CI(1.583,4.037)]、BI评分≤60分[OR=2.473,95%CI(1.096,5.632)]及LDL-C≥3 mmol/L[OR=3.749,95%CI(2.044,6.753)]为老年急性脑卒中后吞咽功能障碍病人预后不良的独立危险因素。[结论]年龄≥70岁、BI评分≤60分及LDL-C≥3 mmol/L为老年急性脑卒中后吞咽功能障碍病人预后不良的独立危险因素,临床应实施针对性干预以改善病人生活质量。 展开更多
关键词 老年人 急性脑卒中 吞咽功能障碍 预后 危险因素 护理
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核-壳型松香基磁性聚合物固定化脂肪酶的制备及性能 被引量:1
6
作者 黎克纯 雷福厚 +3 位作者 卢建芳 周菊英 许海棠 赵彦芝 《中国酿造》 CAS 北大核心 2018年第12期126-131,共6页
以甲基丙烯酸和丙烯酸为单体,马来松香乙二醇丙烯酸酯为交联剂,采用共沉淀法及悬浮聚合法制备出具有磁性的核-壳结构的球状聚合物(Fe_3O_4@RAM)。以之为载体,用化学交联法固定脂肪酶。在50%的戊二醛用量为1.5%,交联时间4 h,酶与载体的... 以甲基丙烯酸和丙烯酸为单体,马来松香乙二醇丙烯酸酯为交联剂,采用共沉淀法及悬浮聚合法制备出具有磁性的核-壳结构的球状聚合物(Fe_3O_4@RAM)。以之为载体,用化学交联法固定脂肪酶。在50%的戊二醛用量为1.5%,交联时间4 h,酶与载体的质量比为2∶1的条件下,制得的固定化酶的酶活回收率达到86.17%。固定化酶的热稳定性、储存稳定性及操作稳定性均有所提高。重复使用7批次,酶活仍高于73.52%。 展开更多
关键词 核-壳型松香基磁性聚合物 固定化脂肪酶 活性
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磁性松香基高分子固定化交联脂肪酶聚集体的制备及性质研究 被引量:2
7
作者 卢建芳 黎克纯 +1 位作者 雷福厚 周菊英 《中国油脂》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期128-134,共7页
制备了磁性松香基高分子固定化交联脂肪酶聚集体(固定化CLEAs-L)。研究制备条件对固定化CLEAs-L活性的影响,并研究了固定化CLEAs-L的结构与性质。结果表明,固定化CLEAs-L的最佳制备条件为:沉淀剂无水乙醇用量30%,脂肪酶质量浓度4 g/L,... 制备了磁性松香基高分子固定化交联脂肪酶聚集体(固定化CLEAs-L)。研究制备条件对固定化CLEAs-L活性的影响,并研究了固定化CLEAs-L的结构与性质。结果表明,固定化CLEAs-L的最佳制备条件为:沉淀剂无水乙醇用量30%,脂肪酶质量浓度4 g/L,一次交联反应中添加0. 3%的戊二醛,交联反应2 h,二次交联反应中添加1%的戊二醛,交联脂肪酶聚集体与载体的质量比2. 5∶1。在最佳条件下,固定化CLEAs-L的酶活回收率为86. 52%,固定化CLEAs-L的最适温度和pH分别为45℃和7. 0。与游离脂肪酶、CLEAs-L相比,固定化CLEAs-L热稳定性和储存稳定性明显提高;重复操作6次后,固定化CLEAs-L的酶活回收率仍保持在60. 00%以上。 展开更多
关键词 磁性松香基高分子 交联脂肪酶聚集体 脂肪酶 交联 固定化CLEAs-L
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丙烯海松酸聚乙二醇酯的合成及聚集行为 被引量:1
8
作者 赵彦芝 周菊英 +3 位作者 杜方凯 许海棠 卢建芳 张霞 《生物质化学工程》 CAS 北大核心 2019年第4期19-25,共7页
以松香和丙烯酸为单体合成了丙烯海松酸,利用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对合成的丙烯海松酸进行了表征。以丙烯海松酸和聚乙二醇2000为单体采用条件温和的steglich酯化法合成了两亲性的丙烯海松酸聚乙二醇酯,并应用红外(FT-IR)、凝... 以松香和丙烯酸为单体合成了丙烯海松酸,利用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对合成的丙烯海松酸进行了表征。以丙烯海松酸和聚乙二醇2000为单体采用条件温和的steglich酯化法合成了两亲性的丙烯海松酸聚乙二醇酯,并应用红外(FT-IR)、凝胶渗透色谱(GPC)和热重(TG)研究了该物质的结构和性能。结果表明:丙烯海松酸聚乙二醇酯数均相对分子质量为4700,多分散系数为1.2,分解温度在308~410℃范围内。采用表面张力和芘稳态荧光法测定了该物质的临界胶束质量浓度(CMC),其CMC为1g/L。用共振光散射(RLS)、动态光散射(DLS)和扫描电镜(SEM)法研究了丙烯海松酸聚乙二醇酯水溶液的聚集行为,结果表明:1g/L的丙烯海松酸聚乙二醇酯水溶液在高于聚集温度74℃时胶束聚集,随着溶液的质量浓度由1g/L增加到1.5g/L时,聚集温度由74℃降低到65℃;1g/L丙烯海松酸聚乙二醇酯水溶液的温度由25℃升高到85℃时,水合粒子平均直径(Dh)由295nm增加到1056nm。 展开更多
关键词 丙烯海松酸聚乙二醇酯 steglich酯化 两亲性 聚集行为
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良渚文化去向及与蚩尤关系试考
9
作者 陆建芳 《丝绸之路》 2019年第2期19-24,共6页
本文通过对良渚文化继承与迁移的自然原因和社会原因的研究,考证了良渚文化去向有两个:一个是向西到达宁镇地区,所以宁镇地区的有些遗址,如南京太岗寺句容城头山江宁咎庙、高淳朝墩头遗址,普遍出现崧泽文化晚期和良渚文化早期的遗存;另... 本文通过对良渚文化继承与迁移的自然原因和社会原因的研究,考证了良渚文化去向有两个:一个是向西到达宁镇地区,所以宁镇地区的有些遗址,如南京太岗寺句容城头山江宁咎庙、高淳朝墩头遗址,普遍出现崧泽文化晚期和良渚文化早期的遗存;另一个方向是向北,如在花厅1987年发掘的M4、M18,部分陶器形制组合显然具有良渚早期特点。以此为基础,对良渚文化和蚩尤关系进一步考证,涉及蚩尤的形象和身份、蚩尤与饕餮、饕餮形象的实质、良渚部族族徽的主体兽面、良渚文化和蚩尤五个方面,论证了蚩尤就是良诸部族这一观点,对今后探究良渚文化有所裨益。 展开更多
关键词 良渚文化 遗址 蚩尤
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松香基磁性微球的结构表征及其对Cr(Ⅵ)的吸附性能
10
作者 黎克纯 卢建芳 +3 位作者 雷福厚 周菊英 许海棠 赵彦芝 《生物质化学工程》 CAS 北大核心 2019年第1期17-24,共8页
以马来松香乙二醇丙烯酸酯和甲基丙烯酸为单体,Fe3O4为磁源,通过悬浮聚合和酰胺化反应制备出松香基磁性微球。利用热重分析仪、红外光谱、比表面积与孔隙度分析仪、扫描电镜及磁天平对磁性微球进行表征,并通过静态吸附法研究了其对Cr(Ⅵ... 以马来松香乙二醇丙烯酸酯和甲基丙烯酸为单体,Fe3O4为磁源,通过悬浮聚合和酰胺化反应制备出松香基磁性微球。利用热重分析仪、红外光谱、比表面积与孔隙度分析仪、扫描电镜及磁天平对磁性微球进行表征,并通过静态吸附法研究了其对Cr(Ⅵ)的吸附性能。结果显示:松香基磁性微球既具有顺磁性(磁化率为9. 123×10-4cm3/g),又具有功能基团(氨基),比表面积、孔体积和平均孔径分别为29. 73 m2/g、0. 396 cm3/g和18. 023 nm,表面和内部均有大量孔洞。当磁性微球粒径为72~108μm时,在50 m L质量浓度为0. 5 g/L Cr(Ⅵ)溶液中,调节p H值为2,吸附剂用量为0. 8 g,25℃下振荡吸附,吸附平衡时间为4 h时,平衡吸附量为67. 5 mg/g。动力学方程拟合结果显示吸附速率符合准一级动力学方程,吸附过程受液膜扩散和颗粒内部扩散共同影响。磁性微球循环使用5次,去除率仍达第一次吸附的85%以上,具有很好的循环使用性能。 展开更多
关键词 松香基磁性微球 吸附 Cr(Ⅵ) 动力学
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江苏乌墩考古遗址孢粉组合及古环境分析
11
作者 封卫青 王开发 陆建方 《历史地理》 1996年第1期16-22,共7页
前言乌墩遗址位于江苏省常州市东青乡张家湾村东首,遗址四周均为水田,遗址呈墩形突起于田间,侧视略如馒头状,平面呈不规则三角形。遗址所在地区,即南起戚墅堰,北到郑陆乡,东西宽约八公里的地带是一条地势略高于周围水网地区的高地,古代... 前言乌墩遗址位于江苏省常州市东青乡张家湾村东首,遗址四周均为水田,遗址呈墩形突起于田间,侧视略如馒头状,平面呈不规则三角形。遗址所在地区,即南起戚墅堰,北到郑陆乡,东西宽约八公里的地带是一条地势略高于周围水网地区的高地,古代居民的活动颇为频繁,在这条地带上分布着属于马家浜、松泽和良渚化时期的号墩、潘家塘和寺墩遗址,这些遗址在太湖地区的古文化研究中具有十分重要的地位。 展开更多
关键词 马家浜 考古遗址 江苏省常州市 水网地区 戚墅堰 孢粉组合 古代居民 张家湾村
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48MVA半密闭镍铁电炉把持器设计
12
作者 鲁建芳 郎涛 梁超 《铁合金》 2022年第1期33-36,共4页
介绍了组合式把持器的特点和48 MVA镍铁炉组合式把持器的参数、结构设计,以及各部件的功能和制作要求。
关键词 矿热炉 组合式把持器 设计 参数计算
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文学和考古学跨学科的拓展
13
作者 陆建芳 《丝绸之路》 2019年第3期125-125,共1页
冯玉雷是文学界努力钻研考古和历史,并在创作中把最新的历史和考古成果写入他的著作的作家,所以,他的创作充满活力和创新精神。毫无疑问,他在文学界开辟了一条崭新道路,前景宽广。笔者要用自己的实际行动来支持文学和考古学跨学科的拓展。
关键词 文学 考古学 跨学科 历史重建
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肝移植受者术后“NANDA-I-NOC-NIC”链接体系的构建
14
作者 韩琳秋 冯志仙 +4 位作者 万鹏夏 鲁剑芳 金亚仙 朱晓筱 沈鸣雁 《中华现代护理杂志》 2024年第15期2033-2041,共9页
目的以"NANDA-I-NOC-NIC"链接(简称"NNN-链接")为理论框架,构建肝移植受者术后护理方案,优化肝移植术后护理流程,提高护理质量。方法回顾性收集树兰(杭州)医院2019年1月—2021年12月的300例肝移植受者术后使用率>... 目的以"NANDA-I-NOC-NIC"链接(简称"NNN-链接")为理论框架,构建肝移植受者术后护理方案,优化肝移植术后护理流程,提高护理质量。方法回顾性收集树兰(杭州)医院2019年1月—2021年12月的300例肝移植受者术后使用率>50%的护理诊断,根据NNN-链接理论框架匹配护理结局和护理措施条目。经2轮德尔菲专家函询结合院内研究小组讨论,对条目内容进行评分、讨论与修改,形成最终版的肝移植受者术后核心NNN-链接。结果2轮专家咨询法的回收率分别为96.67%(29/30)和100.00%(29/29),专家权威系数分别为0.83、0.84;第2轮函询的肯德尔和谐系数为0.50、0.38、0.35。最终形成的肝移植受者术后NNN-链接包括15项护理诊断、42项护理结局、106项护理措施。结论肝移植受者术后NNN-链接构建过程科学合理,条目专业性强,可为临床肝移植术后护理提供参考依据。 展开更多
关键词 围手术期护理 肝移植 标准化护理语言 NNN-链接 德尔菲法
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rGFM和level-set方法在水柱群和喷管流场计算中的应用 被引量:3
15
作者 丁生荣 徐胜利 +1 位作者 卢键方 张梦萍 《计算物理》 EI CSCD 北大核心 2019年第2期165-174,共10页
计算平面运动激波和水柱群相互作用以及喷管流场.在Descartes网格中利用level-set方法分别追踪气/水和气/固界面,采用rGFM方法处理气/水和气/固界面边界条件.将喷管内壁简化为气/固界面并施加固壁边界条件,内壁型线数据拟合采用三次样... 计算平面运动激波和水柱群相互作用以及喷管流场.在Descartes网格中利用level-set方法分别追踪气/水和气/固界面,采用rGFM方法处理气/水和气/固界面边界条件.将喷管内壁简化为气/固界面并施加固壁边界条件,内壁型线数据拟合采用三次样条插值.采用5阶WENO格式分别求解Euler方程、level-set方程和界面重新初始化方程.给出激波和水柱群相互作用流场密度纹影图和指定点p-t曲线以及喷管流场压力、密度云图和速度场.改进界面法线确定方法可提高Riemann问题构造精度.可分辨运动激波和水柱群作用产生的复杂激波波系,表明激波在各水柱界面的透射和反射、在列和行水柱界面的多次反射和透射.水柱群下游区域的激波波后压力下降,表明激波加热水柱群附近气流和反向运动的反射激波造成了激波衰减.喷管流场数值解和理论解相符. 展开更多
关键词 激波 界面 WENO格式 level-set方法 GFM方法
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1例肝移植术后门静脉血栓形成继发肝衰竭患者的护理 被引量:4
16
作者 沈鸣雁 鲁剑芳 +3 位作者 金亚仙 张园园 陈翔 冯志仙 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1855-1858,共4页
总结1例肝移植术后门静脉血栓形成继发移植肝衰竭患者行再次肝移植的护理过程。护理要点:依托多学科合作,人工肝支持治疗过程中确保抗凝药物剂量精准、密切观察凝血指标、落实出血防范措施;再次肝移植围手术期做好血栓预防措施、动态监... 总结1例肝移植术后门静脉血栓形成继发移植肝衰竭患者行再次肝移植的护理过程。护理要点:依托多学科合作,人工肝支持治疗过程中确保抗凝药物剂量精准、密切观察凝血指标、落实出血防范措施;再次肝移植围手术期做好血栓预防措施、动态监测肝脏血流变化;实施最小免疫抑制治疗期间,严密防范急性排斥反应和感染;并发乳糜瘘期间做好低脂饮食和引流管护理。患者于入院后第63天步行出院。 展开更多
关键词 肝移植 门静脉 血栓栓塞 肝功能衰竭 护理
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基于危机领导力模型预防移植患者新冠肺炎感染的管理实践 被引量:4
17
作者 冯志仙 沈鸣雁 +6 位作者 陈翔 寿张飞 庄莉 沈如芬 鲁剑芳 盛国平 叶菁荟 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期457-461,共5页
在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中,不仅院内器官移植安全管理面临严峻挑战,还有大量居家移植后患者处于免疫抑制状态,亟需专业防护管理。疫情暴发后,树兰(杭州)医院充分识别移植患者风险,组建专项小组,基于危机领导力模型制定并实施器... 在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中,不仅院内器官移植安全管理面临严峻挑战,还有大量居家移植后患者处于免疫抑制状态,亟需专业防护管理。疫情暴发后,树兰(杭州)医院充分识别移植患者风险,组建专项小组,基于危机领导力模型制定并实施器官移植患者的防控管理方案,取得了阶段性成效。2020年1月15日至3月2日,我院共行肝移植29台、肾移植手术31台,完成1 002例肝、肾移植术后患者的远程健康教育;实现"零感染"目标,各项防护管理质量指标理想。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肝移植 肾移植 危机管理 领导力
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Stability analysis and a priori error estimate of explicit Runge-Kutta discontinuous Galerkin methods for correlated random walk with density-dependent turning rates
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作者 lu jianfang SHU Chi-Wang ZHANG MengPing 《Science China Mathematics》 SCIE 2013年第12期2645-2676,共32页
In this paper,we analyze the explicit Runge-Kutta discontinuous Galerkin(RKDG)methods for the semilinear hyperbolic system of a correlated random walk model describing movement of animals and cells in biology.The RKDG... In this paper,we analyze the explicit Runge-Kutta discontinuous Galerkin(RKDG)methods for the semilinear hyperbolic system of a correlated random walk model describing movement of animals and cells in biology.The RKDG methods use a third order explicit total-variation-diminishing Runge-Kutta(TVDRK3)time discretization and upwinding numerical fluxes.By using the energy method,under a standard CourantFriedrichs-Lewy(CFL)condition,we obtain L2stability for general solutions and a priori error estimates when the solutions are smooth enough.The theoretical results are proved for piecewise polynomials with any degree k 1.Finally,since the solutions to this system are non-negative,we discuss a positivity-preserving limiter to preserve positivity without compromising accuracy.Numerical results are provided to demonstrate these RKDG methods. 展开更多
关键词 discontinuous Galerkin method explicit Runge-Kutta method stability error estimates corre-lated random walk positivity-preserving
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