基于势能守恒的被动式微低重力模拟系统平衡因素

针对势能守恒系统中的关节力矩和阻尼展开分析,依据第二类拉格朗日方程建立动力学模型,并结合仿真进行验证分析.结果表明,关节力矩、弹簧组件中阻尼是影响被动式微低重力模拟系统平衡的关键控制参量.同时,根据系统受激励后的特性提出一种阻尼系数取值的单曲函数定量约束的方法,并进行案例研究,为相关系统的平衡性研究提供定量依据和分析方法.

Alb、PCT及NT-proBNP检测与重症肺炎致ARDS患者病情的相关性及预后评估效能

目的分析白蛋白(albumin,Alb)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)检测与重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者病情的相关性及预后评估的效能。方法纳入2019年1月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎致ARDS患者122例为研究组,选取同期该院行体检各项正常者118例为对照组。对比不同人群、研究组不同病情程度及不同预后Alb、PCT及NT-proBNP水平,采用Spearman分析Alb、PCT、NTproBNP水平与急性生理学及慢性健康状况评分系统(Acute physiology and chronic health scoring system,APACHEⅡ评分)评分的相关性;采用多元Logistic回归分析影响重症肺炎致ARDS患者预后不良的相关因素,计算不同检测预测重症肺炎致ARDS患者预后的灵敏度、特异度。结果研究组Alb水平低于对照组,PCT及NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05)。Alb水平:重度<中度<轻度;PCT、NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分:重度>中度>轻度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Alb与APACHEⅡ评分呈负相关,PCT、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。预后良好96例,预后不良26例。两组性别、年龄、BMI、平均动脉压、PH值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组体温、WBC、中性粒细胞、Alb、PCT、NT-proBNP水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多元Logistic回归分析结果显示,体温、WBC、中性粒细胞、Alb、PCT、NT-proBNP水平是影响重症肺炎致ARDS患者预后不良的危险因素(P<0.05)。Alb、PCT及NT-proBNP三者联合预测重症肺炎致ARDS患者预后的灵敏度、特异度分别为92.12%、88.64%,优于单一检测效能。结论通过联合检测重症肺炎致ARDS患者Alb、PCT及NT-proBNP水平变化,有利于评估病情进展,为临床治疗方案提供指导依据和评估患者预后。

网络药理学结合体内实验研究藿香-龙胆草药对治疗鼻窦炎的机制

目的:通过网络药理学和体内实验研究藿香-龙胆草治疗鼻窦炎的作用机制。方法:通过TCMSP、Swiss Target Prediction数据库筛选藿香-龙胆草有效活性成分和作用靶点;经GeneCards、OMIM、Durgback平台获取“鼻窦炎”疾病靶点后与药物作用靶点取交集;利用String、Cytoscape3.8.2软件构建中药成分-靶点网络和蛋白互作网络图(PPI),并进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。建立鼻窦炎大鼠模型,采用ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-6水平;Western blotting法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-κB p65和IL-17C蛋白相对表达量。结果:筛选得到藿香-龙胆草有效活性成分10个,药物作用靶点163个,药物成分与疾病交集靶点110个;藿香-龙胆草药对的核心活性成分为槲皮素、龙胆碱、龙胆苦苷;核心靶点为AKT1、TP53、IL-6、VEGEA、TNF;KEGG富集主要涉及的通路有脂质与动脉粥样硬化通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。ELISA结果显示:与对照组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,藿香-龙胆草组和阳性药组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);与阳性药组比较,藿香-龙胆草组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blotting结果显示:与对照组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织中TNF-α、IL-1β、NF-κB p65、IL-6、IL-17C蛋白相对表达量均明显升高(P<0.01);与模型组比较,藿香-龙胆草组和阳性药组大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17C蛋白相对表达量均明显降低(P<0.01);与阳性药组比较,藿香-龙胆草组大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17C蛋白相对表达量明显升高,NF-κB p65蛋白相对表达量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:藿香-龙胆草能通过IL-17激活NF-κB通路抑制炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达起到治疗鼻窦炎的作用。

血清涎液化糖链抗原-6、纤溶酶原激活物抑制物-1及白介素-10在评估肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮治疗效果中的价值

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitors-1,PAI-1)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)对肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮治疗效果的评估价值。方法回顾性分析河北省保定市第一医院2021年1月至2022年1月收治的80例肺间质纤维化合并肺癌患者的临床资料,按治疗方法的不同分为常规化疗组(40例)和联合治疗组(40例)。常规化疗组给予紫杉醇、顺铂化疗方案治疗,联合治疗组在此基础上口服吡非尼酮胶囊,两组均治疗6个月。分析常规化疗组和联合治疗组治疗前后的血清KL-6、PAI-1、IL-10水平与肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量)表达水平,并对血清KL-6、PAI-1、IL-10水平与肺功能指标进行相关性分析。结果与治疗前相比,治疗后两组KL-6、PAI-1水平均降低,且联合治疗组低于常规化疗组(P<0.05),而IL-10、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量水平均升高,且联合治疗组高于常规化疗组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,治疗前后血清KL-6、PAI-1水平与肺功能指标均呈负相关关系,而IL-10水平与肺功能指标呈正相关关系(P<0.05)。结论血清KL-6、PAI-1、IL-10水平可反映肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮的治疗效果。

用于微低重力模拟装置的主动补偿控制方法

针对一类微低重力模拟装置因惯性力和弹簧重力导致模拟精度受限的问题,研究采用主动补偿装置改善模拟精度的控制方法。基于势能守恒原理和第二类Lagrange方程建立了考虑弹簧重力的动力学模型,采用三阶观测器对模拟装置内的关节速度、加速度进行观测,两者结合给出了弹簧重力及系统惯性力补偿模型。以某微低重力模拟装置为应用对象,在模拟月球重力环境下的跳跃试验中验证补偿策略的有效性。试验结果表明:该补偿方法能够有效提高微低重力模拟装置运动过程中的失重模拟精度。

仿射对称空间SO^(*)(6)/SO(3,C)上的离散序列

该文通过Hermite型仿射对称空间的局部同构,得到了SO^(*)(6)/SO(3,C)的部分离散序列,并给出来了循环向量生成的全纯离散序列的具体形式.

SO^(*)(2n)的极小和限制极小幂零轨道的维数

在交换对合下,讨论了so^(*)(2n)的余伴随轨道和限制性极小幂零轨道,并得到了其对应的轨道维数.此外,在最高根意义下,建立了基本余伴随轨道维数与极小幂零轨道维数之间的关系.

无烟煤选煤厂分选工艺及设备技术创新

针对晋城矿区无烟煤选煤厂加工品种多、工艺相对复杂的现状,总结了煤炭加工利用分公司专业重组以来在块煤预排矸、柔性脱粉、重介质旋流器改进、煤泥浮选、狭窄空间高效筛分、块煤品种细化等方面取得的成功经验,及其对提升洗选效率和经济效益、适应市场变化起到的积极推进作用,为今后无烟煤选煤厂的建设与发展提供了有益参考与借鉴。

动态监测血清相关指标对重型颅脑损伤术后肺部感染的预测价值

目的分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(sTREM-1)及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)的变化对肺部感染的早期预测价值。方法选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者,监测并记录术后1、3、5 d的血清PCT、CRP、ALB、sTREM-1及CRP/ALB水平,记录患者术后肺部感染情况。分析重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对肺部感染的早期预测价值。结果重型颅脑损伤术后发生肺部感染者76例(38.78%),感染发生时间为术后6~13 d,中位数为7 d。无肺部感染组术后3、5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB低于肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组术后5 d血清ALB低于无肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,单独检测时,术后5 d血清CRP/ALB预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值、约登指数、特异度最高,sTREM-1预测的敏感度最高;联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度均高于单独检测。肺部感染诊断时临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征修正(ASS)评分均与术后5 d PCT、sTREM-1、CRP/ALB水平呈显著正相关(P<0.05)。结论术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB水平均可作为重型颅脑损伤术后肺部感染早期预测的有效依据,而联合检测的预测价值更高,更有利于早期对肺部感染程度及病情进展的评估。

急性百草枯中毒患者预后的影响因素

目的探讨急性百草枯中毒患者预后的影响因素。方法选取2013年2月至2020年8月因口服百草枯中毒就诊于郑州大学第一附属医院的117例患者。以急性百草枯中毒后30 d是否存活为观察终点,收集患者的一般资料、服毒剂量、尿百草枯浓度,以及出院前末次血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(T-Bil)、白蛋白(Alb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉血乳酸(Lac)等。电话随访患者在百草枯中毒后30 d内的预后情况。将患者分为存活组和死亡组,比较两组上述指标。应用二分类logistic回归分析影响急性百草枯中毒患者后期死亡的独立因素。根据受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。结果存活组47例,死亡组70例。两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组口服剂量和尿百草枯浓度均大于存活组(P<0.05)。与存活组比较,死亡组PLT、PaO 2、SaO 2水平较低,PT、APTT较长,SCr、ALT、AST、LDH、T-Bil、CK、CK-MB、Lac水平较高(P<0.05);两组Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T-Bil、PaO 2是急性百草枯中毒患者预后差的独立危险因素(P<0.05)。出院前末次T-Bil、PaO 2预测急性百草枯中毒患者预后的最佳截断值分别为14.8 mol·L^(-1)、65.45 mmHg。当急性百草枯中毒患者出院前末次T-Bil>14.8 mol·L^(-1)、PaO 2<65.45 mmHg时提示预后差,死亡风险高。结论出院前末次T-Bil、PaO 2对接受系统治疗的急性百草枯中毒患者的预后具有较高的预测价值。当T-Bil>14.8 mol·L^(-1)或PaO 2<65.45 mmHg时,提示患者预后较差。

论传统正义概念的困境及其扩展

传统伦理学认为,正义是具有相互性的主体之间的权利与义务关系,正义理论可以通过契约论的框架来解释。然而,面对环境正义和代际正义问题,对正义的相互性理解受到挑战。传统正义概念的实质性内涵需要加以扩展:将相互性的有意志的主体关系扩展到无意志主体和不在场主体之间的关系;承认也不仅是意志主体之间,而且可以在意志主体与理由主体之间。

含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染预测模型的构建及价值

目的探讨含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染预测模型的构建及价值。方法选取2017年4月—2020年4月收治的老年慢性心力衰竭180例,统计肺部感染发生情况,分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的影响因素,构建列线图预测模型,并评价含免疫炎性指标(CD3+、CD4+、CD8+和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)的老年慢性心力衰竭患者肺部感染列线图预测模型临床获益。结果住院期间,老年慢性心力衰竭180例中46例并发肺部感染,134例未并发肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、侵入性操作及免疫炎性指标均为老年慢性心力衰竭患者肺部感染的独立影响因素(P<0.01)。列线图预测模型预测老年慢性心力衰竭患者肺部感染的一致性指数为0.869(95%CI:0.804,0.919);决策曲线分析结果显示,当含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染列线图预测模型预测值在0~0.9区间时,可提供附加临床获益。结论年龄、住院时间、合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作及免疫炎性指标均为老年慢性心力衰竭患者肺部感染的独立影响因素,含免疫炎性指标的列线图预测模型可提高老年慢性心力衰竭患者肺部感染的预测准确性。

降钙素原对自发性脑出血患者临床预后的判断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与自发性脑出血(sICH)患者感染及临床预后的关系。方法连续纳入2015年9月至2018年12月期间于郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房住院的sICH患者130例患者。依据住院期间有无感染划分为感染组和非感染组,根据入院后第28日是否存活,分为存活组与病死组,比较组间入院时及入院后第1、2、3、5日血清PCT水平,并进一步分析PCT水平对并发感染及预后的预测价值。结果感染组患者血清PCT水平在入院时及入院后第1、2、3、5日中位数高于非感染组,差异有统计学意义(均P<0.05)。病死组与存活组患者血清PCT水平入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05),但第1、2、3、5日中位数高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.01)。第3日PCT水平ROC曲线下面积为0.814(95%CI:0.729-0.900,P<0.01),其最佳截断值为0.216 ng/mL(灵敏度:87%,特异度:67%)。结论PCT高低与患者是否合并感染及感染所致病死密切相关,加强sICH患者PCT监测,对及时启动抗感染治疗、改善预后具有重要意义。

湿润烧伤膏在口腔颌面部狗咬伤一期缝合术后创面中的应用效果分析

目的探讨湿润烧伤膏在口腔颌面部狗咬伤患儿一期缝合术后创面中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月郑州大学第五附属医院收治的86例口腔颌面部狗咬伤患儿作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组与对照组,每组43例,试验组患儿狗咬伤创面于一期清创缝合术后采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患儿狗咬伤创面于一期清创缝合术后采用常规外科换药治疗,对比两组患儿感染发生情况、面部功能评分及瘢痕增生情况。结果试验组患儿术后感染率为2.33%,明显低于对照组患儿的术后感染率13.95%(χ^(2)=3.888,P=0.049);治疗结束后,试验组患儿面部功能评分为(3.57±0.53)分,明显高于对照组患儿的面部功能评分(3.22±0.58)分(t=2.921,P=0.005);试验组患儿面部瘢痕评分为(2.67±0.96)分,明显低于对照组患儿的面部瘢痕评分(3.38±1.17)分(t=3.206,P=0.002)。结论口腔颌面部狗咬伤患儿一期缝合术后创面采用湿润烧伤膏治疗,能够改善面部功能及美观度,降低术后感染率,疗效显著。

基于3D打印的熔模铸造工艺设计

设计了一种3D打印结合传统熔模铸造的新型铸造工艺,主要探究了3D打印工艺中内模材料的选取、内模打印的底部/顶部厚度与填充密度最优化,以及型壳干燥的最佳温度的选取,且通过实践成功地铸造出复杂薄壁铸件。从宏观、微观观察了铸件缺陷,系统地分析了缺陷产生的原因,并提出了基于浇注系统设计、浇注系统模拟、3D打印模型表面预处理的解决方案。验证了基于3D打印的熔模铸造工艺的可行性。

以双侧胸腔积液为表现的肺结节病2例并文献复习

回顾性分析2例以双侧胸腔积液为表现的肺结节病患者的诊疗经过,并复习相关文献。本文报道的2例女性患者,病例1主因"间断喘憋11个月,加重伴左侧胸痛1个月"入院,病例2主因"发热、咳嗽、咳痰伴喘憋半个月"入院,2例患者均行胸腔镜检查并取组织活检,病理均显示肉芽肿性炎,且抗酸染色均阴性。结合其他检查,均诊断为肺结节病,给予激素治疗后症状均好转。

日常审美背景下的城市生活空间公共艺术设计探究

本文以大众日常审美现象与其对公共艺术的影响作为起点,对当前城市中的公共艺术设计现象进行探究。通过理论与实践结合的方式,首先总结公共艺术介入日常生活空间的形式并推导相应的设计策略,再以苏州老城区中的街角空间公共艺术改造为例展开具体实践。反思公共艺术介入日常生活的意义和价值。得出公共艺术设计不断发展对于日常生活和城市文化建设的积极推动作用。

追寻场所性——城市废弃铁路的景观改造设计探究

从场所性的角度出发,探究城市铁路废弃区域的景观改造设计方法。简要阐述了场所理论基础,从设计层面分析了场所性表达的方式和废弃铁路区域的场所特质、设计原则,针对此类区域景观改造归纳改造策略并进行案例分析,总结以场所性为追求的城市废弃铁路区域景观改造的指导方法。该设计探究为重塑场所精神、促进人与场所、环境的共生提供了景观改造层面的参考。

不同持续时间老年急性肾损伤患者的临床特征观察

目的观察老年急性肾损伤(AKI)患者不同持续时间的临床特征。方法按照AKI不同持续时间将无锡市第二人民医院120例老年AKI患者分为3组:Ⅰ期组(n=35)、Ⅱ期组(n=49)和Ⅲ期组(n=36),定期检测各组患者尿量,对患者不同病因分别采取去除病因、维持内环境稳定、营养支持和血液净化治疗。评估并比较3组的住院天数、完全治愈率、病死率、器官衰竭率、治疗方式、机械通气率、急性生理学与慢性健康状态评分(APACHEⅡ)、序惯性器官衰竭评估(SOFA)、急性肾小管坏死个体病情严重性指数(ATN-ISI)、平均动脉压(MAP)、血清钾离子(K+)浓度、血清pH值、氧和指数(PaO2/FiO2)、HCO3浓度、尿量(UV)及并发症发生率等,并对3组出院后肾功能恢复情况进行比较。结果Ⅲ期组在住院天数、器官衰竭在3个以上比例、肾脏替代治疗比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及ATN-ISI评分上都明显高于Ⅰ期组和Ⅱ期组,而完全治愈率明显低于Ⅰ期组和Ⅱ期组(P<0.05)。治疗前,Ⅲ期组MAP、K+浓度显著高于Ⅰ期组,UV、pH值、PaO2/FiO2和HCO3均显著低于Ⅰ期组和Ⅱ期组(P<0.05);治疗后,Ⅲ期组UV显著低于Ⅰ期组和Ⅱ期组(P<0.05)。Ⅲ期组并发症总发生率(77.78%)显著高于Ⅰ期组(51.43%)和Ⅱ期组(55.10%)(P<0.05)。Ⅲ期组肾功能恢复率(27.78%)显著低于Ⅰ期组(80.00%)和Ⅱ期组(63.27%)(P<0.05);Ⅲ期组继续血液净化治疗率(41.67%)显著高于Ⅰ期组(2.86%)和Ⅱ期组(2.04%)(P<0.05)。结论老年AKI在Ⅰ期、Ⅱ期治疗中有较Ⅲ期治疗更高的临床治愈率,且患者较为耐受,老年AKI患者应在Ⅰ期及时就诊。

血清miRNA-1296联合表皮生长因子受体检测对非小细胞肺癌患者预后评估价值的分析

目的研究血清miRNA-1296联合表皮生长因子受体(EGFR)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后评估价值。方法选取61例NSCLC患者为NSCLC组,选取同期61例健康体检者为对照组。检测血清miRNA-1296、EGFR水平,分析两者在NSCLC患者中的相关性,观察两者对NSCLC患者预后的评估价值。结果NSCLC组患者血清miRNA-1296水平明显低于对照组(P﹤0.01),EGFR水平明显高于对照组(P﹤0.01)。死亡组NSCLC患者的血清miRNA-1296水平明显低于生存组(P﹤0.01),EGFR水平明显高于生存组(P﹤0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清miRNA-1296与EGFR联合预测NSCLC预后的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于二者单独预测结果。NSCLC患者血清miRNA-1296水平与EGFR水平呈负相关(P﹤0.01)。随访期间,miRNA-1296高表达组患者累积生存率明显高于低表达组(P﹤0.01),EGFR高表达组累积生存率明显低于低表达组(P﹤0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析表明,血清EGFR水平高表达是NSCLC患者预后的独立危险因素(P﹤0.01),血清miRNA-1296水平高表达是NSCLC患者预后的保护因素(P﹤0.01)。结论血清miRNA-1296水平低表达、EGFR水平高表达均与NSCLC的发生和预后有关,二者联合检测能够对患者预后进行更有效的评估,从而对患者进行针对性的治疗,可能是NSCLC患者潜在治疗靶点。