2型固有淋巴细胞及相关因子在多发性骨髓瘤患者中的研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中2型固有淋巴细胞(ILC2s)水平及相关因子表达的变化特点。方法选取2021年1月—2022年6月在新疆医科大学第一附属医院60例初次诊断为MM的患者和40例健康人群为研究对象。流式细胞术检测ILC2s细胞比例及杀伤细胞凝集素样受体G1(KLRG1)的表达,实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测相关因子GATA-3、ST2、IL-5、IL-13、IL-7RB mRNA相对表达量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标对疗效的预测价值。结果初诊MM患者的外周血单个核细胞中ILC2s细胞的比例、ILC2s细胞上KLRG1的表达及GATA-3、ST2、IL-5、IL-13 mRNA相对表达量较健康人群均上升(P<0.05),且ILC2s细胞比例与ILC2s细胞上KLRG1表达及GATA-3、ST2、IL-5、IL-13 mRNA呈正相关(r=0.831、0.748、0.737、0.702和0.699,均P<0.05)。经过治疗后,缓解组患者ILC2s细胞比例、KLRG1表达及GATA-3、ST2、IL-5、IL-13、IL-7RB mRNA相对表达量较未缓解组患者均下降(P<0.05)。缓解组患者治疗后ILC2s细胞比例、KLRG1阳性表达及GATA、IL-5、IL-13 mRNA相对表达量较治疗前均下降(P<0.05)。未缓解组患者治疗后ILC2s细胞比例及GATA-3、ST2、IL-5、IL-13 mRNA相对表达量较治疗前均上升(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗前ILC2s细胞上KLRG1表达、IL-13 mRNA及两者联合检测对疗效有较好的预测价值。结论ILC2s细胞参与MM疾病的免疫紊乱,具有促肿瘤的作用,ILC2s细胞免疫紊乱可能是通过细胞相关效应分子发生改变引起的。

氨作为船舶替代燃料技术发展及挑战

为满足航运业逐步提升的碳减排要求,对氨作为船舶替代燃料的技术发展及未来可行性进行分析。通过氨作为船用燃料产业链中制备、运输、利用等环节中涉及的核心技术现状研究,分析产业发展面临的问题,提出未来氨燃料船舶的发展面临的挑战并进行总结展望。研究表明,氨作为船舶替代燃料大规模推广应用还面临着技术成熟度不够、安全法规暂不完善、利益相关者的支持和合作力度不够等技术和商业难题,需要从政策支持、创新平台、标准体系全方位布局,保障核心技术、关键设备的研发攻关,积极探索应用示范工程,推进其产业化发展。

n型Bi_(2-x)Sb_(x)Te_(3-y)Se_(y)基化合物的缺陷结构调控与电热输运性能

Bi_(2)Te_(3)基化合物是目前室温附近性能最好的热电材料,但其存在着大量复杂的缺陷结构,缺陷工程是调控材料热电性能的核心手段,因此理解和有效地调控缺陷形态和浓度是获得高性能Bi_(2)Te_(3)基热电材料的关键.本文系统地研究了四元n型Bi_(2-x)Sb_(x)Te_(3-y)Se_(y)基化合物的缺陷演化过程及其对热电输运性能的影响规律.Sb和Se的固溶引入的带电伴生结构缺陷使得材料的载流子浓度发生了巨大变化,在Bi_(2-x)Sb_(x)Te_(2.994)Cl_(0.006)样品中,Sb的固溶降低了反位缺陷Sb_(Te)_(2)形成能,诱导产生了反位缺陷Sb_(Te)_(2),使得少数载流子空穴浓度从2.09×10^(16)cm^(-3)增加至3.99×10^(17)cm^(-3),严重劣化了电性能.在Bi_(1.8)Sb_(0.2)Te_(2.994-y)Se_(y)Cl_(0.006)样品中,Se的固溶使得Se(Te)_(2)+SbBi的缺陷形成能更低,抑制了反位缺陷Sb_(Te)_(2)的产生,Bi_(1.8)Sb_(0.2)Te_(2.694)Se_(0.30)Cl_(0.006)样品的少数载流子空穴浓度降至1.49×10^(16)cm^(-3),消除了其对材料热电性能的劣化效果,显著地提升了材料的功率因子,室温下达到4.49 mW/(m·K^(2)).结合Sb和Se固溶增强合金化散射降低材料的热导率,Bi_(1.8)Sb_(0.2)Te_(2.844)Se_(0.15)Cl_(0.006)样品在室温下获得最大ZT值为0.98.该研究为调控具有复杂成分的Bi_(2)Te_(3)基材料的点缺陷、载流子浓度和热电性能提供了重要的指导.

基于倾向性评分匹配法的美罗培南仿制药与原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性比较

目的:依据倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法,评价和比较美罗培南仿制药与原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性,为临床重症肺炎患者的用药治疗提供参考。方法:选取2016年11月—2020年11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的612例使用美罗培南仿制药或原研药的重症肺炎患者作为研究对象,根据所用药物的不同将其分为仿制药组和原研药组,采集2组患者的年龄、性别、种族、用药状况、基础疾病、临床结局、病原学检查结果、感染指标水平变化等信息,并进行PSM,然后评价和比较美罗培南仿制药与原研药的一致性状况。结果:经过筛查,612例重症肺炎中符合纳入要求的有330例,其中原研药组109例、仿制药组221例,以1∶1进行PSM后,原研药组和仿制药组患者均为96例;PSM前,2组患者的性别、种族、美罗培南的疗程和用法、合并用药、基础疾病、病原菌数量等一般情况均无明显差异(P>0.05),而PSM后,2组患者这些一般状况亦无明显差异(P>0.05);PSM前后,原研药组和仿制药组患者的临床有效率、细菌清除率,以及白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞百分比、降钙素原等感染指标水平的下降率经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);PSM前后,仿制药组仅有2例患者发生药物不良反应,而原研药组患者没有发生药物不良反应,经比较2组患者的药物不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南仿制药和原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性均无明显差异,具有较好的一致性。

新生儿先天性甲状腺功能减低症超声筛查的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查中的临床应用价值。方法随机选取2016年1月至2018年10月在云南省第一人民医院出生的500例新生儿,观察甲状腺大小、形态及内部回声情况,对其各径线及剪切波弹性速度值进行测量,并采用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察腺体内血流情况,将超声检测结果与血清T3、T4及促甲状腺激素(TSH)作对照分析。结果确诊CH的198例,占39.6%,其中以甲状腺肿大为主,占50.5%,声像图基本正常占24.2%,甲状腺结节或囊肿占10.6%,甲状腺发育不良占5.6%,甲状腺异位占5.0%,甲状腺先天缺如占4.0%。CH患儿彩色多普勒血流显像(CDFI)血流丰富,或呈“火海征”,占47.8%;CH组甲状腺各径线及血流丰富程度明显高于正常新生儿(P<0.05),CH组甲状腺剪切波弹性值与正常新生儿比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对于甲状腺发育不良、异位或缺如能较早确诊,为临床选择治疗方案提供参考依据,超声具有简便、迅速、经济、无创伤、无辐射、实时动态、可重复性好等优点,是CH检查的首选方法。

一种基于目标空间转换权重求和的超多目标进化算法

权重求和是基于分解的超多目标进化算法中常用的方法,相比其他方法具有计算简单、搜索效率高等优点,但难以有效处理帕累托前沿面(Pareto optimal front,PF)为非凸型的问题.为充分发挥权重求和方法的优势,同时又能处理好PF为非凸型的问题,本文提出了一种基于目标空间转换权重求和的超多目标进化算法,简称NSGAIII-OSTWS.该算法的核心是将各种问题的PF转换为凸型曲面,再利用权重求和方法进行优化.具体地,首先利用预估PF的形状计算个体到预估PF的距离;然后,根据该距离值将个体映射到目标空间中预估凸型曲面与理想点之间的对应位置;最后,采用权重求和函数计算出映射后个体的适应值,据此实现对问题的进化优化.为验证NSGAIII-OSTWS的有效性,将NSGAIII-OSTWS与7个NSGAIII的变体,以及9个具有代表性的先进超多目标进化算法在WFG、DTLZ和LSMOP基准问题上进行对比,实验结果表明NSGAIII-OSTWS具备明显的竞争性能.

Tim-3及其配体Galectin-9在多发性骨髓瘤患者Th1/Th2细胞失衡中的意义

目的:探讨Tim-3及Galectin-9在多发性骨髓瘤患者Th1/Th2细胞失衡中的意义。方法:纳入初诊MM患者55例,健康对照20例,流式细胞术检测外周血CD4^(+)T细胞上Tim-3的表达水平、Th1和Th2细胞水平、Tim-3^(+)Th1和Tim-3^(+)Th2细胞水平,ELISA法检测血清中IFN-γ和IL-4的水平,PCR检测Galectin-9mRNA的水平,并分析Galectin-9mRNA表达与Th细胞亚群和细胞因子水平的相关性,以及Tim-3^(+)Th1/Tim-3^(+)Th2与相应临床特征的关系。结果:MM患者Tim-3^(+)CD4^(+)T细胞、Tim-3^(+)Th1、Tim-3^(+)Th2细胞水平及Tim-3^(+)Th1/Tim-3^(+)Th2细胞比值较健康对照组明显升高(P<0.05),Th1细胞水平及Th1/Th2细胞比值明显下降(P<0.05)。MM患者血清中IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值明显下降(P<0.05),IL-4水平明显升高(P>0.05),Galectin-9mRNA的水平明显高于健康对照组(P<0.05)。Galectin-9mRNA与Tim-3^(+)CD4^(+)T细胞、Tim-3^(+)Th2细胞、IL-4均呈正相关(r=0.663,r=0.492,r=0.470),与IFN-γ呈负相关(r=-0.593)。进一步分析显示,患者Tim-3^(+)Th1/Tim-3^(+)Th2细胞比值与临床ISS分期、有溶骨性损害、染色体核型异常呈正相关(r=0.511,r=0.556,r=0.632)。结论:Tim-3及Galectin-9参与了MM患者Th1/Th2失衡,并且Tim-3^(+)Th1/Tim-3^(+)Th2细胞比值高与临床预后较差的指标有关。

医院不计价及打包收费耗材的管理现状及对策

梳理某三甲医院5543个医疗服务项目,筛选出526项不计价及打包收费耗材,研究其消耗数量和结构,并提出改进建议,建立更加科学合理的耗材成本考核方式,利用集中带量采购的优势降低耗材成本,逐步把打包收费耗材从医疗服务项目价格中分离出来。

陆基激光防空武器的特点及应对目标分析

从软部件失效与硬部件毁伤2个方面描述了陆基激光防空武器的杀伤机理,结合信息化条件下空袭作战特点,预设了武器系统的结构组成,在此基础上总结了武器系统防空作战的瞬时性、灵活性、隐蔽性、持续性、稳固性与可控性等六大特点。以边界阈值为输入对武器系统杀伤区进行了界定,并着眼空袭目标特性,梳理归纳了陆基激光防空武器可有效抗击的6类目标。

中菲南海共同开发:框架构建与前景展望

中菲南海共同开发具有充分的现实需求和明显的优势互补,2019年以来,中菲两国在南海共同开发问题上取得了实质进展。接下来,十分有必要就两国共同开发合作框架中的关键问题进行预研,包括写入“不得影响主权和划界立场条款”,确定共同开发管理和收益分配模式,划定共同开发区,处理“先存权”问题等。中菲共同开发在很长时间内都处于曲折探索阶段,中国应对未来两国共同开发的前景保持审慎和清醒的态度,以实力促谈判,妥善管控分歧,推动南海油气共同开发取得新的进展。

义乌孕妇外周血未成熟粒细胞生物参考区间的建立

目的:探讨未成熟粒细胞(IG)在早孕、中孕和晚孕不同孕期中的分布情况并建立相应的生物参考区间。方法:收集2020年8月-2021年4月在义乌市中心医院门诊常规孕检的孕妇,分为早孕组、中孕组和晚孕组,同时随机选取同期体检中心健康育龄期女性作为健康女性对照组。选取健康对照组120例,早孕组120例,中孕组120例,晚孕组211例,检测外周血IG。比较健康对照组和不同孕周组外周血IG#中位数M(P25-P75)及健康对照组和不同孕周组外周血IG%中位数M(P25-P75)。结果:健康对照组IG#生物参考区间:(0~0.01)×10^(9)/L,IG%生物参考区间:0~0.2%;早孕组IG#生物参考区间:(0~0.03)×10^(9)/L,IG%生物参考区间:0~0.3%;中晚孕组IG#生物参考区间:(0~0.24)×10^(9)/L,IG%生物参考区间:0~2.6%。结论:健康孕妇外周血中IG高于未妊娠健康女性,有必要建立健康孕妇外周血未成熟粒细胞的生物参考区间。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌噬菌体SH-Ab 15599的生物学特性及基因组学分析

目的·寻找具有感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)潜力的烈性噬菌体,进行生物学特性及基因组学分析。方法·采集污水,富集分离纯化得到噬菌体,通过电子显微镜观察噬菌体形态,研究其理化特征。抽取噬菌体DNA,进行测序和基因分析。结果·分离得到l株鲍曼不动杆菌噬菌体,命名为SH-Ab 15599。电子显微镜观察结果显示该噬菌体为肌尾噬菌体。SH-Ab 15599能够裂解51株CRAB临床分离株中的15株(29.4%);在4～50℃和pH值6～9的环境下,1 h内能保持活性;与宿主菌共培养5 min后,吸附率约为90%;其潜伏期约10 min,裂解期约20 min,每个细胞裂解量约43 pfu。在体外实验中,宿主菌的生长受到抑制。SH-Ab 15599的基因组为双链线状DNA,含143 204 bp,GC含量为38.45%。结论·SH-Ab15599是一株全新的噬菌体,具有治疗CRAB感染的潜力。

江苏省科技创业服务体系建设研究

在分析江苏省科技创业服务体系现状的基础上,研究构建符合江苏省实际发展需要的科技创业服务体系,提出全面推进科技企业孵化器建设、加速技术交易市场发展、健全科技金融服务体系、健全创业辅导服务体系的建设思路,以促进区域科技企业发展和创新能力提升。

彩色多普勒超声与多层螺旋CT扫描在颈部淋巴结结核诊断中的应用对比分析

目的对比分析彩色多普勒超声检查与多层螺旋CT扫描对颈部淋巴结结核的诊断差异。方法选取2014年1月至2016年12月深圳市慢性病防治中心及深圳市第三人民医院收治的40例病理确诊为颈部淋巴结结核的患者,同期均予以双侧颈部彩色多普勒超声检查及多层螺旋CT扫描,回顾性分析其临床影像资料,观察其影像表现,比较两种检查方法对颈部淋巴结结核检出率,计算两种方法的灵敏度、一致率及Kappa值。结果 40例患者中,彩色多普勒超声检查诊断颈部淋巴结结核的患者27例,准确率67.5%;CT诊断颈部淋巴结结核的患者28例,准确率70.0%;超声检查与CT扫描的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法联合诊断颈部淋巴结结核患者36例,准确率90.0%。结论颈部淋巴结结核的彩色多普勒超声声像图和多层螺旋CT影像表现均具有一定的特征性。CT扫描对颈部淋巴结结核诊断准确率略高于超声检查,超声联合CT增强扫描可明显提高颈部淋巴结结核诊断准确率。

基于LC-MS法对醋三棱成分快速鉴定研究

目的:建立醋三棱主要化学成分的分析方法。方法:采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(UPLC-TOF-MS)法对醋三棱70%乙醇提取物化学成分进行快速分析鉴定;色谱柱:Waters ACQUITY^(TM) BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm);以0.05%甲酸水溶液(A)-0.05%甲酸乙腈溶液(B)梯度洗脱;流速0.4 mL/min;柱温30℃;进样量2μL。质谱条件:AB Sciex Triple TOF 5600质谱仪;ESI源,运用正负离子模式分析。结果:在优化的液质条件下,通过分析正负离子质谱信息及元素组成,并结合相关文献,共鉴定出醋三棱中33个化合物。结论:通过UPLC-TOF-MS技术,建立了一种简单、快速、高效的醋三棱化学成分的分析鉴定方法。

LNG点供系统撬装化设计

LNG点供作为天然气管网的补充供气方式,除了在管网无法覆盖的区域内应用外,也可以应用于城市燃气调峰、应急抢险等情况。LNG点供以其投资低、建设周期短、应用灵活等特点,近年来也受到了很多小型工商业用户的青睐。文章就LNG点供工艺、主要设备选型、撬装化设计做探讨。

3D网状静电纺NC/GAP/nano-TATB纤维的表征及热化学性能

采用静电纺丝法制备了具有三维网络结构的硝化纤维素/聚叠氮缩水甘油醚/三氨基三硝基苯(NC/GAP/nano-TATB)复合纤维。采用差示扫描量热法(DSC)和热红外法(TG-IR)对复合纤维的低温热化学性能进行了研究。结果显示,每条曲线上只有一个放热峰,,NC、GAP和nano-TATB同时分解,而非单独分解。NC/GAP/nano-TATB(208.1 kJ·mol^-1)的活化能(Ea)低于nano-TATB(228.9 kJ·mol^-1),NC/GAP/nano-TATB(1.70 s^-1)的速率常数(k)高于nano-TATB(0.92 s^-1)。复合纤维比纳米TATB更容易被活化,分解速度更快。NC/GAP/nano-TATB热分解的主要产物为CO2、N2O、NO、CO、NO2、H2O,同时检测到─CH─、─CH2O、─C─O─C─片段。对比了复合纤维和NC/GAP和nano-TATB的能量和敏感性。NC/GAP/nano-TATB的燃烧室温度(Tc)高达1583℃,纳米TATB的加入有利于降低冲击敏感度。

从一体化母婴隔离病区看新型冠状病毒感染孕产妇围分娩期管理

目的:新型冠状病毒(COVID-19)肺炎疫情在全国以及海外地区迅速蔓延,在极短的时间内造成超过100万人感染,其中不乏合并妊娠患者。探讨隔离治疗这类患者时,如何兼顾内科病情及产科病情、进行多学科协作。方法:结合我院一体化母婴隔离病区的硬件及软件配置情况,详细分析管理确诊或疑似新型冠状病毒感染的围分娩期孕产妇的细节及注意事项。结果:将孕产妇隔离病房、新生儿隔离室、隔离手术室一体化的母婴隔离病区设计,可以避免患者反复转运,有效降低传染性疾病医院内传播。结论:一体化母婴隔离病区有利于新型冠状病毒感染孕产妇的多学科管理。

辛伐他汀不同给药方式对骨折大鼠外周血炎性因子的干预效应

目的探讨辛伐他汀不同给药方式对骨折大鼠外周血炎性因子的干预效应。方法将48只雄性SD大鼠建立肋骨骨折模型,并随机分为4组,实验组按10mg/(kg·d)剂量的辛伐他汀分为短期给药组、减撤给药组和长期给药组,对照组给予同体积的DMSO溶剂,分别于1、2、4周ELISA法测定外周血中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量。结果短期给药停药1周后,可引起IL-6、TNF-α尤其是IL-1β的反跳性升高。长期给药组和减撤给药组IL-1β、IL-6以及TNF-α表达水平均低于对照组和短期给药组,减撤给药组表达水平均最低。结论辛伐他汀减撤给药方式,可抑制骨折愈合过程中促炎细胞因子IL-1β、IL-6以及TNF-α的表达,降低骨折愈合过程中的炎性反应,有利于骨折的修复。

基于网络药理学研究钩藤治疗高血压的作用机制

目的基于网络药理学方法研究钩藤治疗高血压的作用机制。方法利用TCMSP数据库筛选钩藤中口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18的化学成分作为潜在药效成分,在TCMSP数据库中检索成分作用靶点。结合GeneCards、TTD、OMIM数据库检索高血压疾病相关靶点,提取成分和高血压疾病的共有靶点作为关键靶点。利用CluGO插件对关键靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,构建"成分-靶点-信号通路"网络。结果筛选得到11种潜在的药效成分,协同作用于PTGS1、PTGS12、CHRM1、ADRα1B等关键靶点,并参与调节神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、5-羟色胺能突触、唾液分泌、间隙连接和脂肪细胞中的脂肪分解6条信号通路。结论本文应用网络药理学方法预测钩藤治疗高血压的潜在药效成分、作用靶点及信号通路,为钩藤治疗高血压的临床应用提供依据。