吲哚菁绿、蓝染料及双示踪法在荧光腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用效果评价

目的评价吲哚菁绿(ICG)、蓝染料及双示踪法在荧光腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年4月至2022年8月南方医科大学珠江医院普通外科中心乳腺外科以ICG联合蓝染料双示踪法在荧光腔镜下行SLNB的166例乳腺癌患者的临床资料。比较SLN及转移性SLN在腔镜荧光模式、高清白光模式及荧光+白光双示踪模式下的显影情况,比较三种模式下SLN及转移性SLN的检出率、检出数,分析三种方法在腔镜下的示踪性能。结果166例患者共检出610枚SLN。其中48例患者检出SLN转移,并行腔镜腋窝淋巴结清扫术,检出转移性SLN 95枚。双示踪组SLN检出率(98.19%)显著高于蓝染料组(82.53%)(P<0.05),但与ICG组SLN检出率(94.58%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。双示踪组检出SLN数[(3.52±1.72)枚]显著高于蓝染料组[(1.95±1.68)枚](P<0.05),但与ICG组检出SLN数[(3.36±1.82)枚]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG联合蓝染料双示踪法荧光腔镜SLNB具有较高的SLN检出率,检出SLN数更多。

CRBN基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与MAPK信号通路的关系

目的:探讨CRBN基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的表达及其与MAPK信号通路的关系。方法:通过GEO、GEPIA、TCGA等数据库分析来那度胺作用靶点CRBN在DLBCL中的功能及其与相关信号通路之间的关系,并收集2016年01月至2020年10月确诊为DLBCL,且经过来那度胺治疗的病例57例,免疫组化染色(IHC)和多重免疫荧光检测CRBN、MAPK的蛋白表达,进行统计分析。结果:通过生物信息学数据分析发现,CRBN通过MAPK信号通路影响细胞增殖和免疫微环境。CRBN和MAPK在DLBCL中高表达,且CRBN的表达与MAPK表达呈正相关(P<0.05);CRBN和MAPK高表达患者容易从来那度胺治疗中获益(P<0.05)。结论:CRBN可能通过MAPK信号通路对DLBCL的发生发展起作用,CRBN和MAPK蛋白的表达可以作为来那度胺疗效的评估参考依据。

基于SCF/c-kit信号通路探讨理气通便方对气滞型慢传输型便秘大鼠肠道动力的影响

目的 基于SCF/c-kit信号通路探讨理气通便方对气滞型慢传输型便秘(STC)大鼠肠道动力的影响。方法 将36只Wistar雌性大鼠按随机数字表法分为对照组6只和造模组30只。造模组采用“洛哌丁胺混悬液+夹尾刺激”复制气滞型STC大鼠模型,连续刺激14 d。当大鼠表现出激惹、易怒、烦躁等情况,正常喂养饲料时出现大便干硬、排便数量减少等表现时,说明气滞型便秘模型造模成功。将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、西药组、低剂量组、中剂量组和高剂量组各6只,低、中、高剂量组分别按5.15、10.3、20.6 g/(kg·d)给予理气通便方药液灌胃;西药组按0.18 mg/(kg·d)给予琥珀酸普芦卡必利片混悬液灌胃;对照组和模型组按10 mL/(kg·d)给予无菌水灌胃,每日1次,连续灌胃14 d。比较6组末次给药后6 h的粪便排出量、粪便含水量和小肠推进率;HE染色观察结肠组织病理变化;免疫组化检测结肠组织c-kit蛋白表达水平;Western blot检测结肠组织c-kit、SCF蛋白表达量。结果 HE染色显示:对照组大鼠结肠黏膜完整,杯状细胞和腺体排列整齐,未见炎症细胞聚集;模型组结肠黏膜出现肠腺排列欠整齐,黏膜下层间质血管扩张;各给药组结肠黏膜肠腺排列整齐,未观察到明显上皮损伤。与对照组比较,模型组粪便排出量、粪便含水量和小肠推进率均明显降低(P<0.05),结肠组织c-kit蛋白表达水平和c-kit、SCF蛋白表达量均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,西药组、中剂量组、高剂量组粪便排出量、粪便含水率和小肠推进率均明显提高(P<0.05),低剂量组粪便排出量和粪便含水率均明显提高(P<0.05);给药组结肠组织c-kit蛋白表达水平均明显提高(P<0.05);低、中、高剂量组结肠组织c-kit蛋白表达量均明显提高(P<0.05),高剂量组SCF蛋白表达量明显提高(P<0.05)。结论 理气通便方可提高气滞型STC模型大鼠结肠组织中ICC的表达及调控SCF/c-kit信号通路,恢复对胃肠道节律的正常调控来改善便秘的症状。

全腔镜技术在乳腺癌根治即时大网膜乳房重建中的应用及展望

随着生活条件的改善,人们对美观要求越来越高,驱动着微创技术的发展,外科医师也在不断探索更加微创的腔镜手术方式。目前在乳腺外科,腔镜技术已被众多乳腺外科医师接纳,特别是腔镜乳房重建技术得到了迅速发展,术后乳房皮肤无瘢痕更是医师和患者的共同愿望。在众多乳房重建手术中,具有重建后乳房自然圆润、触觉柔软优势的大网膜乳房重建逐渐受到关注。笔者根据10多年的经验,就全腔镜乳腺癌根治即时带蒂大网膜乳房重建手术的价值及发展前景进行探讨,为致力于乳腺腔镜技术的专家学者在外科治疗中提供参考。

非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的应用技巧探讨

目的探讨非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的应用技巧。方法总结南方医科大学中西医结合医院甲乳血管外科2022年7月至2023年12月收治的接受非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的59例女性乳腺癌患者的临床资料,其中11例因前哨淋巴结阳性需行腔镜腋窝淋巴结清扫术,对获取腋窝淋巴结数目、手术时间、乳头皮肤情况、上肢感觉异常及运动功能障碍进行评估。结果所有患者均成功完成非溶脂腔镜前哨淋巴结活检和乳房皮下腺体切除术。每例获取前哨淋巴结2~8枚,平均4.2枚,共计210枚。11例行腔镜腋窝淋巴结清扫术。2例术后乳头轻微结痂,1个月后干痂脱落而未见乳头缺损。6例出现轻度皮下积液,经按摩驱赶积液后改善,无患侧上肢感觉异常及运动功能障碍发生。随访8~15个月(平均10.3个月),未见局部复发和远处转移。结论非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术操作顺畅,简单易学,并发症少,是即时乳房重建的必要手术,也为个性化外科治疗提供一种选择。

淤泥质软土地层急曲线盾构隧道施工关键技术研究及应用

中心城区地下管网建设受复杂道路交通组织、既有密集地下管网、邻近建(构)筑物避让及保护等制约,不可避免地形成急曲线隧道线型。针对淤泥质软土地层急曲线盾构隧道施工所面临的地层反力不足、管片易错位或上浮、地面沉降较大、盾构姿态不稳定等问题,结合上海桃浦初期雨水调蓄工程,开展了淤泥质软土地层急转弯曲线盾构隧道施工关键技术研究,分析了软土地层急曲线隧道施工难点,提出并实施了急曲线段“偏心门式”MJS土体加固法结合同步注浆模式下的附袋注浆管片稳定控制方法的关键技术。监测结果显示,工程实施效果良好,且周边环境仅为微扰动,可为今后类似工程提供参考。

创业教育成效探究——基于青年创业者视角

创业能刺激市场主体创造大量就业岗位,有助于经济平稳发展,因此对创业人才的培养至关重要。既有研究对于创业教育的成效多有涉及,但鲜少有实证研究从青年创业者的视角展开。文章使用北京市海淀区青年创业者调查数据,从青年创业者的角度出发,基于配对样本T检验、COX比例风险模型和预测模型,探究了我国高校创业教育的成效。研究发现:总体来看,青年创业者认为当下学校的创业教育并未达到他们的预期,尤其是在商业嗅觉的培养上;在学校的创业教育中,仅创业经验的培养对于青年创业者初次创业的企业存活状况有显著正向影响,降低了其倒闭的风险比例;创业教育的改进能够带来创业者所在企业人员规模(长期创业成果)的显著提升。

新拌混凝土氯离子含量现场检测的现状研究

新拌混凝土氯离子含量超标对钢筋混凝土的耐久性危害很大。对新拌混凝土中的氯离子含量进行现场快速检测并完善其检测方法是目前工程界的当务之急。本文阐明了氯离子选择性电极法是新拌混凝土氯离子含量现场检测的重要方法,并提出了仍须解决的几个技术问题。

黎蛙系列作品创作记两幅

本作品以海南本土特色文化,结合海南黎族的图腾纹样和海南民俗关于青蛙多子多福的象征进行创作。这组作品有以下三个特点:1)以青蛙和蛙纹为主进行创作,同时结合了其他昆虫的特点进行构思;2)采用针对年轻人群进行的具有涂鸦潮流的图腾样式;3)选择相对较鲜艳的红、黄、绿、蓝等颜色进行绘制。

基于Citespace与VOSviewer的中医药治疗慢传输型便秘文献计量分析

目的:探讨中医药治疗慢传输型便秘(Slow Transit Constipation,STC)的研究现状,了解其研究脉络,揭示其研究热点,预测其研究前景,为今后的研究方向提供借鉴。方法:研究以中国知网为数据源,收集自建库以来至2022年3月该领域相关文献,并采用CiteSpace(6.1.R1)和VOSviewer(1.6.18)软件进行可视化分析并绘制图谱。结果:共纳入文献603篇。关于中医药治疗STC的文献发文量从2002年开始,集中在2018年。发文量最多的期刊为《辽宁中医药大学学报》;发文量最多的作者是辽宁中医药大学附属医院的于永铎,共计参与发表文献26篇;机构以辽宁中医药大学第三附属医院、南京中医药大学及中国中医科学院广安门医院科研产出最多。关键词共现图谱共纳入165个热点词汇,排名居前5位的高频关键词为“cajal间质细胞”“大鼠”“中医药疗法”“针灸”与“临床观察”。结论:近年来中医药治疗STC的研究呈逐年上升趋势,有典型的时代变迁特点,研究领域发展前景良好,作者合作网络初具规模,但机构间的合作亟待进一步加强;中药与针灸是治疗STC的主要干预手段,探讨中医药的疗效机制是新兴热点,从而促进临床与基础研究科学转化,为未来该领域的发展提供前沿参考。

高速铁路装配式桥墩抗震性能研究

为研究装配式桥墩在高速铁路桥梁中的适应性,以京雄高铁固霸大桥装配式桥墩为原型,在足尺拟静力试验基础上,采用ANSYS软件进行有限元数值模拟,并与试验数据进行比较;采用验证后的有限元模型对实际装配式成桥墩的抗震性能,以及一座采用装配式桥墩的两跨连续梁桥在地震波作用下的时程响应进行分析。研究表明:试验装配墩与实际成桥装配墩的滞回曲线、骨架曲线、刚度退化特征、耗能能力及残余变形均基本一致,且均与现浇墩差别不大,说明套筒连接未对桥墩的滞回性能和恢复力特征值产生明显影响;考虑桩-土效应后,装配墩的滞回环面积减小,初期刚度和滞回耗能分别下降36%和23.5%;采用装配墩的连续梁桥相同模态下的自振频率比采用现浇墩时略小,但最多只相差2.7%,而桩-土效应则使自振频率下降多达19%;在实际地震波作用下,装配墩连续梁桥与采用现浇墩时的墩顶最大位移、顺桥向墩底弯矩和剪力均接近,但桩-土效应使顺桥向墩顶最大位移增加9.4%,顺桥向墩底弯矩和剪力分别减小41%和40.9%。研究结果表明,采用装配式桥墩的高速铁路桥梁与现浇墩桥梁的抗震性能相比未明显下降。

复杂环境超长超大顶管工程成套施工装备与技术研发及应用

项目紧扣城市基础设施建设和高质量发展需求,通过产、学、研、用联动模式,聚焦复杂环境超长超大顶管工程关键技术核心要素开展了重点攻关,分别从超长距离圆形顶管和超大断面矩形顶管工程施工力学特性及设计方法、成套装备与集成控制系统、关键施工工艺等方面进行研究。创新建立了基于管土水共同作用、阵列推进和环境安全的顶管分析方法和设计技术;开发了适应复杂地层、超长距离和特大断面的顶管掘进设备体系;研发了智能控制、精准顶进和静默穿越的顶管系列施工工艺。项目取得了大量原创性技术成果,有效解决了复杂环境超长超大顶管工程中的系列技术难题,保障工程与环境安全,引领了顶管技术的发展,推动了行业的科技进步,社会经济效益显著。

细胞自噬在肝衰竭中的研究进展

肝衰竭是临床中常见的严重肝病症候群,其病情进展迅速,临床预后差,病死率极高。近年来,细胞自噬在肝衰竭中所起的作用备受关注。研究肝衰竭中细胞自噬所起的作用,对预防和治疗肝衰竭具有重要意义。本文就细胞自噬在肝衰竭中的研究进展作一综述。

复合材料快速成型技术研究综述

传统的复合材料成型工艺制造成本高、周期长,制约着复合材料的大规模推广应用,提高复合材料制造效率、降低制造成本是复合材料研究的永恒主题。本文概述了模压快速成型、液体成型技术、热塑性复合材料成型技术三种适用于航空领域的复合材料快速成型技术及其对应的材料体系特点和典型性能,总结了其在国内外航空领域的最新研究进展,提出了我国未来快速成型技术研究发展的相关建议。

不同剂量复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜肠道准备中的应用效果

目的:探究不同剂量复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜肠道准备中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月在毕节市第一人民医院进行肠镜检查的98例患儿,应用随机数表法将其分为A组(n=33,给予复方聚乙二醇电解质散1 L)、B组(n=33,给予复方聚乙二醇电解质散1.5 L)、C组(n=32,给予复方聚乙二醇电解质散2 L)。比较三组进镜时间、退镜时间、肠道清洁效果[波士顿肠道准备量表(BBPS)评分]、不良反应发生率、耐受性。结果:三组进镜时间、退镜时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组BBPS评分高于B组、A组,且B组BBPS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组耐受性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肠镜检查采用高剂量复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果较好,且安全性、耐受性较高。

催化裂化装置气压机中间冷却器内漏原因及处置措施

催化裂化装置气压机中间冷却器在运行过程中受内外侧介质腐蚀、结垢的影响,中间冷却器发生泄漏,高压侧富气泄漏进入循环水系统,对循环水系统造成冲击,因冷却器泄漏无法切除,检修十分困难。通过分析腐蚀介质的来源与工艺条件,结合现场实际情况,制定相应处置措施,消除高压侧富气泄漏对循环水系统造成的冲击,保证装置长周期运行。

民机内饰用阻燃环氧预浸料应用研究

针对民用飞机内饰材料对阻燃性能的需求,适航规章对内饰用材料的阻燃性能提出了相应的要求。本文通过与常用阻燃材料酚醛预浸料进行对比,分析了环氧预浸料存在的性能优势及改性方向。介绍了国内外民用飞机内饰用阻燃环氧预浸料的研究和应用现状,指出阻燃环氧预浸料在民用飞机内饰结构上应用的发展趋势。

泡沫混凝土气孔结构数学表征及其分析

为分析泡沫混凝土孔结构表征参数之间的关系和气孔结构特点,建立了紧密堆积模型和非紧密堆积模型,基于不同的理论模型推导了孔结构主要参数包括孔隙率、气孔内表面积、气孔壁厚度的计算公式,分析各参数之间的关系;通过实测泡沫混凝土的孔结构参数,验证了计算公式的可行性,并将计算公式应用于泡沫混凝土孔结构特征分析.研究结果表明:当容重等级小于1 000 kg/m3时,泡沫混凝土形成的气孔结构为紧密堆积型结构,气孔壁厚计算结果与统计结果偏差在12%以内,验证了紧密堆积型结构计算公式的可行性;当容重等级大于或等于1 000 kg/m3时,泡沫混凝土形成的气孔结构为非紧密堆积型结构,气孔壁厚计算结果与统计结果偏差在3%以内,验证了非紧密堆积型结构计算公式的可行性;在相同容重下,气孔壁厚度随气孔直径的增大而增大,随孔隙率的增大而减小;1 m3泡沫混凝土的气孔内表面积可达到3 000 m2以上,气孔壁厚可低至60μm以下,泡沫混凝土具有多孔薄壁、小体积物料与大体积的气孔空气共存于一体、小体积物料以巨大的面积暴露在气孔的气体之中的结构特征.

“望月式”体位在腔镜乳腺癌手术中的应用

目的探讨腔镜乳腺癌手术“望月式”体位的临床应用效果。方法选取283例腔镜乳腺癌手术患者,观察组采用通过测量体位相关数据设计的“望月式”体位(142例),对照组采用术侧肩背部垫高仰卧位(141例),比较两组体位摆放指标、围手术期特征、患者舒适度和医生满意度。结果283例患者均成功完成腔镜乳腺癌手术,无中转开放手术病例;观察组体位摆放耗时、手术时间、术后并发症及医生满意度评价显著优于对照组(P<0.05)。结论“望月式”体位应用于腔镜乳腺癌手术,可提高体位摆放效率,降低体位相关并发症,有效暴露术野,缩短手术时间,有临床推广的价值。

麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响

目的分析麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响。方法将2016年1月至2017年7月间云南省玉溪人民医院收治的80例乳腺良性肿物患者,采用随机信封法分为引流组及无引流组;引流组患者采用麦默通微创旋切术加置输液管改制的引流管对残腔引流,无引流组仅接受麦默通微创旋切术,不采用任何引流方式;记录两组手术时间、出血量、瘀斑面积并评估患者术后疼痛情况;术后1个月评估残腔内积液情况;术后3个月观察手术瘢痕情况并调查患者满意度。结果引流组手术时间与患者满意度均显著高于无引流组(P<0.05),引流组的手术后出血量、瘀斑面积、疼痛、残腔内积液与不良反应发生率均显著低于无引流组(P<0.05);两组瘢痕长度无显著差异(P>0.05)。结论采用麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者治疗后,可改善患者术后恢复进程,降低并发症发生率。