玉米秸秆与金针菇菌糠不同混合比例对发酵全混合日粮营养品质和霉菌毒素含量的影响

[目的]研究以玉米秸秆和金针菇菌糠作为粗饲料加工调制肉牛发酵全混合日粮(fermented total mixed ration,FTMR)时二者的最佳配比,为菌糠等副产物高值化利用提供技术支撑。[方法]设置7个不同比例的粗饲料混合处理组,玉米秸秆与金针菇菌糠的比例分别为8∶2(T1组)、7∶3(T2组)、6∶4(T3组)、5∶5(T4组)、4∶6(T5组)、3∶7(T6组)、2∶8(T7组),再以精粗比为4∶6(鲜重)添加肉牛精料补充料,混合均匀后加工制成全混合日粮(total mixed ration,TMR);将不同处理组的TMR样品装入青贮袋,压实密封后抽真空,遮光保存于室内,自然发酵60 d制成FTMR;分别测定并比较TMR和FTMR的营养组分含量和霉菌毒素含量,同时,测定FTMR的发酵参数,确定最优配比。[结果]①随着玉米秸秆与金针菇菌糠配比降低,TMR的DM含量呈逐渐降低趋势,CP含量呈逐渐增加趋势,NDF和ADF含量总体呈逐渐增加趋势,EE含量呈波动性变化。②随着玉米秸秆与金针菇菌糠配比降低,FTMR的DM含量呈逐渐下降趋势,与发酵前相比,T4组的DM损失率最低;T3组和T4组FTMR的CP含量显著(P<0.05)高于其他组,与发酵前相比,T3组与T4组FTMR的CP含量增加;各组FTMR的EE含量差异不显著(P>0.05),与发酵前相比,T1组~T4组FTMR的EE含量下降,T5组~T7组增加;T1组~T5组FTMR的NDF含量显著(P<0.05)低于T6组和T7组,T3组NDF含量最低,与发酵前相比,T3组和T5组FTMR的NDF含量下降;T1组~T5组FTMR的ADF含量显著(P<0.05)低于T6组和T7组,与发酵前相比,T4组和T5组ADF含量下降。③各组FTMR样品均产生酸香味,发酵品质良好;T3组FTMR的pH值最低,显著(P<0.05)低于其余各组,T4组的pH值也较低;随着玉米秸秆与金针菇菌糠配比降低,FTMR的LA含量呈先增加后降低趋势,T4组含量最高,T3组次之,二者均显著(P<0.05)高于其余各组;随着玉米秸秆与金针菇菌糠配比降低,FTMR的AA含量呈先增加后降低趋势,T5组含量最高,T4组和T3组次之;各组FTMR样品均检测到微量的PA,组间差异不显著(P>0.05);T6组和T7组FTMR样品检测到微量的BA,其余各组均未检出;T3组FTMR的AN/TN比值最低,除T6组和T7组AN/TN比值超过10%外,其余各组均小于10%。各组TMR样品以及各组FTMR样品中AFB1、ZEN、OTA含量组间差异均不显著(P>0.05),参考《饲料卫生标准》(GB 13078—2017),发酵前后样品中霉菌毒素均未超过阈值。④主效应分析结果表明,发酵处理显著(P<0.05)降低了TMR的AFB1和ZEN含量,玉米秸秆和金针菇菌糠混合比例处理以及发酵和混合比例组合效应对发酵前后样品的AFB1和ZEN含量无显著(P>0.05)影响;发酵处理、玉米秸秆和金针菇菌糠混合比例处理、发酵和混合比例组合效应对发酵前后样品的OTA含量无显著(P>0.05)影响。[结论]综合营养组分和霉菌毒素含量以及发酵品质分析,采用玉米秸秆混合金针菇菌糠调制FTMR的方式能高效保存利用秸秆和菌糠等副产物,二者以6∶4(T3组)或5∶5(T4组)配比时效果较好。

基于三维分析框架的我国家庭医生签约服务政策量化研究

背景我国家庭医生签约服务工作全面推进不足7年,仍面临着一系列发展问题,保障机制不健全是阻碍家庭医生签约服务发展的关键问题,亟须科学且合理的家庭医生签约服务政策来保障工作的有效开展。目的对我国家庭医生签约服务政策的文本内容进行量化分析,探究现有政策的侧重点及不足,为后续家庭医生签约服务政策的发展和优化提供依据与参考。方法于2023-01-10,检索中国政府、国家卫生健康委员会等官方网站,获取与家庭医生签约服务相关的政策文件15份,检索时限为2015—2022年。构建政策工具-利益相关者-政策力度三维分析框架,对政策文件进行分类、编码及分析。结果政策工具维度中供给型、需求型、环境型工具分别占30.5%(69/226)、19.0%(43/226)、50.5%(114/226),利益相关者维度中家庭医生、签约者、未签约者、基层医疗卫生机构、医院(二级及以上)、政府分别占29.2%(123/422)、14.7%(62/422)、9.2%(39/422)、21.3%(90/422)、13.3%(56/422)、12.3%(52/422),我国家庭医生签约服务政策的平均力度值为2.2分。政策工具-利益相关者交叉维度中,利益相关者在供给型、环境型工具中的分布情况欠佳,子工具存在缺位现象;政策工具-政策力度交叉维度中,环境型工具随着政策力度的加大受到更多使用;利益相关者-政策力度交叉维度中,各利益相关者的政策力度匹配分数具有较大差异,家庭医生主体分数最高(311分),未签约者主体分数最低(90分)。结论政策工具角度,应合理配置政策工具,不断调整使用比重,优化内部结构,并提升利益相关者间政策工具分布的合理性;利益相关者角度,应统筹兼顾所有利益相关者,明确各自定位,着重关注未签约者需求;政策力度角度,应强化政策监督管理能力,持续提高家庭医生签约服务政策的执行力度。

百合地黄汤加味用于卒中后抑郁症的潜在作用靶点及机制

目的探讨百合地黄汤加味(MBD/BDD)用于卒中后抑郁症(PSD)的潜在作用靶点及机制。方法通过网络药理学方法挖掘MBD/BDD治疗PSD的潜在靶点和关键途径。以局灶性脑缺血手术结合慢性不可预见的温和应激建立PSD模型大鼠,并随机分为PSD模型组、MBD/BDD组(12.6 g/kg,以生药总量计)、盐酸氟西汀(FLX)组(阳性对照,2.3 mg/kg),另设空白对照组,每组8只。各药物组大鼠灌胃相应药液,每天1次,连续21 d。通过旷场实验、强迫游泳实验评价MBD/BDD对模型大鼠抑郁样症状的干预效果;剖取各组大鼠脑组织并提取总RNA,进行转录组测序和生物信息学分析,并基于上述结果对变化显著的基因和常见神经营养因子进行mRNA和蛋白水平表达验证。结果共获得MBD/BDD抗抑郁相关靶基因131个(如IL1B、AKT1等),涉及神经活性配体-受体相互作用、环磷酸腺苷等信号通路。MBD/BDD可显著延长或增加PSD模型大鼠在中心方格花费的总时间及行进的总距离,显著缩短累计不动时间(P<0.05)。经MBD/BDD干预后,大鼠脑组织中发生变化的基因远多于FLX组,且PSD模型组、MBD/BDD组、FLX组的基因谱存在明显差异;MBD/BDD组与PSD模型组之间的差异表达基因(DEGs)共1351个,其中178个显著下调、1173个显著上调(P<0.05);这1351个DEGs涉及神经元分化、化学突触传递调节等,并在轴突引导、胆碱能突触和神经活性配体-受体相互作用方面显著富集;MBD/BDD组大鼠脑组织中上调幅度排名前30位的基因均与神经元增殖、发育、分化和迁移有关。经MBD/BDD干预后,大鼠脑组织中Fezf2、Arx、Ostn、Nrgn基因和脑源性神经营养因子、酪氨酸激酶受体B蛋白的相对表达量均显著升高(P<0.05)。结论MBD/BDD的抗PSD作用可能与上调神经元增殖、发育、分化和迁移相关基因的表达,促进神经结构和功能的修复有关。

基于文献计量学的我国中医药人力资源研究现状

目的了解我国中医药人力资源研究现状,为拓宽中医药人力资源研究思路和推动中医药人力资源队伍建设提供参考。方法检索2000年1月1日-2022年12月31日中国期刊全文数据库、万方数据、维普期刊库收录的中医药人力资源相关文献,采用CiteSpace 5.8 R3可视化软件对发文时间、期刊来源、作者、机构及地区、基金、研究内容、关键词等信息进行分析。结果共纳入我国中医药人力资源相关文献324篇,年均发文量14.09篇,年发文量总体呈上升趋势;涉及161种期刊,核心期刊载文量占总发文量的18.21%;发文2篇及以上的作者共23位,共发文55篇(16.98%);共涉及发文机构416家,以学校(66.83%)为主;有60.49%的文献获得了基金支持。324篇文献以调查研究(170篇)居多,且多采用自设问卷(55篇);高频关键词包括人才培养、人力资源、中医药,并形成了“人力资源”“人才培养”“中药产业”“中医药服务”“人才培养模式”“公平性”“中医药人才”7个聚类;人才数量不足、地区结构分布不合理、人才培训缺乏合理计划、专业知识能力不足等是纳入文献描述的主要问题,持续培养高层次人才、改善人力资源流失严重地区的就业条件等是纳入文献提出的相应对策。结论我国中医药人力资源相关研究起步晚但整体发展较快,研究质量有待提升;研究队伍结构单一,且地域分布不均;人力资源配置存在结构性失衡,且存在专业性人才缺位、教育培养层次较低、发展体制不完备等问题。

黄柏及黄柏酒炙品的薄层色谱鉴别方法的研究与改进

目的:薄层色谱鉴别一直是中药材真伪快速鉴别的常用方法,具有操作简单,检测速度快,应用领域广泛的优点。采用《中国药典》2020版所载薄层色谱鉴别方法对黄柏饮片进行鉴别检测,发现药典方法重复性较差,操作相对繁琐,需要改进。方法:本研究从薄层色谱鉴别条件(提取溶剂、提取方法、展开系统、展距、点样量)、专属性和耐用性的角度对《中国药典》2020版所载黄柏薄层色谱条件进行研究与改进。结果:改进后的方法优选甲醇超声提取制备供试品样品溶液,点样量1~2μL,采用乙酸乙酯-甲醇-三氯甲烷-氨水-三乙胺(V_(乙酸乙酯)∶V_(甲醇)∶V_(三氯甲烷)∶V_(氨水)∶V_(三乙胺)=6∶2∶2∶1∶1)为展开系统,在365 nm下检视,供试品在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的亮黄色荧光斑点。结论:用改进后的方法对不同产地的关黄柏、黄柏饮片及酒黄柏饮片进行薄层色谱鉴别,发现小檗碱荧光点集中清晰、不漂移,方法操作简单易行,耐用性良好。改进后的方法还能进行黄柏和关黄柏的鉴别性检测。

对虾肠道菌群功能、影响因素与应用研究进展

对虾肠道内寄居着数量庞大、种类繁多的肠道细菌,其在对虾营养吸收、生长发育以及疾病防御等诸多方面发挥着重要作用。深入理解肠道菌群的功能特性,可为对虾的健康养殖、提高养殖产能和开发利用益生菌等方面奠定重要的理论基础。概述了肠道菌群与对虾生长发育和病害发生的关系,并总结了环境胁迫和饲料营养对对虾肠道菌群的影响,最后展望了对虾肠道菌群的研究及应用趋势,旨在为挖掘对虾肠道菌群的功能、改善对虾肠道健康以及研发新型功能肠道微生态制剂等提供科学参考。

初产妇产后盆底超声成像参数对压力性尿失禁的预测价值

目的 对初产妇产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)发生情况进行观察,探讨初产妇产后盆底超声成像参数对SUI的预测价值。方法 简单随机选取2021年2月—2022年2月于龙岩人民医院进行产检并阴道分娩的120例初产妇作为研究对象,根据是否发生SUI分为SUI组和无SUI组,于产后复查(产后42 d)时利用盆底超声检测产妇不同活动状态[静息状态(R)和最大Valsalva(V)动作]下的膀胱尿道后角(posterior vesicourethral angle,PUA)、膀胱颈移动度(bladder neck movement,BND)及尿道旋转角度(urethral rotation angle,URA)。比较两组各指标差异,分析盆底超声参数预测SUI发生的价值。结果 120例初产妇中有26例发生SUI(21.67%),纳入SUI组,94例未出现SUI症状,纳入无SUI组。SUI组的R-PUA、V-PUA、BND以及UR均明显高于无SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,产后42 d盆底超声参数RPUA、V-PUA、BND以及URA均具有预测SUI的价值(AUC=0.662,0.680,0.772,0.658,P<0.05)。结论 初产妇产后盆底超声成像参数R-PUA、V-PUA、BND以及URA均具有预测SUI的价值,可作为动态观察辅助指标。

不同周龄、性别、环境下SD大鼠自发病变的病理学研究

目的观察不同环境下、不同周龄、不同性别SD大鼠的自发性病变发病情况,为药物安全性研究的病理学评价提供背景资料。方法采用本中心安评试验中空白对照组SD大鼠,雌雄兼用,分别饲养于屏障系统和普通环境中,分别在19、23、32、36周龄等时间点处死解剖,常规制作病理切片,光学显微镜下观察主要组织器官的病理改变,统计动物自发性病变的类型和发病率。结果与屏障系统相比较,普通环境大鼠呼吸系统的自发病变发生率明显升高;此外,在屏障环境和普通环境饲养条件下,SD大鼠自发病变发生率均随周龄增长而有增加的趋势;同时,少数病变均呈现较为明显的性别差异,其中以进行性心肌病和肾脏矿物质沉着最为明显。病理组织学检查可见进行性心肌病、肝脏灶性炎细胞浸润、肝细胞空泡变性、自发变异肝细胞灶、肺脏灶性炎细胞浸润、肺泡内泡沫细胞聚集、肾脏矿物质沉着、肾间质炎细胞浸润、胰腺萎缩、气管炎细胞浸润、前列腺间质炎症、睾丸曲细精管萎缩、曲细精管生精上皮细胞脱落、子宫内膜炎症和阴道炎症等主要自发性病变。结论本文报告的SPF级SD大鼠的各种自发性病变的种类及其发生率丰富了实验动物的背景数据资料,可为相关技术人员提供参考。

车前子及其混淆品的微观特征荧光鉴别研究

目的:建立车前子及其混淆品的微观特征荧光鉴别方法,为中药饮片的市场监管及检验提供技术支持。方法:应用荧光体式显微镜分别在可见光和紫外光下观察,从整体表面特征、种脐特征和切面特征3个方面对车前子[车前(Platago asiatica L.)、平车前(Platago depressa Willd.)的种子]及其混淆品大车前(Platago major L.)的种子、荆芥(Schizonepeta tenuifolia Briq.)的果实、党参[Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.]的种子、地肤[Kochia scoparia(L.)Schrad.]的种子(去皮)、北柴胡(Bupleurum chinense DC.)的果实进行比较研究和鉴别。结果:在可见光下观察,正品车前子表面纹理为波状条纹或细皱纹,混淆品分别为波状条纹、纵棱或纹理不明显;正品车前子种脐位于腹面中央,混淆品除大车前子外其余位于一端;正品车前子切面可见明显的胚直生其中,混淆品除大车前子外其余胚细小或呈环形。在紫外光下观察,正品车前子表面波状条纹明显,呈橙色与浅蓝绿色相间的荧光,平车前表面为网格状皱纹,呈灰蓝色与灰棕色相间的荧光;正品车前子种脐荧光强烈,混淆品中除荆芥果外其余荧光微弱;正品车前子与混淆品切面在荧光颜色、胚大小及分布位置上均有明显差异。结论:荧光体式显微技术可有效、准确地鉴别车前子药材的真伪。

海上风力机吸力桶基础循环特性离心机试验研究

通过开展一系列离心机试验,研究中等密实砂土海床中吸力式单桶和群桶基础在长期循环加载下的循环特性,重点分析吸力桶基础在长期循环作用下的变形累积、刚度发展和阻尼演化规律。试验表明,在循环荷载作用下单桶基础的累积变形和刚度随循环次数的增加而增加,阻尼比与循环次数间满足指数关系。群桶基础在循环荷载作用下表现出"自愈效应",无明显的变形累积,卸载刚度随循环次数的增加先增加后减小,而阻尼比随循环次数的增加先减小后增大。

离心压缩机尺寸效应修正模型

针对离心压缩机在模化设计中因尺寸效应导致产品级相对于基准级的性能偏移难以定量预测的难题,提出一种可对模化设计中效率和流量系数偏移进行定量预测的离心压缩机尺寸效应修正模型,该模型包括效率修正模型和流量系数修正模型两部分。首先,基于边界层理论对离心级的黏性损失进行分析,提出基准级黏损比函数的概念,进而推导出效率修正方程的基本形式;接着通过数值模拟获得基准级黏损比函数的具体表达,从而完善效率修正方程,以预测模化设计中产品级相对于基准级效率的偏移;然后,通过引入边界层的影响对流道收缩效应模型进行改进,从而理论推导出流量系数修正方程,以预测模化设计中产品级相对于基准级流量系数的偏移量。该尺寸效应修正模型不仅可以准确预测模化设计中离心压缩机的性能偏移,且与现有的修正模型相比,具有更强的理论基础,修正方程具有鲜明的物理直观性,大大减少了对经验因素的依赖。采用该效率修正模型对流量系数分别为0.068和0.15的两个三元离心级的模化实验进行预测,结果表明,产品级相对于基准级效率偏移量的预测值与实测值之间的相对偏差在9%以内,产品级效率的预测值与实测值之间的相对偏差在0.2%以内;采用该流量系数修正模型对流量系数分别为0.065和0.085的两个三元离心级的模化数值模拟进行预测,结果表明,产品级高效点流量系数的预测值与数值计算值的相对偏差在1%以内。

UPLC-MS/MS法测定犬血浆中的雷公藤次碱及体内药动学研究

目的建立超高效液相-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定犬血浆中的雷公藤次碱的浓度,并用于雷公藤次碱的体内药代动力学研究。方法色谱柱为ACE Super C18柱(2.1×100 mm id,5μm,菲罗门),以2 mM醋酸铵(0.2%甲酸)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速为350μL·mL^-1,柱温30℃,进样量2μL。以雷公藤春碱为内标,血浆样本前处理后,采用ESI-Positive-MRM模式,进样检测。将Beagle犬分为高中低剂量组(400、200、100μg·kg^-1),给药后测定不同时间点犬血浆中雷公藤次碱的浓度,采用DAS3.0软件对雷公藤次碱药时曲线进行拟合,并计算药代动力学参数。结果建立的UHPLC-MS/MS法在5.0-250 ng·mL^-1范围内雷公藤次碱色谱响应与浓度相关性良好,定量限为4.94 ng·mL^-1,雷公藤次碱及内标的保留时间分别为2.99、2.73 min,该方法无明显的离子抑制或增强效应,批内批间精密度及准确度RSD均小于15%,提取回收率在82.86%^-112.76%之间,稳定性各项数据显示中、高浓度RSD均小于15%,低浓度RSD均小于20%,均符合要求。雷公藤次碱吸收较快,在Beagle犬体内的系统暴露随剂量的增大而增加,有呈比例增加的趋势;其消除与性别有关,与剂量无关。结论该检测方法灵敏度高、专属性强、准确度良好,适用于犬血浆中雷公藤次碱的浓度测定及其药动学研究。

黄芪的药用品种考证与调查

目的:考证和梳理黄芪药用品种的历史沿革,调查黄芪栽培情况,为黄芪药材的质量等级评价研究奠定基础。方法:通过本草、标准,及近现代文献资料整理对黄芪类药用品种进行考证。通过主产地实地调查,了解和掌握黄芪《中国药典》收载基原栽培现状及问题。结果与结论:黄芪类药用品种曾经较为复杂,但目前随着中药产业化发展,药用品种趋于稳定并已实现大规模栽培,尤以药典收载基原蒙古黄芪为主。然而由于传统和现代栽培方式的差异,导致价格悬殊,亟需建立黄芪质量等级评价方法。

螺旋CT扫描技术用于珍贵中药材鉴定的应用评价

目的在不破坏样品的前提下,实现珍贵中药材物种鉴定,并建立新的药材鉴定方法。方法采用螺旋CT扫描仪,设置模式化扫描基本参数扫描水牛角、黄牛角、牦牛角、羚羊角、藏羚羊角、山羊角等药材样品。结果药材样品每层二维图差异明显;药材样品扫描曲面重建(CPR)的三维图与实物一致;最大密度投影(MIP)的三维图差异明显;可见样品各自内部结构、密度、骨腔、骨塞及其天然缝隙。结论螺旋CT扫描技术可在不损伤药材样品的前提下获得二维、三维专属性特征鉴定图,达到鉴定动物角类中药材的目的。所建立的新的药材鉴定方法操作简便,结果清晰,但仍有进一步优化的空间。

水产养殖环境微生物研究进展

近年来,水产养殖产业的迅猛发展在带来巨大经济效益的同时,也使周边水质持续恶化。在水产养殖中,微生物在生态平衡和环境保护方面的作用日益明显。着重介绍了养殖水域菌落结构的持续性变化、微生物在水产养殖中的作用以及水产养殖水域微生物群系组成变化的原因,并阐述了改善养殖水环境的生物修复技术,旨在为水产养殖环境微生物的相关研究及其管理提供参考依据。

规范化中医治疗方案治疗蝮蛇咬伤合并肝肾功能损害的效果分析

目的:研究规范化中医治疗方案治疗蝮蛇咬伤合并肝肾功能损害的效果。方法:选取我院2020年6月—2021年9月收治的蝮蛇咬伤合并肝肾功能损害伤者130例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(65例)。对照组予以常规西医治疗方案,研究组在对照组的基础上予以规范化中医治疗方案。观察治疗前、治疗后1周两组伤者全身症状积分及治疗愈显率、伤肢的肿痛程度、症状消退时间、炎症水平、肝肾功能。结果:治疗后两组患者全身症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗愈显率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者疼痛程度及肿胀程度均较治疗前降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组肿痛症状消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、CRP、IL-1均较治疗前降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TBil、ALT、Cr、BUN均较治疗前降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:规范化中医治疗方案应用于蝮蛇咬伤合并肝肾功能损害伤者,可改善全身症状,促进伤肢肿痛消退,缓解炎症反应,利于肝肾功能恢复。

便携式计量二次回路综合测试装置

对二次回路计量装置的特性、校验技术进行研究,研制了便携式计量二次回路综合测试装置,通过整体测试的方法得到二次回路计量装置的综合误差,从而更加准确、客观地评估二次回路计量装置的计量准确性,该装置简化了测试环节,降低了测试安全风险,提高了工作效率。

HPLC法测定儿泻康贴膜中桂皮醛的含量

目的:建立儿泻康贴膜中桂皮醛含量测定。方法:采用HPLC法,乙腈-水(45∶55)为流动相,C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);检测波长为290 nm。结果:桂皮醛在0.064 7~0.970 5μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率100.7%,RSD=1.1%。结论:此方法准确、可靠,可用于儿泻康贴膜的质量控制。

慢性病共病对灾难性卫生支出影响的实证研究

目的 探讨慢性病共病对灾难性卫生支出(catastrophic health expenditure,CHE)风险的影响,为降低CHE发生的可能性提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样原则抽取山东省居民进行问卷调查,问卷内容包括调查对象基本情况、慢性病共病、医疗卫生支出以及上一年家庭总收入等情况。基于倾向性得分匹配法,以Stata 16.0软件为工具分析慢性病共病CHE。结果 共调查居民489名,婚姻状况和养老保险情况是影响居民慢性病共病状况的重要因素;慢性病共病对CHE影响的平均处理效应分别为0.153、0.176、0.179,慢性病共病会使居民发生CHE的概率增加15.3%~17.9%(P<0.05)。患有慢性病共病且自评健康状况为不健康者发生CHE的概率提升15.1%~16.6%(P<0.05)。结论 慢性病共病增加了CHE发生的概率,患有慢性病共病会使自评不健康的居民发生CHE的概率大于健康的居民。应采取针对性的措施减轻慢性病共病带来的经济负担,降低CHE发生的风险。

顿范畴中的相对Gorenstein投射对象

给定Abel范畴A和B,以及右正合函子F:A→B,依据A和B中的相对Gorenstein投射对象,给出了顿范畴(F,B)中相对Gorenstein投射对象的等价刻画。