CBL教学法对产科实习考核促进作用的研究

目的:研究CBL教学法对产科实习生多模式出科考核的促进作用。方法:选择在我科实习的100名临床医学本科实习生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50人。其中试验组按照CBL教学法进行临床实习,对照组按照传统带教模式进行临床实习。结果:3周实习后,试验组学生的Mini-CEX和DOPS出科考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且学生满意度更高。结论:CBL教学法对产科实习生多模式出科考核成绩和学生满意程度均有促进作用。

食管鳞癌组织中EGFR、KRAS及PIK3CA基因突变的检测及其临床意义分析

目的分析食管鳞癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、Kirsten鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)和磷脂酰肌醇3激酶(PIK3CA)基因的突变情况及其与患者临床特征的关系。方法选取2006年1月至2012年12月在新疆医科大学第一附属医院确诊的210例食管鳞癌患者的组织标本进行DNA提取和目标位点扩增,再利用一代测序的方法对EGFR18号和21号外显子、KRAS2号外显子、PIK3CA9号外显子进行测序,探讨各基因突变情况及其与临床病理特征的关系,并分析不同基因突变之间的相关性。结果210例食管鳞癌标本中EGFR基因突变率为27.14%,KRAS基因突变率为14.29%,PIK3CA基因突变率为18.59%,EGFR和KRAS双基因联合突变率为4.76%,EGFR和PIK3CA双基因联合突变率为5.71%,EGFR、KRAS、PIK3CA三基因联合突变率为1.43%。EGFR基因突变与性别、肿瘤直径、分化程度具有相关性(P<0.05),KRAS基因突变与肿瘤直径、分化程度、T分期、临床分期具有相关性(P<0.05),PIK3CA基因突变与性别、肿瘤直径、分化程度具有相关性(P<0.05),EGFR和PIK3CA联合突变与性别、肿瘤直径、分化程度具有相关性(P<0.05)。EGFR基因突变与KRAS基因突变具有相关性(P<0.05),而EGFR基因突变与PIK3CA基因突变之间无相关性(P>0.05)。结论食管鳞癌组织中EGFR基因突变率最高,PIK3CA基因突变率次之,KRAS基因突变率最低;EGFR与KRAS或PIK3CA基因突变联合检测具有一定的临床意义。

基于logistic回归模型分析骨科手术部位感染的影响因素

目的总结骨科手术部位感染现状,探讨骨科手术部位感染的影响因素。方法收集江苏省盐城市第三人民医院2022年1月至2023年12月骨科手术部位感染病例作为感染组,共41例,按照1∶1的比例,随机抽取同科室2022年1月至2023年12月年龄相近(±10岁)、性别相同未发生手术部位感染的41例病例作为非感染组,分析骨科手术部位感染病原菌分布情况并基于二分类logistic回归模型分析骨科手术部位感染的影响因素。结果本研究共纳入41例手术部位感染患者,术后1~3 d发生手术部位感染10例(24.39%),术后4~6 d发生手术部位感染12例(29.27%),术后7~9 d发生手术部位感染5例(12.20%),术后10~30 d发生手术部位感染10例(24.39%),术后31~90 d发生手术部位感染4例(9.76%)。感染组检出40株病原菌,主要为革兰氏阳性球菌(31株,77.50%),最常见的为金黄色葡萄球菌(19株,47.50%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(7株,17.50%)。两组糖尿病史、体重指数(BMI)、术前纤维蛋白原、手术持续时间、手术引流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,患者BMI(OR=1.231,95%CI:1.049~1.445,P=0.011)是骨科手术部位感染的独立危险因素。BMI作为手术部位感染的独立危险因素,其临界值为25.37 kg/m2。结论骨科手术患者中,肥胖患者更易发生手术部位感染,建议进一步强化肥胖患者的围手术期管理,以减少手术部位感染的发生。

未来已来:图书馆未来学习中心服务形态与建设路径

未来学习中心作为新型基层学习组织,不仅是一种面向未来的全新学习空间,更是图书馆建设的新形态。文章通过对相关文献的回顾以及对政策导向的分析,明确了图书馆建设未来学习中心的空间类型并总结了空间服务形态,同时探究了图书馆未来学习中心的建设路径和实现策略。研究认为图书馆未来学习中心的建设是系统性的工程,涉及各类型的图书馆,同时也需联合社会力量共同参与,应调动社会上一切可利用的学习资源,完善中心各项服务职能,并最终推动全民终身学习机制的构建。

电化学法处理循环冷却水的研究进展

循环冷却水系统已广泛应用于工业生产的冷却过程,其显著提高水资源的利用效率。然而,结垢问题直接影响循环冷却系统的稳定性。电化学法可以有效缓解结垢带来的负面问题。因此,本文从两个方面(调控阴极面积,高效分离氢离子和氢氧根)详细阐述电化学法处理循环冷却水的最新研究进展,以更好地利用电化学法处理循环冷却水。

12个果桑品种成熟期果实的部分性状调查

对广西保存的12份果桑品种资源(其中4份为外省区引进品种,3份为自主选育四倍体品种,5份为地方品种)进行成熟期果实的感官色泽、果实形态及品质等性状调查,经描述性统计、方差分析和相关性分析的结果表明,12个供试果桑品种的8项果实性状指标存在明显差异。其中,“桂椹90161”的果实长径最长、单果质量最大,“白珍珠”的果实长径和横径都最短,“一串红”的果实横径最长、果形指数最小,“顺选6号”的果柄长最小。果实的品质方面,“顺选6号”的可溶性固形物含量最高,“苍梧4号”的糖酸比最高,“桂椹94208”则酸度最高、糖酸比最低。调查结果可为果桑品种资源的多元化开发利用和优良品种选育提供参考依据。

薄壳山核桃疮痂病菌TaqMan荧光定量PCR检测方法的建立及应用

疮痂病是薄壳山核桃上最具毁灭性的病害,带菌植物材料是传播疮痂病的重要来源。准确、灵敏、快速的检测方法可为该病害流行规律调查和防控提供有力的依据。本文通过比较薄壳山核桃疮痂病菌Venturia effusa及其近似种之间的ITS序列差异,设计了特异性引物和TaqMan探针,建立了薄壳山核桃疮痂病菌的荧光定量PCR检测方法。特异性检测结果表明,该方法可以检测不同地区的薄壳山核桃疮痂病菌菌株,而对其近似种以及薄壳山核桃上的其他真菌均没有信号。本研究建立的检测方法对薄壳山核桃疮痂病菌DNA的最低检测限可达0.5 pg/μL。该方法用于田间样品检测时,检测时间仅需1 h,远快于常规的分离培养法。本研究建立的基于TaqMan探针的荧光定量PCR检测方法为薄壳山核桃疮痂病菌的快速检测和监测提供了有力工具。

黑斑病胁迫下不同抗性薄壳山核桃品种光合作用的研究

以具有不同抗性的5个薄壳山核桃品种‘波尼’‘新选1号’‘坎扎’‘马汉’和‘威奇塔’为试材,采用田间调查和仪器测量的方法,研究了黑斑病对5个品种染病叶片和对照健康无病症叶片的光合生理参数净光合速率(Pn)、蒸腾速率(Tr)、胞间CO_(2)浓度(Ci)、气孔导度(Gs)和叶绿素相对含量的影响,以期为薄壳山核桃黑斑病的防治提供参考依据。结果表明:黑斑病胁迫严重影响薄壳山核桃的光合作用,净光合速率、蒸腾速率、气孔导度及叶绿素含量显著下降(P<0.05);胞间CO_(2)浓度除‘坎扎’品种外,其它品种均显著上升(P<0.05),说明非气孔因素可能是引起感病薄壳山核桃光合作用降低的主要原因之一。研究还发现抗性强的品种净光合速率、蒸腾速率、气孔导度和叶绿素含量下降幅度比敏感品种低,说明抗病性强的品种一定程度上能抵御黑斑病对光合作用的破坏。

微信公众平台辅助公共卫生实践技能教学初探

随着信息化大数据时代的来临,移动互联网技术在高校教育领域的应用日益广泛,微信公众平台也逐步成为实现线上线下混合式教学的重要途径。公共卫生实践技能课程是高校预防医学专业本科生必修课之一,具有较强的实践性和操作性。基于该课程构建的微信公众平台集课程辅助、知识拓展、交流评价等功能于一体,在课程教授及学生自主训练等过程中能够充分发挥其辅助功能,加强师生之间的交流互动,激发学生自主学习的积极性和主动性,有利于学生综合能力的提高。

辐射剂量对第二代双层探测器光谱CT碘定量和单能量图像CT值准确性的影响

目的用多能谱CT碘定量体模,探讨不同辐射剂量对第二代双层探测器光谱CT碘定量和单能量图像CT值准确性的影响。方法用第二代双层探测器光谱CT扫描腹部碘体模,模型包含3种不同浓度的碘棒,分别为4、8和12 g/L。扫描参数分别设置为100、120和140 kVp 3组管电压,每组管电压下分别扫描6个辐射剂量序列:5、10、15、20、25和30 mGy。测量所有碘棒的碘浓度值及在单能级50、70和100 keV下的CT值,计算不同辐射剂量下碘浓度的绝对误差值和CT值的绝对误差值。用SPSS 22.0软件单因素方差分析分别比较不同辐射剂量下碘浓度和CT值绝对误差的差异,用LSD法做组间两两比较。结果100 keV能级下10~30 mGy辐射剂量扫描4 g/L碘棒CT值测量绝对误差显著高于12和8 g/L(P<0.05),其余不同浓度碘棒在不同辐射剂量下碘浓度测量绝对误差均无差异。结论第二代双层探测器光谱CT在辐射剂量大于5 mGy的条件下对碘定量及CT值准确性的测量稳定性均较高。

新疆地区原发性肝癌肿瘤同时性转移基因差异表达

目的:研究新疆地区原发性肝癌肿瘤同时性转移原发灶和转移灶的基因差异表达。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2018年1月~2021年5月收治的首次出现同时性转移的原发性肝癌患者21例,采用下一代测序技术(NGS)研究其原发灶和转移灶中突变基因的表达,以及所涉及的通路和药物作用靶点,分析其突变基因与临床特征的关系;并用Kaplan-Meier单因素生存分析统计患者基因突变与临床特征及总生存期间的相关性。结果:原发性肝癌标本中原发灶和转移灶共同显示出突变率最高的10种基因:MUC16(43%)、TTN(36%)、ZAN(29%)、MYO18B(29%)、DNAH7(29%)、DNAH10(29%)、DMLX2(29%)、DCC(29%)、CSMD1(29%)、CDLSR2(29%),转移灶和原发灶突变基因差异无统计学意义(P>0.05),且基因变异的分类主要为错义突变,以单核苷酸多态性(SNP)最多见。在碱基突变的统计中,C>A替换发生率最高,C>T替换的发生频率次之。原发性肝癌患者TTN基因突变与性别、族别、分化程度有关(P<0.05);MYO18B基因突变与族别有关(P<0.05);TTN基因突变是原发性肝癌患者预后的独立预测基因;共筛选出10个原发灶和转移灶中突变基因的共同药物作用靶点,分别为可成药基因组、丝氨酸/苏氨酸激酶、离子通道、肿瘤抑制因子、酪氨酸激酶、DNA修复因子、复杂转录因子、转录因子结合位点、肿瘤治疗靶点基因组、ABC转运体。结论:原发性肝癌同时性转移异质性不明显。本研究筛选出原发性肝癌少见基因突变、与临床预后相关的基因突变以及药物作用靶点和基因突变所涉及的通路,为原发性肝癌的诊断、潜在的治疗靶点及相关的分子机制研究提供参考。

透析血流量对老年维持性血液透析患者预后的影响

目的观察透析血流量(blood flow rate,BFR)对老年维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)预后的影响。方法对2012年12月至2020年12月收治的221例老年MHD患者(年龄>60岁)进行回顾性分析,根据透析BFR的中位数将患者分为低血流量组(BFR≤211 mL/min)和高血流量组(BFR>211 mL/min)两组。结果高BFR组患者年龄更小、男性比例更高、透析龄更长、使用高通透析器患者更多、BMI及舒张压更高。实验室指标方面,高BFR组患者血红蛋白更高,患者主要死亡原因是心血管疾病,两组患者死亡率及生存时间差异比较无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析显示,BFR在140~280 mL/min范围内,每增加10 mL/min,老年MHD患者死亡风险增加28.5%(HR:1.285,95%CI:1.011~1.635,P=0.040)。该风险在短透龄、透析通路为深静脉置管、高磷、低血红蛋白、有冠心病病史的患者中更为明显。结论透析BFR是老年维持性血液透析患者死亡的重要预测因素。

基于Any Logic的机场加油车调度能力评估

机场地面车辆调度是机场运行管理的重要部分,车辆调度目标在于以最优的调度方案,保证调度时间花费最少,调度车辆数目使用最小,从而减少调度成本的开销。国内大部分车辆调度方式采用先到先服务的排班作业对进港航班进行调度工作,易造成调度成本过高的现象。论文选择采用Any Logic软件,以加油车为例,根据加油车的运输能力,针对不同机型的进港飞机,运用多目标调度优化模型进行仿真运算。并将仿真结果与先到先服务的调度结果作对比,得出最佳的调度方案。研究结果表明:平衡车辆调度服务的航班数目有助于减少调度总时间;通过改变车辆调度排班次序,有助于减少调度成本。

美国高中生物教学的发展及启示

美国生物教学最初只有植物学、动物学等课程列入大学入门的课程,生理学有涉及但只是关系到身体健康等问题。生物教学开始是分科教学,重视知识传授,后来又逐步重视个人、社会、生态等因素。综合课程曾经流行,后来又回归分科教学。当前的美国生物教学提倡多元化教学目标,重视现代教学思想和方法的综合运用,推进科学标准和教材改革,探究和合作学习是主要特色。美国生物教学发展的启示:建立和谐的师生关系且增进师生互动,运用先进教育理念和多种教学方法改善教学,善于发挥学生独立自主和创新意识,赋予学生选修生物更大的灵活性和空间,大学与中学密切合作培养未来生物教师等。

以不同桑树品种作砧木对嫁接苗苗期生长的影响

砧木质量对嫁接苗的成活及生长发育起着重要的作用。为了筛选出最适合作砧木的桑树品种,选用8个桑树品种的实生苗作为砧木,以桂椹94208为接穗进行嫁接繁育试验。在调查嫁接苗的成活株数、株高、叶、茎、根长势等指标的基础上,利用隶属函数法综合评价8个品种砧木嫁接繁育桑苗的苗期生长情况,结果以桂桑优12作砧木的嫁接苗综合得分最高,其后依次为以桂桑6号、抗283×抗青10、桂桑优62、桂桑5号、粤桑120号、桑特优2号、桑特优1号作砧木的嫁接苗。

基因芯片筛选新疆哈萨克族食管癌与癌旁正常组织间差异表达miRNA及其功能验证

目的基因芯片筛选新疆哈萨克族食管癌组织和癌旁正常组织差异表达miRNA及其功能验证,为进一步研究miRNAs在食管癌发生发展中的作用机制提供理论依据。方法收集6对新疆哈萨克族食管癌患者癌组织及癌旁正常组织,miRNA微阵列芯片分析食管癌组织及癌旁正常组织的差异miRNA,实时荧光定量PCR验证miR-155在食管癌组织及癌旁组织中的表达,并在细胞水平上采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法、细胞划痕、和细胞周期实验验证其与食管癌恶性表型的相关性。结果与癌旁正常组织相比,共筛选出差异miRNA 69个,其中包括上调miRNA 56个,下调miRNA13个。并对筛选出的上调基因miR-155进行实时荧光定量PCR验证和细胞功能验证,miR-155在癌组织中表达明显高于癌旁组织,与芯片结果一致;并且在细胞水平上促进了食管癌细胞增殖、迁移,阻值食管癌细胞于S期。结论基因芯片筛选并验证了miR-155参与了食管癌的恶性表型。

基于“1+X”证书制度的职业教育改革研究与实践——以广东工程职业技术学院为例

“1+X”证书制度是国家职业教育制度建设的一项基本制度,也是构建中国特色职教发展模式的一项重大制度创新,“1+X”证书制度的全面实施,必将助推职业院校改革走向深入。广东工程职业技术学院是全国首批“1+X”证书制度试点院校,文章以该学校为案例进行分析,该学校准确理解“1+X”证书制度实质内涵,以“1+X”证书制度试点改革为抓手,以“三教”改革为切入点,修订人才培养方案,重构课程体系,加强师资培训,加强教学方法和评价手段改革,升级改造一批适应“1+X”考核实训室,考核培训由面向学生拓展至社会人员,证书等级由初级拓展高级。2019以来,试点改革成效明显,探索出了一条适应“1+X”证书制度框架下的职业教育教学改革路径。

全球化语境下的新工科人才核心素养研究

新工科建设是为应对新经济挑战、服务国家战略、满足产业需求和面向未来发展,推进高等工程教育改革的重大行动计划。笔者认为,"新工科"之新,首要体现在引领未来的一流工程师应具备怎样的"核心素养"。论文从知识、能力、思维、价值观等维度,提出新工科人才的核心素养包括:专业交叉、通识教育;学习与创新、互动与自洽;批判思维与跨界思维;全球视野、自信担当,并以海外人才缓冲基地为例,阐述新工科人才核心素养的价值观体系。

美、德、新、日的创新全球化战略综述及其对江苏的启示

在创新全球化的发展潮流下,我国提出创新驱动的发展纲要,江苏作为科技创新大省,特别强调科技创新。文章就美、德、新、日四国为应对创新全球化做出的战略进行了归纳综述,对江苏开展创新活动所具备的科教资源的优势及不足进行了研究,并根据四国的发展经验,为江苏的创新产业升级提出要重视发展特色、重视创新活动多元化开放、重视引育创新人才、重视政府服务与引导等相关建议。

“后方法”理念在我国外语教学中的应用及挑战

综述了“后方法”外语教学理念的出现背景、学者论断、教学主张、核心要素等,调查了该教学理念在我国外语教学领域的应用情况:该理念虽然以不同的方式被不同的教师应用到不同的外语课程教学中,但要达到真正的“后方法”状态还有很长的路要走。罗列了该理念在国内实践推广时面临的挑战:要求教师重构语言教学观、要求教师适时转换多重角色、要求学生成为自主的学习者。