OLIF手术间接减压失败的风险因素分析

目的探讨融合器高度和融合器位置等因素对OLIF手术间接减压效果的影响,同时分析OLIF术后间接减压失败的影响因素。方法回顾性分析该科2019年3月~2022年3月开展OLIF手术的103例LSS患者资料,手术节段为L2-3节段~L4-5节段;其中单节段手术63例,两节段手术26例,三节段手术14例。测量以下影像学指标:硬膜囊直径,椎管直径,硬膜囊横截面积(cross sectional area,CSA),椎管CSA,左右侧关节下直径,左右侧黄韧带厚度和黄韧带面积,椎间盘突出物的直径,椎间盘高度,节段性前凸角,椎间孔高度和椎间孔面积等。所有患者均随访6个月以上,观察间接减压失败的发生率,并分析其影响因素。结果103例患者均成功完成OLIF手术,与术前相比,患者术后6个月时的疼痛VAS评分均获得显著改善(P<0.001)。高度为14 mm的融合器(n=18)置入后,其硬膜囊直径、右侧黄韧带厚度和椎间盘突出物直径的收缩值等指标的改善程度,均显著大于高度为10 mm(n=9)和12 mm(n=76)的融合器(P<0.05)。融合器前置(n=48)可获得更好的节段性前凸矫正效果(P=0.041);而融合器后置(n=109)可获得更高的椎间盘后缘高度矫正效果(P=0.018),同时可获得更好的左、右侧关节下直径改善效果(P=0.005,P=0.019),右侧黄韧带厚度的减少程度也更显著(P=0.023)。多因素Logistic回归分析显示,术前硬膜囊CSA(OR=0.952)、融合器位置(OR=0.276),均是OLIF手术间接减压失败的独立影响因素。ROC曲线分析得出:(1)术前硬膜囊CSA的最佳截断值是47.3 mm^(2),敏感度为90.7%,特异度为82.9%,AUC=0.869;(2)术前融合器位置的最佳截断值是4.8,敏感度为61.8%,特异度为82.3%,AUC=0.757。结论OLIF手术是治疗LSS有效的间接减压术式,术中将融合器后置可获得更理想的减压效果;但对于术前硬膜囊CSA<47.3 mm^(2)的节段,可能不适合间接减压术式。融合器高度与OLIF手术的减压效果有关,但并不是独立影响因素。

Web3D虚拟实验中探究式学习行为建模与分析研究

当前,探究式虚拟实验已在转变科学教育方式、落实核心素养目标方面发挥了积极作用,但有关探究式学习行为分析的研究较少,尚未形成系统的理论成果以更好地指导教学实践。为此,文章针对Web3D虚拟实验中的探究式学习活动,构建了具备行为记录属性的学习行为模型,并借助该模型设计实施了教学应用实证研究。通过聚类分析,本研究发现大致存在四类学习者:擅长理论学习,重视测试结果的学习者;喜欢视频/动画类学习资料,重视评价与反思的学习者;擅长建构实验,对理论性概念学习不感兴趣的学习者;投入程度低,完成任务型的学习者。最后,文章结合学习者的学习行为分析结果,从激励机制、学习资源、实验设计、讨论交流四个方面提出了优化策略,以期为后续探究式虚拟实验平台的研发和应用提供参考。

通过加权基因共表达网络分析鉴定与病毒性脓毒症儿童患者相关的关键基因

目的通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)鉴定与病毒性脓毒症儿童患者相关的关键基因。方法使用GSE119217数据集进行差异表达基因(DEGs)分析,筛选病毒性脓毒症儿童患者相关的DEGs。采用WGCNA筛选与脓毒症临床特征相关性最高的模块。利用维恩图将所选模块中的基因和DEGs取交集,获得致病基因。利用Cytoscape中的CytoHubba插件选择MCC算法中的前10个基因。结果通过GSE119217数据集筛选出154个与病毒性脓毒症儿童患者相关的DEGs,43个与脓毒症相关的高危致病基因。筛选出前10个基因包括RSAD2、DDX60、IFIT3、IFIT2、IFIT1、ISG15、RTP4、IFI44、USP18、XAF1。这些基因主要与病毒的防御反应、干扰素信号、对生物刺激反应的调节、干扰素刺激基因的抗病毒机制有关。结论RSAD2、DDX60、IFIT3、IFIT2、IFIT1、ISG15、RTP4、IFI44、USP18、XAF1是与病毒性脓毒症相关的高危致病基因,可能通过多种途径影响病毒性脓毒症的发生发展。

废白土炭对印染废水中甲基橙的吸附研究

本研究以油脂精炼行业副产物废白土(SBE)为原料,通过缺氧高温热解法制备废白土炭(SBE@C),用以吸附去除印染废水中的染料甲基橙。研究结果显示,1、2、3 g/L的SBE@C对甲基橙的吸附容量在180 min时分别为12.53、7.14、5.12 mg/g,其吸附动力学更符合伪二级动力学模型,吸附等温线更符合Freundlich模型。进一步研究SBE@C对于复合染料(甲基橙-曙红Y-茜素红)的吸附性能,考察了溶液离子强度及共存阴离子对SBE@C吸附能力的影响,结果表明,共存Cl-对SBE@C吸附能力的抑制作用随离子强度的增加而增加,CO_(3)^(2-)、Cl^(-)、PO_(4)^(3-)和SO_(4)^(2-)4种共存离子对SBE@C吸附染料均存在抑制作用。

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗39例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位及愈合情况、并发症发生情况,采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间3~12个月。术中出血量30~280(127.56±66.09)ml,手术时间40~150(72.69±24.84)min。15例骨折解剖复位,24例骨折功能复位。切口均一期愈合。骨痂形成时间2~5(2.9±0.6)个月,骨折愈合时间3~6(4.2±1.1)个月。术后无骨折断端移位、再骨折、髓内钉断裂等并发症发生,1例出现内固定松动。末次随访时,Harris髋关节功能评分79~95(87.21±5.52)分,优31例,良7例,可1例,优良率97.44%。结论PFNA治疗股骨转子间骨折手术操作简单,手术切口小,术中出血少,患者恢复良好。

超早强混凝土早期强度影响试验研究

硫铝酸盐水泥(SAC)具有凝结硬化快、早期强度高、体积稳定性强、耐久性好等特点,是制备超早强混凝土的理想材料。针对超早强混凝土存在造价高、施工性能不理想、强度发展不稳定等问题,本文研究了外加剂、普通硅酸盐水泥、橡胶颗粒掺量对SAC超早强混凝土早期强度的影响及规律。结果表明:硅酸盐水泥、橡胶颗粒的加入会降低混凝土的早期强度,适量外加剂能够提高SAC混凝土的早期强度。本试验研究制备出了一种发展较稳定,1小时抗压强度可达32.9MPa,28天抗压强度达50MPa的超早强混凝土。

一例46,X?,+der(13)t(13;21)(q32;q21)dmat,-21胎儿的产前诊断及遗传学分析

13-三体综合征是由13号染色体完全或部分三体引起的一种严重且罕见的染色体疾病,发病率为1.68/10000,其中13q部分三体占1%,母源性13q部分三体及21q部分单体的胎儿更为罕见。报告1例孕妇因妊娠23+1周超声提示胎儿发育异常,于陆军军医大学第二附属医院进一步行产前诊断及遗传学分析。超声示胎儿主动脉瓣下室间隔缺损,双上腔静脉及椎体骨化异常;羊水核型分析结果为46,X?,+der(13)t(13;21)(q32;q21)dmat,-21,基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)结果显示seq[hg19]dup(13)(q11q32.1)chr13:g.19440000_97680000dup和seq[hg19]del(21)(q11.2q21.1)chr21:g.15060000_22020000del;母亲染色体核型为46,XX,t(13;21)(q32;q21)。胎儿染色体异常由母亲染色体平衡易位导致,是胎儿心脏发育异常的主要原因。临床上综合应用染色体核型分析和CNV-seq可以明确染色体异常的来源和性质,为遗传咨询及生育指导提供依据。

塑料基材用高性能低黏度双组分固化涂料的研制

使用低T_(g)线型高分子量饱和聚酯LE07系列与高T_(g)高度支化中分子量饱和聚酯HE09系列,以PGDA/DBE/PMA/乙醇为溶剂,制备得到低黏度双组分固化涂料(2KPU).结果表明:其固化涂层在表干性、附着力、耐蒸煮性等方面具有优异的综合性能,该低黏涂料与传统的高分子量、高T_(g)饱和聚酯体系相比,可明显降低VOC排放.

氮硫共掺杂碳点为荧光探针检测姜黄素的研究

本文以柠檬酸和L-半胱氨酸为原料,在微波加热的条件下合成了氮硫共掺杂碳点(NSCDs)。用透射电子显微镜、傅里叶变换红外光谱、紫外-可见吸收光谱、荧光光谱对合成的掺杂碳点进行了表征。NSCDs的荧光强度随着不同浓度姜黄素的加入而逐渐猝灭。实验考察了溶液pH、NSCDs浓度、反应时间对NSCDs-姜黄素体系荧光强度的影响,优化了实验条件,建立了一种快速灵敏的检测姜黄素含量的方法。最佳实验条件下,姜黄素的浓度在0.2~15μmoL/L的范围内与NSCDs的荧光强度成良好的线性关系,其检出限为62nmoL/L。将该方法应用于实际尿样和血样中姜黄素的测定,回收率在98.0%~102%之间。同时对NSCDs与姜黄素体系的荧光猝灭机理进行了初步的探讨,姜黄素与NSCDs的相互作用主要为静态猝灭过程。

风积沙固化及其在路面基层中的应用研究现状

规模化利用风积沙能够极大地降低沙漠地区公路修建的经济成本与时间成本。风积沙是经风力搬运、沉积后形成的特殊沙层,其具有颗粒细小均匀、呈圆球状、表面光滑等特点。论文首先从风积沙特性和风积沙固化两方面进行分析,然后提出风积沙应用到路面基层材料中遇到的问题:集料之间嵌挤作用弱、风积沙与结合料之间粘结作用弱以及收缩严重等问题,最后提出当前研究中尚需深入探讨的问题和未来可能的研究方向。

瓦楞纸板垛的自动绕绳打结机设计及试验

目的为了解决瓦楞纸板生产线后端纸板垛自动捆扎问题,设计一种自动捆扎设备。方法针对绕绳打结等要求,选用经济实惠、轻便灵活的塑料绳,由此设计、试验、制造出能对瓦楞纸板垛进行绕绳、打结动作的机构。结果设计的自动绕绳打结机构使用电机、气缸驱动,替代人工对瓦楞纸板垛进行自动捆扎,降低了劳动强度,工作效率明显提高。结论所设计的自动绕绳打结机构能满足瓦楞纸板的捆扎要求,降低了人工成本,提高了生产效率,具有良好的应用前景。

工匠精神下眼视光技术专业人才培养路径分析

文章基于“工匠精神”,从眼视光行业内发展现状入手,明确人才培养过程中存在的问题,从工作态度、工作精神、专业能力、基础知识等方面入手,提出具体的措施,以此提高眼视光技术专业人才的综合水平。

储备仓库多目标多约束下的运输车辆调度算法

考虑防汛救灾紧迫性、公平性和道路受损拥挤等情况,提出一种储备仓库多目标多约束的运输车辆调度算法(TVSA)。上述算法提出储备仓库车辆需求约束和物流中心车辆拥有上限约束,计算道路组合的拥挤因子,预测车辆总预测行驶时间,考虑多个储备仓库之间的竞争,建立每一个储备仓库的车辆调度优化模型。采用多目标遗传算法求解,即通过Pareto支配策略计算染色体之间的拥挤度和非支配等级,确定染色体被选择进行交叉变异的概率,采用精英保留策略和非支配等级进行筛选。通过迭代获得车辆最优调度方案。实验结果表明,TVSA算法可获得较优车辆运输调度方案,降低车辆平均调度预测时间,离规定救援时间的偏离度和偏离度方差,比SGA算法和MOPSO算法更优。

基于颅脑CT灌注成像筛选的急性基底动脉闭塞性脑梗死的血管内再通治疗临床研究

目的基于颅脑CT灌注成像(CTP)筛选的急性基底动脉闭塞性脑梗死血管内再通治疗的临床安全性及治疗效果。方法选择发病12 h内、责任血管椎基底动脉完全闭塞且住院的急性后循环脑梗死患者60例,其中男性40例,女性20例;年龄39~94岁,平均年龄63.32岁。行一站式颅脑CT平扫和CTP检查。采用简单随机抽样法,分为2组。治疗组30例,采用血管内治疗联合标准脑梗死药物治疗;对照组30例,采用标准脑梗死药物治疗。采用脑梗死溶栓(TICI)分级评估两组血管再通、颅脑CT平扫评估症状性出血,用颅脑CT血管造影或磁共振血管造影评估再闭塞情况;采用90 d改良Rankin量表(m RS)对比两组临床预后和90 d死亡率。结果60例基底动脉完全闭塞处于梗死前期缺血的程度为Ⅰ~Ⅱ1期。其中治疗组Ⅰ1期11例,Ⅰ2期7例,Ⅱ1期12例;对照组Ⅰ1期10例,Ⅰ2期6例,Ⅱ1期14例。治疗组术后血流TICI分级2b或3级的比例高于对照组[93.33%(28/30)vs 6.67%(2/30);P<0.01]。治疗组预后良好率高于对照组(60.00%vs 13.33%;P<0.01)。治疗组90 d死亡率低于对照组(26.67%vs 66.67%;P<0.01)。治疗组症状性脑出血发生率虽然高于对照组(10.00%vs 6.67%),但差异无统计学意义(P=0.46)。治疗组死亡率低于对照组(26.67%vs66.67%;P<0.01)。结论急性后循环脑梗死患者在发病12 h内,经一站式颅脑CT平扫和CTP检查筛选处于梗死前Ⅰ~Ⅱ1期,采用血管内治疗技术和标准脑梗死药物治疗,临床症状改善显著,预后良好。

高速智能泡罩枕包装盒一体机的发展趋势

目的通过分析国外及我国药品包装机械发展的现状和特点,针对中国药包机械产业存在的问题,总结药品包装机械行业未来发展趋势。方法对药品泡罩包装一体机中的泡罩包装机、枕式包装机、折纸机、装盒机等关键核心部件性能参数进行分析。对比国内外知名药品包装机械的优缺点,结合中国药品包装机械产业存在的短板与问题,深入剖析药品泡罩包装一体机的现状及发展趋势。结果对国内外药品泡罩包装一体机的对比发现,新型包装机械需要逐步实现柔性化、精密化、集成化和智能化等特点。结论文中对国内外各大典型药品包装机械的对比与分析,可以为国内药品包装机械的发展提供基础,深入指导与科学设计新型药品包装机械。

加味青娥丸对糖皮质激素诱导骨质疏松小鼠骨组织外泌体miRNA表达谱的影响

目的探讨青娥丸加味(Modified Qing’E Formula,MQEF)对激素性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)小鼠骨髓液外泌体miRNA表达的影响。方法选取48只SPF级C57BL/6雄性小鼠,随机选取6只作为正常对照组,其余42只造成GIOP模型,随机抽取6只采用Micro-CT检测模型。其他造模成功后小鼠随机分为模型组及MQEF治疗组,每组18只。治疗3个月后,两组小鼠分离出骨髓组织外泌体中miRNA,使用DNBSEQ平台测序,通过对数据过滤及质控得到高质量数据,对得到的miRNA进行差异性分析以及表达差异排序。测序完成后,通过qRT-PCR对测序所得miRNA进行验证。结果在MQEF组和模型组小鼠骨髓液外泌体中获得miRNA 1734个,差异性表达的miRNA22个:上调表达18个,下调表达4个;已知miRNA 18个,新miRNA 4个。最显著变化为miR-122-5p,qPCR验证结果显示miR-122-5p在MQEF组上调4.5倍,差异有统计学意义(P<0.05)。MQEF广泛靶向代谢组学定量分析显示其活性成分主要包括黄酮及类黄酮化合物,其中甘草黄酮、异补骨脂素及夏佛塔苷为MQEF中排名前三的化合物。结论GIOP小鼠骨髓组织外泌体中miR-122-5p在MQEF干预治疗病理进程中可能发挥重要作用,MQEF活性成分甘草黄酮及异补骨脂素可能在其中发挥重要作用。

基于PXIe的EPS试验台多通道数据采集系统设计

针对汽车EPS试验台设计中对测试系统成本、通道数量和大容量高速传输的需求,设计了基于PXIe总线和FPGA控制的32通道数据采集系统。系统采用10 MSPS的模数转换器进行采样,FPGA进行控制和数据处理,利用DDR3进行512 MB容量缓存,最后通过PXIe总线传输至工控机。文中对系统硬件电路和FPGA逻辑设计作了阐述,对数据采集系统的性能进行测试,结果表明系统采样精度优于0.1%,带宽190 kHz,在带宽范围内信噪比约为55 dB,有效位接近9 bit,具有较高性价比。

涡扇发动机故障诊断中粒子滤波改进方法

针对标准粒子滤波算法诊断步数多且诊断结果噪声水平高的问题,提出伪协方差和自适应似然分布结合的改进粒子滤波算法。该算法通过使用伪协方差代替了粒子集协方差,保证采样得到的粒子能够更真实地反映突变情况,减少诊断步数;通过对似然分布自适应调整,增加其与先验分布的重叠区域,提高抽样率,增加有效粒子数,降低诊断结果噪声水平。发动机健康参数估计仿真结果表明:与标准粒子滤波算法相比,改进的粒子滤波算法能使诊断速度提高约27%,诊断精度提高约38%,有效地减少了突变故障的诊断步数,并显著降低了诊断结果的噪声水平。

基于Backstepping变换的SHAPF滑模控制方法

由于有源电力滤波器(APF)的谐波分量的检测复杂并且存在电流畸变谐波,基于Backstepping的方法提出了一种应用于并联型混合APF(SHAPF)的滑模控制方法。首先在三相静止坐标系中建立SHAPF的数学模型,然后变换到d,q坐标系下设计控制器。控制系统分为电流环和电压环,分别进行控制,电流环通过使李雅普诺夫函数的导数始终为负求得电流控制律,电压环采用滑模变结构控制方法进行控制,从而使直流侧电压能够保持平稳,有效降低了APF部分的容量,并且使得直流侧电压在负载发生变化时,仍可以保持平稳,有较好的鲁棒性,最后利用Matlab/Simulink进行了仿真,并在实验平台上验证了该算法有良好的稳态以及动态补偿效果。

机械密封单/双端面纹理摩擦副的摩擦磨损特性研究

应用表面激光打标机在密封环表面雕刻不同纹理,通过端面摩擦试验机对具有不同纹理、材料的摩擦副进行测试。从工况参数、纹理形状及材料等方面探寻摩擦副表面的磨损量、温升、摩擦系数和表面形貌的演变规律及其机理。对于端面无纹理配副:当转速为300 r/min时,摩擦系数达到最小,同时"硬对硬"组和"软对硬"组的温升幅度仅为转速250 r/min时的24.24%和21.48%;摩擦系数随着转速升高有明显变小的趋势;石墨环磨损量随着转速的增大先增加后减小;"硬对硬"组摩擦副在各工况下的磨损量小于"软对硬"组。对于单端面纹理配副:椭圆纹理运行最稳定,但是三角织构具有最小的摩擦系数、温升和磨损量。双端面组合纹理的摩擦磨损特性在单端面基础上能进一步提升。