基于数据挖掘分析古方治疗乳腺癌的用药规律

目的应用统计学与数据挖掘的方法,探讨古方治疗乳腺癌的用药规律,以便为当前临床实践提供一定参考。方法采用计算机检索中国方剂数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库及手工查阅古籍的方法,将自晋代到唐代明确提出治疗乳岩的29首古方纳入分析,应用Microsoft Excel 2021、SPSS Statistic 24.0、SPSS Modeler 18.0软件进行频数、聚类及关联分析。结果纳入分析的29首中药古方总用药频次为191次,古方涉及中药共93味。古方中最常用的中药类别为补虚药、清热药、解表药,甘草、大黄、防风等24味中药是高频药物,使用频次占所有涉及药味的54.97%,药性以寒居多,药味以甘、苦为主,归经以脾、心、肺三经为主。高频药物聚类分析结果形成3个新方,关联规则分析,支持度≥10.00%,得出常见核心用药组合13个,关联规则14条。结论古方在乳腺癌的治疗上以益气养血、疏肝解郁、清热解毒等法则为主。

蠲饮方内服合逐水方外用治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

目的探讨蠲饮方内服合逐水方外用治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)的临床疗效。方法选择医院于2019年10月—2021年10月BCRL患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组口服迈之灵,观察组在对照组基础上采用蠲饮方内服合逐水方外用治疗。两组疗程4周。比较两组临床疗效,治疗前后上臂周径差值、上肢功能指数评定量表(upper limb function index,UEFI)评分、卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分、主要证候评分、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]变化。结果观察组BCRL患者总有效率(95.00%,57/60)高于对照组(80.00%,48/60)(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者上臂周径差值较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者上臂周径差值低于对照组(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者UEFI评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者UEFI评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者KPS评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者KPS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者肢体麻木、疼痛和上肢水肿评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者肢体麻木、疼痛和上肢水肿评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论蠲饮方内服合逐水方外用治疗BCRL患者疗效良好,可改善患者上肢功能和生存质量,及减轻患者炎性反应。

Low Temperature Degradation of Alumina-toughened Zirconia in Artificial Saliva

The long-term aging behavior of an alumina-toughened zirconia （ATZ） ceramic in artificial saliva hydrothermal atmosphere was determined and compared with that of tetragonal zirconia polycrystals doped with 3mo1% Y203 （3Y-TZP）. The specimens of 3Y-TZP and ATZ were aged in distilled water and artificial salivary respectively at 134 ~C. Monoclinic phase content was evaluated by X-ray diffraction （XRD） analysis. Specimen strength was determined by a biaxial bending test. Surface screening was done using an atomic force microscope （AFM）. No statistically significant influence of any treatment on strength was demonstrated for either material. However, XRD measurements revealed ATZ＇s anti-aging properties were much better than TZP after the aging treatment. Therefore, ATZ can be applied to the field of dentistry. Artificial saliva in ceramic surface sediments may be useful for stren^heninl ceramics.

基于双吡啶双酰胺配体的一种一维钴配位聚合物的合成及性能

在水热条件下以(E)-4,4'-(乙烯-1,2-二基)双-(3-吡啶基)苯甲酰胺(L)和1,3,5-均苯三甲酸(H_(3)BTC)为混合配体设计合成了一种新型配位聚合物[Co(L)_(2)(HBTC)].X射线单晶衍射结构分析表明,该配合物显示出一维链结构,其中HBTC配体的两个羧基采取双(单齿)-螯合配位模式连接Co原子形成一维链,含N配体悬挂在链的两侧.此外,配合物修饰的碳糊电极具有高效的电催化活性,能够有效的催化Cr(Ⅵ)、亚硝酸钾和溴酸钾的还原以及抗坏血酸的氧化.同时标题配合物还可作为潜在的光催化材料用于降解有机染料刚果红.

基于五运六气探讨肺癌患者先天运气禀赋特点及治疗策略

目的:探析肺癌患者的先天运气学禀赋特点,并基于运气特点探讨肺癌的治疗策略。方法:采用回顾性研究的方法纳入近7年在上海中医药大学附属市中医医院住院的肺癌患者共计7030例,探索肺癌患者出生日期的运气学特征在不同天干、岁运、主气、客气、司天之气、在泉之气及运气相合方面的分布差异,并从运气学角度探讨肺癌患者的病机共性及治疗策略。结果:天干、岁运分布中,以火运不足的癸年出生的肺癌患者比例最高,不同天干、岁运分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);主气分布中以阳明燥金时段出生的肺癌患者比例最高,不同主气分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);客气分布中以太阳寒水时段出生的肺癌患者比例最高,不同客气分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);司天之气为太阳寒水、在泉之气为太阴湿土时段出生的肺癌患者比例最高。此外,在不和之年出生的肺癌患者比例最高,在岁会类年份出生的肺癌患者比例最低。结论:肺癌患者的运气学禀赋以寒、燥为主要特点,治疗大法应以调补肺气为主,理气化痰行津为辅,针药结合,可获佳效。

基于无人机遥感的冬小麦氮素营养诊断

无人机遥感具有实时、灵活、低成本等特点,在农作物长势监测及精准农业管理中应用广泛。为了实现冬小麦高产高效及氮肥的合理使用,利用无人机搭载Tetracam Mini-MCA 6多光谱相机,于2016年对山东省乐陵市的冬小麦试验田进行了遥感监测及氮素营养诊断分析,结果表明:(1)对无人机获取的遥感影像数据进行处理,经验证拼接后,影像的平均精度为99.3%;(2)植被指数对冬小麦地上部生物量(R2=0.94)和植株吸氮量(R2=0.91)均可以准确地估测,对植株氮质量分数的估测能力稍弱(R2=0.73);(3)通过氮充足指数NSI对植被指数进行归一化处理后,对氮营养指数NNI的估测能力都优于原始的植被指数(R2=0.85),使用NSI-MNDI进行氮营养诊断,氮素缺乏时NSI-MNDI小于1.006,氮素过量时,NSI-MNDI大于1.020,1.006~1.020时NSI-MNDI为适宜;(4)通过植被指数估测地上部生物量、植株氮质量分数再间接估测氮营养指数的方法精度最高,一致性检验结果为85%。

基于无人机高光谱遥感的春玉米氮营养指数反演

为了利用高光谱技术准确探测作物氮素营养状况,以东北春玉米为研究对象,获取6个氮肥梯度的随机试验数据,并采用无人机(unmanned aerial vehicle,UAV)搭载UHD185高光谱成像系统,获取关键生育期试验小区内春玉米冠层高光谱遥感影像,通过5种方法对提取的冠层高光谱信息进行预处理,并分别采用偏最小二乘回归、BP神经网络回归和随机森林回归3种算法,构建春玉米氮营养指数反演模型。结果表明:(1)各光谱预处理下,春玉米氮营养指数与冠层高光谱反射率在近红外波段范围内相关性较高;比较高光谱特征参数,春玉米氮营养指数与黄边内一阶微分光谱中的最大值相关性较高;(2)经MSC预处理后,以高光谱特征参数为变量构建的反演模型精度最高,预测集R^(2)的平均值为0.80;(3)随机森林算法结合MSC预处理反演玉米氮营养指数效果更好,精度更高,模型更稳定。通过对比不同方法建立的春玉米氮营养指数反演模型,提高了模型估测能力和验证精度,有利于模型估测能力的调控与优化,提升了反演模型的适用性,为春玉米精准氮营养诊断和精准氮肥管理提供了理论依据和技术支撑。

榄香烯乳剂治疗中晚期肝癌的疗效与安全性的临床观察

目的:探讨榄香烯乳剂联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效与安全性。方法:选取2015年2月至2017年2月在上海中医药大学附属上海市中医医院肿瘤科收治的中晚期肝癌患者80例,将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合榄香烯乳剂治疗。观察2组患者中医证侯疗效、肝功能、生命质量以及不良反应发生率。结果:观察组中医证侯改善率(80.00%)明显大于对照组(47.50%)(P<0.05);观察组在改善患者ALT、AST、GGT、TBIL方面均优对照组(P<0.05);观察组治疗后KPS评分(86.49±12.03)明显大于对照组(74.14±13.67)(t=4.289,P<0.05);2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:榄香烯乳剂联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者中医临床症状、肝功能以及生命质量,而不良反应均可缓解,值得临床推广。

补肾疏肝联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌

目的:探究分析绝经后激素受体阳性乳腺癌患者采用补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2019年12月上海市中医医院肿瘤科收治的绝经后激素受体阳性乳腺癌患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组给予西药治疗,观察组给予补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂治疗,观察比较2组患者的治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分、性激素水平、骨密度水平、骨钙素水平、骨矿物质水平、Kupperman评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率、中医症候积分、Kupperman评分、性激素指标、骨密度指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率60.00%(24/40)较对照组90.00%(36/40)比较明显较低(P<0.05)。结论:对绝经后激素呈现受体阳性的乳腺癌患者实施补肾疏肝中药与芳香化酶抑制剂联合治疗可以显著改善患者的临床症状,调节患者身体各项指标与激素水平,降低药物不良反应,具有较高的临床应用价值。

扶正祛邪方辅助多西塞他联合顺铂化疗干预中晚期肺癌合并高脂血症的效果及机制

目的观察扶正祛邪方辅助多西塞他联合顺铂(DP)化疗干预中晚期肺癌合并高脂血症患者的临床效果,探讨其可能的起效机制。方法选取2017年1月—2019年6月该院收治的中晚期肺癌合并高脂血症患者92例为对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组患者给予DP化疗干预,并给予氟伐他汀钠胶囊睡前口服,20 mg/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上加用扶正祛邪方口服,每3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价肿瘤治疗的近期疗效,观察脂质代谢、红细胞免疫、相关炎症因子指标变化。结果观察组的近期疗效为65.22%(30/46),与对照组的43.48%(20/46)相比显著升高(P <0.05);两组患者治疗后脂质代谢均有所改善,以观察组改善更明显,血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白-C(low-density lipoprotein-C,LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋-C(high-density lipoprotein-C,HDL-C)水平显著高于对照组(P <0.05);治疗后,观察组的红细胞免疫功能与治疗前相比显著提高,红细胞C3b受体花环率(RBCC3bRR)、红细胞免疫促进因子(RFER)水平较治疗前及对照组明显升高,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞免疫抑制因子(RFIR)水平则明显降低(P <0.05);而对照组经治疗后红细胞免疫功能较治疗前降低,RBCC3bRR、RFER水平较治疗前及对照组明显降低,RBC-ICR、RFIR水平则明显升高(P <0.05);两组患者治疗后的血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、淋巴细胞功能相关抗原-1 (LFA-1)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等炎症因子水平与治疗前相比均有所降低,观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论扶正祛邪方辅助DP化疗干预中晚期肺癌合并高脂血症患者疗效确切,利于改善脂质代谢紊乱状态,提高红细胞免疫功能,初步推断该方法起效与抑制血清中CRP、ICAM-1、LFA-1、Hcy等炎症相关因子表达有关,值得进行临床推广。

基于安全返港要求的船用耐火电缆测试方法

根据“安全返港、有序撤离”的要求,对常见几种船用耐火电缆的标准耐火试验方法和判定要求进行对比和分析。从火焰温度、供火时间、振动频率、喷淋方法等方面综合探讨并设计了满足“安全返港、有序撤离”要求的增强型耐火测试方法和判定要求,填补了船用耐火电缆180 min耐火等级测试评估方法的空白。

基于多线性稀疏主成分的高光谱影像特征提取

高光谱影像特征提取有助于提高高光谱数据的应用效率和精度。针对基于向量的特征提取算法无法充分利用高光谱影像立方体空间结构信息这一缺点,本文提出在所有张量模式中执行稀疏降维的多线性稀疏主成分分析(MSPCA)算法,以中国嘉兴典型村庄和美国内华达州Curprite矿区高光谱影像为原始数据,运用主成分分析(PCA)、空间主成分分析(SPCA)和多线性判别分析(MPCA)3种特征提取方法对比分析所提算法特征提取后的分类精度。结果表明,利用MSPCA进行特征提取得到的分类精度均优于其他方法,在两个试验区的总体分类精度分别达到96.36%和95.00%。

加速膛孔径对冲击片换能元换能特性的影响

加速膛在冲击片换能元中起着剪切飞片和提供飞片加速通道的功能,其孔径对飞片速度形态有重要的影响。本文中,研究不同加速膛孔径对冲击片换能元在不同回路参数条件下的爆发电流和飞片速度的影响规律,并且与数值模拟计算结果进行对比。结果表明,在相同的短路电流峰值和桥箔条件下,加速膛孔径对桥箔的爆发电流没有明显影响,但是对飞片速度有较大影响。加速膛孔径增加,飞片面积增加,飞片速度相应减小;但是飞片面积存在着一个最大值Smax,当加速膛孔的面积大于Smax时,飞片的面积会保持为一定值,不再随着加速膛孔径的增加而变化,此时加速膛失去剪切飞片的功能,只是保留了提供飞片加速通道的功能,从而导致飞片速度不再发生变化。对于文中的起爆回路和桥区尺寸为0.3mm×0.3mm×0.005mm的铜桥箔来讲,可以近似认为Smax=0.32πmm^2,对应的加速膛孔径约为0.60mm。研究结果为加速膛的孔径设计范围提供依据。

基于五运六气探讨乳腺癌患者先天运气与后天发病的关联性

目的:研究乳腺癌患者先天运气学特征分布情况与后天发病的相关性。方法:选取2013年1月至2020年12月在上海市仁济医院和上海市中医医院住院的乳腺癌患者954例作为研究对象,探索乳腺癌患者的出生日期在不同季节、天干、岁运、主气、客气、司天之气、在泉之气、运气相合特点的分布差异性。结果:乳腺癌患者的出生日期在不同天干、岁运和主气分布方面存在显著差异性。出生日期天干为丁年,岁运为木运,主气为阳明燥金时段者,更易罹患乳腺癌;出生日期天干为辛年,岁运为水运,主气为少阴君火时段者,不易罹患乳腺癌。另外,出生在非平和之年者(天符年、同天符、太乙天符、小逆年、不和年、天刑年、非平气之年),罹患乳腺癌的概率显著高于出生在平和之年(岁会年、同岁会、顺化年、平气之年)者。结论:人群乳腺癌后天的发病与先天的运气学禀赋有一定的相关性。

存量空间更新专项规划的编制框架及技术对策

文章通过分析城市更新规划思路体系和法律地位的演变情况,首先阐明了存量空间更新专项规划设置的历史基础;其次,从编制内容、编制模式、组织方式3个方面探讨了该专项规划编制的内容与形式,重点探索了物质空间、环境空间、政策空间“三位一体”的内容构成,提出了统一编制、分开编制、统分结合编制模式及其适用的组织方式;再次,尝试建构“三阶两决”的关联递进型技术框架,并提出统一性、实效性、落地性“三性合一”的质检工具;最后,从顶层设计、政策创新、行业变革等5个方面对存量空间更新专项规划编制提出了对策建议。

临床路径式教学法在日机装DBB-27C透析机治疗尿毒症患者护理带教中的应用

目的研究探讨临床路径式教学法在日机装DBB-27C透析机治疗尿毒症护理带教中的应用效果。方法选取2017年至2018年在本院血透室实习的50名护生为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规的教学方法,观察组采用临床路径式教学法,两组护生均实习4周,比较两组护生的综合成绩(理论,操作成绩)与教学满意度。结果观察组护生的综合成绩与教学满意度均高于对照组护生,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在日机装DBB-27C透析机治疗尿毒症患者护理带教中应用临床路径式教学,能够提高护生的护理能力,提高护理带教的效果。

静脉注射利多卡因对疑似及新型冠状病毒肺炎患者行中心静脉穿刺镇痛效果的影响

目的探讨静脉注射利多卡因对疑似及新型冠状病毒性肺炎患者行中心静脉穿刺镇痛效果的影响.方法选取我院收治行中心静脉穿刺疑似及新型冠状病毒肺炎患者41例.年龄56~90岁,随机分为两组:利多卡因组(20例)和对照组(21例).利多卡因组穿刺前静脉注射2%利多卡因1 mg/kg,然后消毒铺巾后1%利多卡因5 mL局麻后行右侧颈内静脉穿刺;对照组静脉注射等量的0.9%生理盐水,其余处理同利多卡因组.记录两组患者给药前(T0)、静脉注射后1 min时(T1)、局麻时(T2)、扩皮时(T3)、穿刺结束时(T4)各时间点SBP、DBP、HR;记录两组患者镇痛效果、满意度评分及穿刺时间;记录两组患者穿刺过程中不良反应:头晕、耳鸣、嗜睡、口周麻木、视觉障碍、心律失常、过敏的发生情况.结果与T0时比较,T2和T3时对照组收缩压和舒张压明显高于T0时,心率明显快于T0时;与对照组比较,T2和T3时利多卡因组收缩压和舒张压明显低于对照组,心率慢于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,利多卡因组镇痛效果及满意度高于对照组,穿刺时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论静脉注射利多卡因复合局麻行中心静脉穿刺可提高新冠患者的镇痛效果、满意度评分,减少穿刺引起的应激反应,有利于疑似及新型冠状病毒性肺炎患者转归.

基于自学习控制的三相不平衡换相开关装置

配电网台区变的三相负荷不平衡已经对配网供电安全、电能质量和经济性运行产生了很大的影响。从节能减排角度及实用性角度,提出了一种基于自学习控制系统的三相不平衡换相开关装置,从根源上的负荷分配上,进行治理和预防。设备装置的控制器基于自学习控制系统,并且通过数据的逐渐积累,其控制策略会逐渐进行学习演化,从开关的动作次数和调节性能等方面,求出最优的投切策略,从而实现负荷不平衡的调整。最后,通过一套实际的投运现场的设备的采集数据进行对比,验证了方案的可行性。

肝脏巨片形吸虫感染的CT表现及转归

目的 :探讨肝巨片形吸虫病患者腹部CT影像学特点、诊断价值及对比治疗后腹部CT病变吸收。方法:回顾分析2011年3月至2012年3月爆发的27例肝巨片形吸虫病例的临床表现、检验结果及腹部CT表现,并对比2例肝巨片形吸虫感染患者治疗好转后的腹部CT病变吸收。结果:肝巨片形吸虫病临床表现无明显特异性,ELISA检测巨片形吸虫抗体阳性。27例CT平扫均显示为肝肿大并实质内弥漫斑片状低密度影,边界不清晰,可相互融合,2例复查腹部CT结果提示经治疗好转后1~2年内低密度影可见吸收,但改变不明显,4年后复查结果提示腹部CT恢复至正常。结论:肝巨片形吸虫感染后腹部CT有一定的临床特点,结合临床表现及抗体检测可提高诊断率,治疗好转后较长时间腹部CT可基本恢复正常。

LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈原位癌的疗效分析

目的:分析用LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈原位癌的疗效。方法:选择2015年8月至2018年8月西安宝石花长庆医院收治的宫颈原位癌患者60例作为研究对象。采用随机数表法将其分为子宫全切组与LEEP刀锥切组,每组各30例患者。为子宫全切组患者采用腹腔镜下子宫全切术进行治疗,为LEEP刀锥切组患者采用LEEP刀宫颈锥切术进行治疗。然后对比两组患者手术的时间、术中的失血量、住院的时间和1年生存率。结果:1)与子宫全切组患者相比,LEEP刀锥切组患者手术的时间、住院的时间均更短,其术中的失血量更少,P<0.05。2)治疗后,两组患者的1年生存率相比,P>0.05。结论:用LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈原位癌可取得较好的疗效,具有手术的时间短、患者术中的失血量少、术后恢复快等优点。