227例围生儿死亡情况分析

目的:统计分析227例围生儿死亡及评审资料,探讨降低围生儿死亡率的有效预防措施。方法:对深圳市第二人民医院2009年1月至2017年12月227例围生儿死亡个案和评审资料进行回顾性分析。结果:(1)2009年1月至2017年12月围生儿死亡总数227例,围生儿平均死亡率为7.35‰,9年间围生儿死亡率总体表现为下降趋势。(2)孕产妇年龄<25岁及>35岁时围生儿死亡率明显增高(P<0.01),随着胎儿孕周、体质量增加围生儿死亡率明显下降(P<0.01)。(3)围生儿死因前三位分别是先天畸形(17.62%)、妊娠合并症(10.57%)、脐带因素(10.13%)。(4)围生儿死亡评审结论中可避免死亡为133例(58.60%),不可避免死亡为94例(41.40%),表明降低围生儿死亡率仍有较大的空间。结论:加强公众健康宣教,做好孕期保健工作,尽早发现胎儿发育畸形并及时终止妊娠;尽早发现妊娠合并症或并发症,给予积极治疗;做好妊娠风险评估、高危专案管理;继续规范进行孕产妇危重症评审工作、围生儿死亡评审工作,落实各项干预措施,是降低围生儿死亡率的有效措施。

改进产前地中海贫血预防控制项目管理流程的效果评价

目的:探讨改进地中海贫血预防控制项目管理流程对提高地中海贫血产前初筛完成率,降低严重地中海贫血儿出生的影响。方法:选取2018年1月至12月(改进地中海贫血预防控制项目管理流程前)在深圳市第二人民医院初次产检行地中海贫血产前筛查的夫妇设为对照组,2019年1月至12月(改进地中海贫血预防控制项目管理流程后)在深圳市第二人民医院初次产检行产前地中海贫血筛查的夫妇设为观察组。对照组夫妇首次产检常规按照深圳市地中海贫血预防控制项目管理流程执行地中海贫血初筛:行双方血常规检查,有一方或双方的平均红细胞体积(MCV)和(或)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)异常,需双方再次返院进行血红蛋白电泳分析,若双方血常规的MCV和MCH均无异常,则地中海贫血初筛正常完成;观察组实施改进后的地中海贫血初筛流程:在夫妇进行血常规采血的同时,两人各多抽取一管血留作备用,若一方或双方的MCV或(和)MCH异常,可立即进行双方血红蛋白电泳分析,若双方血常规的MCV和MCH无异常,则地中海贫血初筛正常完成,预留血样丢弃或告知孕妇夫妻可用作其他检验项目。比较两组夫妇血常规异常率、后续1个月内血红蛋白电泳分析检测率、地中海贫血初筛完成率、分娩孕前未诊断的中重型地中海贫血患儿情况等,评价改进产前地中海贫血预防控制项目管理流程的效果。结果:最终观察组纳入2851对夫妇,对照组纳入3012对夫妇。对照组夫妇的产前初筛完成率为90.11%,观察组夫妇为99.93%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血常规异常夫妇的血红蛋白分析率为67.54%,观察组为100.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组分娩1例中重型α地中海贫血患儿,且孕妇在分娩孕前未诊断,观察组则无;两组均不存在中重型β地中海贫血患儿。结论:改进地中海贫血预防控制项目管理流程可有效提高血红蛋白电泳分析检测率和地中海贫血产前初筛完成率,有利于降低严重地中海贫血儿数量。

SBS改性沥青混合料路用性能及施工工艺研究

通过对SBS改性沥青混合料国内外应用情况分析,结合SBS改性沥青混合料与普通沥青混合料室内试验,对两者的高温稳定性、低温抗裂性及水稳定性进行了研究,结合试验工程总结形成SBS改性沥青路面施工工艺。

高速公路浅埋软弱围岩隧道施工技术分析

隧道施工是公路工程管理的重点技术管控环节,基于不同的施工条件应用相对应的施工技术是保证施工进度和施工质量的关键。通过对高速浅埋软弱围岩隧道施工技术进行分析,结合云南安楚高速榄板凳隧道工程案例,应用案例分析法,分析软弱围岩条件下的隧道施工技术应用方式,以促进隧道工程软弱围岩技术处理和施工水平的提高,有助于推动我国公路建设的持续发展。

Some Strong Limit Theorems for Even-odd Markov Chain Fields Indexed by Trees

First,a class of strong limit theorems are proved by constructing two nonnegative martingales.Then they are applied to the study of all kinds of even-odd Markov chain fields and Markov chain fields defined in the paper.Finally,some strong limit theorems for the even-odd Markov chain fields and Markov chain fields are obtained.