农村医疗保险的减贫效应研究——基于CFPS 2018的实证分析

基于中国家庭追踪调查2018年(CFPS 2018)的数据,以相对贫困线作为贫困标准,采用二元Logistic模型实证评估农村医疗保险制度的减贫效应及其异质性。整体样本回归结果表明,农村医疗保险减贫效应显著,在相对贫困线标准下降低了43.0%的贫困发生率。异质性分析结果表明,农村医疗保险减贫效应在年龄、性别方面存在差异:在年龄方面,农村医疗保险对于中老年人的减贫效应更为显著;在性别方面,农村医疗保险对于女性的减贫效应总体高于男性。为了充分发挥农村居民医疗保险减贫的制度效能,建议:优化医疗保险内部制度设计,强化经济绩效;下沉优质医疗卫生资源,提高健康绩效;建立长效机制,提高医疗保险减贫效应精准性。

腐败治理绩效公众感知的影响因素及组态路径——基于模糊集定性比较的实证分析

腐败治理绩效公众感知是腐败感知的重要内容之一,提升公众的腐败治理绩效感知对于推进中国腐败治理工作具有重要意义。通过构建“公众个体—政府行为—社会环境”三维分析框架,运用fsQCA方法对CSS2021相关数据进行实证研究,可揭示引致“高腐败治理绩效感知”的影响因素及其逻辑机理。腐败治理绩效公众感知受到多重因素复杂影响,其中新闻媒体信任度、政府经济治理水平、社会公平公正和社会风气是比较重要的影响因素。“高腐败治理绩效感知”的解释路径可以归纳为三种:政府—社会驱动型、个人—社会驱动型和综合驱动型。对于东、中、西部地区来说,东部地区腐败治理绩效感知高低的核心条件为公共服务满意度和新闻媒体信任度,中部地区为政府执法公正性,西部地区则为社会公平公正。从城乡区域来看,城市区域腐败治理绩效感知高低的核心条件为政府行政透明,农村区域则为公共服务满意度、社会公平公正和社会风气。

六氟丁二烯的合成研究进展

在大规模集成电路制程中,六氟丁二烯作为蚀刻剂使用。与传统蚀刻剂相比,六氟丁二烯蚀刻速率更快、选择性和深宽比更高、环境更友好。对六氟丁二烯的合成方法进行归纳和总结,为高纯六氟丁二烯的研发和生产提供参考。

基于“成长上限”的MPA研究生教育高质量发展研究

经济社会进入高质量发展阶段,对高层次应用型人才需求越来越高。高质量的专业学位研究生教育能够满足社会发展的需要,为国家输送具备专业能力与解决实际问题的高质量人才。目前中国MPA研究生教育高质量发展仍存在培养模式创新、学位平衡发展等方面的“成长上限”问题。为推进MPA研究生教育高质量发展,应当合理引进人才,改善“双师型”教育;加强生源把控,规范入学考核;结合大数据思维,完善管理制度;持续优化政策,合理地“洋为中用”;强化社会支持,实行学分互认。

基于Orem自理模式的运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的分析基于奥瑞姆(Orem)自理模式的运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的72例慢性心力衰竭患者,依照随机数字表法划分成常规组(n=36)和研究组(n=36),常规组接受常规干预,研究组在常规组的基础上接受基于Orem自理运动康复干预。比较两组希望水平、生化指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、运动耐力变化。结果与常规组相比,研究组干预后积极态度、与他人亲密关系、行为得分提高(P<0.05),LVEDD降低,LVEF升高(P<0.05),6 min步行距离延长(P<0.05)。结论Orem自理模式运动康复干预对于慢性心力衰竭患者可以提高希望水平,改善心功能,加强运动耐力。

大学生科研创新能力培养研究——基于问题直接基模生成法的分析

增强大学生科研创新能力,是建设高质量教育体系的内在要求。新时代背景下,在高等教育人才培养工作不断向前推进的过程中,诸多高校针对增强学生科研创新能力进行了积极探索和尝试,取得了一些成绩,但同时也存在大学生科研创新能力培养的“富者愈富”“目标侵蚀”“成长上限”“舍本逐末”等问题。解决问题的出路在于:建立健全新型课程培养体系,加大学生科研激励力度;严格建立科研训练标准,坚持人才培养为中心的科研目标;以科研指导教师为主体健全激励体系,增强科研辅导效果;加强对学生科研过程的引导,取代原有片面的成果引导模式。

基于优势柔性策略-评价算法和迁移学习的区域综合能源系统优化调度

为提高清洁能源消纳率及减少碳排放对环境的污染,实现更具泛化能力、鲁棒性和高效性的区域综合能源系统优化调度,该文提出了基于优势柔性策略–评价(advantage learning soft actor-critic,ALSAC)算法和迁移学习的区域综合能源系统优化调度方法。利用环境信息与智能体进行通信交互,以低碳、经济为目标实现区域综合能源系统的优化调度。在文中分析了提升柔性策略–评价(soft actor-critic,SAC)鲁棒性的最大熵机制,并与基于策略梯度的多种深度强化学习算法和启发式算法进行了性能对比,随后将优势学习的思想引入SAC的Q值函数更新中,解决了算法对Q值的过估计问题,提升了算法的性能。为提高智能体的学习效率和应对新场景的泛化能力,加入了迁移学习的参数迁移。算例表明,基于ALSAC算法和迁移学习的优化调度策略具有较好的鲁棒性、泛化能力和高效的学习效率,实现区域综合能源系统的灵活高效调度。

膀胱副节瘤的临床特征及预后分析

目的探讨膀胱副节瘤(PUB)的临床特征、治疗及预后。方法收集2012年9月—2022年9月在郑州大学第一附属医院就诊且病理诊断明确的41例PUB患者的临床资料,分析其临床特征、手术记录、病理报告、随访记录等,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Log-rank检验比较组间差异。结果41例患者中,男20例,女21例,中位年龄52岁。患者均接受手术治疗,16例接受经尿道膀胱肿物电切术,23例接受膀胱部分切除术,2例接受膀胱根治性切除术。所有患者均获随访,随访时间4.0~125.0个月,中位随访时间为59.0个月。5例局部复发,5例远处转移。生存分析显示本组病例5年生存率为95.7%,5年无复发生存率为84.8%。进一步分析结果显示,不同肿瘤最大径、生长方式、Ki-67表达状态分组之间的总生存期(OS)及无复发生存期(RFS)差异有统计学意义(P<0.05)。对于肿瘤最大径≤2.8 cm的患者,不同手术分组间的OS及RFS差异无统计学意义。结论PUB较罕见,明确诊断需依据病理,手术治疗为主,预后较好。

中国社区治理研究的知识图谱——基于CNKI(2000—2018年)文献的计量分析

近年来,社区治理研究领域积累了较多成果。此次研究基于2336篇CNKI期刊论文,利用CiteSpace软件分别绘制了合作图谱、趋势图谱、聚类图谱,发现中国社区治理研究一直呈上升趋势,研究内容从宏观向微观层面过渡,研究领域主要集中在社区治理结构、社区治理绩效、社区治理创新三个方面。但研究团体和机构没有形成核心群体,研究热点关联性不强,缺乏强有力的社区治理分析框架和定量分析。下一步研究重点,应该立足国情,合理借鉴国外社区治理经验,采用定量和多学科交叉方法进行论证,建构科学和现代化的社区治理体系。

城市社区治理交易成本影响因素的理论阐释

衍生于政府治理成本的发展背景,城市社区治理成本主要包含生产成本和交易成本两大部分,且交易成本这种隐性成本往往因难以预估和测算而被忽视。然而,在城市社区治理主体多元化趋势下,城市社区治理交易成本的影响愈加显著,日益复杂的社区主体网络关系无疑增加了城市社区治理的交易成本。借鉴交易成本理论,以“有限理性人”作为解释城市社区治理的逻辑起点,可以分别从资产专用性、社区集体行动的偏好性、城市社区治理主体的“单一性”等三个维度来分析影响城市社区治理交易成本的因素。其启示在于,结果导向的评估体系是衡量城市社区治理的标尺,完善监督机制是规范城市社区治理主体行为的重点,协同治理范式是调动多元社会力量的新路径。

原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤15例临床分析

目的通过分析原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)患者的诊疗过程,提高对该疾病的临床认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年5月-2021年5月收治的15例原发性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。平均年龄(61±15)(34~79)岁,均以发现睾丸无痛性肿大就诊。3例表现B症状(发热、盗汗、体重减轻),8例血清乳酸脱氢酶(LDH)及3例β2-微球蛋白(β2-MG)高于正常值。彩超提示睾丸内条纹状低回声并血流信号丰富。14例行睾丸切除术,术后11例接受CHOP或R-CHOP方案化疗,4例接受健侧睾丸预防性放疗,6例接受鞘内注射。1例双侧病变者行穿刺活检获得病理后行CHOP化疗。结果术后病理为弥漫大B细胞淋巴瘤;Ann Arbor分期:Ⅰ~Ⅱ期9例,Ⅲ~Ⅳ期6例;国际预后指数(IPI)评分:0~2分10例,≥3分5例。术后随访3~79个月,中位时间12个月。6例随访期间死亡,6例存活。结论PT-DLBCL罕见,侵袭性强,预后差,最常累及中枢神经及对侧睾丸。手术切除联合放化疗及免疫治疗可改善预后。

青枯雷尔氏菌拮抗放线菌的筛选及其抗菌活性物质的分离

烟草青枯病是由青枯雷尔氏菌引起的土传性病害。从健康土壤中分离到对青枯雷尔氏菌具有明显拮抗作用的放线菌LC-7,经初步鉴定为链霉菌属(Streptomyces sp.)。链霉菌LC-7的发酵液用氯仿、正丁醇萃取后,通过捷克八溶剂系统分析,判定该抗菌物质为碱性水溶性抗生素。抗菌物质进一步采用离子交换树脂纯化,并经醇沉后,获得抗生素的结晶,再用HPLC进一步纯化后并进行质谱分析可得出,LC-7所产抗菌活性物质为一种新的氨基糖苷类抗生素,其分子量为365.1。田间试验表明,链霉菌LC-7对烟草青枯病具有显著的防治效果,防效为85.48%。

MPA专业学位研究生教育高质量发展理论阐微

经济社会高质量发展的新形势对专业学位研究生教育高质量发展提出了新的要求。从MPA研究生教育的发展中看出,专业学位研究生教育高质量发展涵盖新时代应对复杂社会发展需要的驱动力、国家发展战略的引导力、公共管理人才专业化需求的内生力等动力因素,也存在培养与需求脱节的阻滞力、师资队伍建设不足的抑制力、培养质量监督机制滞后的束缚力等阻力因素。为促进专业学位研究生教育高质量发展,高校应该增强MPA研究生教育高质量发展的动力,同时从创新教学设计、落实双导师制、加强教育评估等方面破解MPA研究生教育高质量发展的阻力难题。

黄瓜枯萎病拮抗菌的分离鉴定及其生物防效

从黄瓜根际土壤和根、茎中分离出对黄瓜枯萎病病原菌——尖孢镰刀菌黄瓜专化型具有较强拮抗作用的细菌菌株7株,这些细菌在平板上对尖孢镰刀菌的抑菌效果最高可达46%。经济福平抗生素诱导抗性后,这7株菌株共得到具有抗性的菌株4株:GJ-9、NH-1、P_7、XX_2J_7。检测有利福平标记的菌株在黄瓜苗根系和植株内的定殖能力,结果显示菌株在黄瓜苗具有良好的定殖能力,并且能通过根部运输进入茎中,从而显著提高黄瓜苗的PAL、POD和PPO防御酶活性。盆栽试验结果表明:将筛选到的7株拮抗菌的发酵液对黄瓜苗进行处理,其中拮抗菌NH-1的发酵液对黄瓜枯萎病具有显著的防治效果,其处理后的黄瓜苗病情指数为26.00,防治效果达到66.03%。根据其生长形态特征及对其进行gyrb基因序列分析,鉴定其为贝莱斯芽胞杆菌(Bacillus velezensis)。

市域社会治理高质量发展的理论基础与实践进路

实现市域社会治理高质量发展,是推进我国经济社会高质量发展的时代命题,其核心要义是坚持党的全面领导,形成推进市域社会治理高质量发展的强大合力;其关键所在是贯彻新发展理念,助力市域社会治理更好发展。以马克思的城市思想、协同理论和整体性治理理论为理论基础,推进市域社会治理高质量发展的实践路径主要有:以党的领导为核心,坚持党建引领;以公共服务为承载,践行人本理念;以协同协商为关键,倡导协同治理;以治理结构为重心,加强整体推进;以科技支撑为手段,推进智慧治理。

12例Castleman病临床诊疗分析及文献复习

目的通过分析12例Castleman病(CD)患者诊治过程,了解该疾病的临床特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年8月至2019年5月12例CD患者临床资料。结果患者年龄7~62岁,中位年龄42岁,平均年龄38.41岁。其中3例为体检发现,5例表现为同侧腰腹部不适、疼痛,1例表现为同侧胸腔积液、胸痛,1例因头晕、乏力、低热、月经不调就诊,1例以颈部肿物就诊。单中心11例,多中心1例,肿瘤最大径39~79mm,平均54.82mm,中位最大径55mm。11例单中心型CD(UCD)患者均行手术切除,术后症状完全缓解,病理证实均为CD,10例为透明细胞型,1例未报告分型。1例多中心型CD(MCD),行开腹探查并取活检确诊,病理证实为CD,透明细胞型,给予化疗,疗效较差。结论CD是一种以淋巴结增生为特点的罕见病,好发于腹膜后、肠系膜、纵隔、颈部等区域。其临床诊断主要依靠病理诊断。UCD主要以手术治疗为主,预后较好,必要时可联合应用化疗、放疗;MCD治疗以白细胞介素-6靶向治疗为基础,可联合应用糖皮质激素或化疗方案,但预后较差。

柳州地区中华圆田螺和方形环棱螺的含肉率及营养分析

中华圆田螺和方形环棱螺是柳州螺蛳粉和炒螺蛳的主要原料,本文采用国标法分析了柳州地区的中华田螺和方形环棱螺的含肉率及营养成分。结果表明,中华圆田螺和方形环棱螺的含肉率分别为19.33%和12.31%,螺肉水分、粗蛋白质、粗脂肪、粗灰分、磷及铁含量的差异均不显著。但方形环棱螺的钙、锌含量分别比中华圆田螺高76.08%(P<0.05)和49.00%(P<0.05)。中华圆田螺和方形环棱螺的总氨基酸分别为500.99 mg·g^(-1)和581.16 mg·g^(-1),必需氨基酸分别为183.83 mg·g^(-1)和219.09 mg·g^(-1),必需氨基酸占氨基酸总量分别为36.69%和37.70%。

原发性肾滑膜肉瘤的临床病理特征及预后分析

目的探讨原发性肾滑膜肉瘤(PRSS)的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012年2月-2021年2月郑州大学第一附属医院收治的19例PRSS患者的临床、影像、病理资料。其中男性11例,女性8例,平均年龄(35.4±11.2)岁。治疗方式包括手术、化疗等,并对患者进行定期随访。采用单因素和多因素分析探讨影响PRSS无复发生存期(RFS)及总生存期(OS)的因素。结果17例接受手术治疗,2例接受化疗,所有患者平均随访(36.0±4.5)个月,治疗后1、3年总生存率分别为89.5%和52.7%。病理结果显示肿瘤由梭形细胞构成并呈束状排列,部分细胞呈上皮样分化;荧光原位杂交结果显示19例均可见SYT-SSX基因融合。单因素分析显示远处转移、肿瘤最大径、pT分期、静脉癌栓、吸烟史与RFS及OS均显著相关,而性别、淋巴结转移、是否手术仅与RFS相关。多因素分析显示远处转移(HR=6.114,95%CI:1.647~22.700,P=0.007)和吸烟史(HR=4.297,95%CI:1.222~16.455,P=0.033)是患者OS的独立危险因素,性别(HR=7.112,95%CI:1.183~42.764,P=0.032)和肿瘤最大径(HR=6.737,95%CI:1.186~38.263,P=0.031)是患者RFS的独立危险因素。结论PRSS临床罕见且预后差,治疗应首选根治性肾切除术。远处转移和吸烟史是PRSS预后的独立危险因素。

巡视巡察监督促进基层官员“不敢腐”了吗?——基于对J省基层官员问卷调查的实证研究

巡视巡察是全面从严治党的一项重要制度安排。本文从组织、过程、结果三个方面总结变量并进行实证研究,结果显示:巡视巡察监督促进了基层官员产生“不敢腐”的心理效应;政策法规的震慑力度、组织机构的独立与专业性、发现腐败问题的能力和监督方式的协调性对于基层官员“不敢腐”效应具有显著的积极影响;巡视巡察监督以形成心理震慑、依托组织权威、精准发现问题、协同监督力量等方式,集结人力、财力、物力开展政治体检,深入推动基层官员“不敢腐”。为进一步发挥巡视巡察“不敢腐”利剑作用,应当牢建巡视巡察“保护网”、锻造巡视巡察“金刚钻”、狠抓问题处理“慑人心”、打好党内监督“组合拳”。

经验学习圈理论在本科护生临床见习教学中的应用效果分析

目的分析经验学习圈理论在本科护生临床见习教学中的效果。方法选取2012级本科生53名为对照组,以传统模式教学;选取2013级本科生56名为观察组,以经验学习圈理论教学。比较两组教学效果。结果两组学生入组时的自我导向学习能力评分、批判性思维能力评分、临床沟通能力评分组间差异不显著(P>0.05);经1学期学习后,观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论在本科护生临床见习教学中应用经验学习圈理论,可有效增强学生自我导向的学习能力,提升其批判性思维及临床沟通能力,效果显著。