肝部分切除术后连续监测吲哚菁绿15分钟滞留率联合标准残肝体积对肝细胞癌患者肝功能不全的预测价值

目的探讨肝部分切除术后连续性监测吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG-R15)联合标准残肝体积(SRLV)对术后肝功能不全发生率的预测价值。方法收集天津市第一中心医院肝胆外科2016年11月—2017年5月收治的70例肝细胞癌患者的临床资料。根据患者术后是否发生肝功能不全的情况,分为肝功能良好组(n=56)与肝功能不全组(n=14)。根据术前肝功能评估及强化CT计算切除肝体积和剩余肝体积以及肝脏三维重建,术中B超定位决定手术方案,根据术中情况决定采用选择性肝门入肝血流阻断或间断全肝门阻断,CUSA联合双极滴水电凝镊离断肝实质。计算SRLV并连续监测患者ICGR15。计量资料两组间比较采用成组t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估预测术后肝功能不全的准确性。多因素Logistic回归分析建立术后肝功能不全的预测模型,制订SLRV联合术后ICG-R15动态监测对术后肝功能不全的诊断标准。结果两组术前以及术后即时、3 d、5 d的ICG-R15,以及SRLV、Child分级比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术前、术后即时、术后3 d、术后5 d患者术后肝功能不全发生率均随ICGR15升高而升高(P值均<0.001)。进一步两两比较,术前、术后即时、术后3 d、术后5 d ICG-R15>20%组与其他两组患者肝功能不全发生率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001);术后即时,ICG-R15<10%组与10%≤ICG-R15≤20%组肝功能不全发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。术前ICG-R15、术后即时ICG-R15、术后3 d ICG-R15、术后5 d ICG-R15预测术后肝功能不全的AUC分别为0.790、0.857、0.855、0.870,术后即时、3 d、5 d ICG-R15的AUC均大于术前,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,SRLV以及ICG-R15术后动态监测(术后即时、术后3 d、术后5 d)水平升高均为术后肝功能不全的独立危险因素,术前BMI升高则为独立保护因素(P值均<0.05)。建立多因素Logistic回归预测模型,依据预测模型分别对术后(术后即时、术后3 d、术后5 d)肝功能不全进行预测,ROC曲线显示术后即时、术后3 d、术后5 d预测模型的AUC分别为0.963、0.967、0.967(P值均<0.01)。制订SLRV联合术后ICG-R15动态监测对于术后肝功能不全的诊断标准:SLRV>1240 mL/m2、术后即时ICG-R15>20%、术后3 d或5 d ICG-R15>25%,符合其中任意一项即可诊断术后肝功能不全,灵敏度100%,特异度60.71%,符合度68.57%。结论连续性监测术前及术后ICG-R15水平对于术后肝功能不全的预估均具有指导意义,术后5 d ICG-R15的准确性相对最高;SRLV联合术后ICG-R15动态检测能有效预测肝切除术后肝功能不全的发生,可指导临床医生预估肝癌患者术后肝功能不全的发生,并尽早进行临床干预。

基于专利数据的国际人造肉技术发展态势与我国创新选择研究

人造肉被誉为十大新兴技术之一,近年来,作为一种可持续发展的肉类替代品备受关注。本文探究国内外人造肉领域的研究现状与技术发展态势,以期为中国人造肉领域的研究与发展提供参考。基于国内外近十年人造肉领域的专利数据,从发展态势、国家与机构布局、主要技术领域、高价值专利和法律状态方面进行量化分析,揭示人造肉领域发展趋势与研究热点,并提出该领域技术发展和专利布局的建议,旨在为我国人造肉领域的发展提供借鉴。

基于目标优化的移不变字典匹配追踪轴承故障诊断算法研究

滚动轴承作为一种关键旋转零部件,在高速列车上得到了广泛的应用。滚动轴承的故障诊断对维护列车的安全、舒适具有重要意义。在故障诊断过程中,实现早期微弱故障的探测以及并发故障的分离和提取至关重要。为此,提出了一种基于蜣螂优化算法的移不变字典匹配追踪算法。该算法采用预定义字典结构和循环提取的思想,首先,引入了蜣螂优化算法,并建立了一种基于相关峭度的新型目标优化函数,以此自适应构建预定义移不变结构的脉冲字典。同时,为了自适应获取匹配追踪框架中的最优稀疏度,提出了基于Hoyer指标的最优稀疏度获取准则。为了验证该算法的优越性,对高速列车传动系统中常见的齿轮箱轴承和轴箱轴承的故障信号进行了分析和对比。结果表明,该算法对早期微弱故障的检测具有更强的鲁棒性,同时对并发故障也具有较好的自适应检测能力,具有一定的工程应用价值。

超临界二氧化碳发电系统自启停控制技术方案

自启停控制技术可有效提升发电系统启停阶段的自动化水平、运行安全性和经济效益。基于典型的超临界二氧化碳发电系统,首先分析了自启停控制技术设计思路,然后提出了一种新的自启停控制技术体系框架,并进一步设计了自启停控制技术研究方案。所设计的研究方案可为系统自启停控制技术应用提供指导,且可以为同类型发电系统自启停控制技术研究提供参考。

热工试验多通道热电偶测量系统现场校准方法研究

为解决热工试验测量系统原位整体计量问题,提出基于多通道热电偶测量系统的现场校准方法。通过分析可计量性设计逻辑,结合系统测量原理设计校准方案,使用比较法构建校准平台,建立现场校准不确定度评定模型并与实验室校准开展能力比对。结果表明系统现场校准满足±1.5℃允差,与实验室比对结果为满意,试验现场对测量系统存在正偏影响;扩展不确定度为0.7℃(k=2),恒温设备指标为最大影响因素,其次现场环境温度对系统影响占13.55%。研究结果验证了系统现场校准方法的有效可靠,有助于提高热工试验效率。

面孔特异性?——建模视域下的N170

N170是在面孔刺激呈现后170ms左右出现的脑电负成分。目前关于N170成分的研究主要争议集中在人的面孔识别是否具有特异性。本文通过对多篇相关文献的搜索、鉴别、分析,围绕人脸识别N170、视觉专家化理论、面孔特异性理论进行阐述,提出建立一个以刺激类型为自变量、N170波幅大小为因变量,个体对刺激的专家化水平为中介变量,刺激能利用的注意资源和测量选择的参考电极为调节变量的有调节的中介模型的设想,期望探讨诱发N170的内在机制。

以易筋经为例探讨单兵功法学的军训组合教学特点

单兵功法学是海军军医大学面向基层卫生兵开展的一门实用课程。该课程将传统的中医功法与现代军事训练伤防治相结合,旨在最大化地助力单兵防伤增体。中医系长期承担基层卫生兵的中医实用技术培训,在将军事训练模式与沉浸式教学法等相结合的过程中,快速提高了基层卫生兵学习单兵功法的效率。

电动作业梯子稳固装置智能控制系统设计

作业梯子是用于提高人员作业高度的设备,目前大多采用液压或气动驱动,存在噪声大、能耗高、维护成本高等问题。设计了电动作业梯子稳固装置智能控制系统,包括电机、传动装置、控制系统等。通过传感器获取作业梯子的倾斜角度和振动信息,通过控制算法对电机的转速和输出力矩进行动态调整,使得改进后的作业梯子能够在作业过程中保持稳固支撑。

数字化时代下反应堆热工试验测量仪表全生命周期管理平台

核反应堆工程热工试验测量仪表是为保障系统正常运行提供数据的基础。为了实现对其管理的信息化、规范化与高效化,本文基于单位数字化转型实践经验,提出基于大数据应用的该测量仪表全生命周期管理平台,并对各支撑平台与相关技术进行研究。实验证明:该平台可实现仪表的全寿期数据采集、存储和分析,具备寿命预测、健康管理等拓展功能,且对管理系统升级改进、指导测量仪表管理数字化转型具有重要意义。

无土栽培领域发展态势研究

无土栽培是现代化农业中先进的栽培技术,在设施蔬菜种植中得到广泛应用,是解决保护地蔬菜生产土壤连作障碍问题的重要方式。据统计全球蔬菜无土栽培面积已达到19.7万hm^(2)。无土栽培也是21世纪解决粮食安全、人口、资源、环境问题的重要途径,是未来农业的重要发展方向。全面掌握无土栽培领域的总体状况、技术热点及未来发展趋势,对无土栽培领域的技术创新及产业发展具有重要作用。通过对无土栽培领域的专利数据进行全球发展趋势、地域布局、技术构成等方面的系统分析,明确全球无土栽培领域研发状况、发展趋势以及我国存在的不足之处,并挖掘了当前无土栽培领域的科技前沿热点,指出我国应加强的研发方向。

刺槐豆胶改良黏土的抗冲刷及抗崩解性能研究

为解决广西阳朔地区河道岸坡处红黏土工程地质稳定性差的问题,拟采用刺槐豆胶对该地区红黏土进行改良.通过一系列冲刷及崩解试验,探究了刺槐豆胶掺量及养护龄期对刺槐豆胶改良黏土抗冲刷及抗崩解特性的影响.试验结果表明:刺槐豆胶改良黏土的抗冲刷强度和抗崩解性能主要受刺槐豆胶掺量的影响;随着刺槐豆胶掺量的增加,刺槐豆胶改良黏土的抗冲刷系数呈现先增大后减小的规律,刺槐豆胶掺量为0.3%时,刺槐豆胶改良黏土的抗冲刷性能最强;随着刺槐豆胶掺量的增加,刺槐豆胶改良黏土的抗崩解性能逐渐增强,刺槐豆胶掺量为0.5%时,刺槐豆胶改良黏土的抗崩解性能最强.

腰痛飞行员运动步态分析及损伤防治策略

目的利用三维步态分析技术研究腰痛(LBP)飞行员的步态特征,为LBP飞行员制定有针对性的康复方案提供基础数据支持。方法2017年3月至2018年5月,选取LBP飞行员35例,采用OptiTrack高精度三维步态分析系统,准确穿戴传感器,直线行走15步,监测行走时空距离参数及关节活动范围。结果LBP飞行员患者步宽[(0.18±0.09)m]、步速[(0.95±0.21)m/s]、左足偏角[(-4.31±9.64)°]、左侧步长[(0.54±0.14)m]较正常人群收窄,左侧单支撑相时间[(452.43±55.98)ms]、站立相时间[(628.41±122.40)ms]较正常人群缩短,右侧双支撑相时间普遍略低于左侧,LBP飞行员普遍表现内八字步态。右侧单支撑相时间[(455.84±51.06)ms]、站立相时间[(674.59±202.32)ms]均有延长;左右侧组内对比,右侧步长代偿性增高并显著高于左侧,差异有统计学意义(P=0.012);右侧髋关节屈曲[(6.88±4.47)°]和伸展[(-15.78±5.80)°]较正常人群减弱,右膝关节屈曲[(32.03±5.26)°]较正常人群减弱,LBP飞行员普遍存在右膝过伸现象。结论LBP飞行员患者呈现内八字步态,其步宽、步速、足偏角、步长均较正常人群收窄,下肢主要以髋、膝关节屈曲幅度降低、右膝过伸为主要表现。需要采取更具有针对性的功能锻炼以防治飞行员LBP。

新型冠状病毒肺炎出院患者中西医结合康复指导

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控工作取得阶段性成果。大量新冠肺炎患者康复出院,通过临床观察发现,很多出院患者面临着呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活能力及社会参与能力障碍等相关方面的问题。针对上述问题,本研究通过临床应用、筛选,初步拟定了一套中西医结合康复指导方案。在对患者进行康复治疗前,需对患者进行一个全面的康复评估,包括呼吸功能、心肺功能、躯体功能、心理功能及日常生活活动能力等。从中医康复角度制定中医康复技术方案,主要包括患者的自我推拿、功法导引锻炼、中药内服、艾灸、足浴熏洗、药膳调理等,同时也结合心肺康复治疗中常用的呼吸功能训练、气道廓清技术、躯体功能锻炼等技术及方法。此外,针对大量出院患者长时间的隔离治疗所产生的心理问题,本研究使用患者易于接受的传统音乐疗法和移情易性疗法。该指导方案融合中西医常用的康复技术,简单易学,患者接受程度较高,患者出院后可在专业人员的指导下根据具体问题选择合适的康复方法,加速康复进程,早日回归社会。

基于蒙特卡洛法与GUM评定测量不确定度的对比分析

测量不确定度的准确评定是测量结果有效可靠的重要依据,是仪器仪表质量保证的重要指标。常用的测量不确定度评定法(GUM)利用线性化模型对不确定度进行传播,当误差模型为非线性或较为复杂时,容易造成评定结果不准确。本文以核电厂常用的压力表为例,采用蒙特卡洛测量不确定度评定法(MCM)对其测量误差进行不确定度评定,重点研究了MCM的评定方法与步骤,利用MATLAB模拟大量样本对概率密度进行传播,从而得到不确定度结果,最后运用MCM对GUM的评定结果进行验证。结果表明,MCM对压力表测量误差的不确定度评定更为精确可靠,值得应用和推广。

内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方式选择中的价值

目的探讨内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方法选择中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年8月在我院接受内镜超声检查的早期胃癌患者作为观察组(n=80),同时选取未接受内镜超声检查的早期胃癌患者作为对照组(n=60),比较内镜超声与病理结果情况,分析内镜超声诊断Tis/T1a、T1b的价值,比较观察组和对照组治愈性切除比例的差异。结果观察组Tis/T1a、T1b比例分别为86.23%和13.75%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);内镜超声与病理结果一致性Kappa值为0.634(P<0.05),内镜超声诊断准确率为90.00%,其中有2例T1b误诊为Tis/T1a,有6例Tis/T1a误诊为T1b,内镜超声诊断Tis/T1a的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.30%、81.82%、96.92%和60.00%;内镜超声诊断T1b的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.82%、91.30%、60.00%和96.92%;观察组治愈性切除比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜超声在早期胃癌浸润深度诊断中有较高的价值,有助于指导医师对切除范围的了解,提高治疗效果。

工程实验计量管理数字化体系研究

随着工程实验任务越加繁重,支撑工程实验任务的计量管理工作面临严峻的挑战。本文以某院所的计量管理现状作为案例,分析了当前该院所支撑工程实验计量管理面临的问题,并提出了一系列数字化解决方案,设想建立一套通用的工程实验计量管理数字化体系,提高支撑工程实验的计量管理效率。与不同行业的计量管理的数字化体系相比,该体系以标准化计量数据管理平台为核心,自动化检定系统为基础,设备物联网管理系统作为支撑,最终体现在工程实验项目管理能力上,实现工程实验项目的数字化质量管理模式。

基于数据挖掘探讨针灸推拿治疗假性近视的选穴规律研究

目的:分析临床上针灸推拿治疗假性近视的选穴特点和规律。方法:检索近10年来收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)的有关针灸推拿治疗假性近视的文献,筛选出符合本研究纳入、排除标准的文献,建立数据库,采用数据挖掘技术进行描述性和关联性分析。结果:数据库共纳入84个腧穴处方,涉及80个穴位,共792频次;其中攒竹、太阳和睛明穴使用频次最高;足太阳膀胱经腧穴使用频次最高,且膀胱经腧穴使用个数最多;针灸推拿治疗假性近视主要选取头面部及下肢部(包括足部)的腧穴,另外特定穴以五输穴、原穴、背俞穴使用的频次和腧穴数量最多;“丝竹空-攒竹”配伍集使用频次最高。结论:针灸推拿治疗假性近视选穴主要遵循“病位所在,主治所在”“经脉所过,主治所及”的取穴规律以及远近配穴的原则,多选取眼周局部、足太阳膀胱经腧穴,并通过配伍局部腧穴,产生协同增效的作用,为临床选穴提供理论依据。

基于关联规律探析中医药治疗儿童反复呼吸道感染的用药规律与特点

目的:应用中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析儿童反复呼吸道感染的中药处方用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普以及万方数据库收集近5年治疗儿童反复呼吸道感染文献中的中药处方,分析处方中各种中药的使用频次、药物之间的关联规则及核心药物组合。结果:对筛选出的110个中药处方和197味中药进行分析,确定处方中药物的使用频次,四气五味,归经,药物之间的关联规则,挖掘出10个核心组合。结论:治疗儿童反复呼吸道感染常用的中药以补气药和祛风解表药为主,其药物归经主要集中在脾、肺、胃经,而四气五味以性温、平、热,味辛、苦、甘为主,这些药物多具有健脾益气、祛风解表、补气固表、健脾益肺的功效。防风,黄芪,白术,太子参,党参,甘草,陈皮,茯苓是临床治疗儿童反复呼吸道感染常用的核心药物。

基于数据挖掘的小儿慢性咳嗽用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5)分析中医药治疗小儿慢性咳嗽的处方用药规律。方法:通过中国知网、万方、维普数据库收集2007—2017年治疗小儿慢性咳嗽的中药处方,应用TCMISS系统分析129个处方中各种中药的使用频次、性味、归经以及药物之间的关联规则。结果:在筛选出的129个中药处方中,共出现300味中药,其中使用频次≥15的中药有22味,而甘草、桔梗以及苦杏仁为使用频次高的前3位。使用频次高的前3位归经分别是肺、脾、胃经。中药四气属性前3位的分别是温、平、寒,而五味属性前3位的分别是苦、甘、辛。根据药物组合出现频次由高到低进行排序,依次是"甘草,桔梗""桔梗,苦杏仁"和"甘草,苦杏仁"。结论:治疗小儿慢性咳嗽的常用中药以宣肺化痰止咳药、健脾益肺药等为主,药物归经主要集中在肺、脾、胃经,而四气五味以性温、平、寒,味苦、甘、辛为主,其中甘草、桔梗、苦杏仁、陈皮、茯苓、蝉蜕、前胡、麦冬、黄芩、白术、桑白皮是临床治疗小儿慢性咳嗽常用的核心药物。

推拿结合超声引导关节腔注射治疗早期原发性冻结肩

目的探讨肩部推拿手法结合在肌骨超声引导下关节腔注射对早期原发性冻结肩患者的疼痛程度及关节活动度的影响。方法将诊断为早期原发性冻结肩的患者44例,随机分为试验组和对照组,每组各22例。试验组采用推拿结合超声引导关节腔内注射治疗;对照组采用超声引导关节腔注射治疗,治疗1周后,2周后观察VAS评分、Melle评分。结果治疗1周、2周后,2组的VAS评分均较治疗前降低,但治疗1周后,2周后试验组和对照组的VAS评分组间比较时差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、2周后,2组的Melle评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但试验组治疗1周后、2周后的Melle评分低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿结合超声引导关节腔注射治疗早期原发性冻结肩疗效显著,且在改善肩关节活动度上优于单纯超声引导关节腔注射。