广东省基层医疗卫生机构健康教育人员工作满意度及影响因素研究

目的了解广东省基层医疗卫生机构健康教育人员的工作满意度现状,并分析其影响因素,为制定提升其满意度的政策提供理论依据。方法采用整群抽样方法,使用自制问卷进行调查。采用多重线性回归模型识别影响健康教育人员工作满意度的主要因素。结果共调查9943名健康教育人员,满意度得分为(3.68±0.74)分。多重线性回归结果显示,工作年限≤5年(B=-0.141,95%CI:-0.183~-0.098)、工作年限6~年(B=-0.084,95%CI:-0.123~-0.044)、工作年限11~年(B=-0.040,95%CI:-0.078~-0.002)、普通干部(B=-0.100,95%CI:-0.159~-0.041)、工作成就感非常低(B=-1.188,95%CI:-1.289~-1.087)、工作成就感比较低(B=-0.749,95%CI:-0.814~-0.683)、工作成就感一般(B=-0.410,95%CI:-0.470~-0.350)、工作成就感比较高(B=-0.229,95%CI:-0.291~-0.161)、工作量比较少(B=0.252,95%CI:0.188~0.317)、工作量中等(B=0.203,95%CI:0.163~0.242)、工作量比较大(B=0.108,95%CI:0.068~0.147)、同事关系非常不好(B=-0.543,95%CI:-0.833~-0.253)、同事关系比较不好(B=-0.545,95%CI:-0.714~-0.377)、同事关系一般(B=-0.298,95%CI:-0.335~-0.261)、同事关系比较好(B=-0.231,95%CI:-0.266~-0.197)、职称聘任非常不公平(B=-0.723,95%CI:-0.829~-0.618)、职称聘任比较不公平(B=-0.551,95%CI:-0.619~-0.483)、职称聘任公平一般(B=-0.354,95%CI:-0.408~-0.299)、职称聘任比较公平(B=-0.312,95%CI:-0.369~-0.256)、薪资待遇非常不好(B=-0.519,95%CI:-0.618~-0.420)、薪资待遇比较不好(B=-0.344,95%CI:-0.432~-0.256)是影响广东省基层医疗卫生机构健康教育人员工作满意度的主要因素。结论广东基层医疗卫生机构健康教育人员工作满意度较高。工作年限较低的工作人员和普通干部的满意度有待提升,后期可通过一系列激励措施提升其满意度。

金代中期一则官方祈雨发微——兼释《曲阳县小荆口龙神灵迹之记》碑

2005年曲阳县文保所工作人员于该县孝墓镇东口南村发现一通残碑,即《曲阳县小荆口龙神灵迹之记》碑。该碑刊刻于金代大定二十三年(1183),碑文主要内容可以分为三部分,即讲述小荆口龙神显迹由来、该年夏秋祈雨过程与歌颂祈雨灵验。其中有关“龙神灵迹”的详细记载可以作为金代民间龙崇拜与祈雨仪轨的重要例证,碑文中总真洞与慧矩寺的出现又为金代曲阳地区文化交融提供了参考信息。碑文中题名部分所提及的“不术鲁”,当为“孛术鲁”,为金代女真族官员,其身份或可与《光绪重修曲阳县志》中记载的“孛术鲁端仁”相吻合。

化学合成类制药工业污染排放自行监测方案设计要点

阐述了化学合成类制药工业污染排放自行监测方案的编制依据,分析了化学合成制药的生产工艺与污染排放特征,在此基础上提出了自行监测方案的主要内容,以及监测点位、监测指标、监测频次设定的注意事项,并明确了特殊情况监测方案的设计原则及自行监测信息记录的相关内容。

肺炎支原体相关性噬血细胞综合征11例病例系列报告

目的探讨肺炎支原体相关性噬血细胞综合征(MP-HPS)的临床特点、诊断、治疗及转归。方法回顾性分析2013年6月1日至2018年12月31日深圳市儿童医院收治的MP-HPS患儿的临床资料。结果 11例MP-HPS患儿的中位年龄为3岁3个月(7个月至9岁7个月),<3岁5例,男6例、女5例。均有发热,咳嗽8例,腹泻3例,精神差1例;均有肝大,脾大6例。均表现为不同程度地血细胞减少、血清铁蛋白升高(≥500μg·L-1)和乳酸脱氢酶不同程度地升高;骨髓象提示均有噬血细胞现象;肝功能异常8例,高甘油三酯9例,低纤维蛋白原血症6例,NK细胞活性降低8例;11例均经MP-IgM和/或MP-DNA检查证实MP感染,合并细菌和真菌感染各2例,未检测到其他病毒感染。胸部X线和CT显示,11例均有肺炎表现,合并胸腔积液7例,合并纵膈气肿和颈胸部皮下气肿1例。7例行支气管镜检查,塑形性支气管炎2例。治疗和预后:均予大环内酯类联合其他抗生素治疗,使用糖皮质激素和丙种球蛋白各10例、环孢素4例,环孢素+依托泊苷1例;7例入住PICU,其中气管插管5例;好转出院9例,死亡2例。结论 MP-HPS应早期明确诊断,积极治疗,及时阻断细胞因子风暴,以改善患儿的预后。

基于不同运行状态的风电机组齿轮箱故障率预测模型

随着装机容量的不断增加,风场规模也得到进一步拓展,开始面向大型化以及系统化的方向不断发展。部分风电机组在使用过程中如果超出了质保期限,就会增加保养与维护工作难度。本文针对不同运行状态的风电机组齿轮箱故障率预测模型进行了深入分析,制定出了预测精度更高的预测模型,希望能最大限度地保障风电机组的运行稳定性。

林业生态(林长制)网络感知平台设计与实现——以山东省济南市为例

贯彻落实中央和山东省关于全面推行林长制的重大决策部署,创新推进林草湿资源监测监管和林长制信息化建设,济南市开展林业生态(林长制)网络感知平台建设工作。平台以林草湿资源综合管理数据库为基础,以园林和林业绿化服务平台为支撑,实现林草湿生态综合监测、资源监督和智慧林长网格化管理,数字化赋能园林和林业绿化工作,统一规划、统一标准、统一制式、统一平台、统一管理,提升了全市资源保护力度和林长制工作效率,推动全市园林和林业绿化事业高质量发展。

深圳市宝安区18～69岁居民代谢综合征检出情况及相关因素分析

目的了解深圳市宝安区18~69岁居民代谢综合征(MS)的检出情况及相关因素,为制定MS有效防控措施提供科学依据。方法采用PPS抽样方法,于2015年抽取宝安区1276名常住居民进行问卷调查、体格测量和血生化指标测定。计算不同特征人群MS检出情况,采用非条件Logistic回归模型分析其相关因素。结果调查共获取有效问卷1196份,结果显示宝安区18~69岁常住居民MS标化后检出率为13.98%,MS各组分中,低HDL-C检出率最高,Logistic回归模型结果显示,女性、年龄大、腰围升高、SBP升高、DBP升高、FPG升高、TG升高是MS的危险性因素,HDL-C升高是MS的保护性因素。结论深圳市宝安区常住居民MS检出率较高。针对女性、年龄大的人群制定MS防控措施,建立并推行高危人群筛查制度,可以有效预防代谢性疾病及心脑血管疾病的发生。

大跨度网状吊杆拱桥拱-梁节点局部应力分析

为明确大跨度网状吊杆拱桥拱-梁节点处的板件传力特点,以主跨420 m网状吊杆钢箱梁拱桥——济南齐鲁黄河大桥为背景,建立全桥板壳-杆系混合有限元模型,分析不同荷载工况下拱-梁节点板件的受力特性,以及拱肋轴力在拱-梁节点的传力机理。结果表明:该桥拱-梁节点各板件受力主要由恒载控制,活载响应约占总荷载响应的10%;系梁横桥向分区中,拱区是拱-梁节点传递拱肋轴力的最主要位置,传递的总轴力占比为50%,拱区中腹板是最主要的传力板件,其传递该区域的轴力占比达到60%以上,该区域应作为设计主要关注对象。

黄芪多糖对X线辐射骨髓间充质干细胞向成骨方向分化的影响

目的观察黄芪多糖(APS)对X线辐射骨髓间充质干细胞(BMSCs)向成骨方向分化的影响,探讨其相关作用机制。方法采用CCK-8法检测不同浓度APS对2 Gy X线辐射BMSCs细胞增殖能力的影响,以筛选最佳药物浓度。将细胞分为空白组、APS组、辐射组、辐射+APS组。APS组、辐射+APS组用最佳药物浓度APS提前干预3 d,辐射组、辐射+APS组用2 Gy X线进行辐射,辐射后各组细胞均加2 m L成骨诱导液继续培养,每3 d换液1次。诱导15 d后,镜下观察细胞形态,茜素红染色检测细胞中钙结节面积,Western blot检测细胞中特异性标记蛋白骨桥蛋白(OPN)和骨钙蛋白(OCN)的表达。结果与空白组比较,辐射组细胞增殖水平明显降低(P<0.05);与辐射组比较,辐射+APS组细胞增殖水平明显升高(P<0.05);APS浓度为50μg/m L时其促进增殖作用最强,为最佳药物浓度。形态学观察显示,辐射组细胞中钙结晶沉积较空白组和APS组明显减少,辐射+APS组细胞中钙结晶沉积较辐射组明显增加。在成骨能力方面,与空白组比较,APS组细胞中钙结节面积有一定降低,而辐射组细胞中钙结节面积显著降低(P<0.05);与辐射组比较,辐射+APS组细胞中钙结节面积明显增多(P<0.05)。在成骨特异性标记蛋白表达方面,与空白组比较,APS组细胞中OPN表达略下降,OCN表达略升高;辐射组细胞中OPN和OCN表达均明显下调(P<0.05);与辐射组比较,辐射+APS组细胞中OPN和OCN表达均显著升高(P<0.05)。结论黄芪多糖对X线辐射BMSCs向成骨方向分化的潜能具有保护作用。

当归及当归多糖对X射线照射致SD大鼠免疫功能损伤的影响

目的探讨当归及当归多糖对X射线照射致SD大鼠免疫功能损伤的防护作用。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、当归水煎液组、当归多糖组和阳性对照组。常规饲养14 d后,各给药组给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,每日1次,连续7 d。第8日除对照组外其余各组大鼠进行全身X射线照射,连续2 d,每日1次,每次3 Gy,总吸收剂量为6 Gy。辐射后第3日股动脉采血处死大鼠,血常规检测外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT),有核细胞计数法观察骨髓有核细胞数量,HE染色观察脾脏病理形态,ELISA检测血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-4的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠脾脏指数、血WBC、骨髓有核细胞数、血清IL-4和IFN-γ含量明显降低(P<0.05),RBC和HGB明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组血WBC、骨髓有核细胞数、血清IL-4和IFN-γ含量明显升高(P<0.05),RBC和HGB明显降低(P<0.05)。结论当归及当归多糖对X射线照射致SD大鼠免疫功能损伤具有保护作用。

利培酮与奥氮平对不同ApoE基因亚型精神分裂症患者血脂水平的影响

目的:探讨利培酮和奥氮平与载脂蛋白(Apolipoprotein,ApoE)基因多态性在精神分裂症共患高脂血症发生发展中的相互作用。方法:纳入研究对象375例,采集一般资料、血脂谱及ApoE基因多态性等临床数据,基于“药物-性别-ApoE亚型”分组后进行统计分析。结果:奥氮平单药治疗者主要显现ApoE4亚型降低高密度脂蛋白(HDL)的效应,而利培酮单药治疗者主要显现ApoE2亚型降低血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平和升高HDL水平的效应,男性更加明显。结论:对于接受对脂代谢影响较小的第二代非典型抗精神病药(SGAs)治疗的精神分裂症患者,可能更需要进行ApoE亚型检测以指导调脂治疗;对于接受对脂代谢影响较大的SGAs治疗的精神分裂症患者,ApoE亚型可能不是其共患高脂血症的保护因素,更需要定期监测血脂水平。

精密高刚度二维气浮工作台的设计与分析

目前精密二维气浮工作台的研究,存在着二维气浮工作台的刚度和承载力较小的问题,设计了一种以精密方箱为基准的精密高刚度二维气浮工作台。该气浮工作台采用整体式气浮导轨副设计,全部构件以精密方箱为位置基准,用精密方箱自身的高平面度、平行度和垂直度来保证X轴和Y轴导轨的运行直线精度和系统刚度,并且工作台采用直线电机驱动,消除了传统机械传递带来的误差。该实验台具有机械精度高、运动直线度高、系统刚度大、安装维护容易等特点,能在精密加工、精密测量领域中广泛使用。

整体闭式与开式气浮导轨静态性能对比分析

静压气浮导轨是精密气浮工作台的重要组成部件,其承载能力和刚度直接影响了工作台的平稳性以及所加工零件的精度。针对所设计的精密高刚度二维气浮工作台,提出采用有限差分的数值计算方法,在双边间隙总和与供气压力相同的条件下,对整体闭式及开式气浮导轨的气浮面进行整体求解计算,对比分析其压力分布、承载能力、刚度等静态性能参数。结果表明:由于闭式气浮导轨的下气浮块在垂直方向上起到了辅助支撑的作用,形成了四周封闭的气膜面,因此增强了闭式气浮导轨的紧密性和可靠性,使得整体闭式气浮导轨的刚度和稳定性均优于开式气浮导轨;实验结果与理论分析较吻合,为此类精密定位平台的设计优化提供了理论依据。

面向模型检测的LTL语句自动生成方法

为优化线性时态逻辑语句的生成过程,减少模型检测的时间,提出一种面向模型检测的基于自然语言处理生成线性时态逻辑验证语句的方法。对需求文档提取关键词,将文档中的数据和可以代表模型中状态的名词进行提取,注释UML模型,对UML模型中的状态进行归类,将模型中的状态分为数据属性类和调用操作类,利用配对的线性时态逻辑格式生成线性时态逻辑,用于软件模型一致性验证。实验结果表明,该方法与ST模型相比可以提高模型检测的效率。

南京市固定污染源非甲烷总烃在线监测系统比对监测探讨

对南京市某典型企业固定污染源非甲烷总烃在线监测系统开展比对监测,将在线监测结果和便携式仪器监测、手工监测结果作比对分析。结果表明,在线监测系统线性误差与量程漂移可以满足现阶段管理要求,实际样品比对过程中采用不同的采样分析仪器,监测结果差距较大,便携式分析仪结果相对误差较小(为3.72%),手工监测结果相对误差较大(为48.3%)。建议加强污染源废气手工监测的质控管理,强化在线监测设备的运维管理,推进污染源非甲烷总烃CEMS合理有序发展。

电离辐射及不同条件培养基诱发骨髓间充质干细胞基因组不稳定性的比较研究

为了探讨不同剂量电离辐射及其所致条件培养基对肺癌相关骨髓间充质干细胞(bone marrowmesenchymal stemcells,BMMSCs)基因组不稳定性的影响,以A549和人BMMSCs为研究对象,采用X射线辐射和条件培养基转移的方法建立辐射旁效应模型,检测基因组不稳定性相关的细胞克隆存活率、微核率、53BP1(tumor suppressor p53 binding protein 1)焦点数等指标,同时采用ELISA法检测旁效应条件培养液不同时间点ROS、NO、TGF-β1的水平。结果显示:与正常BMMSCs组相比,IR组、A549-medium组和BMMSCs-medium组的细胞增殖均减少(P<0.05);细胞微核率和53BP1焦点数均增多(P<0.05);IR组变化最明显,其次为A549-medium组。此外,A549-medium组中TGF-β1、ROS以及NO的水平与BMMSCs-medium组相比均显著升高(P<0.05)。实验结果初步表明,辐射可能通过条件培养基中ROS、TGF-β1、NO等分子诱导未照射BMMSCs产生类似于直接辐射造成的基因不稳定性旁损伤效应,并且A549-medium组的旁损伤强于BMMSCs-medium组。

基于颗粒阻尼技术的海洋平台结构减振试验研究

海洋平台桁架结构长期处于强紫外线的工作环境,传统的粘弹性阻尼减振方法存在易老化等问题,而颗粒阻尼结构简单,能适应恶劣的工作环境。本研究以海洋平台桁架结构为研究对象,通过试验研究颗粒填充率、颗粒直径和密度等参数对桁架结构减振效果的影响规律。试验结果表明:颗粒阻尼对海洋平台桁架结构具有较好的减振性能;颗粒密度和填充率对系统的减振效果影响明显;颗粒直径只在高频振动时对桁架结构的振动有影响。试验结论为海洋平台桁架结构的减振提供了一种新的思路。

IL-6和TNF-α模拟炎性微环境促进人BMSCs向肿瘤相关成纤维细胞分化

目的观察在IL-6和TNF-α模拟的炎性微环境中骨髓间充质干细胞(BMSCs)是否向肿瘤相关成纤维细胞(TAFs)分化。方法将实验分为9组:对照组、IL-6 50 ng/m L及100 ng/m L干预组、TNF-α50 ng/m L及100 ng/m L干预组、IL-6 50 ng/m L+TNF-α50 ng/m L干预组、IL-6 50 ng/m L+TNF-α100 ng/m L干预组、IL-6 100 ng/m L+TNF-α100 ng/m L干预组、IL-6 100 ng/m L+TNF-α50 ng/m L干预组;连续诱导42 d后,通过倒置相差显微镜、流式细胞计量术及Western blot分别检测BMSCs细胞形态、细胞周期及(TAFs)标记分子α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞活化蛋白(FAP)蛋白的表达。结果与对照组相比,IL-6 100 ng/m L+TNF-α50 ng/m L组可明显促进BMSCs细胞增殖;G1期比例降低,S期比例升高,且α-SMA,FAP蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论 IL-6 100 ng/m L+TNF-α50 ng/m L所模拟的炎性微环境可诱导BMSCs细胞形态和增殖特性发生异常改变,TAFs标记分子α-SMA和FAP表达量升高。

基于R语言制作马赛克图探讨广东省健康素养干预的重点人群

目的了解2016年广东省居民的健康素养水平的分布情况,寻找广东省健康素养干预的重点人群。方法按照全国统一的健康素养监测方案,开展广东省健康素养监测。利用描述性统计分析方法分析调查对象的人口学分布和健康素养水平;利用χ~2检验分析人口学变量与健康素养水平之间的关系;利用R语言制作马赛克图寻找健康素养干预的重点人群。结果广东省城市居民健康素养水平为14. 4%,农村为4. 8%;居民健康素养水平随着文化程度的提升而提升;25-34岁年龄段居民健康素养水平最高,为16. 3%;居民健康素养水平在城乡分布、文化程度和年龄段3个变量上的差异均有统计学意义(P<0.001)。从马赛克图中看出,65～69岁群体城市监测点其健康素养水平与文化程度的变化趋势和全人群的变化趋势不一致,表现为文化程度是初中/高中群体的健康素养水平最高(P<0.001);在农村监测点的65～69岁群体中,则没有发现上述现象。其他群体的健康素养水平的分布情况与常规分布基本一致。结论对于一般群体,需重点干预农村、低文化程度和44岁以上人群;对于65～69岁群体,城市干预活动的重点是文化程度为小学及以下和大专/本科及以上的群体;农村干预重点人群与一般群体的重点干预人群一致。

强激光驱动高能极化正负电子束与偏振伽马射线的研究进展

高能自旋极化正负电子束与偏振伽马射线在高能物理、实验室天体物理与核物理等领域有十分重要的应用.近年来随着超短超强激光脉冲技术的快速发展,利用强激光与物质相互作用的非线性康普顿散射和多光子Breit-Wheeler过程为制备高极化度、高束流密度的高能极化粒子束提供了新的可能.本文对基于强激光产生高能极化正负电子束与偏振伽马射线的研究成果进行简要回顾,并介绍了这些方法的基本物理原理和主要结果.