血清α1-抗胰蛋白酶、血管紧张素-Ⅱ与获得性免疫缺陷综合征患者预后的关系

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)与获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者预后的关系。方法将该院2019年5月至2022年5月收治的97例首诊AIDS患者纳入研究作为研究组,另选取同期于该院进行体检的健康者97例作为对照组。根据病历收集患者临床资料。对纳入研究者进行α1-AT、Ang-Ⅱ水平检测,并进行分组比较。对纳入研究的AIDS患者进行为期1年的随访,观察患者预后情况,并比较不同预后患者的α1-AT、Ang-Ⅱ水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响AIDS患者预后的因素。用受试者工作特征(ROC)曲线分析α1-AT、Ang-Ⅱ水平对患者预后的预测效能。结果研究组血清α1-AT和Ang-Ⅱ水平高于对照组(P<0.05)。AIDS患者1年内的预后不良发生率为23.71%(23/97)。预后不良患者血清α1-AT和Ang-Ⅱ水平高于预后良好患者(P<0.05)。单因素分析显示,预后不良患者C反应蛋白(CRP)水平、淋巴细胞计数水平、合并淋巴瘤者所占比例均高于预后良好患者,清蛋白(ALB)水平低于预后良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并淋巴瘤(OR=2.087)、高α1-AT水平(OR=2.611)、高Ang-Ⅱ水平(OR=2.138)是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,α1-AT预测AIDS患者预后的曲线下面积(AUC)为0.778,Ang-Ⅱ预测的AUC为0.798,α1-AT联合Ang-Ⅱ预测的AUC为0.918。结论α1-AT和Ang-Ⅱ在AIDS患者血清中水平异常升高,而且与患者预后有关,是影响患者预后的独立危险因素。α1-AT和Ang-Ⅱ联合检测可有效预测患者预后。

超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021-02—2023-01于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的119例共142个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者,以术后常规病理检查为“金标准”,评价US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的效能,统计并发症发生率。结果US-CNAB结果与术后常规病理结果的差异无统计学意义(P>0.05)。以术后常规病理检查为“金标准”,US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.15%、88.24%、95.78%、96.36%93.75%。US-CNAB后出现声音嘶哑1例,血肿6例,并发症发生率为5.88%。结论US-CNAB对鉴别甲状腺TI-RADS 4a类结节的良恶性具有较高的诊断价值。

创伤性脊髓损伤后肺炎发生的预测模型构建和验证

目的分析创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)患者发生肺炎的危险因素,构建TSCI患者肺炎发生的风险预测模型并验证。方法本研究为单中心回顾性临床研究,收集2016年1月1日至2020年12月31日在广西医科大学第一附属医院住院的TSCI患者的一般临床特征、实验室检查和影像学资料。采用Logistic回归筛选TSCI患者肺炎发生的危险因素,根据危险因素构建预测模型,并使用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析(DCA)和校准曲线来验证模型性能。结果本研究最终纳入TSCI患者共469例,删除资料不全的病例后最终纳入459例,按7∶3比例随机分为训练集(322例)和验证集(137例)。其中,459例患者中按是否发生肺炎分为肺炎组和非肺炎组,肺炎患者占221例(48.15%)。最终Logistic分析结果显示,完全性SCI、发热、白细胞计数异常、白蛋白异常是TSCI患者发生肺炎的独立危险因素。训练集的曲线下面积(AUC)为0.819,验证集为0.774。结论预测模型具有较好的预测能力。完全性SCI、发热、白细胞计数、白蛋白可能是TSCI后肺炎的预测因素。

舰艇装备使用寿命验证方法研究

论文重点对舰艇装备的使用寿命验证问题进行初步研究,首先通过对使用寿命概念的辨析,提出将使用寿命转化为自然寿命或经济寿命进行验证,并分别给出每种寿命概念下的验证方法。特别地,针对部分舰艇装备工程上当前正在应用的加速试验方法进行了分析总结,可以为舰艇装备使用寿命的验证问题提供广泛的借鉴参考。

嘉善马家桥“小甜瓜”种出“共富路”——嘉善马家桥甜瓜专业合作社成长纪实

嘉善县马家桥村,多年来建设了国家农业综合开发现代示范项目马家桥产业基地,被中国优质农产品开发服务协会授予“中国甜瓜之乡”,被农业农村部认定为全国“一村一品”示范村,嘉善马家桥甜瓜多次荣获浙江省农博会金奖、浙江省优质农产品。嘉善马家桥甜瓜专业合作社主营甜瓜,合作社深耕甜瓜种植技术研究,严格把控品质和农药化肥的使用,开展生产标准体系建设,擦亮品牌。合作社积极发展“特色品牌+电商经济”的致富模式,建立马家桥甜瓜农电商共富工坊,助推马家桥甜瓜名扬千里,开创乡村“致富路”。

基于电力营销大数据的用电客户精确营销

电力系统作为基础建设中重要的组成部分,在大数据信息化发展的背景下,应始终高度重视数字化与智能化的发展与转型,将大数据作为电力企业实现用电客户精准营销以及改善营销服务的重要手段。基于上述背景,对电力企业针对用电客户的精准营销展开研究,探究能够处理电力营销大数据的智能化技术,分析大数据下电力营销存在的问题,并提出了有效的解决措施,以期为实现电力市场的可持续发展与创新提供参考。

探究环境检测在环境保护工作中的重要作用

环境污染、资源消耗和生态破坏等问题已成为全球性挑战,对人类生存和发展造成了严重影响。为了有效应对这些问题,各国纷纷加强环境保护力度,其中环境检测作为环境管理的基础性工作显得尤为重要。通过对环境中各类污染物质的监测和评估,可以及时发现环境问题,采取相应的治理和保护措施,保障人民群众的生态环境权益,促进经济社会的可持续发展。当前环境检测工作仍面临着技术手段不足、监测网络不完善、数据共享不畅等诸多挑战,函待加强和改进。因此,深入探究环境检测的作用和意义,对于加强环境保护工作、实现生态文明建设目标具有重要意义。

中医药治疗胃黏膜肠上皮化生的研究进展

胃癌是常见的癌症之一,胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)是损伤的胃黏膜上皮中肠型上皮取代了原有的腺体结构的一种病理改变,是常见的胃癌前病变,是防治胃癌的关键阶段。近年来,中医药在治疗IM上发挥了重要作用,通过中药内服、中医外治、中医药膳等方式可缓解患者的临床症状和改善胃黏膜病理状态。中药内服是治疗IM的主要方式,其现代药理机制主要为降低血清中炎症因子水平,提高机体免疫力,改善胃黏膜功能,调控胃黏膜细胞增殖与凋亡等。本文总结中医药治疗胃黏膜IM的研究进展,为今后IM的基础研究与临床治疗提供参考。

基于Forrset分级分层指导内镜下治疗消化性溃疡出血的临床价值

目的探究基于Forrset分级分层指导内镜下治疗消化性溃疡出血的临床价值。方法选取2018年9月—2021年10月连云港市第二人民医院收治的消化性溃疡出血患者133例,其中ForrsetⅠ级9例,Ⅱa级和Ⅱb级各62例。ForrsetⅠ级患者采用急诊内镜外层空间电缆(OTSC)系统进行止血治疗。采用随机数字表法将Ⅱa级、Ⅱb级患者分为研究2组、研究3组(内镜+抑酸治疗,31例)、对照2组、对照3组(抑酸治疗,31例)。随访3个月,统计止血率、近期、远期出血率和总出血率。结果ForrsetⅠ级内镜治疗止血率为88.89%;近期、远期再出血率均为0.00%。研究2组Ⅱa级患者近期再出血率、总再出血率低于对照2组(P<0.05),两组Ⅱa级患者远期再出血率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究3组Ⅱb级患者近期再出血率、总再出血率低于对照3组(P<0.05),两组Ⅱb级患者远期再出血率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于Forrset分级分层指导下采用相应的内镜治疗消化性溃疡出血可达到满意的止血效果,并可降低近期出血率和总出血率。

亲疏水交替碳纸的制备及其在气体扩散层中的应用

将碳纤维纸(CP)浸渍聚四氟乙烯(PTFE)乳液后,通过模具夹持进行干燥,得到了亲疏水交替的CP,并通过微孔层(MPL)涂敷工艺制备了基底层亲疏水交替的气体扩散层(GDL)。通过SEM、EDS、接触角、垂直平面(TP)电阻率、TP透气率和电化学性能测试对基底层亲疏水交替GDL的结构与性能进行了表征。结果表明,浸渍PTFE乳液的CP经模具夹持干燥后,形成条纹状亲水区和疏水区。将基底层亲疏水交替处理的GDL组装成单电池,在2 A/cm^(2)电流密度(简称电密)下的电压为0.47 V,功率密度为948 mW/cm^(2);相同条件下,将基底层无差别疏水处理的GDL组装成单电池,其电压为0.44 V,功率密度为884 mW/cm^(2),与基底层无差别疏水处理的GDL相比,基底层亲疏水交替处理后电压及功率密度分别提高了6.82%和7.24%。

纳米农药防治水稻病虫害的田间药效试验

本研究着重分析了纳米农药在水稻病虫害防控领域的效能,以期为纳米农药在农业实践中的推广应用提供理论支撑。通过实施4种不同的处理方式,包括纳米农药处理、同类药品处理、常规药品处理以及无药处理的空白对照,监测并对比了水稻生育周期中纹枯病和稻纵卷叶螟的发病频率和防控效果。结果表明,纳米农药在防治稻纵卷叶螟方面展现出显著优势,其防治稻虱和纹枯病的效果与常规药物相当,这预示着其在实际应用中具有巨大潜力。然而,由于当年气候特殊,病虫害的总体发生情况偏轻,对于病虫害严重发生的情况下的防控效果,仍需进行深入的后续研究。

诺维什羊种质特性研究

为发掘新疆地区新的绵羊地方品种资源,对诺维什羊主产区的自然生态条件、体型特征和生产性能进行了观察和测定分析。结果显示,诺维什羊对南疆地区自然生态条件适应性良好,具有较高的生长性能、屠宰性能、繁殖性能和产毛性能。诺维什羊成年公、母羊的体重分别达124.78 kg和103.25 kg,原毛产量分别为6.67 kg和4.57 kg,净毛率分别为49.25%和48.73%,羊毛长度均大于9 cm,体侧部、股部羊毛细度在20.31~21.64μm之间;育成公羊的屠宰率和胴体净肉率分别为52.65%和76.45%,育成母羊的屠宰率和胴体净肉率分别为52.28%和75.25%;初产母羊的平均产羔率和繁育率分别为128.53%和115.81%,经产母羊的平均产羔率和繁育率分别为158.04%和152.11%。

基于弹性应变能D-P强度准则修正

针对D-P强度准则存在的拉剪区偏大及不具备应力角效应等不足之处,为使其更符合岩石的屈服(破坏)机制,从弹性应变能角度对D-P强度准则进行修正,开展如下工作:为便于研究将弹性应变能分为偏量弹性应变能与张量弹性应变能之和,并分析各能量对材料破坏影响;研究D-P强度准则的物理意义及其不足之处产生的内在原因,并基于此建立广义D-P强度准则,总体上可较好地反映岩石的破坏特性,并能较好地解决拉剪区偏大及应力角效应等问题。对4种不同岩石的破坏强度进行计算,结果表明:广义D-P强度准则计算结果较为精确,该准则突破材料破坏时泊松比恒为0.5传统假设,对于准确定量地描述岩石破坏特性具有重要意义。

硬X射线调制望远镜卫星高能望远镜设计与验证

高能望远镜是硬X射线调制望远镜(HXMT)卫星的3台望远镜之一。其主要科学目标是在20～250keV能区进行巡天扫描,发现新的高能变源和已知源的新活动,同时监测伽马射线暴以及引力波暴电磁对应体。它的主探测器由18个直径为190mm的NaI(Tl)/CsI(Na)复合晶体探测器单体组成,具有5100cm2的几何面积,整体视场为5.7°×5.7°。高能望远镜在轨运行结果表明:探测器整体能量分辨率优于19%(在59.5keV时),时间分辨率和系统死时间优于6μs。

颈动脉斑块造影评价新生血管与缺血性脑卒中的关系

目的探讨颈动脉斑块造影评价新生血管与缺血性脑卒中的关系。方法回顾性分析2021-01—2021-12郑州大学第二附属医院收治的62例伴颈动脉斑块的缺血性脑卒中患者(观察组)的临床资料,并选取同期60例有颈动脉斑块未发脑卒中患者为对照组。所有患者均予以超声检查,测定颈动脉内中膜厚度(IMT),采用超声造影(CEUS)评估有颈动脉斑块患者斑块内新生血管情况。比较2组颈动脉斑块检查情况,评估颈动脉斑块患者斑块内新生血管与病情严重程度[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、预后状况[改良Rankin量表(mRS)]的关系。结果观察组颈动脉斑块内新生血管Ⅱ、Ⅲ级占比高于对照组(P<0.05),2组斑块厚度、低回声斑块占比对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组DAT、DTTP均低于对照组(P<0.05),观察组斑块增强强度高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,斑块内新生血管分级与脑卒中患者NIHSS、mRS得分均呈正相关关系(P<0.05)。Pearson相关分析显示,DAT、DTTP与脑卒中患者NIHSS、mRS得分均呈负相关关系(P<0.05),斑块增强强度与脑卒中患者NIHSS、mRS得分均呈正相关关系(P<0.05)。结论脑卒中患者颈动脉斑块内新生血管密度更高,颈动脉斑块内新生血管与患者病情严重程度和预后有关。

多种新型肥料在甜瓜生产上的推广试验

为了解不同肥料在甜瓜上的使用效果,研究了5种肥料脲酶抑制剂、生物有机肥、生物炭有机肥、复合微生物菌剂、土壤调理剂对甜瓜产量和品质等影响。结果表明,5种新型肥料中复合微生物菌剂处理的可溶性糖、VC含量最高,分别比常规施肥增加18.5%和11.2%。两槽瓜鲜产量和效益最高的处理为土壤调理剂,产量为45.6 t/hm^(2),比常规施肥增加29.9%;效益为17.8万元/hm^(2),比常规施肥增加47.1%。综合考虑产量和效益,嘉善地区甜瓜生产中建议施用土壤调理剂。

碳纤维/铜纤维混编酚醛树脂基摩擦材料的制备及其弯曲性能

以碳纤维和铜纤维为原料制备了三维四层深交联机织物,并将酚醛树脂和其他填料组成树脂体系,然后将二者进行复合成型,制成三维深交联摩擦材料。通过改变织物纬向的铜纤维含量及位置获得四种深交联机织摩擦材料,探究不同位置和含量的铜纤维对摩擦材料纬向弯曲性能的影响。结果表明:摩擦材料的弯曲性能随着铜纤维含量的增加而减小;当铜纤维处在摩擦材料预制体中间层时,会降低复合材料的弯曲性能。材料的破坏模式具体表现为树脂基体的碎裂,以及纤维的抽拔及断裂。

发泡试验联合经食道超声对隐源性脑卒中的诊断价值

目的探究经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)联合经食道超声心动图(TEE)对隐源性脑卒中(CS)的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院108例经TOAST分型判断为CS患者的临床资料,分析cTCD、TEE对CS患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值;将c TCD联合TEE检查阳性者纳入阳性组,cTCD联合TEE检查均为阴性者纳入阴性组,比较2组性别、年龄、基础疾病等一般临床特征及梗死灶数目、梗死部位等影像学特征差异,并使用Logistic回归分析评估CS患者发生PFO的危险因素。结果108例CS患者经c TCD检出PFO阳性64例,其中Ⅰ级38例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例;TEE检出PFO阳性53例,cTCD与TEE诊断CS患者发生PFO的Kappa系数为0.723,一致性较好;cTCD、TEE检查均为阳性者51例,纳入阳性组;均为阴性者42例,纳入阴性组;2组性别、年龄、吸烟史、饮酒史及高血压、糖尿病等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组梗死灶数目及后循环梗死率明显高于阴性组(P<0.05)。经Logistic回归分析,发现梗死灶多发、后循环梗死是CS患者发生PFO的独立危险因素(OR=2.440、3.327,P<0.05)。结论cTCD联合TEE对诊断CS患者PFO有重要作用。

岩石(体)破坏广义统一强度理论

强度理论是深部空间利用及灾害防控的基础,鉴于深地空间的"三高"赋存环境及传统强度理论在深部岩体稳定性适用性方面存在着较大不足,迫切需要建立适应于深部岩体的强度理论。基于能量转化是物质物理过程的本质属性,从可释放应变能角度分析了已有扩容准则、强度准则及岩爆判据的物理涵义及其不足之处,借鉴由强度数据最佳拟合得到的经验性强度准则,通过引入变形参数建立了能体现深部岩体应变能高度积聚、岩体完整性、岩体弹性模量、震源释放应变能及支护结构抵抗能的半理论半经验的广义统一强度理论,针对深部岩体中扩容、屈服或破坏、弱岩爆、中等岩爆及高岩爆活动5个级别,提出4个分级界限值(0.9,1.0,1.2和1.9)。广义统一强度理论首次实现了以下3个方面统一:广义统一强度理论所表征物理涵义与岩体扩容、屈服或破坏及岩爆发生的内在机理的统一;实现了扩容准则、强度准则与岩爆判据表达式的统一,便于深部岩体数值模拟计算;将震源释放应变能与支护结构抵抗能统一于同一个表达式,实现了地震与非地震条件下深部岩体稳定性计算公式的统一,并从理论上得出地下工程震害较小的内在原因。利用已有的岩爆经典模型与广义统一强度理论,对国内外经典扩容应力、真三轴强度及一些重大深部岩石工程岩爆情况进行了预测,结果表明广义统一强度理论与实际情况吻合得较好。

2019新型冠状病毒肺炎26例临床特征分析

目的:分析2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎患者(以下简称新冠肺炎)的临床特征。方法:回顾性收集南通市第三人民医院隔离病房2020年1月23日—2月10日收治的26例新冠肺炎患者的一般资料、临床资料、实验室检查、治疗措施及预后。结果:(1)共纳入新冠肺炎患者26例,其中有直接武汉接触史17例(65.38%),平均年龄(47.85±13.11)岁,平均体质量指数(25.09±3.44)kg/m2,有基础疾病患者10例(38.46%)。(2)26例患者中,轻型4例(15.38%),普通型20例(76.92%),重型2例(7.69%),暂无危重型。发热25例(96.15%),以中低热为主;咳嗽20例(73.08%),乏力16例(61.54%),肌肉酸痛13例(50.00%),头痛9例(34.62%)。影像学表现以双肺受累为主(76.92%)。(3)所有患者白细胞总数正常或减少,淋巴细胞减少6例(23.08%),C-反应蛋白升高17例(65.38%),血沉增快22例(84.62%),降钙素原升高1例(3.85%),乳酸脱氢酶增高13例(50.00%)。(4)使用高流量吸氧2例(7.69%),无创呼吸机辅助通气4例(15.38%),所有患者均使用洛匹那韦/利托那韦、α-干扰素及阿比多尔联合抗病毒,目前已有5例(19.23%)好转出院。结论:本研究新冠肺炎患者以普通型为主,临床症状及实验室检查与武汉地区类似,经规范治疗,预后良好。但目前二代病例呈增多趋势,需加强防控。