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肥胖患者罗库溴铵的给药剂量应按理想体重还是校正体重计算
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作者 Christian s. Meyhoff, md, phd JФrgen Lund, md +6 位作者 Morten T. Jenstrup, md Casper Claudius, md, phd Anne M. scrensen, md, phd JФrgen Viby-Mogensen, md, dmsc lars s. rasmussen, md, phd, dmsc 肖洁(译) 王祥瑞(校) 《麻醉与镇痛》 2011年第4期62-67,共6页
背景对于肥胖患者,药代动力学参数显示,应按照患者的理想体重计算罗库溴铵给药剂量,但此方生却可能延长罗库溴铵起效时间或不能满足插管条件。本研究按不同的校正体重将患者分成3组,并分别按照校正体重计算罗库溴铵给药剂量,比较3... 背景对于肥胖患者,药代动力学参数显示,应按照患者的理想体重计算罗库溴铵给药剂量,但此方生却可能延长罗库溴铵起效时间或不能满足插管条件。本研究按不同的校正体重将患者分成3组,并分别按照校正体重计算罗库溴铵给药剂量,比较3组中罗库溴铵的起效时间、插管条件和药物持续时间。方法将51例择期行腹腔镜胃束带减容术和胃转流术的肥胖患者随机分成3组,平均体重指数为44(34-72)kg/m^2,分别按照理想体重(IBW组,n=17)、理想体重加超标体重的20%[校正体重(CBW)20%组,n=17]、理想阵重加起标体重的40%(CBW40%组,n=17)计算罗库溴铵给药剂量(0.6mg/kg).所有患者都采用丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉。一次静注丙泊酚200mg并以5mg·kg^-1·h^-1泵注维持麻醉,瑞芬太尼则以1.0μg·kg^-1·min^-1的速度维持输注,2种药物均采用CBW40%组的校正体重计算给药量。采用TOF(4个成串刺激)监测神经肌肉功能,首要观察指标为罗库溴铵持续时间,即4个成串神经刺激中第4个肌颤搐的恢复时间。结果IBW组、CBW20%组和CBW40%组罗车溴铵持续时间分别为32(18~49)分钟、38(25~66)分钟和42(24—66)分钟,IBW组和CBW40%组间差异有统计学差异(P=0.001):而在各组罗库溴铵的起效时间(分别为85、84和80秒)和注药后90秒内的插管条件差异无统计学意义。结论对于行胃束带减容术和胃转流术的肥胖患者,按照理想体重给予罗库溴铵后其持续时间短,不会明显延长药物的起效时间,也不会影响插管条件。 展开更多
关键词 理想体重 罗库溴铵 肥胖患者 给药剂量 校正 芬太尼复合麻醉 统计学差异 插管条件
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