Objective:To systematically review the effects of electroacupuncture on neurocognitive dysfunction and inflammatory factors in elderly patients after general anesthesia.Methods:Computer retrieval of EMBASE,The Cochran...Objective:To systematically review the effects of electroacupuncture on neurocognitive dysfunction and inflammatory factors in elderly patients after general anesthesia.Methods:Computer retrieval of EMBASE,The Cochrane Library,PubMed,Web of Science,CBM,CNKI,Wanfang Data,and VIP databases.The time limit was until April 17,2021.The literature on the effect of electroacupuncture on postoperative neurocognitive dysfunction in elderly patients was searched.Two researchers separately strictly screened and evaluated the included literature,and then analyzed them using RevMan 5.3 software.Results:Electroacupuncture improved the MMSE score on the first[SMD=2.08,95%CI(1.14,3.02),P<0.0001]and third days[SMD=0.87,95%CI(0.15,1.59),P=0.02]after surgery;the incidence of PNCD on the first[OR=0.37,95%CI(0.26,0.54),P<0.00001]and third days[OR=0.37,95%CI(0.25,0.56),P<0.00001]after surgery were reduced;IL-6 expression at the end of the operation[SMD=-0.96,95%CI(-1.88,-0.04),P=0.04]was reduced;accelerated the recovery time from anesthesia[SMD=-1.15,95%CI(-1.43,-0.87),P<0.00001];the incidence of postoperative nausea and vomiting[OR=0.39,95%CI(0.20,0.78),P=0.007]was reduced.Compared with the control group,the expression of IL-6 on the first[SMD=-0.24,95%CI(-0.83,0.36),P=0.43]and second days[SMD=-0.35,95%CI(-0.93,0.23),P=0.24]after operation,and the expression of TNF-αat the end of operation[SMD=-0.65,95%CI(-1.33,0.03),P=0.06]and the first day[SMD=-0.51,95%CI(-1.02,-0.01),P=0.05]after operation had no statistically significant difference.Conclusion:Electroacupuncture can effectively reduce the incidence of postoperative neurocognitive dysfunction and postoperative nausea and vomiting in elderly patients,and accelerate the recovery time from anesthesia.The difference in the frequency and duration of electroacupuncture may potentially affect clinical efficacy.展开更多
[背景]职业铝暴露可以引起工人出现明显的认知功能障碍,而认知功能障碍可涉及记忆、学习、语言、执行、视空间等多个方面。由于各研究采用的认知评价量表不同,且量表指标间存在相关性,导致研究得到的结果不能直接进行比较,未能明确职业...[背景]职业铝暴露可以引起工人出现明显的认知功能障碍,而认知功能障碍可涉及记忆、学习、语言、执行、视空间等多个方面。由于各研究采用的认知评价量表不同,且量表指标间存在相关性,导致研究得到的结果不能直接进行比较,未能明确职业铝暴露对机体认知功能损害的主要领域。[目的]利用因子分析的方法探究职业铝暴露影响工人认知功能的主要领域。[方法]采用整群抽样的方法于2014年在山西省某大型铝厂选取1304名铝电解作业工人及检修车间工人作为研究对象。采集研究对象的空腹肘静脉血10 m L,其中2 m L全血提取血浆,利用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定血浆铝含量,根据三分位法将研究对象分为低、中、高暴露组(分别以Q1、Q2、Q3组表示);采用研究组自行设计的职业流行病学调查问卷收集研究对象的一般情况资料,包括年龄、性别、婚姻状况、教育水平、职业史、疾病史和生活习惯等;采用组合问卷进行认知功能测试,包括简易精神状态量表、画钟测验、数字广度测试、物体记忆测验、言语流畅性测验、简单反应时测试。运用因子分析从16个原始指标中提取6个公共因子代替原始指标,采用方差分析比较公共因子得分差异,采用多重线性回归分析血浆铝浓度与认知功能之间的关系。[结果]研究对象均为男性,年龄为20~56岁,血浆铝中位数(P25,P75)为26.3(11.8,50.7)μg/L。Q1、Q2、Q3组的血浆铝浓度范围分别为<16.21、16.21~40.83和≥40.83μg/L。三组在年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒等方面均不存在统计学差异(P>0.05)。从原始认知功能观察指标中提取6个公共因子,公共因子1~6分别为注意力、长延时记忆力、反应能力、执行功能、短延时记忆力、即刻记忆力。方差分析结果显示仅公共因子4得分在三组间的差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归结果显示:当血铝浓度作为分类变量时,在Q3组中,公共因子1和4的得分与血铝浓度呈负相关(b分别为-0.136和-0.180,P<0.05),与Q1组相比,公共因子1和4得分分别下降12.7%、16.5%;当血铝浓度作为连续变量时,趋势检验显示血铝浓度与公共因子1和4的得分存在剂量-效应关系(t=-2.15、-2.67,P<0.05)。[结论]职业铝暴露会损害工人的认知能力,主要影响注意力和执行功能。展开更多
目的系统评价椎管内麻醉(SA)与全身麻醉(GA)对髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法系统检索PubMed、Cochranelibrary、Web of science和Embase4个数据库,搜集建库至2022年2月有关SA和GA应用于髋部骨折手术对术后谵妄影响的随机对照研究文...目的系统评价椎管内麻醉(SA)与全身麻醉(GA)对髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法系统检索PubMed、Cochranelibrary、Web of science和Embase4个数据库,搜集建库至2022年2月有关SA和GA应用于髋部骨折手术对术后谵妄影响的随机对照研究文献。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取和文献质量评价,并采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照研究文献,患者3235例,其中SA组1610例,GA组1625例。Meta分析显示:SA组和GA组术后4 d和7 d的谵妄发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.03、1.05,95%CI:0.67~1.60、0.89~1.25,P>0.05);两组总住院时间、术后3个月死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与GA相比,SA不能降低髋部骨折术后4 d和7 d谵妄发生率、术后3个月死亡率及总住院时间。展开更多
基金Key Research and Development Projects in Gansu Province(20YF3FA020)。
文摘Objective:To systematically review the effects of electroacupuncture on neurocognitive dysfunction and inflammatory factors in elderly patients after general anesthesia.Methods:Computer retrieval of EMBASE,The Cochrane Library,PubMed,Web of Science,CBM,CNKI,Wanfang Data,and VIP databases.The time limit was until April 17,2021.The literature on the effect of electroacupuncture on postoperative neurocognitive dysfunction in elderly patients was searched.Two researchers separately strictly screened and evaluated the included literature,and then analyzed them using RevMan 5.3 software.Results:Electroacupuncture improved the MMSE score on the first[SMD=2.08,95%CI(1.14,3.02),P<0.0001]and third days[SMD=0.87,95%CI(0.15,1.59),P=0.02]after surgery;the incidence of PNCD on the first[OR=0.37,95%CI(0.26,0.54),P<0.00001]and third days[OR=0.37,95%CI(0.25,0.56),P<0.00001]after surgery were reduced;IL-6 expression at the end of the operation[SMD=-0.96,95%CI(-1.88,-0.04),P=0.04]was reduced;accelerated the recovery time from anesthesia[SMD=-1.15,95%CI(-1.43,-0.87),P<0.00001];the incidence of postoperative nausea and vomiting[OR=0.39,95%CI(0.20,0.78),P=0.007]was reduced.Compared with the control group,the expression of IL-6 on the first[SMD=-0.24,95%CI(-0.83,0.36),P=0.43]and second days[SMD=-0.35,95%CI(-0.93,0.23),P=0.24]after operation,and the expression of TNF-αat the end of operation[SMD=-0.65,95%CI(-1.33,0.03),P=0.06]and the first day[SMD=-0.51,95%CI(-1.02,-0.01),P=0.05]after operation had no statistically significant difference.Conclusion:Electroacupuncture can effectively reduce the incidence of postoperative neurocognitive dysfunction and postoperative nausea and vomiting in elderly patients,and accelerate the recovery time from anesthesia.The difference in the frequency and duration of electroacupuncture may potentially affect clinical efficacy.
文摘[背景]职业铝暴露可以引起工人出现明显的认知功能障碍,而认知功能障碍可涉及记忆、学习、语言、执行、视空间等多个方面。由于各研究采用的认知评价量表不同,且量表指标间存在相关性,导致研究得到的结果不能直接进行比较,未能明确职业铝暴露对机体认知功能损害的主要领域。[目的]利用因子分析的方法探究职业铝暴露影响工人认知功能的主要领域。[方法]采用整群抽样的方法于2014年在山西省某大型铝厂选取1304名铝电解作业工人及检修车间工人作为研究对象。采集研究对象的空腹肘静脉血10 m L,其中2 m L全血提取血浆,利用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定血浆铝含量,根据三分位法将研究对象分为低、中、高暴露组(分别以Q1、Q2、Q3组表示);采用研究组自行设计的职业流行病学调查问卷收集研究对象的一般情况资料,包括年龄、性别、婚姻状况、教育水平、职业史、疾病史和生活习惯等;采用组合问卷进行认知功能测试,包括简易精神状态量表、画钟测验、数字广度测试、物体记忆测验、言语流畅性测验、简单反应时测试。运用因子分析从16个原始指标中提取6个公共因子代替原始指标,采用方差分析比较公共因子得分差异,采用多重线性回归分析血浆铝浓度与认知功能之间的关系。[结果]研究对象均为男性,年龄为20~56岁,血浆铝中位数(P25,P75)为26.3(11.8,50.7)μg/L。Q1、Q2、Q3组的血浆铝浓度范围分别为<16.21、16.21~40.83和≥40.83μg/L。三组在年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒等方面均不存在统计学差异(P>0.05)。从原始认知功能观察指标中提取6个公共因子,公共因子1~6分别为注意力、长延时记忆力、反应能力、执行功能、短延时记忆力、即刻记忆力。方差分析结果显示仅公共因子4得分在三组间的差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归结果显示:当血铝浓度作为分类变量时,在Q3组中,公共因子1和4的得分与血铝浓度呈负相关(b分别为-0.136和-0.180,P<0.05),与Q1组相比,公共因子1和4得分分别下降12.7%、16.5%;当血铝浓度作为连续变量时,趋势检验显示血铝浓度与公共因子1和4的得分存在剂量-效应关系(t=-2.15、-2.67,P<0.05)。[结论]职业铝暴露会损害工人的认知能力,主要影响注意力和执行功能。
